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विषयसूची:
- पिट्यूटरी ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमा) पर तथ्य
- पिट्यूटरी ट्यूमर क्या हैं?
- पिट्यूटरी ग्रंथि क्या करता है?
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए जोखिम में कौन है?
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
- पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए संकेत क्या है?
- क्या पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए चरण हैं?
- आवर्तक पिट्यूटरी ट्यूमर
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए उपचार का सामान्य अवलोकन
- सर्जरी
- विकिरण उपचार
- दवा चिकित्सा
- कीमोथेरपी
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए विशिष्ट उपचार विकल्प क्या हैं?
- गैर-कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर
- प्रोलैक्टिन-उत्पादक पिट्यूटरी ट्यूमर
- ACTH- उत्पादन पिट्यूटरी ट्यूमर
- ग्रोथ हॉर्मोन-प्रोड्यूसिंग पिट्यूटरी ट्यूमर
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर
- आवर्तक पिट्यूटरी ट्यूमर
पिट्यूटरी ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमा) पर तथ्य
- एक पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊतकों में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि है।
- पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन शरीर में कई अन्य ग्रंथियों को नियंत्रित करते हैं।
- कुछ आनुवंशिक स्थितियों के होने से पिट्यूटरी ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- सौम्य पिट्यूटरी एडेनोमास, इनवेसिव पिट्यूटरी एडेनोमास और पिट्यूटरी कार्सिनोमा पिट्यूटरी टरमर्स के तीन समूह हैं
- पिट्यूटरी ट्यूमर के संकेतों में दृष्टि और कुछ शारीरिक परिवर्तनों के साथ समस्याएं शामिल हैं।
- रक्त और मूत्र की जांच करने वाले अध्ययन और परीक्षण का उपयोग पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
- कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर क्या हैं?
एक पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के ऊतकों में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि है।
पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि में, मस्तिष्क के केंद्र में एक मटर के आकार का अंग होता है, जो नाक के पीछे होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि को कभी-कभी "मास्टर एंडोक्राइन ग्रंथि" कहा जाता है क्योंकि यह हार्मोन बनाता है जो शरीर के कई हिस्सों के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है। यह शरीर में कई अन्य ग्रंथियों द्वारा बनाए गए हार्मोन को भी नियंत्रित करता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर तीन समूहों में विभाजित हैं:
- सौम्य पिट्यूटरी एडेनोमा : ट्यूमर जो कैंसर नहीं हैं। ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और पिट्यूटरी ग्रंथि से शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं।
- इनवेसिव पिट्यूटरी एडेनोमस : सौम्य ट्यूमर जो खोपड़ी की हड्डियों या पिट्यूटरी ग्रंथि के नीचे साइनस गुहा में फैल सकता है।
- पिट्यूटरी कार्सिनोमा : ट्यूमर जो घातक (कैंसर) हैं। ये पिट्यूटरी ट्यूमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के अन्य क्षेत्रों में या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर फैल जाते हैं। बहुत कम पिट्यूटरी ट्यूमर घातक होते हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर या तो गैर-कामकाज या कामकाज हो सकता है।
- गैर-कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा नहीं बनाते हैं।
- कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर एक या अधिक हार्मोन की सामान्य मात्रा से अधिक बनाते हैं। अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर ट्यूमर काम कर रहे हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा बनाए गए अतिरिक्त हार्मोन बीमारी के कुछ संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि क्या करता है?
पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन शरीर में कई अन्य ग्रंथियों को नियंत्रित करते हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा किए गए हार्मोन में शामिल हैं:
- प्रोलैक्टिन : एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान और बाद में दूध बनाने के लिए एक महिला के स्तनों का कारण बनता है।
- एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) : एक हार्मोन जो अधिवृक्क ग्रंथियों को कोर्टिसोल नामक हार्मोन बनाने का कारण बनता है। कोर्टिसोल शरीर में चीनी, प्रोटीन और वसा के उपयोग को नियंत्रित करने में मदद करता है और शरीर को तनाव से निपटने में मदद करता है।
- ग्रोथ हार्मोन : एक हार्मोन जो शरीर के विकास और शरीर में शर्करा और वसा के उपयोग को नियंत्रित करने में मदद करता है। ग्रोथ हार्मोन को सोमाटोट्रोपिन भी कहा जाता है।
- थायराइड-उत्तेजक हार्मोन : एक हार्मोन जो थायरॉयड ग्रंथि को अन्य हार्मोन बनाने का कारण बनता है जो विकास, शरीर के तापमान और हृदय गति को नियंत्रित करता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को थायरोट्रोपिन भी कहा जाता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) : हार्मोन जो महिलाओं में मासिक धर्म चक्र और पुरुषों में शुक्राणु के निर्माण को नियंत्रित करते हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए जोखिम में कौन है?
कुछ आनुवंशिक स्थितियों के होने से पिट्यूटरी ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। पिट्यूटरी ट्यूमर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित वंशानुगत रोग शामिल हैं:
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम।
- कार्नी कॉम्प्लेक्स।
- पृथक फैली हुई एसोमेगाली।
पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
पिट्यूटरी ट्यूमर के संकेतों में दृष्टि और कुछ शारीरिक परिवर्तनों के साथ समस्याएं शामिल हैं।
ट्यूमर के बढ़ने और / या हार्मोन के कारण या अन्य स्थितियों के कारण लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। कुछ ट्यूमर संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।
कभी-कभी, एक पिट्यूटरी ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के कुछ हिस्सों को दबा सकता है या नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे यह एक या अधिक हार्मोन बनाना बंद कर सकता है। एक निश्चित हार्मोन का बहुत कम ग्रंथि या अंग है कि हार्मोन को नियंत्रित करता है के काम को प्रभावित करेगा।
निम्नलिखित संकेत और लक्षण हो सकते हैं:
- सरदर्द।
- दृष्टि की कुछ हानि।
- शरीर के बालों का झड़ना।
- महिलाओं में, कम लगातार या कोई मासिक धर्म या स्तनों से कोई दूध नहीं।
- पुरुषों में, चेहरे के बालों का झड़ना, स्तन ऊतक का बढ़ना और नपुंसकता।
- महिलाओं और पुरुषों में, लोअर सेक्स ड्राइव।
- बच्चों में, धीमी गति से विकास और यौन विकास।
अधिकांश ट्यूमर जो एलएच और एफएसएच बनाते हैं, वे संकेत और लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त अतिरिक्त हार्मोन नहीं बनाते हैं।
इन ट्यूमर को गैर-कार्यशील ट्यूमर माना जाता है। एक कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण और लक्षण। जब एक कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर अतिरिक्त हार्मोन बनाता है, तो संकेत और लक्षण हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
बहुत अधिक प्रोलैक्टिन का कारण हो सकता है:
- सरदर्द।
- दृष्टि की कुछ हानि।
- बहुत कम या कोई मासिक धर्म या मासिक धर्म बहुत हल्के प्रवाह के साथ।
- गर्भवती होने में परेशानी या गर्भवती होने में असमर्थता।
- पुरुषों में नपुंसकता।
- लोअर सेक्स ड्राइव।
- गर्भवती या स्तनपान न कराने वाली महिला में स्तन के दूध का प्रवाह।
बहुत अधिक ACTH का कारण हो सकता है:
- सरदर्द।
- दृष्टि की कुछ हानि।
- चेहरे, गर्दन और शरीर के ट्रंक और पतले हाथ और पैरों में वजन बढ़ जाता है।
- गर्दन की पीठ पर वसा की एक गांठ।
- पतली त्वचा जिसमें छाती या पेट पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान हो सकते हैं।
- आसान आघात।
- चेहरे, ऊपरी पीठ, या बाहों पर बारीक बाल उगना।
- हड्डियां जो आसानी से टूट जाती हैं।
- चिंता, चिड़चिड़ापन और अवसाद।
बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का कारण हो सकता है:
- सरदर्द।
- दृष्टि की कुछ हानि।
- वयस्कों में, एक्रोमेगाली (चेहरे, हाथों और पैरों में हड्डियों का विकास)। बच्चों में, पूरा शरीर सामान्य से अधिक लंबा और बड़ा हो सकता है।
- हाथ और उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता।
- खर्राटे लेना या नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट।
- जोड़ों का दर्द।
- सामान्य से अधिक पसीना आना।
- डिस्मोर्फोफोबिया (शरीर के एक या एक से अधिक हिस्सों के बारे में चिंता या चिंता करना)।
बहुत अधिक थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन का कारण हो सकता है:
- अनियमित दिल की धड़कन।
- अस्थिरता।
- वजन घटना।
- नींद न आना।
- बार-बार मल त्याग करना।
- पसीना आना।
अन्य सामान्य लक्षण और पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण:
- मतली और उल्टी।
- उलझन।
- सिर चकराना।
- बरामदगी।
- बहती या "ड्रिप्पी" नाक (मस्तिष्क और मस्तिष्क के चारों ओर फैला हुआ द्रव) नाक में लीक हो जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
रक्त और मूत्र की जांच करने वाले अध्ययन और परीक्षण का उपयोग पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
- नेत्र परीक्षण : दृष्टि और आंखों के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए एक परीक्षा।
- दृश्य क्षेत्र परीक्षा : किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र (कुल क्षेत्र जिसमें वस्तुओं को देखा जा सकता है) की जांच करने के लिए एक परीक्षा।
- यह परीक्षण दोनों केंद्रीय दृष्टि (सीधे आगे देखने पर एक व्यक्ति को कितना देख सकता है) और परिधीय दृष्टि (कितना व्यक्ति किसी अन्य सभी दिशाओं में सीधे आगे देखते हुए देख सकता है) को मापता है। एक बार में आंखों का परीक्षण किया जाता है। जांच नहीं की जा रही आंख को कवर किया गया है।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।
- गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलीनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
- रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने की मात्रा को मापने के लिए जाँच की जाती है
- कुछ पदार्थ, जैसे ग्लूकोज (चीनी), शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किए जाते हैं। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।
- रक्त परीक्षण : रक्त में टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन के स्तर को मापने के लिए टेस्ट। इन हार्मोनों की सामान्य मात्रा से अधिक या कम होना पिट्यूटरी ट्यूमर का संकेत हो सकता है।
- चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटे तक मूत्र एकत्र किया जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। हार्मोन कोर्टिसोल की सामान्य मात्रा से अधिक पिट्यूटरी ट्यूमर और कुशिंग सिंड्रोम का संकेत हो सकता है।
- उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक उच्च खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है या यदि पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने के लिए कह रही है।
- कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण : एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक छोटी खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है।
- पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए शिरापरक नमूनाकरण : एक प्रक्रिया जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि से आने वाली नसों से रक्त का एक नमूना लिया जाता है। ग्रंथि द्वारा रक्त में जारी ACTH की मात्रा को मापने के लिए नमूने की जाँच की जाती है। यदि रक्त परीक्षण में पता चलता है कि ACTH बनाने वाला ट्यूमर है, तो शिरापरक नमूना लिया जा सकता है, लेकिन इमेजिंग परीक्षणों में पिट्यूटरी ग्रंथि सामान्य दिखती है।
- बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके।
निम्नलिखित परीक्षणों को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:
- इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री : एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।
- इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री : एक परीक्षण जो कोशिकाओं के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।
- प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को नियमित और उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए संकेत क्या है?
कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
प्रैग्नेंसी (ठीक होने का मौका) ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है और क्या ट्यूमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) के अन्य क्षेत्रों में या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बाहर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:
- ट्यूमर का प्रकार और आकार।
- ट्यूमर ट्यूमर बना रहा है या नहीं।
- चाहे ट्यूमर दृष्टि या अन्य संकेतों या लक्षणों के साथ समस्या पैदा कर रहा हो।
- चाहे ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास या शरीर के अन्य भागों में मस्तिष्क में फैल गया हो।
- क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।
क्या पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए चरण हैं?
एक बार जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
कैंसर की सीमा या प्रसार को आमतौर पर चरणों के रूप में वर्णित किया जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। एक बार जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर पाया जाता है, तो यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि ट्यूमर मस्तिष्क में या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं। निम्नलिखित परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है:
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर का वर्णन कई तरीकों से किया जाता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर का वर्णन उनके आकार और ग्रेड द्वारा किया जाता है, चाहे वे अतिरिक्त हार्मोन बनाते हैं या नहीं, और क्या ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
निम्नलिखित आकारों का उपयोग किया जाता है:
- मटर, मूंगफली, अखरोट, और चूना ट्यूमर के आकार को दर्शाता है।
- माइक्रोडेनोमा : ट्यूमर 1 सेंटीमीटर से छोटा होता है।
- मैक्रोडेनोमा : ट्यूमर 1 सेंटीमीटर या बड़ा होता है। अधिकांश पिट्यूटरी एडेनोमास माइक्रोएडेनोमा हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर का ग्रेड इस बात पर आधारित है कि यह मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्र में कितना बड़ा हो गया है, जिसमें सेला (खोपड़ी के आधार पर हड्डी, जहां पिट्यूटरी ग्रंथि बैठती है) शामिल है।
आवर्तक पिट्यूटरी ट्यूमर
एक आवर्तक पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर पिट्यूटरी ग्रंथि या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है।
पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए उपचार का सामान्य अवलोकन
पिट्यूटरी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।
चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
सर्जरी
कई पिट्यूटरी ट्यूमर को ऑपरेशन के बाद शल्यक्रिया द्वारा हटाया जा सकता है:
- ट्रांससेफेनोइडल सर्जरी : एक प्रकार की सर्जरी जिसमें यंत्रों को ऊपरी होंठ के नीचे या नाक के नीचे नाक के नीचे और फिर स्फेनिक हड्डी (तितली) के माध्यम से नाक के नीचे (चीरा) से होकर मस्तिष्क के हिस्से में डाला जाता है। खोपड़ी के आधार पर हड्डी का आकार) पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचने के लिए। पिट्यूटरी ग्रंथि स्पैनॉइड हड्डी के ठीक ऊपर होती है।
- एंडोस्कोपिक ट्रांसफेनोइडल सर्जरी : एक प्रकार की सर्जरी जिसमें एक एंडोस्कोप को नाक के अंदर और फिर स्पैनॉयड की हड्डी के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचने के लिए एक चीरा (कट) के माध्यम से डाला जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश, देखने के लिए लेंस और ट्यूमर ऊतक को हटाने के लिए एक उपकरण है।
- क्रैनियोटॉमी : खोपड़ी में बने एक उद्घाटन के माध्यम से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
- ट्रांससेफेनोइडल सर्जरी : एक एंडोस्कोप और एक मूत्रवर्धक को पिट्यूटरी ग्रंथि से कैंसर को हटाने के लिए नाक और स्फेनोइड साइनस के माध्यम से डाला जाता है।
यहां तक कि अगर डॉक्टर सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटा देते हैं, तो कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देते हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।
विकिरण उपचार
विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं।
बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- क्रैनियोटॉमी : कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी : एक कठोर सिर फ्रेम विकिरण उपचार के दौरान सिर को अभी भी रखने के लिए खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। एक मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण की एक बड़ी खुराक का लक्ष्य रखती है। इस प्रक्रिया में सर्जरी शामिल नहीं है। इसे स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी, रेडियोसर्जरी और रेडिएशन सर्जरी भी कहा जाता है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।
- जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह कैंसर के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग पिट्यूटरी ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।
दवा चिकित्सा
कई हार्मोन बनाने से एक काम करने वाले पिट्यूटरी ट्यूमर को रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी का उपयोग पिट्यूटरी कार्सिनोमस के लिए उपशामक उपचार के रूप में किया जा सकता है, लक्षणों को दूर करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करती है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकती है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है।
अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।
मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं। कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक कि जब नैदानिक परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।
मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
कुछ नैदानिक परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं। देश के कई हिस्सों में नैदानिक परीक्षण हो रहे हैं।
पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए विशिष्ट उपचार विकल्प क्या हैं?
गैर-कामकाजी पिट्यूटरी ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (ट्रांसफेनोइडल सर्जरी, यदि संभव हो), इसके बाद वॉचफुल वेटिंग (बारीकी से)
- संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना रोगी की स्थिति की निगरानी करना)।
- ट्यूमर वापस आने पर रेडिएशन थेरेपी दी जाती है।
- अकेले विकिरण चिकित्सा।
- आमतौर पर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उपचार और कूप-उत्तेजक हार्मोन -प्रोड्यूसिंग ट्यूमर हैं
- ट्यूमर को हटाने के लिए ट्रांसफेनोइडल सर्जरी।
प्रोलैक्टिन-उत्पादक पिट्यूटरी ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- प्रोलैक्टिन बनाने से ट्यूमर को रोकने और ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए ड्रग थेरेपी।
- ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (ट्रांसफेनोइडल सर्जरी या क्रैनियोटॉमी) जब ट्यूमर ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देता है या जब रोगी दवा नहीं ले सकता है।
- विकिरण उपचार।
- विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी।
ACTH- उत्पादन पिट्यूटरी ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (आमतौर पर ट्रांससेफेनोइडल सर्जरी)।
- अकेले विकिरण चिकित्सा।
- ट्यूमर को ACTH बनाने से रोकने के लिए ड्रग थेरेपी।
- स्टीरियोटैक्टिक विकिरण सर्जरी का नैदानिक परीक्षण।
ग्रोथ हॉर्मोन-प्रोड्यूसिंग पिट्यूटरी ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (आमतौर पर ट्रांससेफेनोइडल या एंडोस्कोपिक ट्रांससेफेनोइडल सर्जरी)।
- ट्यूमर को ग्रोथ हार्मोन बनाने से रोकने के लिए ड्रग थेरेपी।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी (आमतौर पर ट्रांससेफेनोइडल सर्जरी)।
- ट्यूमर को हार्मोन बनाने से रोकने के लिए ड्रग थेरेपी।
पिट्यूटरी कार्सिनोमस
पीयूषिका कार्सिनोमस का उपचार उपशामक है, लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना, कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी (ट्रांसफेनोइडल सर्जरी या क्रैनियोटॉमी)।
- ट्यूमर को हार्मोन बनाने से रोकने के लिए ड्रग थेरेपी।
- कीमोथेरेपी।
आवर्तक पिट्यूटरी ट्यूमर
उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण उपचार।
- स्टीरियोटैक्टिक विकिरण सर्जरी का नैदानिक परीक्षण। नैदानिक परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके लिए सही हो सकता है।
बचपन का ब्रेन ट्यूमर: एटिपिकल टेरेटोइड / रबडॉइड ट्यूमर
बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एटिपिकल टेराटॉइड / रिबॉइड ट्यूमर तब होता है जब कैंसर कोशिकाएं मस्तिष्क और स्पाइक कॉर्ड के ऊतकों में बनती हैं। कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों से एटिपिकल टेरैटॉइड / रबडॉइड ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है। Atypical teratoid / rhabdoid ट्यूमर के लक्षण और लक्षण हर मरीज में एक जैसे नहीं होते हैं।
बच्चों में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉइड ट्यूमर)
यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉइड ट्यूमर सहित) आमतौर पर पेट या आंतों के अस्तर में बनता है, लेकिन वे अग्न्याशय, फेफड़े या यकृत जैसे अन्य अंगों में बन सकते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर छोटे, धीमे, और सौम्य (कैंसर नहीं) होते हैं। हालांकि, कुछ अशिष्ट हैं। संकेत, लक्षण और उपचार जानें।
फटे एसील सर्जरी वसूली समय, उपचार और लक्षण
फटे एसीएल के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी में छह से नौ महीने लग सकते हैं। फटे एसीएल लक्षण, संकेत, वसूली समय, उपचार, रोकथाम और रोग का निदान के बारे में और पढ़ें।