स्लीप एपनिया: लक्षण, कारण, प्रकार, परीक्षण और उपचार

स्लीप एपनिया क्या है?

स्लीप एपनिया एक सामान्य स्थिति है जो एक आवधिक कमी या नींद के दौरान सांस लेने का एक पूरा पड़ाव है। स्लीप एपनिया के दो मुख्य प्रकार हैं; ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) और सेंट्रल स्लीप एपनिया (CSA)। मिश्रित स्लीप एपनिया केंद्रीय और बाधक स्लीप एपनिया दोनों के संयोजन को संदर्भित करता है।

एपनिया को 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक श्वास को बंद रखने या बंद करने के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुप्रवाह में 90% की कमी होती है। सांस लेने में कम गंभीर कमी को हाइपोपनिआ कहा जाता है।

स्लीप एपनिया के प्रकारों के लिए बुनियादी अंतर्निहित तंत्र अलग है। आम तौर पर, मस्तिष्क श्वसन की मांसपेशियों को फेफड़ों में विस्तार और हवा लाने के लिए एक संकेत भेजता है। केंद्रीय स्लीप एपनिया में, मस्तिष्क इस संकेत को भेजने में विफल रहता है, जिससे बाधित और अनियमित सांस लेने में कठिनाई होती है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में, मस्तिष्क उचित संकेत भेजता है और मांसपेशियों को सांस लेने की शुरुआत करने के लिए विस्तार करने की कोशिश करता है, हालांकि, फेफड़ों में हवा का प्रवाह बाधित होता है, जिससे सांस लेने में कमी होती है और फेफड़ों में हवा का प्रवाह कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर, बच्चों में स्लीप एपनिया कम आम है। यह बढ़ती उम्र के साथ अधिक प्रचलित हो जाता है और यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया केंद्रीय स्लीप एपनिया से अधिक सामान्य है। सामान्य आबादी में इन स्थितियों का कुछ हद तक निदान किया जाता है।

स्लीप एपनिया के कारण हो सकता है:

• बाधित नींद,
• दिन के समय तंद्रा, और
• अनिद्रा।

यदि अनुपचारित, स्लीप एपनिया अन्य चिकित्सा स्थितियों में योगदान कर सकता है, जैसे:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप),
• कोंजेस्टिव दिल विफलता,
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप,
• दिल की बीमारी,
• स्ट्रोक, या
• यहाँ तक की मौत।

बच्चों में, यह स्कूल में ध्यान केंद्रित करने के साथ बढ़ती सक्रियता और कठिनाई में योगदान दे सकता है।

स्लीप एपनिया के कारण

स्लीप एपनिया के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मुख्य समस्या केंद्रीय है या अवरोधक।

केंद्रीय नींद एपनिया

केंद्रीय स्लीप एपनिया सिंड्रोम दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है; प्राथमिक (एक अंतर्निहित कारण के बिना) या माध्यमिक (दूसरी स्थिति के परिणामस्वरूप)। सामान्य तौर पर, केंद्रीय स्लीप एपनिया मस्तिष्क में एक असामान्य नियामक तंत्र से उपजा है।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• स्ट्रोक,
• ह्रदय का रुक जाना,
• कुछ दवाएं,
• कुछ जन्मजात असामान्यताएं, या
• उच्च ऊंचाई।

केंद्रीय स्लीप एपनिया के लिए समय से पहले शिशुओं को भी खतरा हो सकता है।

मस्तिष्क रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर की निगरानी करके श्वास को नियंत्रित करता है। यदि ऑक्सीजन का स्तर कम है या कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर अधिक है, तो मस्तिष्क अधिक कार्बन डाइऑक्साइड को समाप्त करने और अधिक ऑक्सीजन को प्रेरित करने के लिए सांस की मांसपेशियों को तेजी से साँस लेने के लिए संकेत देता है। दूसरी ओर, यदि ऑक्सीजन का स्तर बहुत अधिक है या कार्बन डाइऑक्साइड बहुत कम है, तो अधिक सामान्य संतुलन की अनुमति देने के लिए मस्तिष्क श्वास को धीमा कर देता है।

केंद्रीय स्लीप एपनिया में, यह विनियामक तंत्र बाधित होता है और मस्तिष्क की मान्यता, या ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के प्रति प्रतिक्रिया बाधित होती है। जैसे-जैसे श्वास रुक जाती है या धीमी हो जाती है, ऑक्सीजन का स्तर काफी कम हो जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य श्वास को गति देने के लिए आवश्यक स्तर से काफी अधिक बढ़ जाता है। यह कार्बन डाइऑक्साइड के उच्च स्तर और ऑक्सीजन के कम स्तर की भरपाई के लिए एक क्षणिक अतिरंजित अति-श्वास की ओर जाता है। इसके बाद, ओवर-ब्रीदिंग से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में सुधार हो सकता है, जिससे एपनिया के एक और एपिसोड की शुरुआत हो सकती है।

बाधक निंद्रा अश्वसन

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में, समस्या मस्तिष्क द्वारा सांस लेने का नियमन नहीं है, बल्कि इसे फेफड़ों में हवा के प्रवाह में बाधा के साथ करना पड़ता है। मस्तिष्क सांस लेने के लिए सांस लेने की मांसपेशियों को संकेत देता है। मांसपेशियां सांस लेने का प्रयास करती हैं, लेकिन वायु प्रवाह में रुकावट के कारण कोई भी हवा नहीं बह सकती। इसलिए, ऑक्सीजन का स्तर गिरता है और कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर एक स्तर तक बढ़ जाता है जो शरीर को सांस लेने के लिए जागने का संकेत देता है (परिणामस्वरूप हवा के लिए हांफना)।

सामान्य श्वास में:

1. हवा नाक और नाक मार्ग (या मुंह) से बहती है,
2. यह तब नरम तालु और जीभ के आधार के पीछे बहता है,
3. ग्रसनी और संबंधित मांसपेशियों के माध्यम से, और
4. फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले मुखर डोरियों के बीच।

वायु के इस प्रवाह में कई कारणों से इनमें से किसी भी स्तर पर समझौता किया जा सकता है। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• एक विचलित नाक सेप्टम,
• नाक बंद,
• संकीर्ण वायुमार्ग मार्ग,
• बढ़े हुए टॉन्सिल,
• कमजोर ग्रसनी की मांसपेशियां,
• कम मुखर स्वर (दवाओं या शराब से संबंधित हो सकता है),
• मुखर कॉर्ड की चोट,
• चेहरे का आघात विकृत वायुमार्ग मार्ग की ओर जाता है, या
• गले के पीछे जीभ का पीछे हटना।

प्रतिरोधी स्लीप एपनिया और बाधित एयरफ्लो के लिए कुछ अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा और वजन बढ़ना (संकीर्ण वायु मार्ग के लिए अग्रणी),
• कुछ शामक दवाएं और शराब
• न्यूरोमस्कुलर रोग (जैसे स्ट्रोक, कमजोर वायुमार्ग की मांसपेशियों के लिए अग्रणी),
• ऊपरी श्वसन संक्रमण (संकीर्ण और सूजे हुए नाक मार्ग के लिए अग्रणी), और
• धूम्रपान।

स्लीप एपनिया के लक्षण

स्लीप एपनिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दिन की थकान और नींद आना,
• अनिद्रा,
• खराब एकाग्रता और ध्यान,
• स्मृति समस्याओं,
• चिंता,
• चिड़चिड़ापन,
• सिरदर्द, और
• कार्य करने में कठिनाई।

स्लीप एपनिया की अन्य अधिक गंभीर जटिलताओं में कार्यस्थल या ऑटोमोबाइल दुर्घटनाएं हो सकती हैं (लोगों को नींद के कारण कार दुर्घटना होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है)। हल्के स्लीप एपनिया वाले कुछ लोगों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, स्लीप एपनिया से बेड पार्टनर के बार-बार जागने का कारण हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप अनिद्रा और उससे जुड़े लक्षण हो सकते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान और इलाज ठीक से न होने पर खतरनाक दीर्घकालिक जटिलताओं से भी जुड़ा हो सकता है। इनमें से कुछ जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप),
• इस्केमिक हृदय रोग (हृदय में खराब रक्त प्रवाह),
• दिल का दौरा,
• ह्रदय का रुक जाना,
• अनियमित हृदय गति,
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप का बढ़ना), या
• यहाँ तक की मौत।

स्लीप एपनिया के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

यदि स्लीप एपनिया के लक्षण और संकेत मौजूद हैं, तो उचित चिकित्सा मूल्यांकन वारंट है। एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक प्रारंभिक मूल्यांकन और स्लीप एपनिया के लिए स्क्रीनिंग के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति हो सकता है। स्लीप एपनिया के आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए एक नींद विशेषज्ञ के लिए रेफरल भी आवश्यक हो सकता है।

स्लीप एपनिया के लिए परीक्षा और टेस्ट

स्लीप एपनिया का मूल्यांकन आमतौर पर एक विस्तृत और व्यापक चिकित्सा इतिहास लेने के साथ शुरू होता है। अन्य चिकित्सा शर्तों (सबसे महत्वपूर्ण रूप से, हृदय और फेफड़े के रोग), दवाओं की एक पूरी सूची, दवा और शराब के उपयोग का इतिहास, धूम्रपान का इतिहास और स्लीप एपनिया के लिए लक्षणों की समीक्षा आमतौर पर इतिहास में शामिल है।

डॉक्टर द्वारा पूर्ण शारीरिक परीक्षण भी मूल्यांकन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। दिल और फेफड़ों की जांच, शरीर के वजन और ऊंचाई, गर्दन की परिधि के मूल्यांकन और मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल और नाक मार्ग की परीक्षा पर विशेष ध्यान दिया जा सकता है।

रोगी के परिवार के सदस्यों और बेड पार्टनर से भी मरीज के सोने के तरीके, खर्राटे, नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ, नींद के दौरान होने वाले एपनिया और स्लीप एप्निया के लक्षणों के बारे में पूछताछ की जानी चाहिए।

पॉलीसोम्नोग्राफी स्लीप एपनिया का निदान या शासन करने के लिए सबसे अच्छा उपलब्ध परीक्षण (गोल्ड स्टैंडर्ड) है। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के आधार पर, यदि डॉक्टर को स्लीप एपनिया का संदेह है, तो वह इस अध्ययन को करने के लिए मरीज को नींद विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।

पॉलीसोम्नोग्राफी (स्लीप एपनिया टेस्ट) में आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए स्लीप सेंटर में रात भर रहने की आवश्यकता होती है। रात में सोते समय व्यक्ति को नज़र रखने के लिए झुका दिया जाता है। इन मॉनिटरों द्वारा हृदय की दर, रक्त ऑक्सीकरण, श्वास की दर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या हृदय की निगरानी), इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (या ईईजी, मस्तिष्क की गतिविधि और नींद के चरणों की निगरानी के लिए), अंग आंदोलनों, नेत्र आंदोलनों और वायुप्रवाह सहित कई मापदंडों का पता लगाया जाता है।

रात भर सोने के अध्ययन से कई उपयोगी डेटा उत्पन्न होते हैं, जो तब चिकित्सक द्वारा स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। एक एपनिया-हाइपोपनिए इंडेक्स (एएचआई) की गणना एपनिया और हाइपोपनिआ के एपिसोड की कुल संख्या को नींद के घंटों की संख्या से विभाजित करके किया जाता है। 15 या अधिक का सूचकांक स्लीप एपनिया (लगभग हर चार मिनट में एपनिया या हाइपोपेना का एक एपिसोड) का सुझाव है।

श्वसन अशांति सूचकांक (आरडीआई) सांस से संबंधित नींद की समस्याओं का एक और माप है, लेकिन एएचआई की तुलना में अब आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

नींद के अध्ययन से अन्य जानकारी भी प्राप्त की जाती है, जिसमें अंग हिलना, खर्राटे, ऑक्सीजन संतृप्ति, कुल नींद का समय और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। इन अतिरिक्त डेटा का उपयोग स्लीप एपनिया के निदान का समर्थन करने या नींद से संबंधित अन्य विकारों के निदान के लिए किया जा सकता है।

रात भर की नींद के अध्ययन का एक और लाभ यह है कि एक बार जब सूचना स्लीप एपनिया का सुझाव देती है, तो सीपीएपी (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) नामक एक विशेष श्वास मशीन के साथ इलाज शुरू किया जा सकता है और डिवाइस के बिना और बिना नींद की गुणवत्ता की तुलना बनाया जाए। इसे स्प्लिट स्टडी कहा जाता है।

आज, उपयुक्त रोगियों में होम स्लीप एपनिया परीक्षण (HSAT) आयोजित करने के लिए तकनीक उपलब्ध है। ओएसए के निदान को स्थापित करने के लिए कई घरेलू नींद परीक्षणों में से किसी एक द्वारा प्रदान किया गया डेटा पर्याप्त है। हालांकि, ऐसे रोगी और स्थितियां हैं जिन्हें केवल प्रयोगशाला में उचित रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है। यदि निदान घर पर किया जा सकता है, तो थेरेपी की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए पीएपी थेरेपी की शुरुआत एक नींद विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती के साथ भी की जा सकती है।

स्लीपिंग डिसऑर्डर के लिए एक चित्र गाइड

स्लीप एपनिया उपचार

स्लीप एपनिया का उचित उपचार तब आवश्यक होता है जब लक्षणों के उपचार के लिए निदान किया जाता है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अनुपचारित स्लीप एपनिया से जुड़ी महत्वपूर्ण सह-रुग्ण स्थितियों को रोकने के लिए।

स्लीप एपनिया घरेलू उपचार

स्लीप एपनिया के लिए उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा व्यवहार संशोधनों और जीवन शैली में बदलाव शामिल हो सकता है।

स्लीप एपनिया वाले कई व्यक्तियों में एपनिया के कम एपिसोड हो सकते हैं यदि वे कुछ पदों पर सोते हैं। सबसे अधिक, पीठ पर झूठ बोलना अधिक एपिसोड को प्रेरित कर सकता है; इसलिए, नींद को बेहतर बनाने के लिए पक्ष में नींद एक सरल कदम हो सकता है।

अन्य व्यवहार संशोधनों में सोने के लिए प्रेरित करने के लिए बेडरूम की सेटिंग में सुधार, अच्छी नींद की स्वच्छता, सोने से पहले खाने से परहेज या व्यायाम करना और केवल सोने के लिए बेडरूम का उपयोग करना शामिल हो सकता है। अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और अन्य नशीली दवाओं के सेवन से बचना चाहिए। स्लीप एपनिया के लिए पर्याप्त चिकित्सा के लिए अन्य बीमारियों के उपचार के साथ अनुपालन भी आवश्यक है।

स्लीप एपनिया में बाधा डालने के लिए मोटापा और वजन बढ़ना प्रमुख योगदान देता है। कुछ रिपोर्टों में, स्लीप एपनिया के उपचार में वजन कम करना एक महत्वपूर्ण कदम है।

स्लीप एपनिया के लिए दवा

स्लीप एपनिया के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवाएं या प्राकृतिक उपचार नहीं हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्लीप एपनिया में योगदान करने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थितियों के लिए दवाएं इसके पर्याप्त प्रबंधन के लिए आवश्यक हैं।

निरोधात्मक या केंद्रीय स्लीप एपनिया के उपचार के लिए कुछ दवाओं की जांच की गई है, लेकिन नीचे दी गई चिकित्सा उपकरणों के साथ पारंपरिक चिकित्सा को बदलने के लिए वर्तमान में कोई निर्णायक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

पर्याप्त पारंपरिक उपचार के बावजूद स्लीप एपनिया के लगातार दिन के लक्षणों वाले व्यक्तियों के लिए एक दवा, मोडाफिनिल (प्रोविजिल) को यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है। यह दवा स्लीप एपनिया वाले रोगियों में दिन की नींद में मदद कर सकती है; हालाँकि, यह CPAP या अन्य तौर-तरीकों के लिए प्रतिस्थापन नहीं है।

नाक की भीड़ या अन्य प्रतिवर्ती और क्षणिक कारणों के लिए अस्थायी उपचार भी आवश्यक होने पर फायदेमंद हो सकता है।

स्लीप एपनिया के लिए चिकित्सा उपकरण

जैसा कि ऊपर वर्णित है, सीपीएपी या निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव अवरोधक स्लीप एपनिया और केंद्रीय नींद एपनिया के अधिकांश मामलों के लिए उपचार की आधारशिला है। यह एक साँस लेने की मशीन है जो समायोज्य तीव्रता और दबाव के साथ वायुमार्ग में हवा को धक्का देती है। इस स्लीप एपनिया मशीन में एक मास्क लगा होता है जिसे रोगी की नाक (नाक CPAP) पर रखा जाता है और उसे सिर के पीछे पट्टियों से कस दिया जाता है। नाक के मुखौटे विभिन्न आकारों में आते हैं और व्यक्तिगत रूप से फिट किए जा सकते हैं। वायुमार्ग दबाव पॉलीसोम्नोग्राम के डेटा के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं और आवश्यकतानुसार समायोजित या शीर्षक किए जा सकते हैं। दबाव अनिवार्य रूप से वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है, एपनिया और हाइपोपेना के एपिसोड को कम करता है, और लगातार हवा प्रदान करके ऑक्सीजन में सुधार करता है।

सीपीएपी के साथ मुख्य समस्या रोगी का पालन है। मशीन और मुखौटा परेशान, भारी और प्रतिबंधित हो सकता है; इस प्रकार, रोगी उन्हें पूरी रात या हर रात नहीं पहन सकते हैं।

केंद्रीय स्लीप एपनिया वाले कुछ रोगियों के लिए एक गैर-सकारात्मक सकारात्मक वेंटिलेशन डिवाइस (एनआईपीपीवी) सीपीएपी से अधिक फायदेमंद हो सकता है। अंतर यह है कि एनआईपीपीवी डिवाइस को उन व्यक्तियों में बैक-अप श्वसन दर प्रदान करने के लिए सेट किया जा सकता है, जिन्हें हाइपोवेंटिलेशन (सामान्य दर से कम श्वास) के कारण केंद्रीय स्लीप एपनिया है। यह आश्वासन देता है कि रोगी की स्वयं की श्वसन ड्राइव की परवाह किए बिना कम से कम सांस ली जाती है।

स्लीप एपनिया के लिए ओरल या माउथ डिवाइस भी उपलब्ध हैं। सामान्य तौर पर, इन मौखिक उपकरणों को जबड़े को आगे करके, और गले की पीठ पर गिरने से रोकने और वायु प्रवाह को सीमित करने के लिए मौखिक वायुमार्ग को खुला रखने के लिए बनाया जाता है। कुछ अध्ययनों ने इन मुंह उपकरणों के साथ हल्के से मध्यम (लेकिन गंभीर नहीं) अवरोधक स्लीप एपनिया के साथ एपनिया-हाइपोपेना सूचकांक को कम करके नैदानिक ​​लाभ दिखाया है। पर्याप्त फिटिंग और समायोजन के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित दंत चिकित्सक द्वारा बनाए गए इन मौखिक उपकरणों का होना सबसे अच्छा है।

स्लीप एपनिया के लिए सीपीएपी को मुंह के उपकरणों से तुलना करने वाले अध्ययनों में पाया गया है कि एक मौखिक उपकरण की तुलना में सीपीएपी मशीन का उपयोग करके पॉलीसोम्नोग्राफिक डेटा के आधार पर नींद का अधिक सुधार हुआ है। हालांकि, व्यक्तिपरक डेटा (नींद की गुणवत्ता और रोगियों द्वारा सूचित दिन के लक्षणों में सुधार) ने मौखिक उपकरणों का पक्ष लिया।

स्लीप एपनिया के रोगियों के लिए कस्टम फिट किए गए तकिए का भी अध्ययन किया गया है। ये तकिए गर्दन के विस्तार (पीछे की ओर खिंचाव) द्वारा काम करते हैं, जिससे मौखिक वायुमार्ग का कैलिबर बढ़ जाता है और रुकावट की डिग्री कम हो जाती है। वर्तमान में, उपलब्ध डेटा उनके उपयोग या प्रभावशीलता का समर्थन करने में विफल हैं; हालाँकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि ये स्लीप एपनिया तकिए दोनों व्यक्तिपरक रिपोर्ट और रात भर की नींद के अध्ययन के आधार पर हल्के ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में फायदेमंद होते हैं। आमतौर पर मध्यम या गंभीर स्लीप एपनिया के लिए या सीपीएपी के प्रतिस्थापन के रूप में इन तकियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एपनिया अलार्म कभी-कभी शिशुओं में केंद्रीय नींद एपनिया के मामलों में उपयोग किया जाता है। ये अलार्म एपनिया के एपिसोड की निगरानी करते हैं और एपनिया के होश में आने पर आवाज करते हैं। सामान्य श्वास को फिर से शुरू करने के लिए ध्वनि बच्चे (और माता-पिता) को जगाती है। अधिकांश शिशु इस समस्या को दूर कर देते हैं, और अलार्म का उपयोग उस समय बंद हो जाता है।

स्लीप एपनिया के लिए सर्जरी

स्लीप एपनिया के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। व्यक्तिगत स्थिति और वायुमार्ग शरीर रचना के आधार पर कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। उन मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है जिनमें अन्य गैर-सर्जिकल उपचार (स्लीप एपनिया के लिए सीपीएपी या मौखिक उपकरण) को सफलता के बिना या जब वे संभव नहीं हैं, की कोशिश की गई है।

अधिकांश सर्जिकल प्रक्रियाओं में वायुमार्ग (नरम तालू, उवुला, जीभ की कमी, आदि) के कुछ ऊतकों को हटाकर वायुमार्ग की बाधा को कम करना शामिल है। किसी भी प्रक्रिया के समान, स्लीप एपनिया सर्जरी कुछ हद तक जोखिम और संभावित स्थायी दुष्प्रभावों से जुड़ी होती है। प्रक्रिया के जोखिम और लाभों को आगे बढ़ने से पहले सर्जन और नींद विशेषज्ञ के साथ अच्छी तरह से चर्चा करने की आवश्यकता है।

आमतौर पर सर्जिकल विकल्प पर विचार करने से पहले गैर-सर्जिकल विकल्पों की कोशिश करने की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल विकल्पों पर विचार करने से पहले स्थिति का स्पष्ट रूप से निदान करने के लिए एक संपूर्ण नींद अध्ययन करना भी आवश्यक है। इसके दो मुख्य कारण हैं।

1. एक अनावश्यक सर्जरी को रोकने के लिए अगर स्लीप एपनिया सही निदान नहीं है।
2. एक बार जब सर्जरी की जाती है, तो यह स्लीप एपनिया के संकेतों को मुखौटा कर सकता है, जैसे कि खर्राटे, और यह पर्याप्त रूप से मान्यता प्राप्त, निदान और उपचार किए बिना चल रहे स्लीप एपनिया को जन्म दे सकता है।

स्लीप एपनिया के लिए अनुवर्ती

एक बार स्लीप एपनिया का औपचारिक निदान किया जाता है, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और नींद चिकित्सक के साथ उचित अनुवर्ती बहुत महत्वपूर्ण है। किसी भी अंतर्निहित स्थितियों के उपयुक्त प्रबंधन और व्यवहार संबंधी उपचारों को प्रोत्साहित करने में महत्वपूर्ण भूमिका होती है।

स्लीप एपनिया के लक्षणों का आकलन, उपचार का पालन, स्लीप एपनिया मास्क फिटिंग, और CPAP मशीन सेटिंग्स का समायोजन भी अनुवर्ती देखभाल के महत्वपूर्ण घटक हैं।

स्लीप एपनिया रोकथाम

स्लीप एपनिया सिंड्रोम की रोकथाम अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों से संबंधित निवारक उपायों तक सीमित हो सकती है जो स्लीप एपनिया में योगदान करती हैं। इसी तरह, वजन कम करने, धूम्रपान बंद करने, नियमित व्यायाम, अत्यधिक शराब के सेवन से बचने और नशीली दवाओं के उपयोग और नींद की स्वच्छता के लिए उचित नींद के रूप में व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण, कदम उठाए जा सकते हैं।

स्लीप एपनिया के लिए आउटलुक

स्लीप एपनिया के लिए समग्र दृष्टिकोण तब तक अनुकूल है जब तक इसे मान्यता दी जाती है, निदान किया जाता है, और जल्दी इलाज किया जाता है। अनुपचारित स्लीप एपनिया के खतरों में उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, दिल के दौरे, हृदय ताल की गड़बड़ी, पुरानी थकान, स्मृति और ध्यान समस्याओं और दुर्घटनाओं का विकास शामिल हो सकता है।