विषाक्त शॉक सिंड्रोम के लक्षण, संकेत, कारण और उपचार

विषाक्त शॉक सिंड्रोम क्या है?

• विषाक्त शॉक सिंड्रोम (टीएसएस) एक दुर्लभ, जानलेवा बीमारी है जो विषाक्त पदार्थों (जहर) के कारण होती है जो रक्तप्रवाह में फैलती हैं।
• शरीर के कुछ हिस्से को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया इन विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले लोग शरीर में तेज बुखार, दाने, निम्न रक्तचाप और कई अंग प्रणालियों (कम से कम तीन प्रणालियों) की विफलता का विकास करते हैं।
• विषाक्त सदमे सिंड्रोम पहली बार 1978 में बच्चों में पाया गया था। हालांकि, विषाक्त शॉक सिंड्रोम 1981 में एक महामारी तक परिचित नहीं हुआ था, "अत्यधिक शोषक" टैम्पोन का उपयोग करने वाली महिलाओं को टीएसएस से जोड़ा गया था, मान्यता प्राप्त थी।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

विषाक्त शॉक सिंड्रोम बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है। विशिष्ट जीवाणुओं के केवल कुछ दुर्लभ उपभेद ही इन विषों का उत्पादन करते हैं। जैसे ही जीवाणु विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, वे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली को खत्म करना शुरू कर देते हैं। यह बदले में, विषाक्त शॉक सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों का कारण बनता है।

जहरीले शॉक सिंड्रोम के सबसे सामान्य रूप में, बैक्टीरिया संक्रमित होने वाली महिलाओं की योनि में रहते हैं, और टैम्पोन की उपस्थिति से बैक्टीरिया के विकास को प्रोत्साहित किया जाता है। हालांकि, इन विषाक्त पदार्थों को बैक्टीरिया से शरीर के अन्य स्थानों में भी उत्पादित किया जा सकता है। कभी-कभी, संक्रमण का स्थान स्पष्ट नहीं होता है।

• स्टैफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: स्टैफिलोकोकस ऑरियस नामक जीवाणु के कारण जहरीले शॉक सिंड्रोम के ज्यादातर मामले होते हैं। स्टैफिलोकोकल विषाक्त शॉक सिंड्रोम का सबसे प्रसिद्ध रूप टैम्पोन का उपयोग करने वाली महिलाओं के मासिक धर्म से जुड़ा हुआ है। हालांकि, पुरुषों, बच्चों, और गैर-मासिक धर्म वाली महिलाओं में जहरीले सदमे सिंड्रोम विकसित हो सकते हैं। वास्तव में, विषाक्त शॉक सिंड्रोम के सभी मामलों में से एक तिहाई पुरुषों में होते हैं।
• स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: जहरीले शॉक सिंड्रोम के कुछ मामले स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होते हैं, वही जीवाणु जो स्ट्रेप गले का कारण बनता है। एस। पाइोजेन्स अक्सर एक त्वचा संक्रमण से आता है और एस ऑरियस की तुलना में विषाक्त शॉक सिंड्रोम के अधिक गंभीर रूप का कारण बनता है ।
• संक्रमण के संभावित स्रोत
  • वैजाइना (सुपरबेसोरेंट टैम्पोन का उपयोग)
  • नाक (नाक की पैकिंग)
  • सर्जिकल घाव
  • प्रसव
  • त्वचा का कोई घाव

विषाक्त सदमे लक्षण और लक्षण क्या हैं?

विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले कई लोग बीमारी विकसित होने से पहले हल्के लक्षणों के दो से तीन दिन की अवधि का अनुभव करते हैं। इन हल्के लक्षणों में निम्न-श्रेणी का बुखार, मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना और अस्वस्थता (सामान्य बेचैनी, बेचैनी, या बीमार स्वास्थ्य की भावना) शामिल हो सकते हैं।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम शरीर में अधिकांश अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें त्वचा, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, रक्त और अग्न्याशय शामिल हैं। विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले सभी लोगों में बुखार और एक दाने के साथ-साथ कम से कम तीन अन्य अंग प्रणालियों में लक्षण होते हैं। इन लक्षणों या निष्कर्षों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• 102 F (38.9 C) से अधिक बुखार
• दाने (विषैले शॉक सिंड्रोम का दाने एक लाल सनबर्न जैसा दाने होता है जो शरीर के अधिकांश भाग को कवर करता है। यह सपाट होता है, उठाया नहीं जाता है और अगर दबाया जाता है तो सफेद हो जाता है। दाने गहरे रंग के लोगों में देखना मुश्किल हो सकता है। लालिमा आंखें, होंठ और जीभ भी हो सकती है। दाने हथेलियों और पैरों के तलवों पर भी हो सकते हैं।)
• सिरदर्द (बहुत आम)
• मांसपेशी में दर्द
• गले में खरास
• खांसी
• मतली और उल्टी
• अतिसार (विपुल और पानीयुक्त)
• पेट में दर्द
• स्तब्धता या बेहोशी (विशेषकर खड़े होने पर)
• भ्रम या भटकाव
• निम्न रक्तचाप (90 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक)

जब विषाक्त शेक सिंड्रोम के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

डॉक्टर को कब बुलाना है

• बच्चे
  • यदि किसी बच्चे को जहरीले शॉक सिंड्रोम के कुछ लक्षणों के साथ बुखार और लाल चकत्ते हैं, तो टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम की संभावना पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर को बुलाएं।
  • बच्चों में बुखार और दाने के सबसे आम कारण वायरस और स्कार्लेट बुखार हैं, जो 10 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करते हैं। स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप गले का एक रूप है जो गले में खराश और एक उभार (ऊबड़) दाने का कारण बनता है, न कि विषाक्त शॉक सिंड्रोम के फ्लैट दाने। स्कार्लेट बुखार आमतौर पर एक गंभीर बीमारी नहीं है, और डॉक्टर को बुलाने और जाने के लिए सुबह तक इंतजार करना सुरक्षित है।
  • यदि किसी बच्चे को गंभीर मतली, उल्टी, दस्त, या तीनों हैं, तो निर्जलीकरण के लक्षणों पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर को बुलाएं।
• वयस्क
  • यदि एक तेज बुखार (102 एफ से अधिक) बिना दाने के मौजूद है, साथ ही विषाक्त शॉक सिंड्रोम के कुछ लक्षण हैं, तो डॉक्टर को बुलाएं या आपातकालीन विभाग में जाएं।
  • कई वायरल बीमारियां बुखार और गले में खराश, खांसी, अस्वस्थता, मतली और उल्टी, दस्त और मांसपेशियों में दर्द का कारण बन सकती हैं; अधिकांश स्व-सीमित बीमारियां हैं और आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

अस्पताल कब जाना है

• बच्चे: बाल रोग विशेषज्ञ या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक बच्चे को ले जाएं यदि उसे बुखार है या नहीं, उसके पास एक फ्लैट (ऊबड़-खाबड़) चकत्ते हैं, सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है, उलझन में है, सांस की कमी है, या बेहोशी है।
• व्यसक: यदि बुखार एक लाल चकत्ते के साथ कुछ जहरीले सदमे सिंड्रोम के लक्षणों के साथ मौजूद है, तो मूल्यांकन के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में आगे बढ़ें। किसी और को ड्राइव करें, खासकर अगर व्यक्ति प्रकाशस्तंभ या भ्रमित महसूस कर रहा है। जो महिलाएं मासिक धर्म कर रही हैं और टैम्पोन का उपयोग कर रही हैं, उन्हें अस्पताल जाने से पहले टैम्पोन को हटा देना चाहिए।

कैसे चिकित्सा पेशेवर विषाक्त शॉक सिंड्रोम का निदान करते हैं?

विषाक्त शॉक सिंड्रोम का निदान करने में मदद करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण मौजूद नहीं है। आपातकालीन विभाग में, चिकित्सक आमतौर पर पिछले कुछ दिनों में व्यक्ति से उसके लक्षणों के बारे में कुछ सवाल पूछकर शुरू करता है। महत्वपूर्ण संकेत लिया जाता है, और व्यक्ति की जांच की जाती है। यदि चिकित्सक को शारीरिक परीक्षा के आधार पर विषाक्त शॉक सिंड्रोम का संदेह है, तो कुछ अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं। व्यक्ति दिल की निगरानी से जुड़ा होता है, और व्यक्ति पर कई IV लाइनें रखी जाती हैं।

• यदि डॉक्टर को विषाक्त शॉक सिंड्रोम का संदेह है, तो निम्नलिखित परीक्षण आमतौर पर किए जाते हैं:
  • रक्त की गिनती, इलेक्ट्रोलाइट्स और यकृत और गुर्दे के कार्यों की जांच के लिए रक्त निकाला जाता है। एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती, ऊंचा यकृत एंजाइम, असामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स, और असामान्य गुर्दा समारोह विषाक्त शॉक सिंड्रोम के अनुरूप हो सकता है।
  • महिलाओं को एक पैल्विक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
  • छाती की एक्स-रे फिल्म असामान्यताओं को प्रकट कर सकती है, जैसे कि फेफड़ों में तरल पदार्थ।
  • एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), जो हृदय की विद्युत गतिविधि का पता लगाता है, प्रदर्शन किया जा सकता है।
  • रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर और खसरा जैसी अन्य रोग संभावनाओं को बाहर करने के लिए टेस्ट किए जाने की संभावना है।

क्या विषाक्त शॉक सिंड्रोम के लिए घरेलू उपचार हैं?

घर पर आत्म-देखभाल के लिए कोई भूमिका नहीं है; संदिग्ध जहरीले सदमे सिंड्रोम वाले लोगों को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए। जो महिलाएं मासिक धर्म कर रही हैं और टैम्पोन का उपयोग कर रही हैं, उन्हें टॉक्सन को अस्पताल में जाने से पहले हटा देना चाहिए यदि विषाक्त शॉक सिंड्रोम का संदेह है।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम उपचार विकल्प क्या हैं?

विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले लोगों को उपचार के लिए अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जाता है।

• डॉक्टर निम्नलिखित चरणों के साथ संक्रमण के स्रोत को समाप्त करने की कोशिश करता है:
  • टैम्पोन, नाक की पैकिंग या संक्रमण के अन्य संभावित स्रोत को हटा दें।
  • संक्रमण के किसी अन्य संभावित स्रोत की खोज करें।
  • रक्त संस्कृतियों जल्दी से तैयार होने के बाद IV एंटीबायोटिक्स शुरू करें; कई चिकित्सक एक से अधिक एंटीबायोटिक के साथ इलाज करना पसंद करते हैं क्योंकि कुछ जीव जो TSS का कारण होते हैं वे कभी-कभी कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं।
• डॉक्टर निम्नलिखित चरणों के साथ अंगों के ठीक होने तक शरीर के कार्यों का समर्थन करने में मदद करता है:
  • रक्तचाप बढ़ाने के लिए IV तरल पदार्थ और दवाइयाँ प्रदान करें।
  • सही इलेक्ट्रोलाइट्स।
  • गुर्दे और यकृत कार्यों की निगरानी करें।
  • सांस लेने में कठिनाई होने पर ऑक्सीजन दें। (फेफड़ों की गंभीर विफलता वाले कुछ लोगों को एक ट्यूब को अपने विंडपाइप में डालने और एक वेंटिलेटर पर रखने की आवश्यकता होती है।)

क्या दवाएं विषाक्त शॉक सिंड्रोम का इलाज करती हैं?

• जहरीले सदमे सिंड्रोम का संदेह होने पर एस। ऑरियस और एस। पायोजेन्स के खिलाफ एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। संस्कृतियों के परिणामों के आधार पर इन एंटीबायोटिक्स को बाद में बदला जा सकता है। प्रारंभिक एंटीबायोटिक्स में nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penicillin, और / या clindamycin (क्लियोसिन HCl, क्लोसिन बाल रोग, अक्सर संयोजन में शामिल हो सकते हैं।
• रक्तचाप कम होने पर रक्तचाप बढ़ाने की दवाएं दी जा सकती हैं। इन दवाओं में डोपामाइन या एपिनेफ्रीन शामिल हो सकते हैं।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम के लिए सर्जरी

• यदि संक्रमण का स्रोत टैम्पोन या अन्य पैकिंग है, तो टैम्पोन को हटाना या पैकिंग आमतौर पर पर्याप्त है, और सर्जरी आवश्यक नहीं है।
• यदि संक्रमण का स्रोत त्वचा में है, तो अक्सर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ उदाहरण उत्पन्न होते हैं जब सर्जरी पूरी तरह से एक त्वचा संक्रमण को उजागर करने और निकालने के लिए आवश्यक है।
• यदि संक्रमण गहरे ऊतकों में पाया जाता है, तो संक्रमित और मृत ऊतक (जिसे डिब्राइडमेंट कहा जाता है) को हटाने के लिए व्यापक सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम अनुवर्ती

• त्वचा पर प्रभाव
  • जिन लोगों को विषाक्त शॉक सिंड्रोम होता है, वे उम्मीद कर सकते हैं कि बीमारी के लगभग एक से दो सप्ताह बाद उनकी सतही त्वचा छिल जाएगी।
  • विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले आधे लोग बीमारी के लगभग दो से तीन महीने बाद अपने बालों या नाखूनों को खो देते हैं। बाल और नाखून आमतौर पर अपने आप बढ़ जाते हैं।
• पुनरावृत्ति
  • बार-बार होने वाले एपिसोड में लगभग चार से छह महीने बाद प्रारंभिक एपिसोड होता है, जिसमें आधे से ज्यादा लोग ऐसे होते हैं जिन्हें टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम होता है। ये पुनरावृत्तियां आमतौर पर खतरनाक नहीं होती हैं, लेकिन फिर भी इन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए और अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।

क्या विषाक्त शॉक सिंड्रोम को रोकना संभव है?

• महिलाएं टैम्पोन का उपयोग करके मासिक धर्म से संबंधित विषाक्त शॉक सिंड्रोम को रोक सकती हैं, विशेष रूप से सुपरबसबेंट किस्म।
• संक्रमण के संकेतों के लिए सभी घावों को साफ और निगरानी में रखा जाना चाहिए।

विषाक्त सदमे सिंड्रोम के लिए संकेत क्या है?

विषाक्त शॉक सिंड्रोम एक गंभीर, जानलेवा बीमारी है। प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल जीवित रहने की सर्वोत्तम संभावना सुनिश्चित करने की कुंजी है। जो लोग टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम से बचे रहते हैं, वे आमतौर पर 48 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं और एक सप्ताह के भीतर उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है।

• स्टैफिलोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: एस ऑरियस (मासिक धर्म से संबंधित) सहित जहरीले शॉक सिंड्रोम के कारण 5% से कम महिलाओं की मृत्यु होती है।
• स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम: एस। पाइोजेन्स के कारण जहरीले शॉक सिंड्रोम का रूप अधिक गंभीर है और लगभग 30% लोगों में मृत्यु का कारण बनता है।

विषाक्त शॉक सिंड्रोम चित्र

विषाक्त शॉक सिंड्रोम आमतौर पर एक लाल स्ट्रॉबेरी जीभ का कारण बनता है।