A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013
विषयसूची:
क्या है शिगा टॉक्सिन?
एस्चेरिचिया कोलाई ( ई। कोलाई ) बैक्टीरिया आमतौर पर मनुष्यों और जानवरों के आंत में पाए जाते हैं। ई। कोलाई के अधिकांश उपभेद मल में नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि वे संक्रमण का कारण बन सकते हैं यदि वे मूत्र या रक्त में फैलते हैं। हालांकि, कुछ उपभेदों ने उन विशेषताओं का अधिग्रहण किया है जो उन्हें आंत में कोशिकाओं से जुड़ने की अनुमति देते हैं, आंत के अस्तर पर आक्रमण करते हैं और / या विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो आंत कोशिकाओं के नुकसान या स्रावी खराबी का कारण बनते हैं। ऐसा ही एक विष है, "शिगा" विष, जो पानी या खूनी हो सकता है, दस्त पैदा करने में सक्षम है। शिगा विष का उत्पादन करने वाले उपभेदों को 'STEC' उपभेद भी कहा जाता है। यदि एक एसटीईसी स्ट्रेन ने भी आंत में कोशिकाओं का पालन करने की क्षमता हासिल कर ली है, तो इसे ' एन्टेरोहेमोरेजिक ई। कोलाई ' या ईएचईसी कहा जाता है। सबसे आम EHEC ई। कोलाई 0157: H7 है, लेकिन अन्य वेरिएंट मौजूद हैं, जिसमें 2011 ई.कोली का प्रकोप है जो जर्मनी में उत्पन्न हुआ था।
ई। कोली कैसे हो?
लोग ईएचईसी का अधिग्रहण करते हैं जब वे संक्रमित मल सामग्री से दूषित सामग्री को निगलना करते हैं। फेकल पदार्थ आंशिक रूप से पकाए गए बीफ या कच्चे फल जैसे कि अंकुरित अनाज जैसे दूषित भोजन खाने से आ सकता है। दूषित हाथों से मुंह या नाक को छूने से भी बीमारी फैलती है। बच्चों के चिड़ियाघर में जानवरों को पालना या किसी संक्रमित व्यक्ति को छूने सहित कई तरह से हाथ दूषित हो जाते हैं। यहां तक कि जीवों की एक छोटी संख्या भी बीमारी का कारण बन सकती है, इसलिए ईएचईसी आसानी से और व्यापक रूप से फैल सकता है। लक्षण घूस के कुछ दिनों बाद शुरू होते हैं और आमतौर पर पानी से भरे दस्त से शुरू होते हैं जो खूनी हो सकते हैं। निदान की पुष्टि संस्कृति के लिए मल का एक नमूना लेने और / या शिगा विष के लिए परीक्षण द्वारा की जाती है।
ई। कोलाई के लक्षण क्या हैं?
जटिलताओं का परिणाम तब होता है जब शिगा विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और इसमें 'हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम' या एचओएस शामिल होता है। पति गुर्दे की क्षति का कारण बनता है जो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। अन्य रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्ग, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) नामक एक संबंधित स्थिति विकसित कर सकते हैं। टीटीपी प्लेटलेट काउंट को कम करता है, जिससे स्ट्रोक या दौरे सहित रक्तस्राव और थक्के दोनों की समस्या होती है। एचयूएस के मरीजों में पेशाब कम होना और रक्त की कमी (एनीमिया) है। सामान्य तौर पर, बच्चे वयस्कों की तुलना में पति के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, हालांकि यह ईएचईसी तनाव के अनुसार भिन्न होता है। EHEC संक्रमण वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और आमतौर पर 10% से कम प्रतिशत जटिलताओं का विकास करते हैं, हालांकि कुछ प्रकोप स्थितियों में जोखिम अधिक हो सकता है, जो स्पष्ट रूप से ई। कोलाई 0104: H4 तनाव के साथ जर्मनी में हुआ था।
ई। कोलाई संक्रमण का उपचार क्या है?
उपचार में तरल पदार्थ के नुकसान और अन्य सहायक उपायों की जगह शामिल है। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर STEC या EHEC उपभेदों के कारण होने वाले ई। कोलाई संक्रमण के उपचार में सहायक नहीं होते हैं। वास्तव में, कुछ सबूत हैं कि एंटीबायोटिक्स विष उत्पादन को बढ़ाकर एचओएस के जोखिम को बढ़ाकर स्थिति को बदतर बना सकते हैं। अधिकांश रोगी हल्के रूप से बीमार हैं और मौखिक तरल पदार्थ के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है। हालांकि, हस वाले मरीजों को डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है। टीटीपी को एक प्रकार के विनिमय आधान की आवश्यकता हो सकती है जिसे प्लास्मफेरेसिस कहा जाता है। यदि रोगी सेप्सिस विकसित करता है तो एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। हुस के लिए एक प्रायोगिक उपचार है जिसमें पूरक प्रोटीन C5 के दरार द्वारा पूरक गतिविधि के खिलाफ निर्देशित एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल है। यह शिगा विष द्वारा उत्तेजित भड़काऊ पेप्टाइड C5a और साइटोटॉक्सिक झिल्ली-हमले जटिल की पीढ़ी को रोकता है। यूक्लिज़ुमब (सोलिरिस) नामक एंटीबॉडी, आशाजनक प्रतीत होता है और यह कुछ मामलों में मददगार रहा है, लेकिन बड़े पैमाने पर अध्ययन में कमी है। जर्मनी में ई। कोलाई 0104: H4 के 2011 के प्रकोप में इसका कोई लाभ नहीं दिखा क्योंकि यह अक्सर बहुत देर से प्रशासित होता था।
EHEC संक्रमण होने का जोखिम अच्छे हाथ की स्वच्छता से कम हो जाता है। खाना खाने या तैयार करने से पहले हाथों को बार-बार धोएं, रोग के संचरण को रोकने के लिए एक अच्छा तरीका है, और कच्चे, अनजाने खाद्य पदार्थों को खाने से बचने के लिए अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। खाद्य पदार्थों की व्यापक सरणी को देखते हुए जो दूषित हो सकते हैं, ईएचईसी के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। हालांकि, पूरी तरह से खाना पकाने या पास्चराइजेशन बैक्टीरिया को नष्ट कर देगा।
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