तनाव फ्रैक्चर उपचार, लक्षण और कारण

एक तनाव फ्रैक्चर क्या है?

तनाव के फ्रैक्चर को हड्डी की अधिक चोट माना जा सकता है। शरीर में हड्डियां लगातार बदल रही हैं, उन पर रखे गए काम के भार का जवाब देते हुए, और कोशिकाओं का लगातार कारोबार होता है क्योंकि हड्डी खुद को ठीक करने का काम करती है। हड्डी पर जितना अधिक भार रखा जाएगा, उतनी अधिक संभावना होगी कि कैल्शियम उस स्थान पर रखा जाएगा। हड्डी प्राप्त करने का कम उपयोग, इसके भीतर कम कैल्शियम पाया जा सकता है। यदि दोहराए जाने वाले भारों के तनाव से हड्डी की खुद की मरम्मत करने की क्षमता बढ़ जाती है, तो हड्डी की संरचना के भीतर छोटी दरारें पड़ सकती हैं।

यह विशेष रूप से पैर, पैर और श्रोणि की हड्डियों में स्पष्ट है। इन हड्डियों को चलने, दौड़ने और कूदने से बनी ताकतों को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक चरण के साथ शरीर का 12 गुना वजन उत्पन्न हो सकता है; और हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को उस बल के खिलाफ शरीर को कुशन करने की आवश्यकता होती है।

अस्थि सामान्य रूप से होमियोस्टेसिस में है (होमो = वही + स्टैसिस = अभी भी खड़ा है), जिसका अर्थ है कि अस्थि कोशिकाओं का प्राकृतिक कारोबार ओस्टियोक्लास्ट गतिविधि (हड्डी टूटना) और ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि (हड्डी निर्माण) के बीच संतुलन में है। जब हड्डी तनाव में होती है, तो यह सूक्ष्म क्षति से गुजरती है। अस्थि-पंजर कोशिकाएं हड्डी को अवशोषित करने के लिए उत्तेजित होती हैं, और घायल स्थल को कमजोर कर दिया जाता है। यदि अगली चोट से पहले लंबी अवधि बीत जाती है, तो ऑस्टियोब्लास्ट कोशिकाएं क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्षा के लिए अधिक हड्डी की कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं। यदि ओस्टियोब्लास्ट के लिए घायल क्षेत्र में अधिक हड्डी की कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है; सूक्ष्म अस्थिभंग तनाव तनाव का कारण बनने के लिए एक बड़े पर्याप्त क्षेत्र को बनाने के लिए एक साथ जुड़ सकते हैं।

एक तनाव फ्रैक्चर के लक्षणों में दर्द और सूजन शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से घायल हड्डी पर भार के साथ। अक्सर सादे एक्स-रे सामान्य दिखाई दे सकते हैं।

यदि समझौता किए गए हड्डी के क्षेत्र पर तनाव जारी है, और क्षेत्र में सूक्ष्म क्षति बढ़ जाती है; हड्डी की अखंडता पूरी तरह से बाधित हो सकती है और एक फ्रैक्चर का कारण बन सकती है जिसे एक्स-रे पर पहचाना जा सकता है।

तनाव फ्रैक्चर आम तौर पर अक्सर निम्न स्थानों में होते हैं:

• पैर की मेटाटार्सल हड्डियां,
• पैर में नाविक हड्डी,
• कैल्केनस (एड़ी की हड्डी),
• टिबिया (पिंडली की हड्डी),
• बहिर्जंघिका,
• फीमर (जांघ की हड्डी),
• कूल्हे में ऊरु गर्दन,
• श्रोणि के जघन रोम,
• त्रिकास्थि, और
• काठ का रीढ़ की आर्टिक्युलरिस।

पैर की हड्डियों का चित्र

पैर की हड्डियों का चित्र

कूल्हे की हड्डियों का चित्र

तनाव फ्रैक्चर कारणों

ज्यादातर लोग फ्रैक्चर को एक ऐसी घटना मानते हैं जो तब होती है जब एक हड्डी पर एक बड़ी, बड़ी ताकत लगाई जाती है और वह टूट जाती है। तनाव के फ्रैक्चर, हालांकि, समय के साथ एक हड्डी पर रखे गए दोहराए जाने वाले बलों के कारण होते हैं जो हड्डी की तुलना में अधिक होते हैं, और अगली ताकत को अवशोषित करने के लिए समय पर खुद को ठीक करने के लिए हड्डी की क्षमता बढ़ जाती है।

आमतौर पर, तनाव फ्रैक्चर एथलीटों में या सैन्य भर्तियों में अति प्रयोग की चोट के रूप में होते हैं, लेकिन वे किसी भी समय हो सकते हैं जब शरीर के निचले छोर अतिव्याप्त होते हैं। तनाव फ्रैक्चर के लिए पैर, पिंडली, जांघ और श्रोणि की हड्डियां सबसे अधिक जोखिम में होती हैं।

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की बढ़ती क्षमता के कारण, वे पुरुषों की तुलना में दुगनी होती हैं, ताकि वे एक तनाव फ्रैक्चर को बनाए रख सकें। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उनकी खनिज घनत्व कम हो जाती है और उन्हें तनाव फ्रैक्चर का अधिक खतरा होता है।

तनाव फ्रैक्चर विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि शरीर का डिज़ाइन चलने, दौड़ने, या कूदने की शक्तियों को अवशोषित करने में असमर्थ होता है; या यदि बल लागू होने से पहले हड्डी कमजोर स्थिति में है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• ऊंचाई और वजन (एक लंबा या भारी व्यक्ति में, अधिक बल पैरों द्वारा अवशोषित किया जाना है);
• अनुचित पेशी या हड्डी संरेखण पीठ से पैरों तक हड्डियों के झटके या लागू बल को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है;
• मांसपेशियों की कमजोरी या थकान जो मांसपेशियों को उत्पन्न बल को अवशोषित करने में सहायता करने से रोकती है; तथा
• कमजोर हड्डियां; सामान्य कारणों में ओस्टियोपोरोसिस या हड्डियों को कमजोर होना शामिल हो सकता है क्योंकि दवा (उदाहरण के लिए प्रेडनिसोन जैसे कोर्टिकोस्टेरोइड का दीर्घकालिक उपयोग शामिल होगा)।

अत्यधिक चोटों और शरीर की सुरक्षा के लिए पर्याप्त उपकरण न होने की वजह से तनाव भंग हो सकता है। कुछ फ्रैक्चर अधिक खेल-विशिष्ट हैं। धावक टिबिया के तनाव फ्रैक्चर को विकसित कर सकते हैं, जबकि टेनिस और बास्केटबॉल खिलाड़ी अधिक बार पैर में नाविक हड्डी को घायल करते हैं। खराब कुशन वाले जूते एक तनाव फ्रैक्चर में योगदान कर सकते हैं, क्योंकि कंक्रीट जैसे अत्यधिक कठोर सतहों पर प्रशिक्षण कर सकते हैं।

तनाव के लक्षण लक्षण

एक टूटी हुई हड्डी का प्राथमिक लक्षण दर्द है। दर्द अक्सर एक गतिविधि के अंत की ओर शुरू होता है और आराम के साथ हल होता है। यदि चोट को मान्यता नहीं दी जाती है या यदि लक्षणों को अनदेखा किया जाता है, तो दर्द व्यायाम के दौरान पहले शुरू होगा और गतिविधि या व्यायाम समाप्त होने के बाद भी जारी रहेगा। रात में दर्द एक आम शिकायत है। आखिरकार, दर्द न्यूनतम गतिविधि के साथ लगातार हो जाएगा।

चोट के स्थान पर स्थानीय सूजन हो सकती है, और यदि क्षेत्र को छुआ गया है तो स्पॉट कोमलता हो सकती है।

एक तनाव फ्रैक्चर के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

तनाव के फ्रैक्चर समय के साथ होते हैं, और यह जानना मुश्किल हो सकता है कि प्रारंभिक चोट कब हुई। चिकित्सा की तलाश उचित है यदि दर्द बिना गतिविधि के भी बना रहता है या यदि यह अधिक गंभीर हो जाता है। यदि दर्द आराम, बर्फ और ऊंचाई पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो चिकित्सा देखभाल की मांग करना सार्थक है।

तनाव फ्रैक्चर परीक्षा और परीक्षण

तनाव फ्रैक्चर का निदान करते समय स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी विचार कर सकते हैं कि विभिन्न निदान कर रहे हैं।

तनाव फ्रैक्चर की नकल करने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:

• मोच: मोच एक स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाती है जो एक जोड़ को स्थिर करती है।
• उपभेद: उपभेद एक मांसपेशी ऑर्टेंडन को नुकसान पहुंचा रहे हैं।
• पीठ से संदर्भित दर्द: पीठ से संदर्भित दर्द के उदाहरणों में निम्न पीठ या पेट में गठिया शामिल है जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में दर्द महसूस करता है (उदाहरण के लिए कटिस्नायुशूल से पैर दर्द)।
• शिन स्प्लिन्ट्स: शिन स्प्लिन्ट्स को मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम (या मेडियल टिबियल ट्रैक्शन पेरीओस्टाइटिस) के रूप में संदर्भित किया जाता है और टिबिया या पिंडली की हड्डी को कवर करने वाले ऊतकों में सूजन के कारण पूर्वकाल पिंडली का दर्द होता है।
• प्लांटर फैस्कीटिस: प्लांटार फासिसाइटिस पैर के आर्च में लिगामेंट की सूजन है।
• मॉर्टन का न्यूरोमा: मॉर्टन का न्यूरोमा एक सौम्य वृद्धि है जो पैर के तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के बीच तंत्रिका को प्रभावित करता है।

स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी सही निदान करने में मदद करने के लिए उपयुक्त जानकारी एकत्र करेगा।

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

प्रारंभिक चोट को याद रखना मुश्किल हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी यह सवाल पूछ सकता है कि दर्द कितने समय से मौजूद है, इससे क्या बेहतर या बुरा होता है, और क्या दर्द बढ़ गया है या बदल गया है।

अतीत का इतिहास दवा के उपयोग और पोषण के इतिहास सहित एक तनाव फ्रैक्चर के लिए अंतर्निहित जोखिम कारकों तक पहुंचने में मददगार होगा। एक खाने की गड़बड़ी और परिणामी ऑस्टियोपोरोसिस के निदान को उन महिलाओं में तनाव फ्रैक्चर के साथ माना जा सकता है जिन्होंने मासिक धर्म को रोक दिया है।

शारीरिक परीक्षण एक विशिष्ट निविदा क्षेत्र को प्रकट कर सकता है जो दर्द को पुन: पेश करता है, लेकिन शारीरिक परीक्षा केवल एक तनाव फ्रैक्चर के संदेह को बढ़ा सकती है। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी तनाव फ्रैक्चर के लिए संभावित जोखिम कारकों के रूप में मांसपेशियों की ताकत, लचीलापन और हड्डी संरेखण की जांच कर सकता है।

इमेजिंग

सादा एक्स-रे अक्सर शुरू में तनाव फ्रैक्चर नहीं दिखाते हैं। हालांकि, यदि लक्षण शुरू होने के हफ्तों बाद उन्हें लिया जाता है, तो फ्रैक्चर साइट पर अतिरिक्त हड्डी का प्रमाण हो सकता है, क्योंकि शरीर उस क्षेत्र को ठीक करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी), और हड्डी के स्कैन से तनाव फ्रैक्चर की पहचान करने का आदेश दिया जा सकता है। सीटी और एमआरआई स्कैन सीधे हड्डी को देखते हैं, लेकिन सीटी स्कैन में विकिरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, और एमआरआई स्कैन अक्सर आसानी से उपलब्ध नहीं होता है। एक हड्डी स्कैन उन क्षेत्रों में प्रदर्शित करने के लिए हाथ में एक नस में इंजेक्ट एक रेडियोधर्मी ट्रेसर का उपयोग करता है जहां हड्डी की कोशिकाओं ने गतिविधि और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की है।

तनाव फ्रैक्चर स्व देखभाल घर पर

अधिकांश आर्थोपेडिक चोटों के साथ, घर की देखभाल आरआईसीई (आराम, बर्फ, संपीड़न, और ऊंचाई) के साथ शुरू होती है। तनाव फ्रैक्चर के साथ, यह वजन असर गतिविधि को कम करने, और उस गतिविधि को सीमित करने या रोकने के लिए सहायक हो सकता है जो चोट लगने का कारण बना है जब तक कि चिकित्सा नहीं हुई है। कई बार, रोगी अपनी रिकवरी अवधि को बहुत तेज़ी से उस गतिविधि पर वापस लाते हैं जो शरीर को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति के बिना चोट का कारण बनती है।

इबुप्रोफेन (Advil, Motrin, Nuprin, आदि) जैसी दवाएं सूजन और दर्द को कम करने में सहायक हो सकती हैं।

तनाव फ्रैक्चर चिकित्सा उपचार

आराम एक फ्रैक्चर के प्रारंभिक उपचार की कुंजी है। घायल क्षेत्र को आराम करने और अनुमत वजन भार की मात्रा को सीमित करने में मदद करने के लिए एक कास्ट या बैसाखी के साथ एक चलने वाला बूट या ब्रेस की आवश्यकता हो सकती है। गतिविधि में क्रमिक वृद्धि शुरू होने से पहले हीलिंग समय 4-12 सप्ताह हो सकता है, इसमें शामिल हड्डी पर निर्भर करता है।

मांसपेशियों की ताकत और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा को भविष्य की चोट को रोकने में मदद करने के लिए विचार किया जा सकता है।

तनाव भंग के लिए दवाएं

सूजन और दर्द के साथ मदद करने के लिए इबुप्रोफेन जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं उपयोगी हैं। नारकोटिक दर्द दवाओं [उदाहरण के लिए, कोडीन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन) को शुरू में दर्द नियंत्रण में मदद करने के लिए माना जा सकता है।

तनाव फ्रैक्चर सर्जरी

ज्यादातर तनाव समय और आराम के साथ ठीक हो जाता है। कभी-कभी, कुछ फ्रैक्चर विस्थापित हो जाते हैं (हड्डी के किनारे अलग हो जाते हैं और ठीक से संरेखित नहीं होते हैं) या चंगा करने से इनकार करते हैं। इन स्थितियों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

तनाव भंग के लिए अनुवर्ती

एक बार फ्रैक्चर ठीक हो जाने के बाद, रोगी और स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण होगा कि वे उन परिस्थितियों की समीक्षा करें जो चोट का कारण बनीं और भविष्य के तनाव फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने का प्रयास करें।

तनाव फ्रैक्चर की रोकथाम

तनाव फ्रैक्चर का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। अस्थि स्वास्थ्य और घनत्व को बनाए रखने से सभी अस्थि भंग को रोकने में मदद मिलती है। गतिविधि के लिए उपयुक्त अच्छी तरह से समर्थित जूते पहनने से चलने, दौड़ने और कूदने से पैर और पैर पर रखी गई ताकतों का प्रबंधन करने में मदद मिलेगी। अच्छा लचीलापन और मजबूत मांसपेशियां भी पैरों और पैरों को सहारा देने में मदद करती हैं।

आउटलुक

• सीमित वजन असर, बर्फ, और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर चिकित्सा में परिणत होती है।
• रूढ़िवादी चिकित्सा में विफल रहने वाले मरीजों को फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• जिन व्यक्तियों को एक तनाव फ्रैक्चर हुआ है, उन्हें बाद में तनाव फ्रैक्चर विकसित होने का खतरा होता है।
• एक और तनाव फ्रैक्चर का विकास तब संभव है जब पिछली चोट के कारण होने वाली गतिविधि फिर से शुरू हो जाती है, खासकर अगर जोखिम कारक कम नहीं हुए हैं (व्यायाम के प्रकार और तीव्रता में संशोधन, जूते में बदलाव, मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम आदि)।