सोरायसिस के प्रकार: लक्षण, उपचार और दवाएं

सोरायसिस के प्रकार पर तथ्य

सोरायसिस त्वचा की एक पुरानी बीमारी है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 5.5 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। विशिष्ट सोरायसिस त्वचा के लाल, सूखे, ऊंचे फलक के रूप में दिखाई देता है। सोरायसिस के अन्य कम सामान्य नैदानिक ​​रूप हैं। सोरायसिस संक्रामक नहीं है और अक्सर विरासत में मिला है। प्रत्येक प्रकार के छालरोग का संक्षिप्त विवरण नीचे दिया गया है।

पट्टिका-प्रकार सोरायसिस

पट्टिका-प्रकार सोरायसिस सबसे सामान्य प्रकार का सोरायसिस है। लगभग 10 में से नौ लोगों में सोरायसिस की बीमारी है। रोग की शुरुआत एक छोटे स्केलिंग रेड बम्प से होती है जो अन्य समान धक्कों के साथ मिलकर लाल त्वचा की एक ऊँची पट्टिका का निर्माण करता है जो सिल्वर स्केल्स से ढकी होती है। वृत्ताकार- अंडाकार आकार की लाल पट्टियाँ जो कभी-कभी खुजली या जलन पट्टिका सोरायसिस की विशिष्ट होती हैं। सजीले टुकड़े आमतौर पर कोहनी, घुटने, धड़, या खोपड़ी पर पाए जाते हैं, लेकिन वे त्वचा के किसी भी भाग पर पाए जा सकते हैं। छालरोग के अधिकांश सजीले टुकड़े लगातार होते हैं (वे वर्षों तक रहते हैं और आने और जाने के लिए प्रवृत्त नहीं होते हैं)।

एक पैर पर पट्टिका छालरोग की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

एक पेट पर पट्टिका छालरोग की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

गुटेट सोरायसिस

गुट्टेट सोरायसिस त्वचा पर छोटे सामन-गुलाबी (या लाल) धक्कों की तरह दिखता है। गुट्टेट शब्द लैटिन शब्द गुट्टा से लिया गया है, जिसका अर्थ है बूंद। आमतौर पर, एक अच्छा पैमाना ड्रॉप की तरह के घाव का अनुमान लगाता है जो पट्टिका सोरायसिस में तराजू की तुलना में अधिक महीन होता है। गुटेट सोरायसिस आमतौर पर ट्रंक, हाथ या पैर पर होता है। हालांकि, यह शरीर के एक बड़े हिस्से को कवर कर सकता है। इस प्रकार के छालरोग अक्सर "अपना कोर्स चलाते हैं" और कुछ हफ्तों में उपचार के बिना भी दूर जा सकते हैं। कभी-कभी गुटेट सोरायसिस अधिक लगातार हो सकता है, और यह पट्टिका सोरायसिस में विकसित हो सकता है।

गुटेट सोरायसिस की तस्वीर। त्वचा पर लाल ड्रॉप जैसे घाव पाए जाते हैं। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

गुटेट सोरायसिस का एक करीबी दृश्य। सैल्मन-गुलाबी (लाल) ड्रॉप-जैसे घावों पर ध्यान दें। घावों पर बारीक तराजू देखी जा सकती है। ये तराजू पट्टिका सोरायसिस से जुड़े लोगों की तुलना में अधिक महीन होते हैं। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

सोरायसिस का गट्टे का रूप सोरायसिस का दूसरा सबसे सामान्य रूप है। छालरोग वाले लगभग 2% लोगों में गट्टे का प्रकार होता है। 30 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों में इस तरह के सोरायसिस अधिक आम हैं।

रोग के लिए ट्रिगर अक्सर एक स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया गले का संक्रमण होता है। त्वचा पर घावों का विस्फोट आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश के दो से तीन सप्ताह बाद होता है। प्रकोप केवल अगले स्ट्रेप गले के साथ वापस आने के लिए हल हो सकता है।

पुष्ठीय सोरायसिस

पुष्ठीय छालरोग छालरोग का एक असामान्य रूप है। पुस्टुलर सोरायसिस वाले लोग स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, त्वचा पर उभरे हुए धक्कों जो मवाद (pustules) से भरे होते हैं। इन धक्कों के नीचे और आसपास की त्वचा लाल रंग की होती है। पुस्टुलर सोरायसिस त्वचा के बड़े हिस्से को फिर से बनाने का कारण हो सकता है। पुष्ठीय छालरोग अकेले या पट्टिका-प्रकार के छालरोग के साथ हो सकता है।

पुष्ठीय छालरोग की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

पुष्ठीय छालरोग की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

लक्षणों के आधार पर पुष्ठीय सोरायसिस को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। घाव अचानक (तीव्र) हो सकते हैं या दीर्घकालिक (क्रोनिक) हो सकते हैं, या कहीं-कहीं (सबके्यूट) भी हो सकते हैं। व्यापक पुष्ठीय छालरोग (वॉन जुंबुश) में अक्सर बुखार, ठंड लगना, मतली, सिरदर्द और जोड़ों में दर्द जैसे तीव्र लक्षण उत्पन्न होते हैं। पुष्ठीय छालरोग इतना गंभीर हो सकता है कि इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हथेलियों और तलवों की पुष्ठीय सोरायसिस आमतौर पर पुरानी होती है और इसमें लाल पैच होते हैं जो सफेद से लेकर पीले रंग के होते हैं। एक अंगूठी के आकार का (कुंडलाकार, या परिचालित) प्रकार भी मौजूद है। यह आमतौर पर सबस्यूट या क्रोनिक होता है, और इस प्रकार के लोग आमतौर पर त्वचा के लक्षणों से अलग नहीं होते हैं। एक्रोडर्माटाइटिस कॉन्टुआ एक दुर्लभ प्रकार का पुष्ठीय सोरायसिस है जिसमें उंगलियां शामिल होती हैं। फिंगर्नेल नाखून बिस्तर के ऊपर मवाद की झील जमा कर सकते हैं। घाव बहुत दर्दनाक हो सकते हैं और स्थायी नाखून विनाश के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

सोरायसिस का उलटा

चमकीले लाल, चिकने (पपड़ीदार नहीं) सजीले टुकड़े त्वचा की परतों (इंटरट्रिजिनस क्षेत्रों) में पाए जाते हैं। सबसे आम क्षेत्र स्तनों के नीचे, बगल में, जननांगों के पास, नितंबों के नीचे या पेट की सिलवटों में होते हैं। ये चिड़चिड़ाहट और सूजन वाले क्षेत्र पसीने और त्वचा की परतों में एक साथ रगड़ से बढ़ जाते हैं। खमीर अतिवृद्धि सोरायसिस की त्वचा के घावों को ट्रिगर कर सकती है।

उलटा छालरोग की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

उलटा सोरायसिस के इलाज के लिए सामयिक क्रीम और मलहम का उपयोग किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन डी 3 डेरिवेटिव्स, सामयिक रेटिनोइड्स, कोयला टार, टैक्रोलिमस या एन्थ्रालिन का उपयोग किया गया है। शरीर की परतों में त्वचा की संवेदनशील प्रकृति के कारण, उपचार से जलन आम है। एक और समस्या यह है कि ये नम चिढ़ क्षेत्र खमीर और अन्य कवक संक्रमणों के लिए प्रमुख क्षेत्र हो सकते हैं।

सोरायसिस के गंभीर रूपों के मॉडरेट की तस्वीरें

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस

यह कम से कम सामान्य प्रकार का छालरोग है और काफी गंभीर हो सकता है। त्वचा का एक बहुत बड़ा क्षेत्र चमकदार लाल, सूजन और पपड़ीदार हो जाता है। पूरी त्वचा की सतह लाल, छीलने वाले दाने में ढकी हुई दिखाई दे सकती है। दाने आमतौर पर खुजली या जलन होती है। बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह कभी-कभी हृदय पर दबाव भी डाल सकता है।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस का चित्र। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस के इलाज के लिए सामयिक और प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी इस प्रकार के सोरायसिस वाले लोग निर्जलीकरण, दिल की विफलता, संक्रमण और बुखार के शिकार हो जाते हैं।

नाल सोरायसिस

नाखून सोरायसिस नाखूनों और toenails को प्रभावित कर सकते हैं।

नाखूनों और पैर की उंगलियों के नाखून सोरायसिस का चित्र। मलिनकिरण पर ध्यान दें। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

अधिकांश, लेकिन सभी नहीं, जिन लोगों के नाखूनों के छालरोग होते हैं, उनमें त्वचा छालरोग भी होती है (इसे त्वचीय सोरायसिस या बस छालरोग भी कहा जाता है)। नाखूनों का सोरायसिस 5% से कम लोगों में होता है, जिनकी त्वचा सोरायसिस नहीं होती है। जिन लोगों की त्वचा सोरायसिस होती है, उनमें 10% -55% नाखूनों का सोरायसिस (जिसे सोरायटिक नेल रोग भी कहा जाता है) होता है। लगभग 10% -25% लोग जिनके पास सोरायसिस है, उनमें भी सोरायटिक गठिया है, एक विशिष्ट स्थिति जिसमें लोगों को जोड़ों और त्वचा दोनों की सूजन होती है। Psoriatic गठिया वाले लोगों में, 53% -86% ने नाखूनों को प्रभावित किया है।

नाखूनों के सोरायसिस से नाखून क्षेत्र में कई बदलाव हो सकते हैं। नाखून प्लेट के नीचे तेल की एक बूंद की तरह दिखने वाला साफ पीला-लाल नाखून मलिनकिरण हो सकता है। नाखूनों में छोटे गड्ढे बन सकते हैं। ये गड्ढे तब विकसित होते हैं जब कोशिकाएं नाखून की सतह से खो जाती हैं।

पेलिंग के साथ नाखून सोरायसिस की तस्वीर। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

रेखाएं नाखूनों के आर-पार हो सकती हैं (साइड से लेकर नोक तक)। नाखून प्लेट पर सफेद रंग के क्षेत्र भी मौजूद हो सकते हैं।

नाखून के नीचे की त्वचा मोटी हो सकती है और नाखून को ढीला कर सकती है। एक सफेद क्षेत्र नाखून की नोक के नीचे विकसित हो सकता है जहां इसे त्वचा के नीचे से अलग किया जाता है। यह आमतौर पर नाखून की नोक पर शुरू होता है और बेस की ओर बढ़ता है। नाखून कमजोर हो सकता है और उखड़ना शुरू हो सकता है क्योंकि अंतर्निहित संरचनाएं स्वस्थ नहीं हैं। नाखून के निचले भाग में पीला पड़ गया क्षेत्र लाल हो सकता है। यह तब होता है जब नाखून के नीचे केशिकाएं भीड़भाड़ होती हैं।

नाखून सोरायसिस नाखून के फंगल संक्रमण (ओनिकोमाइकोसिस) और नाखून के किनारों के आसपास की त्वचा की सूजन (पैरोनीशिया) के साथ भी हो सकता है।

नाखूनों का सोरायसिस संक्रामक नहीं है।

स्कैल्प का सोरायसिस

खोपड़ी में सूखी सूखी पपड़ीदार त्वचा हो सकती है या भारी परतदार पट्टिका वाले क्षेत्र हो सकते हैं। पट्टिका क्रस्टेड क्लंप में बंद या छील सकती है। कभी-कभी खोपड़ी के छालरोग को seborrheic जिल्द की सूजन के साथ भ्रमित किया जाता है।

खोपड़ी के सोरायसिस का चित्र। माननीय पाक के छवि सौजन्य, एमडी।

औषधीय शैंपू का उपयोग खोपड़ी से तराजू को ढीला करने के लिए किया जाता है। सोरायसिस शैम्पू में सैलिसिलिक एसिड और कोयला टार सक्रिय तत्व के रूप में उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के इलाज के लिए सामयिक या प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

पल्मर-प्लांटर सोरायसिस

जब सोरायसिस में हथेलियों और / या तलवों को शामिल किया जाता है, तो विशेष समस्याएं होती हैं। चूंकि ये सतहें अक्सर हमारी सामान्य गतिविधियों में बेहद महत्वपूर्ण होती हैं, इसलिए महत्वपूर्ण भागीदारी दुर्बल हो सकती है। क्योंकि इन क्षेत्रों में त्वचा स्वाभाविक रूप से इतनी मोटी है, सामयिक दवा के साथ उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है और वैकल्पिक उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

सोरियाटिक गठिया

Psoriatic गठिया एक बीमारी है जिसमें व्यक्ति को सोरायसिस और सूजन दोनों गठिया हो सकता है। Psoriatic गठिया संयुक्त रोग का एक संभावित विनाशकारी और विकृत रूप है।

उंगली के जोड़ों में गंभीर दर्दनाशक गठिया का चित्र।

सोरियाटिक अर्थराइटिस, जैसे सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। शायद ही कभी, किसी व्यक्ति को त्वचा के छालरोग के बिना सोरियाटिक गठिया हो सकता है। आमतौर पर, त्वचा के लक्षण जितने गंभीर होते हैं, उतनी ही अधिक व्यक्ति को Psoriatic गठिया होगा।

सोरियाटिक गठिया का चित्र। उंगलियों के सिरों पर जोड़ों की गंभीर विकृति।

सोरियाटिक गठिया सोरायसिस वाले 10% -30% लोगों को प्रभावित करता है। नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के एक हालिया सर्वेक्षण ने संकेत दिया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1 मिलियन लोगों को सोरियाटिक गठिया है। अक्सर जिन लोगों को सोरायसिस होता है वे इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें सोरायटिक गठिया है।

सोरायसिस में प्रणालीगत रोग

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि सोरायसिस के रोगियों को कई तरह की प्रणालीगत स्थितियों का सामना करना पड़ता है जो उनके सामान्य स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, जिनमें मोटापा, मधुमेह और हृदय रोग शामिल हैं। ऐसा लगता है कि भड़काऊ प्रक्रिया त्वचा तक सीमित नहीं है। इन विविध समस्याओं को कभी-कभी "चयापचय सिंड्रोम" के रूप में एक साथ लंप किया जाता है। यह प्रायः सभी सोरायसिस रोगियों के लिए उनके प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टरों के साथ-साथ उनकी त्वचा विशेषज्ञ के साथ निकटता के लिए विवेकपूर्ण है।