आवधिक अंग आंदोलन विकार उपचार, कारण और दवा

आवधिक अंग आंदोलन विकार क्या है?

• आवधिक अंग आंदोलन विकार (पीएलएमडी) नींद के दौरान पैरों की दोहरावदार ऐंठन या मरोड़ है। यह एकमात्र आंदोलन विकार है जो केवल नींद के दौरान होता है, और इसे कभी-कभी नींद के दौरान आवधिक पैर (या अंग) आंदोलनों कहा जाता है।
• "आवधिक" इस तथ्य को संदर्भित करता है कि आंदोलनों की पुनरावृत्ति और लयबद्धता होती है, प्रत्येक 20-40 सेकंड के बारे में होती है।
• पीएलएमडी को एक नींद विकार भी माना जाता है, क्योंकि आंदोलन अक्सर नींद को बाधित करते हैं और दिन की नींद को बढ़ावा देते हैं।
• पीएलएमडी अन्य नींद विकारों के साथ हो सकता है। यह अक्सर बेचैन पैर सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन वे एक ही चीज नहीं हैं।
• रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम पैरों में (और कभी-कभी हाथ) में अजीब संवेदनाओं को शामिल करने वाली स्थिति है, जबकि जागने और संवेदनाओं को दूर करने के लिए अंगों को स्थानांतरित करने के लिए एक अनूठा आग्रह करता हूं।
• रेस्टलेस लेग सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में पीएलएमडी होता है, लेकिन रिवर्स सच नहीं है।
• जब पीएलएमडी को पहली बार 1950 के दशक में वर्णित किया गया था, तब इसे रात में मायोक्लोनस कहा जाता था। रात का मतलब रात है, और मायोक्लोनस मांसपेशियों के एक समूह का एक तीव्र, लयबद्ध संकुचन है जो बरामदगी में देखा जाता है। पीएलएमडी आंदोलनों मायोक्लोनस नहीं हैं, हालांकि, और मूल नाम का उपयोग आज नहीं किया गया है।
• PLMD किसी भी उम्र में हो सकता है। नींद की कई बीमारियों की तरह, पीएलएमडी मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

क्या आवधिक अंग आंदोलन विकार का कारण बनता है?

लगातार नींद में व्यवधान और दिन में नींद आना सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है।

आवधिक अंग आंदोलन विकार प्राथमिक या माध्यमिक हो सकते हैं। द्वितीयक PLMD एक अंतर्निहित चिकित्सा समस्या के कारण होता है। दूसरी ओर, प्राथमिक PLMD का कोई ज्ञात कारण नहीं है। यह मस्तिष्क से अंगों तक जाने वाली नसों के नियमन में असामान्यताओं से जुड़ा हुआ है, लेकिन इन असामान्यताओं की सही प्रकृति ज्ञात नहीं है।

माध्यमिक PLMD के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं। इनमें से कई बेचैन पैर सिंड्रोम के कारण भी हैं।

• मधुमेह
• आइरन की कमी
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम - सांस लेने में कठिनाई जो नींद को बाधित करती है, जिससे दिन की नींद और कई अन्य समस्याएं होती हैं
• नार्कोलेप्सी - एक नींद विकार जिसमें अत्यधिक तंद्रा शामिल है और जागने के घंटे के दौरान सोने की प्रबल इच्छा होती है
• यूरेमिया - गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली के कारण रक्त में अपशिष्ट उत्पादों का निर्माण
• एनीमिया - हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर, वह पदार्थ जो रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाता है
• दवा - न्यूरोलेप्टिक्स और अन्य एंटीडोपामिनर्जिक एजेंट जैसे कि हल्दोल, डोपामिनर्जिक एजेंट जैसे सिनमेट (इस तथ्य के बावजूद कि सिनमेट अक्सर पीएलएमडी के लिए एक इलाज है), या ट्राइसाइक्लिक एसिड जैसे एमिट्रिप्टिलाइन (एलाविल)
• बारडेटुरेट्स या बेंज़ोडायज़ेपींस (जैसे वैलियम) जैसे शामक दवाओं से निकासी

आवधिक लिंब आंदोलन विकार लक्षण

पीएलएमडी वाले लोगों द्वारा नोट किए जाने वाले सबसे आम लक्षण पैर की गतिविधियां नहीं हैं, बल्कि खराब नींद और दिन की नींद है। PLMD वाले कई लोग अपने पैर की गतिविधियों से अनजान होते हैं जब तक कि उनका बेड पार्टनर उन्हें नहीं बताता।

पैर आंदोलनों में एक या दोनों अंग शामिल होते हैं।

• आमतौर पर घुटने, टखने और बड़े पैर के जोड़ सभी आंदोलनों के भाग के रूप में झुकते हैं।
• मूवमेंट्स थोड़े से सख्त और जंगली किकिंग और थ्रैशिंग से भिन्न होते हैं।
• आंदोलनों लगभग 2 सेकंड (और इस तरह मायोक्लोनस के पैर झटके से बहुत धीमी होती हैं)।
• आंदोलनों लयबद्ध और दोहराव वाले होते हैं और हर 20-40 सेकंड में होते हैं।

परीक्षा और आवधिक अंग आंदोलन विकार के लिए परीक्षण

पीएलएमडी वाले अधिकांश लोगों में, खराब नींद और दिन में नींद आना सबसे अधिक परेशान करने वाले लक्षण हैं। कई लोग अपनी नींद की समस्या को पैर की गतिविधियों से नहीं जोड़ते हैं। नींद की गड़बड़ी के कई, कई अलग-अलग कारण हैं। आप अपने लक्षणों का वर्णन कैसे करते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे कई बहुत विस्तृत प्रश्न पूछ सकता है। ये प्रश्न अब आपकी चिकित्सा समस्याओं की चिंता करते हैं और अतीत में, पारिवारिक चिकित्सा समस्याएं, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं, आपका काम और यात्रा इतिहास, और आपकी आदतें और जीवनशैली। एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा आपकी नींद की समस्या के लिए अंतर्निहित कारण के संकेतों की तलाश करेगी। कोई प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं है जो यह साबित कर सकता है कि आपके पास पीएलएमडी है। हालांकि, कुछ परीक्षण अंतर्निहित चिकित्सा कारणों जैसे कि एनीमिया, अन्य कमियों और चयापचय संबंधी विकारों की पहचान कर सकते हैं जो पीएलएमडी का कारण बन सकते हैं।

• आपके रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन, मूल अंग कार्य, रसायन विज्ञान और थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपको रक्त खींचा जा सकता है। आपको कुछ संक्रमणों के लिए भी जाँच की जा सकती है जो द्वितीयक PLMD का कारण बन सकते हैं।
• नींद की समस्या पैदा करने वाली दवाओं के निशान की जांच के लिए मूत्र का नमूना एकत्र किया जा सकता है।

Polysomnography (स्लीप लैब परीक्षण) यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास PLMD है। जैसे ही आप लैब में सोते हैं, आपके पैर की गतिविधियों का दस्तावेजीकरण हो सकता है।

आपके मूल्यांकन के दौरान किसी भी समय, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट (तंत्रिका तंत्र के विकारों का विशेषज्ञ) के लिए संदर्भित कर सकता है। यह विशेषज्ञ अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं को दूर करने और पीएलएमडी के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

आवधिक लिंब आंदोलन विकार उपचार

उपचार विकार को ठीक नहीं करता है लेकिन आमतौर पर लक्षणों से राहत देता है।

आवधिक अंग आंदोलन विकार के लिए चिकित्सा उपचार

उपचार में दवा शामिल है जो या तो आंदोलनों को कम करती है या आंदोलनों के माध्यम से व्यक्ति को सोने में मदद करती है।

पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर के लिए दवाएं

थेरेपी PLMD को ठीक नहीं करता है लेकिन लक्षणों से राहत देता है। ध्यान दें कि पीएलएमडी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं वैसी ही हैं जैसे कि बेचैन पैर सिंड्रोम के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती हैं।

• बेंज़ोडायजेपाइन: ये दवाएं मांसपेशियों के संकुचन को दबा देती हैं। वे शामक भी हैं और आंदोलनों के माध्यम से आपको सोने में मदद करते हैं। क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन), विशेष रूप से, प्रति घंटे आवधिक अंग आंदोलनों की कुल संख्या को कम करने के लिए दिखाया गया है। यह शायद PLMD के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।
• डोपामिनर्जिक एजेंट: इन दवाओं ने डोपामाइन नामक एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर (मस्तिष्क रासायनिक) के स्तर में वृद्धि की, जो मांसपेशियों के आंदोलनों को विनियमित करने में महत्वपूर्ण है। ये दवाएं कुछ लोगों में स्थिति में सुधार करती हैं, लेकिन दूसरों में नहीं। व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उदाहरण एक लेवोडोपा / कार्बिडोपा संयोजन (सिनेमेट) और पेर्गोलाइड (पर्मैक्स) हैं।
• एंटीकॉन्वल्सेंट एजेंट: ये दवाएं कुछ लोगों में मांसपेशियों के संकुचन को कम करती हैं। पीएलएमडी में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकॉन्वेलसेंट गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) है।
• गाबा एगोनिस्ट: ये एजेंट मांसपेशियों के संकुचन को प्रोत्साहित करने वाले कुछ न्यूरोट्रांसमीटरों की रिहाई को रोकते हैं। परिणाम संकुचन की छूट है। PLMD में इन एजेंटों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है बैक्लोफ़ेन (Lioresal)।

रेस्टलेस लेग सिंड्रोम आरएलएस क्विज़ आईक्यू

आवधिक लिंब आंदोलन विकार अनुवर्ती

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको उसकी सिफारिशों की कोशिश करने के बाद एक या अधिक अनुवर्ती यात्राओं के लिए वापस जाने के लिए कहेगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपका बेड पार्टनर पीएलएमडी की प्रकृति को समझे और आप उसे अपनी हरकतों से घायल करना नहीं चाहते।

क्या आवधिक अंग आंदोलन विकार को रोकने योग्य है?

किसी भी चिकित्सा या मानसिक समस्याओं की उचित देखभाल के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नियमित रूप से देखें।

आवर्ती आन्दोलन विकार के लिए आउटलुक

प्राथमिक PLMD क्रॉनिक (स्थायी) हो सकता है। प्राथमिक PLMD वाले कई लोगों ने रात की नींद (छूट) में सुधार किया है, लेकिन समय के साथ एक या अधिक रिलेप्स का अनुभव होता है।

द्वितीयक PLMD अंतर्निहित कारण के उपचार से संघर्ष कर सकता है।