Raynaud की घटना / सिंड्रोम के लक्षण, उपचार और उपचार

Raynaud की घटना क्या है?

Raynaud की घटना रक्त वाहिका की असामान्यता की विशेषता है जो धमनियों की दीवार में चिकनी पेशी की अधिकता के कारण होती है, जिससे छोटे जहाजों के ऐंठन (वेसोस्पैस्म) छोटे हो जाते हैं जो हाथ, पैर, हाथ, पैर और कभी-कभी रक्त की आपूर्ति करते हैं। कान और नाक। रायनौद की घटना की विशिष्ट विशेषताओं में त्वचा के रंग में हल्का पीलापन से लेकर लाल से लाल होना शामिल है, जो आमतौर पर ठंडे तापमान के संपर्क में आने के बाद होता है। रायनौद की घटना आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में पाई जाती है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पांच गुना अधिक होती है। विकार को कभी-कभी "सफेद उंगलियों की बीमारी" कहा जाता है।

Raynaud की घटना का कारण क्या है?

Raynaud की घटना का वर्गीकरण आमतौर पर दो श्रेणियों में अलग किया जाता है: अज्ञातहेतुक या प्राथमिक Raynaud की घटना, जब कोई संबद्ध बीमारी की पहचान नहीं की जाती है, और Raynaud की घटना अन्य बीमारियों (आमतौर पर ऑटोइम्यून) के लिए माध्यमिक होती है।

• रायनॉड की घटना (सभी वासोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव) को लाने वाले कारक निम्नलिखित शामिल कर सकते हैं:
  • ठंडे या गर्म वातावरण के संपर्क में
  • मानसिक तनाव
  • कुछ व्यवसाय (उपकरण से कंपन, जैसे जैकहमर्स)
  • धूम्रपान (निकोटीन एक उत्तेजक / वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है)
  • रासायनिक जोखिम (जैसे विनाइल क्लोराइड)
• रायनौद की घटना के कारण होने वाले रोग
  • कोलेजन संवहनी रोग: स्क्लेरोडर्मा (प्रणालीगत काठिन्य) के साथ सत्तर प्रतिशत रोगियों में रेनाड की घटना विकसित होती है। रेनाउड की घटना से जुड़े अन्य विकारों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एसजोग्रेंज़ सिंड्रोम, संधिशोथ गठिया, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग, या डर्मेटोमायोसिटिस / पोलिमायोसिटिस शामिल हैं।
  • धमनी संबंधी रोग, जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओबेरटैनस या बुगर की बीमारी शामिल है, जिसमें हाथ और पैरों की छोटी धमनियों और नसों को शामिल करना भी रेनाउड की घटना के साथ जुड़ा हुआ है।
  • न्यूरोलॉजिक विकार: थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम, नसों के संपीड़न के साथ जैसे वे गर्दन और कंधे के क्षेत्र, कार्पल टनल सिंड्रोम, और कभी-कभी स्ट्रोक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के माध्यम से कोर्स करते हैं, जो रेयूड की घटना का उत्पादन कर सकते हैं।
  • रक्त विकार जो रक्त को गाढ़ा करने या कीचड़ (पॉलीसिथेमिया) की ओर ले जाते हैं।
  • ट्रामा
  • हाइपोथायरायडिज्म जैसे विविध विकार
• दवाएं जो रेनाड की घटना का कारण या खराब हो सकती हैं
  • इनमें माइग्रेन के सिरदर्द (एर्गोटेमाइन), बीटा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स, एम्फ़ैटेमिन या अन्य ड्रग्स हैं जो बाधा (रक्त वाहिकाओं को छोटा बनाते हैं), और कुछ केमोथेराप्यूटिक एजेंट (विनाब्लास्टाइन, ब्लेमाइसिन) के लिए उपयोग किए गए व्युत्पन्न डेरिवेटिव शामिल हैं।
  • बर्थ कंट्रोल पिल्स को सर्कुलेशन को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है।
  • सामान्य जुकाम के इलाज के लिए ओवर-द-काउंटर ड्रग्स (सूडाफेड में स्यूडोफेड्रिन होता है।)
  • कुछ कैंसर, जैसे फेफड़ों का कैंसर या फियोक्रोमोसाइटोमा

Raynaud के फेनोमेनन जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में रेनॉड की घटना को विकसित करने की अधिक संभावना है। पहचाने गए जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लिंग: पुरुषों की तुलना में प्राथमिक रेनॉड की घटना महिलाओं में अधिक आम है।
• रेनॉड की घटना किसी भी उम्र में हो सकती है लेकिन 15-35 वर्ष की उम्र के बीच सबसे आम है।
• कूलर की जलवायु में रहने वाले लोगों की आबादी में विकार अधिक आम है।
• यदि परिवार में किसी को रायनॉड की घटना है, तो विकार विकसित करने वाले परिवार के सदस्य का खतरा बढ़ जाता है। रायनौद की लगभग एक तिहाई घटना पहली डिग्री के रिश्तेदारों में होती है।

रेनाउड फेनोमेनन के लिए मेडिकल केयर कब लेनी चाहिए?

रेनाउड की घटना के हमले हानिरहित हो सकते हैं और अपने दम पर हल कर सकते हैं, खासकर यदि आपके पास प्रतिवर्ती कारण हैं और कोई अंतर्निहित गंभीर आंतरिक बीमारी नहीं है। हालांकि, आपका डॉक्टर रोग के प्रबंधन और उपचार के तरीके सुझा सकता है।

निम्न उदाहरणों में अपने डॉक्टर को बुलाएँ:

• रिवर्मिंग के बावजूद आपकी चरम सीमा शांत या फीकी रहती है।
• रोकथाम तकनीकों के बावजूद हमलों की बढ़ती आवृत्ति और गंभीरता है।
• आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद की आवश्यकता है।
• अल्सर उंगलियों या पैर की उंगलियों पर विकसित होते हैं।
• दर्द अविश्वसनीय है।

यदि आपको उंगलियों या अपने हाथों या पैरों के हिस्सों पर मलिनकिरण जारी है, या यदि ऐसा प्रतीत होता है कि त्वचा का टूटना या अल्सर हो सकता है, तो शीघ्र चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है।

Raynaud के घटना के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

जब किसी को रेनॉड की घटना का हमला होता है, तो हाथ और पैर की छोटी धमनियां ऐंठन में चली जाती हैं या संकीर्ण हो जाती हैं, जो रक्त के प्रवाह को दूर अंगों तक सीमित कर देती हैं। ऊतक रक्त की ऑक्सीजन से वंचित हो जाते हैं, जिससे त्वचा में रंग परिवर्तन होता है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि रेनॉड की घटना शीतदंश के समान नहीं है।

• सबसे पहले, त्वचा बहुत सफेद हो जाती है, फिर लाल हो जाती है, फिर शामिल ऊतक में ऑक्सीजन के रूप में नीला हो जाता है। जैसा कि रक्त प्रवाह में सुधार होता है, त्वचा अक्सर लाल हो जाती है और धड़कती होगी। इन क्लासिक तीन रंग परिवर्तनों को सभी लोगों में नहीं देखा जाता है, और रंग परिवर्तन का क्रम भी भिन्न हो सकता है। प्रभावित व्यक्ति भी उंगलियों में सुन्नता और कभी-कभी दर्द की रिपोर्ट करेगा। प्रभावित त्वचा बहुत ठंडा महसूस करती है। ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित क्षेत्रों को बहुत अच्छी तरह से सीमांकित किया जाता है, आमतौर पर संयुक्त लाइनों पर होता है।
• आमतौर पर उंगलियों में परिवर्तन होता है। ब्लैंचिंग केवल एक या दो उंगलियों में हो सकती है, लेकिन सभी उंगलियों में परिवर्तन देखना असामान्य नहीं है। इसके अलावा, यह पैर की उंगलियों, नाक की नोक, निपल्स, होंठ, या यहां तक ​​कि कान की बाली को प्रभावित कर सकता है। रायनौद की घटना लगभग हमेशा द्विपक्षीय है लेकिन कभी-कभी केवल एक हाथ को प्रभावित कर सकती है।
• धमनियों को फिर से आराम करने के बाद, ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन प्राप्त होता है। त्वचा का रंग नीले से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है। सफेद से नीले से लाल रंग में परिवर्तन को ट्रिपैसिक प्रतिक्रिया कहा जाता है। ये रंग परिवर्तन आपके डॉक्टर को निदान करने के लिए आवश्यक जानकारी है।

रायनौद की घटना का हमला आमतौर पर कुछ मिनटों तक रहता है, हालांकि कभी-कभी यह कई घंटों तक चलता है।

क्या विशेषज्ञ रायनॉड्स के घटना का इलाज करते हैं?

Raynaud की घटना को कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा इलाज किया जाता है। अक्सर, निदान प्राथमिक-देखभाल चिकित्सक या एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी, निदान एक त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा चिकित्सक) या संवहनी सर्जन द्वारा भी किया जा सकता है। जब बीमारी स्थिर होती है, तो अधिकांश मरीज अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ पालन करते हैं। जिन लोगों की उंगलियों के अल्सर के साथ भड़कना है, उन्हें मृत ऊतकों को हटाने के लिए एक संवहनी सर्जन द्वारा देखा जा सकता है। दवा के उपचार पर निर्णय लेते समय संवहनी सर्जन और रुमेटोलॉजिस्ट भी सक्रिय भूमिका निभाते हैं।

एक डॉक्टर रेनाउड के घटना का निदान कैसे करता है?

रायनौद की घटना के हमले आमतौर पर अस्थायी होते हैं। एक डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है कि वह रायनौद की घटना का निदान कर सके। दुर्भाग्य से, रायनॉड की घटना का निदान करने के लिए कोई एकल प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास रेनाउड की घटना एक विशिष्ट बीमारी के कारण हो सकती है, तो वह आपकी ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे ले सकती है और एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी, संधिशोथ कारक, क्रायोग्लोबुलिन और सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस की जांच के लिए रक्त परीक्षण कर सकती है। कभी-कभी, एक डॉक्टर रक्त वाहिकाओं में रोग के प्रकार और स्थान का निर्धारण करने के लिए एंजियोग्राफी (इंजेक्शन वाला डाई) कर सकता है।

क्या रेनाड्स फेनोमेनन के लिए घरेलू उपचार हैं?

रोकथाम सबसे अच्छा उपचार है।

• यदि संभव हो तो ठंडे वातावरण के संपर्क से बचें।
• गर्म कपड़े हाथों, पैरों और पूरे शरीर पर पहनें।
• परतों में ढीले-ढाले कपड़े पहनें।
• उंगलियों को लंबे समय तक कंपन से बचें।
• धूम्रपान करना बंद करें या कभी भी शुरू न करें।
• तनाव को नियंत्रित करने के तरीके जानें।
• बहुत अधिक कैफीन युक्त पेय पीने से बचें।
• यदि आपके पास पहले से ही रेनॉड की घटना है, तो अपने पैरों की देखभाल करें और उन्हें चोट से बचाएं। नंगे पैर चलने से बचें, और ऐसे तंग वस्त्र या मोजे न पहनें जो हाथ और पैरों तक रक्त के प्रवाह को सीमित करते हैं।

Raynaud के घटना के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपचार मुख्य रूप से शिक्षा और रोकथाम की ओर लक्षित है। ठंड या तनाव से बचने के बारे में जानकारी दी जा सकती है, साथ ही धूम्रपान को कैसे रोका जाए, इसके बारे में अधिक जानकारी। हालांकि, कुछ मामलों में, बीमारी उस बिंदु पर प्रगति कर सकती है जहां लक्षणों से राहत के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

क्या दवाएं रेनाउड के घटना का इलाज करती हैं?

रक्त वाहिकाओं (वासोडिलेटर) को चौड़ा करने वाली दवाएं आराम करने और धमनियों की दीवारों को चौड़ा करने में मदद करती हैं; इससे हाथ और पैरों में रक्त बढ़ सकता है। निवारक उपचार की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होने पर निम्न दवाओं का उपयोग किया गया है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, विशेष रूप से निफ़ेडिपिन (Adalat, Procardia XL) में, रेनाउड की घटना के लिए सबसे व्यापक रूप से अध्ययन की जाने वाली दवाएं हैं और अगर दवा का उपचार किया जाता है, तो इसे पसंद की दवा माना जाता है।

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जैसे कि निफ़ेडिपिन, एम्लोडिपिन (नॉरवस्क), डिल्टिजेम (कार्डिज़ेम सीडी), या वर्पामिल (कैलन) निर्धारित किया जा सकता है।
• गंभीर दर्द और उँगलियों के साथ एक रोगी में तीव्र स्थितियों में, नाइट्रोग्लिसरीन जेल (वही पेस्ट जो एनजाइना के लिए उपयोग किया जाता है) को लागू किया जा सकता है। प्रभाव तत्काल हैं, और अधिकांश रोगियों को हमले से राहत मिली है। दुर्भाग्य से, सभी रोगी नाइट्रेट्स का जवाब नहीं देते हैं।
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र अवरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है, जैसे कि प्राजोसिन (मिनिप्रेस); पुराने सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अवरोधक, जैसे कि गाइनैथिडाइन (एस्मेलिन), रेसेरपाइन, या फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन (डिबेंज़ीलाइन) का उपयोग किया गया है, लेकिन इसके साइड इफेक्ट हैं जो कई लोग बर्दाश्त करने में असमर्थ हैं।
• प्रोस्टाग्लैंडिन ई में वासोडिलेटर की कार्रवाई होती है जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और तीव्र रेनॉड की घटना के इलाज में कुछ सफलता मिली है; एक उदाहरण PGE1 (alprostadil) है।
• जांच की दवाएं
  • सेरोटोनिन S2 प्रतिपक्षी जैसे कि केतनसेरिन (सूफरेक्सल) वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में जांच योग्य है।
  • नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं एक प्रकार का उपचार है जो परिधीय संवहनी विकारों के लिए जांच की जा रही है, जिसमें रेनॉड की घटना भी शामिल है।
• असमान प्रभावकारिता वाली विभिन्न दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • एंजियोटेंसिन परिवर्तित करने वाला एंजाइम (एसीई) अवरोधक, जैसे कि कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) और क्विनाप्रिल (एक्यूप्रिल)
  • एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), जैसे कि लोसरटन (कोज़ार)
  • नाइट्रेट्स, जैसे आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate)
  • हर्बल दवाएँ, जैसे कि योहिम्बाइन
  • फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर जैसे सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) और टैडालफिल (सियालिस), जो कि स्तंभन दोष के लिए अधिक उपयोग किया जाता है
  • बोटुलिनम विष (बोटॉक्स)
  • एंडोथेलियल रिसेप्टर विरोधी जैसे कि बोसेंटन (ट्रैकर)
  • एन-एसिटाइलसिस्टीन को स्क्लेरोडर्मा और डिजिटल अल्सरेशन वाले रोगियों में आजमाया गया है

जब सर्जरी Raynaud के घटना के लिए उपयुक्त है?

रेनाउड की घटना के उपचार के लिए सर्जरी की पेशकश शायद ही कभी की जाती है। जब लक्षणों को प्रबंधित नहीं किया जा सकता है और दवाएं अपर्याप्त हैं या बहुत अधिक दुष्प्रभाव हैं, तो सर्जिकल सहानुभूति की पेशकश की जा सकती है। यह एक दुर्लभ प्रक्रिया है और लगभग कभी नहीं किया जाता है, क्योंकि सहानुभूति निर्वहन पहले से ही अधिकतम है। सर्जिकल सहानुभूति पूर्व में लगभग कोई लाभ नहीं था। यदि पैर की अंगुली या उंगलियों का सिरा नेक्रोटिक या गैंग्रीन, मलबे (मृत ऊतक की सफाई) या विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह आम नहीं है।

हाथ के लिए सहानुभूति का एक और अधिक स्थानीय रूप, एक डिजिटल सहानुभूति, हाथ की हथेली की नसों को बाधित करके उंगलियों को संचलन को बहाल करने के लिए किया जा सकता है।

क्या रायनॉड्स फेनोमेनन के लिए वैकल्पिक चिकित्सा उपचार हैं?

Raynaud की घटना के उपचार के लिए कई वैकल्पिक देखभाल उत्पादों और स्वास्थ्य की खुराक बेची जाती है। कुछ वैकल्पिक देखभाल चिकित्सक मछली के तेल, जिंको बिलोबा और बायोफीडबैक चिकित्सा की सलाह देते हैं। दुर्भाग्य से, इन उपचारों के निर्माताओं द्वारा किए गए दावों को मान्य करने के लिए कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हैं। इनमें से किसी भी उपचार से शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करना सबसे अच्छा है।

क्या कोई रायनॉड के घटना को रोक सकता है?

धमनियों को संकुचित होने से रोकना, रेनॉड की घटना के साथ सफलतापूर्वक जीने की कुंजी है।

• ठंड के मौसम से बचें। कपड़े के गर्म, ढीले-ढाले परतों में पोशाक।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आदत को रोकने की कोशिश करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें।
• अपने जीवन में तनाव के लक्षणों को पहचानने और कम करने की कोशिश करें जो लक्षणों को खराब करते हैं।
• सक्रिय रहें और नियमित रूप से व्यायाम करें क्योंकि इससे हाथ और पैरों में रक्त का प्रवाह भी बेहतर होता है।
• धूम्रपान नहीं करते।
• यदि आपको मधुमेह है, तो सुनिश्चित करें कि आपका रक्त शर्करा अच्छी तरह से नियंत्रित है। अनियमित उच्च शर्करा अक्सर आगे रक्त वाहिका क्षति (परिधीय संवहनी रोग) को जन्म देती है, जो रेनॉड की घटना के लक्षणों को बदतर बना सकती है।

Raynaud के घटना की जटिलताओं क्या हैं?

असामान्य रूप से, रायनॉड की घटना पुनरावृत्ति है, और एपिसोड को लंबे समय तक उंगली और पैर की उंगलियों पर अल्सर और ऊतक हानि का कारण बनता है। ऐसे लोग जो धूम्रपान करना जारी रखते हैं या बुगेरर की बीमारी है, पैर की उंगलियों और उंगलियों की फ्रेंक गैंग्रीन एक वास्तविक संभावना है। कुछ मामलों में, लगातार दर्द और अंकों का तालमेल हो सकता है। संक्रमण दुर्लभ हैं, लेकिन उन लोगों में हो सकता है जिन्हें मधुमेह भी है। जब जटिलताएं होती हैं, तो अक्सर वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की बीमारी), रक्त के थक्के या एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए अधिक वर्कआउट की आवश्यकता होती है।

क्या Raynaud के घटना की संभावना है?

रायनौद की घटना जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन किसी भी माध्यमिक कारणों को बाहर करने के लिए डॉक्टर द्वारा अभी भी पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता है, जो इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है। Raynaud की घटना के लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं जब व्यक्ति गर्म वातावरण में चला गया हो या लक्षणों पर लाया गया तनाव दूर कर दिया हो।

लगातार जोखिम वाले कारकों में, जैसे धूम्रपान और ठंड के संपर्क में, जटिलताओं का विकास हो सकता है। जब लंबे समय तक धमनियां संकुचित रहती हैं, तो उंगलियों का अल्सर हो सकता है। यह आमतौर पर स्क्लेरोडर्मा को जटिल करता है, त्वचा के अतिरिक्त पतलेपन और कसने के साथ। जटिलताओं को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि Raynaud की घटना वाले मरीज उन सभी स्थितियों से बचें जो हमलों को ट्रिगर करती हैं। हाथ और पैरों को हमेशा ठंड से बचाना चाहिए।

रेनाउड के फेनोमेनन पिक्चर

रायनौद की घटना का फोटो