सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण, प्रकार, कारण, उपचार

सिज़ोफ्रेनिया क्या है?

स्किज़ोफ्रेनिया एक पुरानी, ​​गंभीर, दुर्बल करने वाली मानसिक बीमारी है जिसमें अव्यवस्थित विचारों, असामान्य व्यवहारों और असामाजिक व्यवहारों की विशेषता होती है। यह एक साइकोटिक डिसऑर्डर है, जिसका अर्थ है कि स्किज़ोफ्रेनिया से ग्रस्त व्यक्ति कभी-कभी वास्तविकता से नहीं पहचानता है।

कौन प्रभावित हुआ है?

• सिज़ोफ्रेनिया दुनिया की आबादी का लगभग 1.1% प्रभावित करता है
• 3.5 मिलियन अमेरिकियों में सिज़ोफ्रेनिया है
• 16 से 25 वर्ष की आयु के बीच सिज़ोफ्रेनिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है
• सिज़ोफ्रेनिया वंशानुगत हो सकता है (परिवारों में चलता है)
• यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को 1.5 गुना अधिक प्रभावित करता है
• सिज़ोफ्रेनिया और इसके उपचार का अर्थव्यवस्था पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है, प्रत्येक वर्ष $ 32.5- $ 65 बिलियन के बीच लागत आती है

बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया कितना आम है?

छोटे बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया दुर्लभ है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) का अनुमान है कि 40, 000 बच्चों में से केवल 13 वर्ष की आयु से पहले सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की शुरुआत का अनुभव करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

पांच प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया हैं (निम्नलिखित स्लाइड्स में चर्चा की गई है)। उनका मूल्यांकन उन लक्षणों के प्रकारों के आधार पर किया जाता है, जिनका मूल्यांकन वे व्यक्ति करते हैं:

• व्यामोहाभ खंडित मनस्कता
• अव्यवस्थित स्किज़ोफ्रेनिया
• कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया
• अधकचरा सिजोफ्रेनिया
• अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया

व्यामोहाभ खंडित मनस्कता

पैरानॉइड-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को पैरानॉयड व्यवहार द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें भ्रम और श्रवण मतिभ्रम शामिल है। पैरानॉयड व्यवहार को उत्पीड़न की भावनाओं के द्वारा देखा जाता है, या कभी-कभी यह व्यवहार किसी प्रसिद्ध या उल्लेखनीय व्यक्ति के साथ एक सेलिब्रिटी या राजनीतिज्ञ, या एक निगम जैसे निकाय से जुड़ा होता है। पैरानॉयड-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग क्रोध, चिंता और शत्रुता प्रदर्शित कर सकते हैं। व्यक्ति में आमतौर पर अपेक्षाकृत बौद्धिक कामकाज और प्रभावित करने की अभिव्यक्ति होती है।

अव्यवस्थित स्किज़ोफ्रेनिया

अव्यवस्थित-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति अव्यवस्थित या भाषण वाले व्यवहार का प्रदर्शन करेंगे जो विचित्र या समझने में मुश्किल हो सकता है। वे अनुचित भावनाओं या प्रतिक्रियाओं को प्रदर्शित कर सकते हैं जो स्थिति से संबंधित नहीं हैं। दैनिक गतिविधियों जैसे कि स्वच्छता, भोजन और काम करना उनके अव्यवस्थित विचार पैटर्न से बाधित या उपेक्षित हो सकते हैं।

कैटेटोनिक शिज़ोफ्रेनिया

आंदोलन की गड़बड़ी कैटैटोनिक-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को चिह्नित करती है। इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग चरम सीमाओं के बीच भिन्न हो सकते हैं: वे स्थिर रह सकते हैं या सभी जगह बढ़ सकते हैं। वे घंटों तक कुछ नहीं कह सकते, या वे आपके द्वारा कहे या किए गए सब कुछ दोहरा सकते हैं। इन व्यवहारों ने इन लोगों को कैटैटोनिक-प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के साथ उच्च जोखिम में डाल दिया क्योंकि वे अक्सर खुद की देखभाल या दैनिक दैनिक गतिविधियों में असमर्थ होते हैं।

अधिनिर्णय शिजोफ्रेनिया

अपरिभाषित प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसा वर्गीकरण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति व्यवहार का प्रदर्शन करता है जो दो या अधिक प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया में फिट होता है, जिसमें भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषण या व्यवहार, कैटेटोनिक व्यवहार जैसे लक्षण शामिल हैं।

अवशिष्ट स्किज़ोफ्रेनिया

जब किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया के कम से कम एक एपिसोड का अतीत का इतिहास होता है, लेकिन वर्तमान में कोई लक्षण नहीं हैं (भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषण या व्यवहार) तो उन्हें अवशिष्ट-प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया माना जाता है। व्यक्ति पूरी तरह से छूट में हो सकता है, या कुछ बिंदु फिर से शुरू होने के लक्षणों पर हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के कारण क्या हैं?

सिज़ोफ्रेनिया के कई, अंतःसंबंधित कारण होते हैं, जो व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आनुवंशिकी (परिवारों में चलती है)
• वातावरण
• मस्तिष्क रसायन शास्त्र
• दुरुपयोग या उपेक्षा का इतिहास

क्या सिज़ोफ्रेनिया वंशानुगत है?

सिज़ोफ्रेनिया में एक आनुवंशिक घटक होता है। जबकि सिज़ोफ्रेनिया सामान्य आबादी के केवल 1% में होता है, यह 10% लोगों में होता है जिसमें विकार के साथ पहली डिग्री के रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन) होते हैं। यदि एक समान जुड़वां में सिज़ोफ्रेनिया हो तो जोखिम सबसे अधिक होता है। यह विकार के साथ दूसरे डिग्री के रिश्तेदार (चाची, चाचा, चचेरे भाई, दादा-दादी) वाले लोगों में भी अधिक आम है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोग बीमार नहीं दिखाई देते हैं। हालाँकि, रोग के बढ़ने के साथ कई व्यवहार परिवर्तन व्यक्ति को 'बंद' लगने लगेंगे। लक्षणों में शामिल हैं:

• समाज से दूरी बनाना
• चिंता
• भ्रम
• दु: स्वप्न
• पक्षपात की भावना या उत्पीड़न की भावना
• भूख कम लगना या खाने की उपेक्षा करना
• स्वच्छता का नुकसान

लक्षण भी श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है, निम्नलिखित स्लाइड्स में चर्चा की।

पॉजिटिव (अधिक ऑवरली साइकोटिक) लक्षण

"सकारात्मक, " या अत्यधिक मानसिक लक्षण, लक्षण स्वस्थ लोगों में नहीं देखे जाने वाले लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• भ्रम
• दु: स्वप्न
• अव्यवस्थित भाषण या व्यवहार
• बेकार की सोच
• कैटेटोनिया या अन्य आंदोलन विकार

नकारात्मक (कमी) लक्षण

"नकारात्मक" लक्षण सामान्य भावनाओं और व्यवहारों को बाधित करते हैं और इसमें शामिल हैं:

• समाज से दूरी बनाना
• "सपाट प्रभाव, " नीरस या नीरस भाषण, और चेहरे की अभिव्यक्ति की कमी
• भावनाओं को व्यक्त करने में कठिनाई
• आत्म-देखभाल का अभाव
• खुशी महसूस करने में असमर्थता (एनाडोनिया)

संज्ञानात्मक लक्षण

संज्ञानात्मक लक्षणों का पता लगाना सबसे मुश्किल हो सकता है और इनमें शामिल हैं:

• जानकारी संसाधित करने और निर्णय लेने में असमर्थता
• ध्यान केंद्रित करने या ध्यान देने में कठिनाई
• मेमोरी या नए कार्यों को सीखने में समस्या

प्रभावित (या मूड) लक्षण

प्रभावित लक्षण उन लोगों को संदर्भित करते हैं जो मूड को प्रभावित करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों में अक्सर अतिव्यापी अवसाद होता है और आत्महत्या के विचार या व्यवहार हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान कैसे किया जाता है?

सिज़ोफ्रेनिया का निदान अन्य चिकित्सा विकारों के कारण होता है, जो व्यवहार के लक्षणों (बहिष्करण) का कारण बन सकता है, और विकार के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति का अवलोकन कर सकता है। डॉक्टर कम से कम छह महीने के लिए काम पर या दैनिक गतिविधियों में सामाजिक वापसी और / या शिथिलता के साथ भ्रम, मतिभ्रम, अव्यवस्थित भाषण या व्यवहार और / या नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति के लिए देखेंगे।

डॉक्टर रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर तैयार करने के लिए शारीरिक परीक्षण, मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन, रक्त की प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग स्कैन का उपयोग कर सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान कैसे किया जाता है? (जारी)

मानसिक स्वास्थ्य जांच और मूल्यांकन सिज़ोफ्रेनिया के लिए निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। कई अन्य मानसिक बीमारियां जैसे कि द्विध्रुवी विकार, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर, चिंता विकार, गंभीर अवसाद, और मादक द्रव्यों के सेवन से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की नकल हो सकती है। एक डॉक्टर इन अन्य स्थितियों से निपटने के लिए एक मूल्यांकन करेगा।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं स्किज़ोफ्रेनिया वाले कई रोगियों के लिए पहली पंक्ति का इलाज हैं। दवाओं का उपयोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े लक्षणों को कम करने या नियंत्रित करने के लिए अन्य प्रकार की दवाओं के संयोजन में किया जाता है। कुछ एंटीसाइकोटिक दवाओं में शामिल हैं:

• ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
• रिसपेरीडोन (रिस्परडल)
• चतुर्धातुक (सेरोक्वेल)
• Ziprasidone (जियोडोन)
• Aripiprazole (Abilify)
• पैलीपरिडोन (इंवेगा)

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - दवाएं (जारी)

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मूड स्विंग और अवसाद आम है। एंटीसाइकोटिक के अलावा, अन्य प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मूड स्टेबलाइजर्स में शामिल हैं:

• लिथियम (लिथोबिड)
• डाइवलप्रोक्स (डेपकोट)
• कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
• लैमोट्रीगीन (लेमिक्लल)

एंटीडिप्रेसेंट में शामिल हैं:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)
• पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल)
• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप

पारिवारिक मनो-शिक्षा: सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में मनोसामाजिक हस्तक्षेप को शामिल करना महत्वपूर्ण है। रोगियों का समर्थन करने के लिए परिवार के सदस्यों को शामिल करने से मनोवैज्ञानिक एपिसोड की रिलैप्स दर कम हो जाती है और व्यक्ति के परिणामों में सुधार होता है। परिवार के रिश्तों में सुधार तब होता है जब हर कोई जानता है कि अपने प्रियजन को स्किज़ोफ्रेनिया से निपटने में कैसे मदद करनी चाहिए।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

मुखर सामुदायिक उपचार (एसीटी): मनोसामाजिक हस्तक्षेप के एक अन्य रूप में आउट-रोगी सहायता समूहों का उपयोग शामिल है। मनोचिकित्सक, नर्स, केस मैनेजर और अन्य काउंसलर सहित सहायता दल, स्किज़ोफ्रेनिक रोगी के साथ नियमित रूप से मिलते हैं ताकि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो या उनकी मानसिक स्थिति में गिरावट हो।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

मादक द्रव्यों के सेवन का उपचार: सिज़ोफ्रेनिया (50% तक) वाले कई लोगों में मादक द्रव्यों के सेवन के मुद्दे भी होते हैं। ये मादक द्रव्यों के सेवन से स्किज़ोफ्रेनिया के व्यवहार के लक्षण बिगड़ जाते हैं और बेहतर परिणामों के लिए इसे संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

सामाजिक कौशल प्रशिक्षण: सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को फिर से सीखने की आवश्यकता हो सकती है कि सामाजिक परिस्थितियों में उचित रूप से कैसे बातचीत की जाए। इस तरह के मनोसामाजिक हस्तक्षेप में वास्तविक जीवन की स्थितियों को फिर से देखना या भूमिका निभाना शामिल होता है ताकि व्यक्ति जब भी तैयार होता है। इस प्रकार के प्रशिक्षण से नशीली दवाओं के उपयोग को कम किया जा सकता है, और रिश्तों में सुधार हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

समर्थित रोजगार: सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोगों को अपनी स्थिति के कारण कार्य बल में प्रवेश करने या फिर से प्रवेश करने में कठिनाई होती है। इस प्रकार के मनोसामाजिक हस्तक्षेप से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को रिज्यूमे का निर्माण करने, नौकरियों के लिए साक्षात्कार करने में मदद मिलती है, और यहां तक ​​कि उन्हें नियोक्ताओं के साथ मानसिक बीमारी वाले लोगों को नियुक्त करने के लिए भी जोड़ता है।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): इस प्रकार के हस्तक्षेप से स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों को विघटनकारी या विनाशकारी विचार पैटर्न बदलने में मदद मिल सकती है, और उन्हें अधिक आशावादी रूप से कार्य करने में सक्षम किया जा सकता है। यह रोगियों को मतिभ्रम या "आवाज़" की पहचान करने और उन्हें अनदेखा करने के लिए उनके विचारों की वास्तविकता को "परीक्षण" करने में मदद कर सकता है। इस प्रकार की थेरेपी सक्रिय रूप से मानसिक रोगियों में काम नहीं कर सकती है, लेकिन यह दूसरों को मदद कर सकती है जिनके अवशिष्ट लक्षण हो सकते हैं जो दवा को कम नहीं करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया उपचार - मनोसामाजिक हस्तक्षेप (जारी)

वजन प्रबंधन: कई एंटी-साइकोटिक और मनोरोग दवाओं के कारण साइड इफेक्ट के रूप में वजन बढ़ता है। एक स्वस्थ वजन बनाए रखना, एक अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना, और नियमित रूप से व्यायाम करना अन्य चिकित्सा मुद्दों को रोकने या कम करने में मदद करता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के लिए क्या संकेत है?

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए रोग का निदान रोगियों की सहायता और उपचार के आधार पर भिन्न हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले कई लोग अच्छी तरह से कार्य करने और सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में मृत्यु दर अधिक होती है और मादक द्रव्यों के सेवन की अधिक घटनाएं होती हैं। जब दवाएं नियमित रूप से ली जाती हैं और परिवार सहायक होता है, तो मरीजों के बेहतर परिणाम हो सकते हैं।