ई क्या है कोलाई संक्रमण? संकेत, लक्षण, उपचार, कारण और रोग

ई। कोलाई संक्रमण के बारे में मुझे क्या पता होना चाहिए?

ई। कोलाई की चिकित्सा परिभाषा क्या है ?

ई। कोलाई दुनिया भर में पाए जाने वाले ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है। इस जीवाणु प्रजाति के कई उपप्रकार मनुष्यों में विभिन्न प्रकार के रोगों का कारण बनते हैं। बैक्टीरिया को व्यक्ति-से-व्यक्ति और दूषित भोजन और पानी द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास ई। कोलाई है ?

• ई। कोलाई, ऊतकों पर आक्रमण करके, ऊतकों के पालन द्वारा और जीवाणुओं के समूह या गुच्छे बनाकर, ऊतकों पर आक्रमण करके रोग का कारण बनता है।

ई। कोलाई के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

• शुरुआत में सामान्य लक्षण मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन और दस्त होते हैं। अन्य लक्षण जो बुखार और खूनी दस्त हो सकते हैं, बैक्टीरिया के उपप्रकार के आधार पर होते हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास ई। कोलाई है ?

• निश्चित निदान प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षणों द्वारा या रोगी या रोगी के मल या रोगी के भोजन या तरल पदार्थ के स्रोत से बैक्टीरिया का संवर्धन करके किया जाता है।
• यदि किसी व्यक्ति को निर्जलीकरण, 101 F (37.7 C) से ऊपर बुखार, मल में रक्त, या ई। कोलाई उपभेदों से दूषित भोजन या तरल पदार्थ मिला हुआ है, जो बीमारी का प्रकोप पैदा करता है, तो चिकित्सा देखभाल लें।

मैं ई। कोलाई से कैसे छुटकारा पाऊँ ?

• कई रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि बीमारी आमतौर पर आत्म-सीमित होती है; हालाँकि, गंभीर संक्रमण वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
• जटिलताओं, विशेष रूप से ई। कोलाई 0157: H7 और कुछ अन्य उपभेदों के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी (बहुत खूनी) दस्त, गुर्दे की विफलता (जिसे हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम कहा जाता है), थ्रोम्बोटिक ब्रोमोसाइटोपेनिक पुरपुरा (रक्त प्लेटलेट्स और गुर्दे की विफलता का नुकसान) और कभी-कभी हो सकता है।, मौत।

ई। कोलाई को कैसे रोका जाए।

• ई। कोलाई संक्रमणों से बचाव होता है
  • एक अच्छी हाथ धोने की तकनीक का उपयोग करना,
  • खाना पकाने के मांस अच्छी तरह से,
  • कच्चा दूध पीने से बचें, और झीलों, तालाबों या स्विमिंग पूल से पानी निगलें, और
  • साफ बर्तन और तैयारी सतहों का उपयोग करके कच्चे मांस से अन्य खाद्य पदार्थों के संदूषण से बचें।

ई। कोलाई रोग का क्या है?

• ई। कोलाई से संक्रमित लगभग 90% लोगों के लिए, प्राग्नोसिस पूरी वसूली के साथ उत्कृष्ट है; जटिलताओं वाले लोगों में अच्छे से गरीब तक के परिणामों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

ई। कोलाई संक्रमण के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सामान्य प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं

• जी मिचलाना,
• उल्टी,
• पेट में ऐंठन और / या पेट में ऐंठन
• गैस,
• भूख में कमी,
• दस्त,
• खूनी दस्त,
• हल्का बुखार (लगभग 100 से 101 F या 37.7 से 38 C)।

गंभीर संक्रमण ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो अधिक गंभीर हैं, जैसे कि

• निर्जलीकरण (कम या कोई मूत्र उत्पादन नहीं)
• गुर्दे की विफलता (द्रव प्रतिधारण, सूजन, सांस की तकलीफ)
• एनीमिया (पीला त्वचा)
• रक्त के थक्के समस्याओं (आसान चोट)
• सेप्टिक शॉक (निम्न रक्तचाप)
• मौत।

हालांकि, प्रभावित व्यक्तियों में से अधिकांश गंभीर संक्रमण का विकास नहीं करते हैं लेकिन दूषित भोजन या तरल पदार्थ के सेवन के बाद 3 और 5 दिनों के बीच लक्षण विकसित करते हैं। कुछ 1 से 10 दिनों के बीच सामान्य लक्षण विकसित करते हैं।

लक्षणों की शुरुआत के लगभग 5 से 7 दिनों के बाद संक्रमण अधिकांश लोगों में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हल करता है। हालांकि, कुछ लोग (लगभग 10%) गंभीर संक्रमणों के साथ जटिलताओं का विकास करते हैं (नीचे सूचीबद्ध जटिलताओं अनुभाग देखें) और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

ई। कोलाई क्या है? बैक्टीरिया शरीर के बाहर कब तक रह सकता है?

एस्चेरिचिया कोलाई ( ई। कोलाई 0157 सहित: H7 और गैर-0157 सेरोटाइप्स, एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के सभी सदस्य) ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया हैं जो रॉड के आकार के होते हैं, एरोबिक और एनारोबिक वातावरण में जीवित रहने की क्षमता रखते हैं (इसे एक फैकल्ट एनारोब कहा जाता है), और उनकी पर्यावरणीय आवश्यकताओं के आधार पर फ्लैगेल्ला और पिली (पतले बालों की तरह अनुमान) का उत्पादन कर सकते हैं या नहीं भी कर सकते हैं। ई। कोलाई उपभेद दुनिया भर में पाए जाते हैं और बड़ी आंतों की सामान्य जीवाणु आबादी के हिस्से के रूप में मानव और अन्य गर्म रक्त वाले जानवरों में महत्वपूर्ण संख्या में रहते हैं।

ई। कोलाई शरीर के बाहर कब तक रह सकता है?

उनका अस्तित्व पर्यावरण पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, तापमान, लोहे की उपलब्धता, नमी और अन्य)। सामान्य तौर पर, ई। कोलाई पर्यावरण पर निर्भर करते हुए लगभग 12 घंटे से लेकर 2 महीने तक जीवित रह सकता है। इन जीवों की संभावना मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में है, लेकिन सबसे पहले 1885 में टी। एस्चरिच द्वारा अलग किया गया था। जीवों का नाम उनके नाम पर रखा गया था। ई। कोलाई उपभेद कई आम बैक्टीरियल संक्रमणों के सबसे लगातार कारणों में से एक हैं, जिसमें शामिल हैं

• पित्ताशय,
• बच्तेरेमिया,
• पित्तवाहिनीशोथ,
• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI),
• यात्री का दस्त,
• नवजात मेनिन्जाइटिस,
• निमोनिया,
• पेट के फोड़े और,
• हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (पति)।

ई। कोलाई 0157: H7, ई। कोलाई के एक "समूह" से संबंधित है, जिसे एंटोइमोरहाजिक ई। कोलाई स्ट्रेन (EHEC) कहा जाता है। इन जीवों का नाम VTEC या STEC हो सकता है (अन्य Enterohemorrhagic E. coli Strains पर अनुभाग देखें)। ई। कोलाई के 4 से 6 "समूह" हैं। ये समूह मोटे तौर पर कुछ बीमारियों का कारण बनने की क्षमता पर आधारित हैं और नीचे सूचीबद्ध हैं:

ई। कोलाई 0157: H7, ई। कोलाई के एक "समूह" से संबंधित है, जिसे एंटोइमोरहाजिक ई। कोलाई स्ट्रेन (EHEC) कहा जाता है। इन जीवों का नाम VTEC या STEC हो सकता है ( अन्य Enterohemorrhagic E. coli Strains पर अनुभाग देखें)। ई। कोलाई के 4 से 6 "समूह" हैं । ये समूह मोटे तौर पर कुछ बीमारियों का कारण बनने की क्षमता पर आधारित हैं और नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. ईएचईसी (एंटेरोहेमोरेजिक ई। कोलाई ) - रक्तस्रावी कोलाइटिस या हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस); EHEC के लिए अतिरिक्त शर्तें VTEC और STEC हैं जो क्रमशः वेरो विष-उत्पादक ई। कोलाई और शिगा विष-उत्पादक ई। कोलाई के लिए खड़े हैं ।
2. ETEC (एंटरोटॉक्सिंजिक ई। कोलाई ) - ट्रैवेलर्स दस्त
3. ईपीईसी (एंटरोपैथोजेनिक ई। कोलाई ) - बचपन दस्त
4. ईआईईसी (एंटरोनिवेसिव ई कोलाई ) - शिगेला -जैसे पेचिश
5. ईएईसी (एन्टरोहैडरेंट ई। कोलाई ) - बचपन दस्त, यात्री के दस्त के कुछ मामले
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - विकासशील देशों में लगातार दस्त

इन चार से छह समूहों को एक साथ EEC (एंटरोवायरुलेंट ई। कोलाई ) भी कहा जाता है। जैसा कि पाठक देख सकते हैं, रोग सिंड्रोम में ओवरलैप होते हैं और यही कारण है कि विशेषज्ञ बैक्टीरिया समूहों (EPEC, EAEC, और EAggEC या EACE और EAggEC की वास्तविक संख्या पर अक्सर असहमत होते हैं)। इसके अलावा, नवीनतम ई। कोलाई स्ट्रेन, ई। कोलाई 0104: H4 में गुण हैं जो विशिष्ट रूप से ओवरलैप समूहों EPEC और EHEC ( ई। कोलाई 0104 पर अनुभाग देखें): H4) के गुण हैं। इन शर्तों को संशोधित किए जाने की संभावना है क्योंकि शोधकर्ताओं ने नए उपभेदों की खोज की है।

ई। कोलाई उपभेदों में छोटे अंतर को नामित करने के लिए वैज्ञानिक संख्या और अक्षरों का उपयोग करते हैं। 0157 "ओ" सीरोटाइप एंटीजन है जो ई। कोलाई स्ट्रेन (700 से अधिक उपभेदों) की पहचान करता है और H7 जीवाणु के फ्लैगेला पर एंटीजन प्रकार का प्रतिनिधित्व करता है। इन पदनामों का उपयोग विशिष्ट बीमारियों के कारण उपभेदों की पहचान करने के लिए किया जाता है और रोग के प्रकोप की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

ई। कोलाई 0157: H7 दुनिया भर के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) और चिकित्सकों के लिए विशिष्ट रुचि है क्योंकि इस जीवाणु के उपभेद विशेष रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में भी विषैले (घातक) हो सकते हैं। वैज्ञानिकों ने अनुमान लगाया है कि केवल 10-100 जीवों में ही जब रोग हो सकता है। अधिकांश अन्य ई। कोलाई को बीमारी पैदा करने के लिए एक लाख से अधिक जीवों के बारे में 10, 000 की आवश्यकता होती है। इस तनाव ने बीमारी के कई प्रकोप पैदा कर दिए हैं और जांचकर्ताओं का कहना है कि अमेरिका में प्रति वर्ष कम से कम 70, 000 संक्रमण होते हैं। यदि रोगियों में थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी, रक्त प्लेटलेट थक्के और खून बह रहा है) विकसित होता है, तो इस तनाव का परिणाम बुजुर्गों में 50% तक हो सकता है। दुर्भाग्य से, बैक्टीरिया आसानी से दूषित भोजन या तरल पदार्थों से लोगों में फैल जाते हैं।

ई। कोलाई संक्रमण के कारण क्या हैं?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मनुष्यों में बीमारी पैदा करने के लिए केवल एक छोटी संख्या (10–100) के जीवों की आवश्यकता होती है। इसलिए, स्वस्थ लोग संक्रमित हो सकते हैं, भले ही दूषित भोजन में केवल ई। कोलाई 0157 की संख्या कम हो: H7। लगभग सभी अन्य ईईसी ई। कोलाई उपभेदों में बीमारी पैदा करने के लिए बहुत अधिक संख्या में (हजारों से लाखों) इनग्रेस्ड जीवों की आवश्यकता होती है। शोधकर्ताओं ने कई कारणों का सुझाव दिया है कि क्यों ई। कोलाई 0157: H7 इतना आक्रामक है। बैक्टीरिया दो प्रकार के विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं, जिन्हें Shiga (Stx 1 और Stx 2) कहा जाता है, जिन्हें वेरो टॉक्सिन्स (toxo) भी कहा जाता है। ये विषाक्त पदार्थ (उदाहरण के लिए, ई। कोलाई और शिगा विष) शिगेला एसपीपी द्वारा निर्मित विषाक्त पदार्थों के लगभग समान हैं। और उनके प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके मानव आंतों की कोशिकाओं को मारने में सक्षम हैं। जब कोशिकाएं मर जाती हैं, तो आंतों का कार्य बाधित होता है और आंतों से रक्तस्राव हो सकता है। विषाक्त पदार्थों और आंतों को होने वाले नुकसान से गुर्दे की क्षति, एनीमिया, प्लेटलेट एकत्रीकरण और मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इन जीवों की पिली (फ़िम्ब्रिया) एक चिपकने वाला रिसेप्टर प्रदान करती है जो मानव आंतों की कोशिकाओं के लिए विशिष्ट है। यद्यपि ई। कोलाई 0157: H7 को कई जानवरों की प्रजातियों (उदाहरण के लिए, मवेशी, बकरी और भेड़) से अलग किया गया है, यह आमतौर पर जानवरों में कोई समस्या नहीं पैदा करता है; हालांकि, जानवरों के मल और अनुपचारित दूध जैसे उत्पाद बैक्टीरिया को मनुष्यों तक पहुंचा सकते हैं। सीडीसी का सुझाव है कि ई। कोलाई 0157: अमेरिका में " ई कोली " के प्रकोप के बहुमत के लिए H7 तनाव सबसे अधिक जिम्मेदार है।

चित्रों में जीवाणु संक्रमण 101

जब मुझे लगता है कि मैं एक ई। कोलाई हो सकता है, तो मुझे डॉक्टर को देखना चाहिए

चूंकि मतली, उल्टी, निम्न श्रेणी के बुखार और दस्त कई बीमारियों के सामान्य लक्षण हैं, इसलिए कई चिकित्सकों का सुझाव है कि प्रभावित व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए:

• निर्जलीकरण के संकेत हैं (उदाहरण के लिए, पेशाब में कमी, शुष्क श्लेष्म झिल्ली), विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में;
• 101 एफ (37.7 सी) से अधिक बुखार;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• ई। कोलाई 0157 का ज्ञात अंतर्ग्रहण: एच 7 दूषित भोजन या तरल पदार्थ या ई। कोली के ज्ञात लोगों के साथ निकट संपर्क: एच 7 संक्रमण;
• ई। कोलाई 0157 की कोई भी जटिलता: एच 7 संक्रमण (नीचे अनुभाग देखें)।

ई। कोलाई के लिए एक परीक्षण है? इसका निदान कैसे किया जाता है?

निदान आमतौर पर एक सटीक इतिहास, शारीरिक परीक्षा और फेकल नमूने के विश्लेषण द्वारा किया जाता है। यदि रोगी का इतिहास ई। कोलाई 0157: H7 को शामिल करने के लिए ज्ञात व्यक्तियों, खाद्य पदार्थों या तरल पदार्थों के साथ जुड़ने का संकेत देता है, तो एक अनुमानात्मक निदान किया जाता है। इस तरह का एक अनुमान निदान अक्सर रोग के प्रकोप के दौरान किया जाता है।

ई। कोलाई 0157 की संस्कृति: चयनात्मक मीडिया (सोर्बिटोल-मैककॉन्की अगर) पर एक अजीब नमूने से H7 संक्रमण का एक निश्चित निदान देता है, जब स्पष्ट दिखने वाली कॉलोनियां 0157 प्रतिपदार्थ के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। अन्य परीक्षणों में ऑक्सीडेज टेस्ट, पीसीआर और इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण शामिल हो सकते हैं। सीडीसी ने सिफारिश की है कि सामुदायिक-अधिग्रहित दस्त के लिए मूल्यांकन किए जाने वाले सभी रोगियों में इम्युनोलॉजिकल परीक्षण प्रणालियों द्वारा विश्लेषण किए गए मल के नमूने होने चाहिए जो कि सभी प्रकार के शिगा विषाक्त पदार्थों का पता लगाते हैं क्योंकि इस परीक्षण से लगभग सभी बैक्टीरिया का पता चलेगा जो विशेष रूप से ई। कोली का उत्पादन करते हैं । 0157: H7 उपभेदों। सीडीसी का सुझाव है कि यह परीक्षण बैक्टीरियल कल्चर तकनीकों से भी बेहतर है, लेकिन सलाह देते हैं कि एक ही समय में संस्कृति और प्रतिरक्षाविज्ञानी दोनों परीक्षण किए जाने चाहिए।

ई। कोलाई के लिए उपचार क्या है?

• अधिकांश लोगों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि कई संक्रमण स्वयं सीमित होते हैं।
• हालांकि, मुख्य उपचार जलयोजन है, मौखिक या अंतःशिरा जलयोजन के रूप में।
• कई अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं। माना जाता है कि यह वृद्धि बैक्टीरिया पर एंटीबायोटिक के हानिकारक प्रभाव से संबंधित है, जिससे क्षतिग्रस्त बैक्टीरिया अन्य विषाक्त पदार्थों को छोड़ देते हैं। एंटीबायोटिक्स को हस (17-गुना) की घटना को स्पष्ट रूप से बढ़ाने के लिए सूचित किया गया है। शोधकर्ता और डॉक्टर एंटीबायोटिक का उपयोग केवल तभी करते हैं, जब रोगी सेप्टिक (तेज बुखार, उच्च श्वेत रक्त कोशिका की गिनती, निम्न रक्तचाप, और हृदय, गुर्दे और / या मस्तिष्क के कार्य में कमी) का सुझाव देता है।

ई। कोलाई के लक्षणों से राहत के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

• सामान्य तौर पर, ई। कोलाई 0157: H7 संक्रमण का बहुमत उपचार के बिना हल होता है।
• हालांकि, तरल पदार्थ पीने से व्यक्ति को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना चाहिए; यदि यह संभव नहीं है, तो चिकित्सा देखभाल प्राप्त की जानी चाहिए।
• इसके अलावा, जांचकर्ता लोगों को सावधानी बरतते हैं कि वे बचे हुए एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाओं जैसे एट्रोपिन और डिपेनोक्सिलेट (लोमोटिल) का उपयोग न करें क्योंकि इससे बीमारी और बिगड़ सकती है और जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।

ई। कोलाई की जटिलताएं क्या हैं?

ई। कोलाई 0157 से संक्रमित सभी व्यक्तियों में से लगभग 10%: H7 में कुछ जटिलताएँ होती हैं। इन जटिलताओं से विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। प्रमुख जटिलताओं इस प्रकार हैं:

• रक्तस्रावी (खूनी) दस्त: यह जटिलता लगभग एक सप्ताह तक रोग को लंबा कर सकती है, और गंभीर पेट दर्द का कारण बन सकती है। व्यक्ति निर्जलीकरण और एनीमिया भी विकसित कर सकता है।
• हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस): यह स्थिति बीमारी को भी बढ़ा देती है, क्योंकि यह आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के सात से 10 दिनों बाद स्पष्ट हो जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह जटिलता होने की सबसे अधिक संभावना है। बच्चों में गुर्दे की विफलता का सबसे आम कारण है। ई। कोलाई 0157 द्वारा उत्पादित विष: H7 रक्त में प्रवेश करता है, जिससे रक्त कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और छोटे थक्के बनने लगते हैं। विष गुर्दे में घूम सकता है और अंततः गुर्दे के ऊतकों को नष्ट कर सकता है। कभी-कभी क्षति गुर्दे की विफलता का कारण गंभीर होती है।
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (टीटीपी): यह जटिलता एचयूएस का एक बदलाव है जो आमतौर पर बुजुर्गों में होता है। हस के लिए वही तंत्र टीटीपी के लिए जिम्मेदार हैं। हालांकि, बुजुर्ग अधिक थक्के समस्याओं का विकास करते हैं और अधिक प्लेटलेट्स का उपयोग करते हैं जिसके परिणामस्वरूप शरीर पर आसान या "सहज" चोट लगती है। गुर्दे की क्षति के अलावा, बुजुर्गों को अधिक बुखार और न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन का अनुभव होता है। 1980 तक, टीटीपी को एक घातक बीमारी माना जाता था। हालांकि, प्लाज्मा विनिमय और जलसेक तकनीकों के साथ उपचार ने मृत्यु दर (मृत्यु) को लगभग 10% तक कम कर दिया है।

संशोधित या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (उदाहरण के लिए, जो महिलाएं गर्भवती, शिशु, बुजुर्ग हैं) को निमोनिया, मैनिंजाइटिस और सेप्सिस (रक्त में ई कोलाई ) जैसी अन्य जटिलताओं का खतरा है।

ई। कोलाई 0157: H7 से संक्रमित किसी व्यक्ति के लिए क्या संकेत है?

ई। कोलाई 0157 वाले लोग: एच 7 संक्रमण आमतौर पर (लगभग 90%) एक स्व-सीमित बीमारी है और परिणाम उत्कृष्ट है। हालांकि, जटिलता (ओं) के विकास के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है। अच्छा जलयोजन जटिलताओं की संभावना को कम करता है और परिणाम में सुधार करता है।

जो लोग रक्तस्रावी दस्त का विकास करते हैं और तुरंत इलाज किया जाता है, कम अस्पताल में भर्ती होने के साथ बेहतर परिणाम होते हैं। ई। कोलाई की जटिलताओं, उदाहरण के लिए, हस और टीटीपी, में अच्छे से लेकर गरीब तक की व्यापक विविधता है, जो व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है और कितनी जल्दी जटिलताओं का निदान और उपचार किया जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, लेकिन अन्य को IV तरल पदार्थ, प्लाज्मा विनिमय, प्लाज्मा जलसेक या डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है, और अंत में अंग विफलता (आमतौर पर गुर्दे की विफलता) और न्यूरोलॉजिक समस्याएं हो सकती हैं। टीटीपी के कुछ (लगभग 10%) रोगियों की मृत्यु हो जाएगी। हालाँकि, ई। कोलाई 0157 से अक्सर संक्रमित, अपेक्षाकृत स्वस्थ बच्चों और वयस्कों की मृत्यु हो गई है: निर्जलीकरण के कारण एच 7 संक्रमण।

मैं ई। कोलाई से खुद को कैसे बचा सकता हूं?

आमतौर पर ई। कोलाई के कारण हर साल फूड पॉइजनिंग के कई प्रकोप होते हैं। हाल ही में दो राज्यों (वाशिंगटन और ओरेगन) में स्थित एक रेस्तरां श्रृंखला में इसका प्रकोप हुआ। खाद्य श्रृंखला चिपोटल ने 43 स्थानों को अस्थायी रूप से बंद करने का फैसला किया क्योंकि ई। कोलाई का प्रकोप (लगभग 22 लोगों ने संक्रमण विकसित किया)। एक वर्ष में यह चिपोटल का तीसरा प्रकोप है। कंपनियों को भोजन तैयार करने के लिए सख्त दिशानिर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। CDC ई। कोलाई 0157: H7 को रोकने के लिए इन दिशानिर्देशों की सिफारिश करता है।

1. बाथरूम या डायपर बदलने और खाना बनाने या खाने से पहले अच्छी तरह से हाथ धोएं । जानवरों या उनके वातावरण (खेतों, पेटिंग चिड़ियाघर, मेलों, यहां तक ​​कि अपने स्वयं के यार्ड में अपने पालतू जानवरों के साथ संपर्क के बाद हाथ धोएं)।
2. मीट को अच्छी तरह से पकाएं। ग्राउंड बीफ और मांस जिसे सुई-टेंडराइज किया गया है, उसे कम से कम 160 एफ / 70 सी के तापमान पर पकाया जाना चाहिए। थर्मामीटर का उपयोग करना सबसे अच्छा है, क्योंकि मांस का रंग "दान" का बहुत विश्वसनीय संकेतक नहीं है।
3. कच्चे दूध, अनपश्चुराइज़्ड डेयरी उत्पादों, और अनपेचुराइज़्ड जूस (जैसे ताजे सेब साइडर) से बचें ।
4. तैरने या झीलों, तालाबों, धाराओं, स्विमिंग पूल, और पिछवाड़े "किडी" पूल में पानी को निगलने से बचें ।
5. कच्चे मांस के संपर्क में आने के बाद हाथ, काउंटर, कटिंग बोर्ड और बर्तनों को अच्छी तरह से धो कर भोजन की तैयारी वाले क्षेत्रों में क्रॉस संदूषण को रोकें ।

प्रकोपों ​​के प्रमुख स्रोतों में से एक हैमबर्गर मांस ई। कोलाई से दूषित 0157: H7। इस तरह के संक्रमण को " हैमबर्गर रोग " कहा जाता है। कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक रेस्तरां में हैम्बर्गर का ऑर्डर "मध्यम या अच्छी तरह से किया जाना चाहिए", जिसमें बर्गर के बीच में कोई गुलाबी हैमबर्गर मांस दिखाई नहीं देता है। किसी भी "गुलाबी" हैमबर्गर के मांस को भूरा होने तक पकाया जाना चाहिए ताकि व्यवहार्य ई। कोलाई मौजूद रहे।

इसके अलावा, संभव ई कोलाई संदूषण के कारण किसी भी भोजन या तरल को वापस बुलाने में शामिल किया गया है। 2010 में, एफडीए ने बीफ की कई प्रस्तुतियों को याद किया, जिसमें इस जीव के साथ संदूषण के कारण सूखे पालतू खाद्य पदार्थों में सामग्री शामिल थी।

एक बड़ी खाद्य विषाक्तता (0157 द्वारा ई। कोलाई विषाक्तता के कारण खाद्य जनित बीमारी): H7 तनाव अप्रैल, 2018 में शुरू हुआ। रोमाइन लेट्यूस की खेती यूमा में की जाती है, एरिज़ोना क्षेत्र सीडीसी के अनुसार बैक्टीरिया द्वारा दूषित था। जीवाणु का तनाव एक जीवाणु है। अस्पताल में भर्ती होने वाले वर्तमान में 121 रोगियों में से 52 के साथ आक्रामक रोगज़नक़; 14 रोगियों ने पति जटिलताओं का विकास किया। सीडीसी की सिफारिश है कि रेस्तरां और खुदरा विक्रेताओं को युमा क्षेत्र में उत्पादित किसी भी रोमेन लेट्यूस को बेचने या सेवा नहीं करने की सलाह दी जाती है, यदि आपके पास पहले से ही घर में रोमेन लेटिष है, तो इसे त्याग दें। आप इसकी पहचान नहीं कर सकते हैं कि इसका उत्पादन कहां हुआ था।

ई। कोलाई 0104: H4 संक्रमण की उत्पत्ति जर्मनी में हुई

ई। कोलाई स्ट्रेन (0104: H4) 0157: H7 स्ट्रेन के समान है। 2011 के वसंत में, ई। कोलाई 0104: H4 तनाव जर्मनी में पहचाना गया था और 15 यूरोपीय देशों में प्रलेखित किया गया था। अधिकांश लोगों में, संक्रमण का जोखिम जर्मनी में हुआ, सबसे अधिक संभावना है जब उन्होंने दूषित भोजन (सलाद) खाया। तनाव की पहचान ई। कोलाई 0104: H4 के रूप में की गई है (इसे STEC 0104: H4 भी कहा जाता है)।

ई। कोलाई 0104: एच 4 ईसीसी समूह के सदस्यों द्वारा होने वाली बीमारियों में सबसे खराब ओवरलैप सुविधाओं में से कुछ को प्रदर्शित करता है। उदाहरण के लिए, ई। कोलाई 0104: H4 में 93% ई। कोलाई 0157 के बारे में बताया गया है: H7 आनुवांशिकी और शिगा (वेरो) विष का उत्पादन करता है और कई रोगियों (लगभग 30%) ने हस विकसित किया है। हालांकि, यह भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कोशिकाओं को संलग्न करने के लिए EAEC उपभेदों की तरह की क्षमता है। प्रकोप ई। कोलाई (4, 075 संक्रमित रोगियों) के लिए सबसे बड़ी रिपोर्ट में से एक था और सबसे घातक (50 मौतें) था। इसके अलावा, अधिकांश उपभेदों को अलग-अलग कई एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और बीटा-लैमेसम) के लिए प्रतिरोधी था।

संक्रमण के स्रोत को दूषित बीन स्प्राउट्स और अन्य बीजों को व्यवस्थित रूप से उगाया गया और फिर कई जर्मन रेस्तरां में भेज दिया गया। ई। कोलाई में एक बड़ा अंतर 0104: अन्य ई। कोलाई से H4 जो हुस का कारण बनता है (मुख्य रूप से ई। कोलाई 0157: H7) यह है कि जीव वयस्कों, विशेष रूप से युवा वयस्क महिलाओं में हस का कारण बनता है। आमतौर पर, ई। कोलाई 0157 के कारण पति: H7 बच्चों, बुजुर्गों और अपेक्षाकृत स्वस्थ वयस्कों में नहीं देखा जाता है। इस तनाव के कारण हस द्वारा जटिल 908 संक्रमण हुए।

ई। कोलाई 0157: H7 के लिए सूचीबद्ध निदान, उपचार, रोग का निदान, रोकथाम और जटिलताओं बहुत समान हैं।

सीडीसी के सबसे हालिया दिशानिर्देश इस प्रकार हैं:

ई। कोलाई O104 का तनाव: H4 के कारण प्रकोप कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, क्योंकि इसमें कई जीन हैं जो उस प्रतिरोध के लिए कोड रखते हैं। चूंकि सीडीसी यह अनुशंसा नहीं करता है कि एसटीईसी संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, इस तथ्य को कि यह स्ट्रेन एंटीबायोटिक प्रतिरोधी है, संभवत: बीमार लोगों को मिलने वाली देखभाल को प्रभावित नहीं करता है। इन जीनों की उपस्थिति का सीधा मतलब है कि बैक्टीरिया की संभावना थी, किसी समय में, इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वातावरण में रहा होगा। इस स्तर के प्रतिरोध के साथ अन्य बैक्टीरिया होते हैं। यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि इस तनाव को एंटीबायोटिक प्रतिरोधी होने के लिए जानबूझकर संशोधित किया गया है।

एसटीईसी संक्रमणों का यथासंभव पता लगाने और लक्षण वर्णन को पूरा करने के लिए दिशानिर्देशों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तीव्र समुदाय-अधिग्रहित दस्त वाले रोगियों से परीक्षण के लिए प्रस्तुत सभी मल को STEC O157: H7 के लिए सुसंस्कृत किया जाना चाहिए। इन मल को एक साथ गैर-ओ 157 एसटीईसी उपभेदों के परीक्षण के लिए स्वीकार किया जाना चाहिए जो शिगा विषाक्त पदार्थों या इन विषाक्त पदार्थों को कूटने वाले जीन का पता लगाता है।
• नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं को रिपोर्ट करना चाहिए और ई। कोलाई O157 भेजना चाहिए: H7 को अलग करता है और अतिरिक्त लक्षण वर्णन के लिए जितनी जल्दी हो सके राज्य या स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशालाओं में Shiga विष-सकारात्मक नमूने।
• नमूने या संवर्धन शोरबा जिसमें शिगा विष या एसटीईसी का पता लगाया जाता है, लेकिन जिसमें से ओ 157: एच 7 एसटीईसी आइसोलेट्स बरामद नहीं किए गए हैं, उन्हें जल्द से जल्द एक राज्य या स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए ताकि गैर-ओ 157: एच 7 एसटीईसी उपभेदों ( STEC 0104: H4 सहित) को अलग किया जा सकता है।
• अक्सर, जब तक एक मरीज एचएएस के साथ प्रस्तुत करता है, तब तक कारण एसटीईसी को आसानी से एक मल नमूना से अलग नहीं किया जा सकता है। कल्चर-कन्फर्म एसटीईसी संक्रमण के बिना हस वाले किसी भी रोगी के लिए, स्टूल को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला या सीडीसी को उनके सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला के माध्यम से इम्यूनोमैग्नेटिक सेपरेशन (आईएमएस) तकनीकों के लिए भेजा जा सकता है जो संस्कृति की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, पूर्व अनुमोदन के साथ, सीरम को कुछ एसटीईसी सेरोग्रुप्स के एंटीबॉडी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए एक राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोगशाला के माध्यम से भेजा जा सकता है।

अनुशंसित परीक्षण रणनीति का पालन करने के लाभों में शीघ्र निदान, बेहतर रोगी परिणाम और सभी एसटीईसी सेरोटाइप का पता लगाना शामिल है।

शिगा विष-पॉजिटिव डायरिया बीमारी या हस वाले सभी रोगियों को स्वास्थ्य विभागों को सूचित किया जाना चाहिए।

अन्य ई। कोलाई उपभेदों क्या हैं?

अधिकांश एंटरोहेमोरेजिक ई। कोलाई (EHEC या STEC) संक्रमणों को स्ट्रेन 0157: H7 के वेरिएंट के रूप में माना जाता था, हालाँकि, एंटरोहैमरेजिक सेरोटाइप 0157: H7 फॉरमैट तक सीमित नहीं हैं। जाहिर है, 0145 जैसे कई अन्य सीरोटाइप्स प्लास्मिड का अधिग्रहण कर सकते हैं जो कि शिगा (वेरो) विष के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, और इस प्रकार संक्रमित मनुष्यों में 0157: H7 द्वारा उत्पादित लगभग समान लक्षण पैदा कर सकता है। नतीजतन, ये अन्य ई.कोली सेरोटाइप रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के साथ खूनी दस्त का प्रकोप पैदा कर सकते हैं जो हेमोलिटिक यूरीमिया से जटिल हो सकते हैं। 2012 में, तनाव में 0145 ने 18 संक्रमण और 1 शिशु मृत्यु का कारण बना। एक और तनाव, ई। कोलाई 0121 ने 2014 में 19 व्यक्तियों को संक्रमित किया; तनाव ने एक शिगा विष का उत्पादन किया। बैक्टीरिया का स्रोत कच्चा तिपतिया घास अंकुरित था।

ये अन्य ई। कोलाई सीरोटाइप्स अनिवार्य रूप से 0157: H7 जैसी बीमारी का उत्पादन करते हैं और उसी तरीके से निदान और उपचार किया जाता है। सभी व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, 0157: H7 अन्य सभी EHEC सेरोटाइप का प्रतिनिधित्व करता है।