स्कूल मना व्यवहार मूल्यांकन और हस्तक्षेप

स्कूल मना त्वरित अवलोकन

स्कूल से इनकार तब होता है जब कोई छात्र स्कूल नहीं जाएगा या अक्सर स्कूल में उपस्थिति से संबंधित गंभीर संकट का अनुभव करेगा। उचित होने पर मनोरोग और चिकित्सा मूल्यांकन सहित स्कूल के इनकार का व्यापक उपचार, महत्वपूर्ण है क्योंकि अध्ययन से पता चलता है कि मनोरोग विकार उन छात्रों के एक बड़े प्रतिशत का कारण है जो संयुक्त राज्य में हाई स्कूल को पूरा करने में विफल रहते हैं। माता-पिता अपने बच्चे की मदद करने के लिए कई काम कर सकते हैं जो स्कूल जाने से इनकार करते हैं, और औषधीय उपचार आवश्यक हो सकता है। उपचार के साथ, छूट की दर उत्कृष्ट है। स्कूल से इनकार करने वाले अधिकांश बच्चे जो संज्ञानात्मक चिकित्सा के साथ इलाज किए गए थे, एक वर्ष के अनुवर्ती स्कूल में भाग ले रहे थे। स्कूल के इनकार को एक विकार से अधिक लक्षण माना जाता है और इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं।

क्या स्कूल मना कर दिया?

हालांकि छोटे बच्चों को आमतौर पर स्कूल जाना मजेदार और रोमांचक लगता है, लेकिन चार में से एक बच्चा कभी-कभार स्कूल जाने से मना कर सकता है। इस तरह का व्यवहार बच्चों के एक छोटे प्रतिशत में एक नियमित समस्या बन जाता है। स्कूल के इनकार वाले कई बच्चों में अलगाव चिंता, सामाजिक चिंता या अवसाद का एक पुराना इतिहास है। अनियोजित शिक्षण अक्षमता या पढ़ने के विकार भी स्कूल के इनकार के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

एक मनोरोग विकार के लक्षण जिसे पृथक्करण चिंता विकार कहा जाता है, में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्कूल मना
• माता-पिता को खोने के बारे में अत्यधिक चिंता; एक माता-पिता को नुकसान हो सकता है कि अत्यधिक चिंता
• किसी भी समय अकेले रहने की अत्यधिक अनिच्छा
• माता-पिता या अन्य कार्यवाहक के बिना सो जाने के लिए लगातार मना करना
• शारीरिक लक्षणों की बार-बार शिकायत जब भी बच्चा एक महत्वपूर्ण माता-पिता को छोड़ने वाला हो

बच्चे के 18 साल का होने से पहले ये व्यवहार शुरू होना चाहिए, चार सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहना चाहिए, और एक विकार कहलाने के लिए शैक्षणिक, सामाजिक या अन्य कामकाज के साथ गंभीर समस्याएं पैदा करनी चाहिए।

स्कूल में भाग लेने से इंकार करने के कुछ सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• माता-पिता का बीमार होना (हैरानी की बात है, माता-पिता के ठीक होने के बाद स्कूल से इनकार करना शुरू हो सकता है।)
• माता-पिता का अलग होना, वैवाहिक समस्याएं होना या अक्सर तर्क-वितर्क होना
• बच्चे के दोस्त के परिवार में एक मौत
• प्राथमिक विद्यालय के पहले वर्षों के दौरान एक घर से दूसरे में जाना
• एक नए शिशु भाई पर ईर्ष्या
• किसी तरह बच्चे के बारे में अत्यधिक माता-पिता की चिंता (उदाहरण के लिए, खराब स्वास्थ्य)
• धमकाना भी स्कूल के इनकार का एक कारण हो सकता है। बदमाशी स्कूल-आयु वर्ग के बच्चों के बीच एक वास्तविक या कथित शक्ति असंतुलन को शामिल करने के लिए अवांछित आक्रामक व्यवहार है जिसे दोहराया जाता है या समय के साथ दोहराया जाने की क्षमता होती है। धमकाने में धमकियां, डराना और / या किसी पर शारीरिक या मौखिक रूप से हमला करना शामिल हो सकता है।
  • संकेत है कि एक बच्चा बदमाशी का शिकार हो सकता है में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • अस्पष्टीकृत चोटें
    • खोए हुए या क्षतिग्रस्त कपड़े, किताबें, इलेक्ट्रॉनिक आइटम, गहने
    • विशेष रूप से गणित और पढ़ने में ग्रेड में गिरावट - स्कूल के काम में कोई दिलचस्पी नहीं है
    • अवॉड्स स्कूल में सिरदर्द, पेट दर्द की शिकायत करता है, बीमार महसूस करता है
    • भोजन या द्वि घातुमान खाना - स्कूल में दोपहर का भोजन नहीं खा सकता है
    • बुरे सपने आना और सोने में परेशानी होना
    • दोस्तों की अचानक हानि या सामाजिक स्थितियों से बचा जाता है
    • आत्मसम्मान में गिरावट या असहाय महसूस करता है
    • आत्म-विनाशकारी व्यवहारों की नई शुरुआत: दूर भागती है, आत्मघात करती है, आत्महत्या की धमकी देती है
  • पीड़ित के लिए तंग करने के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • अवसाद का खतरा बढ़ गया
    • चिंता का खतरा बढ़ गया
    • ग्रेड और शैक्षणिक उपलब्धि में गिरावट
    • वह बच्चा जो दूसरों के प्रति हिंसा का प्रतिकार करता है

स्कूल में अन्य समस्याएं जो स्कूल के इनकार का कारण बन सकती हैं, उनमें खोई हुई भावना (विशेषकर नए स्कूल में), दोस्तों का न होना, या शिक्षक या सहपाठियों का साथ न मिलना शामिल हैं।

क्या लक्षण और लक्षण स्कूल से इनकार के साथ जुड़े हैं?

स्कूल जाने से इंकार करना किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 5-7 साल की उम्र के बच्चों और उन 11-14 साल के बच्चों में होता है। इन वर्षों के दौरान, बच्चे स्कूल शुरू करने या प्राथमिक या मध्य विद्यालय से हाई स्कूल में परिवर्तन करने से संबंधित हैं। प्रीस्कूलर स्कूल की उपस्थिति के किसी भी अनुभव के बिना स्कूल के इनकार को विकसित कर सकते हैं।

आम तौर पर, बच्चा या किशोर स्कूल जाने से मना कर देता है और स्कूल जाने के विचार के बारे में महत्वपूर्ण संकट का अनुभव करता है। Truancy (बिना अनुमति के स्कूल से अनुपस्थित) विलंब या आचरण विकार के कारण हो सकता है और स्कूल के इनकार से अलग किया जा सकता है। स्कूल में उपस्थित न होने के बारे में आमतौर पर ट्रूडेंट छात्र दूसरों (सहकर्मियों) की ओर लपकता है, जबकि चिंता या भय के कारण स्कूल में मना करने वाला छात्र स्कूल जाने में असमर्थता जताता है या शर्मिंदा होता है।

स्कूल के इनकार के संकेतों में स्कूल की उपस्थिति के साथ महत्वपूर्ण स्कूल अनुपस्थिति (आम तौर पर एक सप्ताह या उससे अधिक) और / या महत्वपूर्ण संकट शामिल हो सकते हैं। स्कूल की उपस्थिति से परेशान निम्नलिखित में शामिल हो सकते हैं:

• एक बच्चा जो स्कूल से पहले हर सुबह रोता है या विरोध करता है
• एक किशोर जो हर दिन बस को याद करता है
• एक बच्चा जो नियमित रूप से कुछ प्रकार के शारीरिक लक्षण विकसित करता है जब स्कूल जाने का समय होता है

स्कूल से मना करने पर मेडिकल की तलाश कब करें

यदि स्कूल के इनकार के कोई भी लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर से संपर्क करें।

एक्ज़ाम या टेस्ट स्कूल के इनकार का निदान और मूल्यांकन क्या करते हैं?

एक चिंता विकार के निदान की पुष्टि करने के लिए सहायक उपकरण और हानि के स्तर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• द चाइल्ड बिहेवियर चेकलिस्ट (CBCL)
• SCARED (द स्क्रीन फॉर चाइल्ड ऐन्क्विटी संबंधित इमोशनल डिसऑर्डर)
• बच्चों का मैनिफेस्ट चिंता स्केल
• बच्चों की वैश्विक रेटिंग स्केल

स्कूल के इनकार को कैसे माना जाता है?

स्कूल के इनकार के उपचार में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ-साथ व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन, एक्सपोज़र थेरेपी और ऑपरेटिव बिहेवियर तकनीक सहित कई मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण शामिल हैं।

• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा: व्यवहार चिकित्सा से व्युत्पन्न, लक्ष्यों में असाध्य और अनुचित व्यवहारों का सुधार शामिल है।
• सिस्टेमैटिक डिसेन्सिटाइजेशन: एक ऐसी तकनीक जिसके द्वारा बच्चे को धीरे-धीरे स्कूल में भावनात्मक रूप से परेशान करने वाली प्रतिक्रिया को संशोधित करने में मदद की जाती है ताकि अंततः बच्चा बिना किसी परेशानी का अनुभव किए स्कूल लौट सके।
• एक्सपोज़र थेरेपी: एक ऐसी तकनीक जिसके द्वारा बच्चे को सौतेली माँ के रूप में उजागर किया जाता है जो बढ़ती हुई तीव्रता और भावनात्मक रूप से व्यथित करने वाली घटना की अवधि को कुप्रभावित और अनुचित संज्ञानात्मकता को धीरे-धीरे संशोधित करने के लिए प्रोत्साहित करती है जो कि बच्चे को पहले से परेशान अनुभव को सहन करने में सक्षम बनाता है (जो है), स्कूल उपस्थिति) संकट के बिना।
• संचालक व्यवहार तकनीक: ये अपनी आवृत्ति बढ़ाने के लिए वांछित व्यवहार के लिए इनाम शामिल करते हैं।

उपचार के सिद्धांत

चिकित्सा का लक्ष्य छात्र को स्कूल में तेजी से वापसी की अनुमति देने के लिए अपने विचारों और कार्यों को एक अधिक मुखर और अनुकूली ढांचे के पुनर्गठन में मदद करना है। चिकित्सीय तकनीकों में सकारात्मक व्यवहार परिवर्तन के लिए मॉडलिंग, भूमिका निभाना और इनाम प्रणाली शामिल हैं। छोटे, कम मौखिक रूप से उन्मुख बच्चों के लिए प्ले थेरेपी चिंता-उत्तेजक स्थितियों को फिर से सक्रिय करने और उन्हें मास्टर करने में मदद करती है। पारस्परिक रूप से उन्मुख व्यक्तिगत चिकित्सा के साथ-साथ समूह चिकित्सा किशोरों के लिए कम आत्मसम्मान, अलगाव और अपर्याप्तता की भावनाओं का मुकाबला करने के लिए बेहद मददगार हो सकती है। पारस्परिक रूप से पारस्परिक सहभागिता पर व्यक्ति की घातक प्रतिक्रियाओं पर पारस्परिक रूप से उन्मुख व्यक्तिगत चिकित्सा केंद्र (आमतौर पर अन्य लोगों के साथ बातचीत में कठिनाई शामिल होती है)।

शिक्षक और स्कूल स्टाफ क्या कर सकते हैं?

जाहिर है, एक स्वागत योग्य और सुरक्षित वातावरण प्रदान करना पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है। इसके अलावा, शिक्षकों और स्कूल के कर्मचारियों को स्कूल के इनकार के लिए ट्रिगर को पहचानने और पहचानने में छात्र की मदद करनी चाहिए। बदमाशी के लिए शून्य सहिष्णुता, उपलब्ध मार्गदर्शन स्टाफ, और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने के अवसर चिंता को काफी कम कर सकते हैं।

क्या छात्रों के लिए दवाएं हैं जो स्कूल से इनकार करते हैं?

अंतर्निहित अवसाद, चिंता, या सामाजिक भय के लिए मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप (मन और व्यवहार को प्रभावित करने वाली दवाएं) की आवश्यकता हो सकती है।

• सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs), जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), अंतर्निहित अवसाद के लिए उपयोगी हो सकता है। ऐसे एजेंटों का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि बच्चों और किशोरों में SSRIs को बिगड़ते अवसाद का खतरा बढ़ सकता है, द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसाद) के साथ उन्मत्त एपिसोड को प्रेरित कर सकते हैं, और नए-नए आत्मघाती आत्महत्या के व्यवहार या व्यवहार के साथ जुड़ गए हैं। प्रोजाक के अचानक बंद होने से वापसी जैसे लक्षण हो सकते हैं जिनमें आंदोलन, चिंता, भ्रम, चक्कर आना, सिरदर्द और अनिद्रा शामिल हैं।
• ड्रग्स जो चिंता के लक्षणों (रेसिंग हार्ट, पसीने से तर हथेलियों) जैसे कि प्रोप्रानोलोल, को काफी कम कर सकते हैं। प्रोप्रानोलोल कमजोर व्यक्तियों में अवसाद को प्रेरित कर सकता है, और इसका उपयोग अस्थमा की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। प्रोप्रानोलोल को भी अचानक नहीं रोका जाना चाहिए क्योंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (रक्तचाप में एक गंभीर, अचानक वृद्धि जिससे स्ट्रोक हो सकता है) को रोका जा सकता है।

क्या स्कूल से इनकार करने के लिए अन्य उपचार हैं?

स्कूल के इनकार के उपचार का निर्धारण करते समय क्रॉस-सांस्कृतिक विचारों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। बोर्डिंग स्कूल में भेजे गए कुछ छात्रों को परिवार से अचानक अलगाव के कारण शारीरिक बीमारी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। इन लक्षणों में खाने और मतिभ्रम की अक्षमता शामिल हो सकती है। कुछ मूल अमेरिकी जनजाति इन लक्षणों को "बुरी आत्माएं" कहते हैं। मूल अमेरिकी छात्रों को अपने जनजाति में लौटने पर, या एक मूल अमेरिकी मरहम लगाने वाले की सहायता से लक्षणों का उलट अनुभव हो सकता है।

अगला कदम

बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक यात्रा के बाद, एक उपचार योजना विकसित की जानी चाहिए। यदि एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिक ट्रिगर के बारे में कोई चिंता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक के साथ परामर्श मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप के साथ-साथ स्कूल के इनकार के निदान की पुष्टि के लिए किया जाना चाहिए। परामर्श को यह भी निर्धारित करना चाहिए कि क्या अन्य कोमोर्बिड विकार (एक ही समय में मौजूद दो या अधिक विकार) को उपचार की आवश्यकता है और एक व्यापक उपचार योजना प्रदान करना है। मनोचिकित्सक मनोवैज्ञानिक उपचार भी कर सकता है या रोगी को इस उपचार के लिए मनोचिकित्सक के पास भेज सकता है।

स्कूल के इनकार के बाद उपचार के बाद अनुवर्ती आवश्यक है?

स्कूल की उपस्थिति की नज़दीकी निगरानी अनिवार्य है और छात्र के परिवार, स्कूल के कर्मचारियों और उपचार करने वाले पेशेवरों के साथ मिलकर किया जाता है।

क्या स्कूल को रोकना या नियंत्रण करना संभव है?

माता-पिता या अन्य देखभाल करने वाले स्कूल के दिनचर्या को नियंत्रित करने से पहले कई तरह की चीजें कर सकते हैं, क्योंकि यह एक नियमित, परेशानी भरा व्यवहार है।

• बच्चे की वास्तविक चिंताओं और स्कूल जाने की आशंकाओं को सुनना महत्वपूर्ण है। स्कूल जाने से इनकार करने के कुछ कारणों में स्कूल में एक और बच्चा शामिल हो सकता है जो एक बदमाशी है, स्कूल जाने के लिए बस या कारपूल की सवारी या कक्षा में अन्य छात्रों के साथ रहने में असमर्थता की आशंका। इन मुद्दों को केवल तभी संबोधित किया जा सकता है जब वे ज्ञात हों। दूसरी ओर, स्कूल के इनकार को बहुत बड़ा बनाने से बच्चे के व्यवहार को जारी रखने के लिए बढ़ावा मिल सकता है।
• दृढ़ता से बच्चे को नियमित रूप से और समय पर स्कूल लाने में मदद मिलेगी। अलविदा को लम्बा करने में मदद नहीं कर सकता। कभी-कभी यह सबसे अच्छा काम करता है यदि कोई और माता-पिता या देखभाल करने वाले को घर पर अलविदा कहने के बाद बच्चे को स्कूल ले जा सके।
• यह वास्तव में यह विश्वास करने में मदद करता है कि बच्चे को यह समस्या हो जाएगी। बच्चे के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें (माता-पिता या देखभाल करने वाले को बच्चे को समझाने की कोशिश करने से पहले खुद को या खुद को समझाने की जरूरत है)।
• माता-पिता या देखभाल करने वाले को बच्चे को आश्वस्त करना चाहिए कि वह स्कूल से बच्चे की वापसी पर वहां होगा या नहीं; यदि आवश्यक हो तो इसे बार-बार दोहराया जाना चाहिए। बच्चे को बताएं कि माता-पिता या देखभाल करने वाला स्कूल के दिनों में घर पर "बोरिंग सामान" कर रहा होगा। यदि आप स्कूल बस के बजाय परिवहन प्रदान करते हैं, तो स्कूल से बच्चे को लेने के लिए हमेशा समय पर रहें।
• जब भी ऐसी घटनाएं होती हैं, जो छात्रों को स्कूल छोड़ने का कारण बन सकती हैं (उदाहरण के लिए, दर्दनाक घटनाएं जैसे कि आतंकवाद, स्कूल की शूटिंग, या अन्य आघात), तो छात्रों को स्कूल लौटने और स्कूल में सुरक्षित महसूस करने में मदद करने के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए।
• इन परिस्थितियों में स्कूल में सहायक परामर्श अक्सर उपलब्ध कराया जाता है ताकि स्कूल से बचने वाले व्यवहारों पर लगाम लगाई जा सके और स्कूल के इनकार से माध्यमिक लाभ को रोका जा सके और जो भी छात्र इसे करना चाहता है, उसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। यदि बच्चा बस स्कूल जाने से इनकार करता है, तो कुछ माता-पिता ने पाया कि घर में रहने के लिए इनाम कम करने से मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, वीडियो गेम या टेलीविजन की अनुमति न दें, या यह पता लगाएं कि स्कूल में क्या काम किया जा रहा है और जब संभव हो तो घर पर समान शिक्षा प्रदान करें। यह विशेष रूप से तब होता है जब बच्चे को घर पर रहने की अनुमति देने के बाद "बीमारी" गायब हो जाती है। खेल टीमों या अन्य गैर-शैक्षणिक गतिविधियों से प्रतिबंध भी एक परिणाम के रूप में नियोजित किया जा सकता है।

स्कूल मना करने का क्या कारण है?

जब व्यवहार काफी नया होता है और / या नियमित नहीं होता है, तो बच्चे अक्सर माता-पिता और शिक्षकों की मदद से बहुत अच्छा करते हैं। एक बार स्कूल के इनकार को विकार कहा जाना काफी महत्वपूर्ण हो जाता है और कई हफ्तों तक चलना शुरू हो जाता है, उपचार के साथ रोग का निदान अभी भी उत्कृष्ट है।

स्कूल से इनकार करने पर लोगों को और जानकारी कहां मिल सकती है?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकेट्री

अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन
अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन, बच्चों और किशोरों में स्कूल से इनकार

StopBullying.gov