अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है: लक्षण, कारण, उपचार और निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?

• अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) झिल्ली की एक तीव्र या पुरानी सूजन है जो बृहदान्त्र (बड़ी आंत या बड़ी आंत्र) को लाइन करती है। सूजन बृहदान्त्र की सबसे भीतरी परत में होती है और इसके परिणामस्वरूप घावों (अल्सर) का निर्माण हो सकता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस शायद ही कभी छोटी आंत को प्रभावित करता है, सबसे निचले हिस्से को छोड़कर, टर्मिनल इलियम कहा जाता है।
• सूजन बृहदान्त्र खाली कर देता है जिससे अक्सर दस्त होते हैं। अल्सर उन जगहों पर बनता है जहां सूजन ने बृहदान्त्र को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को मार दिया है। अल्सर खून बह रहा है और मवाद और बलगम का उत्पादन।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में पेट में दर्द, दस्त, मलाशय में रक्तस्राव, आंत्र आंदोलन (टेनसमस), भूख की कमी, बुखार, और थकान के लिए एक बार-बार आग्रह करता हूं।
• पेट में दर्द, दस्त, और खूनी मल त्याग बीमारी की पहचान है। रोग शुरू में मलाशय में सूजन का कारण बनता है और धीरे-धीरे पूरे बृहदान्त्र को शामिल करने के लिए फैल सकता है। यदि बस मलाशय शामिल है, तो इसे अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस कहा जाता है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस सूजन आंत्र रोगों (आईबीडी) में से एक है, दूसरा क्रोहन रोग है।
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य आंत संबंधी विकारों जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की नकल कर सकते हैं।
  • क्रोहन की बीमारी अल्सरेटिव कोलाइटिस से कई मायनों में भिन्न होती है: यह आंतों की दीवार के भीतर सूजन का कारण बनता है, यह पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकता है, मुंह से गुदा तक, और प्रकृति में पैची है। जबकि क्रोहन की बीमारी सबसे अधिक बार छोटी आंत में होती है, पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में घाव हो सकते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करता है और मलाशय से लगभग एक निरंतर तरीके से आगे बढ़ता है ताकि बाकी बृहदान्त्र को संभावित रूप से शामिल किया जा सके।
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 1-1.3 मिलियन लोग हैं जो सूजन आंत्र रोग से पीड़ित हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस आम तौर पर कम उम्र के लोगों में पाया जाता है और इसका निदान अक्सर 15 से 30 वर्ष के बीच के लोगों में किया जाता है। कम बार, यह बीमारी बाद में जीवन में आने वाले लोगों में भी हो सकती है, 60 साल की उम्र में भी। यह पुरुषों और पुरुषों दोनों को प्रभावित करता है। महिलाओं को समान रूप से, और इसके विकास के लिए एक पारिवारिक संभावना है। यहूदी धरोहरों में अल्सरेटिव कोलाइटिस की अधिक घटना होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण क्या हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण अनिश्चित है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक वायरस या बैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करती है, जिससे आंतों की दीवार में सूजन होती है। हालांकि यूसी को प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक समस्या माना जाता है, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है, न कि इसका कारण, अल्सरेटिव कोलाइटिस का।

जबकि अल्सरेटिव कोलाइटिस भावनात्मक तनाव या खाद्य संवेदनशीलता के कारण नहीं होता है, ये कारक कुछ लोगों में लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं।

सूजन आंत्र रोग के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवांशिक या पारिवारिक इतिहास: समान जुड़वा बच्चों में लक्षणों की एक उच्च समानता है, विशेष रूप से क्रोहन रोग के साथ। एक व्यक्ति को यह बीमारी होने का अधिक खतरा होता है यदि माता-पिता या भाई-बहन जैसे प्रथम-डिग्री रिश्तेदार प्रभावित होते हैं।
• संक्रामक एजेंट या पर्यावरण विषाक्त पदार्थ: कोई भी एजेंट सूजन आंत्र रोग के कारण के रूप में लगातार जुड़ा नहीं रहा है। भड़काऊ आंत्र रोग वाले लोगों से ऊतक के नमूनों में वायरस पाए गए हैं, लेकिन कोई भी सबूत नहीं है कि ये बीमारी का एकमात्र कारण हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रतिरक्षा प्रणाली में कई बदलावों को सूजन आंत्र रोग में योगदान के रूप में पहचाना गया है, लेकिन कोई भी विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग का कारण साबित नहीं होता है।
• धूम्रपान: धूम्रपान करने वालों को क्रोहन रोग को दुगना करने का खतरा बढ़ जाता है। इसके विपरीत, धूम्रपान करने वालों को अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास का केवल एक-आधा जोखिम होता है।
• मनोवैज्ञानिक कारक: भावनात्मक कारक सूजन आंत्र रोग का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, मनोवैज्ञानिक कारक रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, तनाव लक्षणों को खराब कर सकता है या एक कारण हो सकता है और थेरेपी की प्रतिक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त के साथ या बिना लगातार ढीले आंत्र आंदोलनों
• आंत्र आंदोलन (टेनेसमस) और आंत्र असंयम (आंत्र नियंत्रण का नुकसान) होने का आग्रह
• पेट की तकलीफ या ऐंठन कम होना
• बुखार, सुस्ती और भूख न लगना
• लगातार दस्त के साथ वजन कम होना
• मल त्याग के साथ रक्तस्राव के कारण एनीमिया

क्योंकि सूजन आंत्र रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रणाली में दोष के कारण हो सकता है, शरीर के अन्य अंग शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• दृष्टि की समस्या या आंखों में दर्द
• संयुक्त समस्याएं
• गर्दन या पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• त्वचा के चकत्ते
• यकृत और पित्त नली की बीमारी
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं

जब अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

आंत्र की आदतों में किसी भी लगातार परिवर्तन के बारे में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताएं। यदि रोगी पहले से ही सूजन आंत्र रोग या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए इलाज कर रहा है, तो एक डॉक्टर से संपर्क करें यदि रोगी लक्षणों में किसी भी लंबे बदलाव का अनुभव करता है या मल में रक्त पास करता है।

इसके अलावा अगर कोई भी स्थिति कोलाइटिस से जुड़ी है तो चिकित्सा देखभाल लें:

• आपके मल में रक्त या बलगम -उत्तर देने का कारण
• तीन दिनों से अधिक समय तक दस्त
• गंभीर पेट या मलाशय में दर्द
• निर्जलीकरण के संकेत जैसे कि शुष्क मुंह, अत्यधिक प्यास, बहुत कम या कोई पेशाब
• गर्भावस्था के दौरान लगातार ढीली मल त्याग
• प्रगतिशील रूप से शिथिल आंत्र आंदोलनों और अन्य लक्षणों की उपस्थिति जैसे कि जोड़ों का दर्द, दृष्टि परिवर्तन और बढ़ी हुई कमजोरी
• बुखार के साथ दस्त

यदि निम्न स्थितियाँ हों तो आपातकालीन चिकित्सा पर ध्यान दें:

• बुखार के साथ पेट दर्द
• खूनी मल त्याग
• गंभीर पेट दर्द भले ही आपके पास पहले से ही सूजन आंत्र रोग का निदान हो
• निर्जलीकरण के लक्षण
• कुछ घंटों में नए लक्षणों की प्रगति या उपस्थिति

अल्सरेटिव कोलाइटिस डायग्नोसिस

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए एक पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा और परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है।

भड़काऊ आंत्र रोग अन्य स्थितियों की नकल कर सकता है, और लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के सही निदान में कुछ समय लग सकता है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर संभावित चिकित्सा स्थितियों की एक किस्म पर विचार करना चाहेगा और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

इतिहास: चिकित्सक व्यक्ति के कोलाइटिस के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए रोगी से कई प्रश्न पूछ सकता है। इन सवालों के जवाब रोगी की स्थिति का आकलन करने, निदान करने और उपचार की योजना बनाने में मदद करेंगे।

शारीरिक परीक्षा: चिकित्सक पेट और अन्य शरीर प्रणालियों की जांच करेगा। इसमें असामान्य वृद्धि या द्रव्यमान और मल में रक्त की जांच के लिए एक गुदा परीक्षा करना शामिल होगा।

प्रयोगशाला परीक्षण: चिकित्सक यह तय करेगा कि लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​निष्कर्षों के आधार पर कौन से परीक्षणों की आवश्यकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ परीक्षण ये हैं:

• रक्तस्राव या संक्रमण के सबूत की जांच के लिए मल के नमूने।
• एनीमिया या संक्रमण की जाँच के लिए रक्त की गिनती (CBC) को पूरा करें।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) जो भड़काऊ आंत्र रोग के एक तीव्र भड़कने में असामान्य हो सकते हैं। ये गैर-विशिष्ट परीक्षण हैं जो शरीर के भीतर सूजन की उपस्थिति को दर्शाते हैं।
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट का स्तर, विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम के स्तर में असामान्यताओं की तलाश में, रसायन जो शरीर से अपवित्र दस्त के कारण खो सकते हैं।
• अल्कोहल का स्तर, विशेष रूप से गंभीर सूजन आंत्र रोग में, सूजन की आंत से प्रोटीन हानि या यकृत समारोह की हानि का आकलन करने के लिए।
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

इमेजिंग

कुछ एक्स-रे और अन्य इमेजिंग परीक्षण आगे कोलाइटिस के निदान को इंगित करेंगे। निर्णय के रूप में उपयोग करने के लिए परीक्षण रोगी के लक्षणों और प्रस्तुति पर निर्भर करता है।

• पेट के प्लेन एक्स-रे पेट दर्द के सामान्य मूल्यांकन में सहायक नहीं होते हैं। आपातकालीन स्थितियों में, उन्हें आंत्र की एक छिद्र के कारण आंत्र रुकावट या हवा के असामान्य स्थानों की तलाश के लिए किया जा सकता है।
• फ्लोरोस्कोपी के साथ कंट्रास्ट एक्स-रे निदान में सहायक हो सकता है। ऊपरी जीआई श्रृंखला, छोटे आंत्र अध्ययन, और पाचन तंत्र की संरचनाओं की रूपरेखा तैयार करने के लिए बेरियम या अन्य तरल पदार्थों का उपयोग करते हुए एनीमा, जबकि एक रेडियोलॉजिस्ट वास्तविक समय में परिणामों की निगरानी करता है।
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग पाचन तंत्र के साथ-साथ अन्य अंगों को विभिन्न रोगों के लिए किया जा सकता है।

प्रक्रियाएं

आंत की परत को सीधे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा पतले लचीले कैमरे का उपयोग करके देखा जा सकता है जो गुदा के माध्यम से डाला जाता है और कोलोनोस्कोपी के रूप में जाना जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी चिकित्सक को बृहदान्त्र के निचले हिस्से को देखने की अनुमति देता है, जबकि कोलोनोस्कोपी बड़ी आंत के पूरे दृश्य की अनुमति देता है।

बृहदान्त्र के अस्तर के मूल्यांकन के अलावा, कोलोोनॉस्कोपी या सिग्मोइडोस्कोपी के साथ, माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए बायोप्सी, या ऊतक के छोटे टुकड़े प्राप्त करने का अवसर होता है। ये बायोप्सी अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण, निदान और उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर लोगों का इलाज दवा से किया जाता है। यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव, संक्रमण या जटिलताएं हैं, तो रोगग्रस्त बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी एकमात्र इलाज है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस विभिन्न तरीकों से रोगियों को प्रभावित कर सकता है, और विशिष्ट रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपचार को समायोजित किया जाता है। भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन भी महत्वपूर्ण है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण आते हैं और जाते हैं। विमुद्रीकरण की अवधि, जिसमें लक्षण हल होते हैं, relapsing से पहले महीनों या वर्षों तक रह सकते हैं। मरीजों और चिकित्सकों को एक साथ निर्णय लेने की आवश्यकता है कि क्या छूट के समय दवाएं जारी रहेंगी। कुछ रोगियों में, यह मामला हो सकता है कि दवाएं रोग को नियंत्रण में रखती हैं, और उन्हें रोकना एक रिलेप्से का कारण होगा।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक आजीवन बीमारी है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि अल्सरेटिव कोलाइटिस नियंत्रण में है और फैल नहीं रहा है, रूटीन चिकित्सा जांच आवश्यक है और अनुसूचित कॉलोनोस्कोपी आवश्यक हैं।

जटिलताओं

• महत्वपूर्ण जटिलताएं अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र प्रवाह के साथ हो सकती हैं, जिसमें निर्जलीकरण, विपुल दस्त से इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, और गुदा रक्तस्राव से एनीमिया शामिल हैं।
• पेट की सूजन और पेट की गुहा में आंत्र सामग्री फैलाने वाली जगह पर बृहदान्त्र कमजोर हो जाता है, तो एक सर्जिकल आपातकाल मौजूद होता है।
• शरीर के अन्य अंगों में सूजन हो सकती है, जिसमें आंख, मांसपेशियां, जोड़, त्वचा और यकृत शामिल हैं।
• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़ा हो सकता है। इस स्थिति में यकृत से पित्त निकलने वाली नलिकाएं फूल जाती हैं और डर जाती हैं।

कैंसर का खतरा

बृहदान्त्र कैंसर अल्सरेटिव कोलाइटिस की प्रमुख दीर्घकालिक जटिलता है। पेट के कैंसर का खतरा 10 साल के बाद 2%, 20 साल के बाद 8% और 30 साल की बीमारी के बाद 18% होने का अनुमान है। इसका जोखिम उन लोगों के लिए अधिक होता है, जिनके पूरे बृहदान्त्र उन लोगों के विपरीत प्रभावित होते हैं जिनके पास केवल एक छोटा सा खंड होता है जैसे कि मलाशय। बृहदान्त्र के अस्तर में कैंसर या पूर्व-कैंसर परिवर्तनों को देखने के लिए प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत के 8 से 10 साल बाद स्क्रीनिंग कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। कोलोनोस्कोपी को नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए, आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि क्या कोई हिस्सा या सभी बृहदान्त्र रोग के साथ शामिल है और बीमारी कितनी देर तक मौजूद है।

संबद्ध बीमारियाँ

• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़ा हो सकता है। इस स्थिति में यकृत से निकलने वाली पित्त नलिकाएं फूली हुई और पपड़ीदार हो जाती हैं।
• इरिटिस या यूवेइटिस। ये रोग आंख की सूजन का संकेत देते हैं।
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एक बीमारी जो रीढ़ में कशेरुक और रीढ़ और श्रोणि के बीच जोड़ों में सूजन का कारण बनती है।
• एरीथेमा नोडसुम, जिसमें त्वचा सूजन हो जाती है।

घर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस सेल्फ-केयर

हल्के दस्त को आहार से नियंत्रित किया जा सकता है।

• 24 घंटे के लिए स्पष्ट तरल पदार्थ बृहदान्त्र को आराम करने की अनुमति देता है और आमतौर पर ढीले आंत्र आंदोलनों को हल करेगा।
• दूध उत्पादों और वसायुक्त, चिकना खाद्य पदार्थों से कुछ दिनों के लिए बचा जाना चाहिए।
• निर्जलीकरण को रोकने के लिए द्रव सेवन में वृद्धि को प्रोत्साहित किया जाता है। मूत्र उत्पादन को हाइड्रेशन के गेज के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि मूत्र पीला और केंद्रित है, तो अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्ति के लिए उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

• हालांकि विशिष्ट खाद्य पदार्थ बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, कुछ प्रकार के भोजन असुविधा और दस्त को ट्रिगर कर सकते हैं।
• विशेष रूप से दस्त के चरण सक्रिय होने पर मसालेदार या उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को समाप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।
• उन खाद्य पदार्थों को रखने में मदद करें जो खाद्य पदार्थ समस्या पैदा करते हैं।
• एक अच्छी तरह से संतुलित आहार हमेशा एक स्मार्ट विकल्प होता है।

रोगी और परिवार दोनों के लिए परामर्श और शिक्षा महत्वपूर्ण है; अल्सरेटिव कोलाइटिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है इसकी बेहतर समझ रोगी और चिकित्सक को लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मिलकर काम करने की अनुमति देगी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस आहार

खाद्य पदार्थ अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कुछ खाद्य समूह लक्षणों को भड़क सकते हैं। अक्सर यह पता लगाने के लिए परीक्षण और त्रुटि की प्रक्रिया होती है कि किन खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए।

• डेयरी खाद्य पदार्थ: अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले कुछ रोगियों में लैक्टोज असहिष्णुता भी हो सकती है जो दस्त को बदतर बना सकती है।
• उच्च फाइबर को अक्सर आंत्र नियमितता के साथ सहायता करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस में दस्त को बदतर बना सकता है। साबुत अनाज, सब्जियां और फल दर्द, गैस और दस्त को खराब कर सकते हैं। उन खाद्य पदार्थों को ढूंढना जो अपराधी हैं उन्हें परीक्षण और त्रुटि दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।
• परीक्षण और त्रुटि से कैफीन और कार्बोनेटेड पेय जैसे अन्य "गैसी" खाद्य पदार्थ भी मिल सकते हैं।
• छोटे, लगातार भोजन लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं। दिन के दौरान चराई 2 या 3 बड़े भोजन से बेहतर हो सकती है।
• दस्त के साथ शरीर पानी की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो सकता है, और उस नुकसान को बदलने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है।
• गोल आहार से कम विटामिन और खनिज की खुराक की आवश्यकता हो सकती है, और आहार विशेषज्ञ के साथ दौरा करना अक्सर लक्षणों को नियंत्रित करते हुए अच्छा पोषण बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस चिकित्सा उपचार

रोगी की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कोलाइटिस के संभावित कारणों और किसी भी जटिलताओं पर विचार करेगी, जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार लक्ष्य सूजन को राहत देने और दस्त के कारण पोषण संबंधी नुकसान और तरल पदार्थ के नुकसान की जगह है। ज्यादातर लोग इस दृष्टिकोण के साथ सुधार करते हैं।

• हल्के दस्त को नियंत्रित करने के लिए दवाएं, उदाहरण के लिए, डिपेनोक्सिलेट (लोफेन, लोमोटिल), लोपरामाइड (इमोडियम, कोपेक्टेट), कोडीन, और एंटीकोलिनर्जिक्स (एनास्पाज़, सिस्टेमेज़, बेंटाइल) आंत्र आंदोलनों की संख्या को कम करने और आंत्र आग्रह की भावना को राहत देने में मदद कर सकता है। । हालांकि, आपको इन दवाओं से बचना चाहिए यदि आपको सूजन आंत्र रोग के कारण गंभीर दस्त हैं। बुखार होने पर उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• पित्तस्थिरमाइन (क्वेस्ट्रान), एक एजेंट जो पित्त लवण को बांधता है, क्रोन की बीमारी से जुड़े दस्त को नियंत्रित करने में मदद करता है, खासकर उन लोगों में जो अपनी छोटी आंत के एक हिस्से को हटा चुके हैं। डायसाइक्लोमाइन (बेंटिल) आंतों की ऐंठन से राहत दे सकता है।
• भड़काऊ आंत्र रोग के गंभीर हमलों में आंत्र आराम, IV तरल पदार्थ और किसी भी इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के सुधार सहित अस्पताल में प्रवेश और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है।
• रोगी को संभवतः प्रतिबंधित आहार दिया जाएगा।

अल्सरेटिव कोलाइटिस सर्जरी

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, यदि सर्जरी आवश्यक हो जाती है, तो ऑपरेशन स्थायी रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक कर देता है क्योंकि रोग केवल पेट और आंतों के अन्य हिस्सों को प्रभावित नहीं करता है।

कभी-कभी चिकित्सक चिकित्सा के विफल होने या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या अन्य दवाओं के दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए बृहदान्त्र को हटाने की सिफारिश करेंगे, जिससे रोगी के स्वास्थ्य को खतरा हो। 23% से 45% लोगों के लिए जो अंततः बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, गंभीर बीमारी, बृहदान्त्र के टूटने, या कैंसर के जोखिम के कारण अपने कॉलन को हटा सकते हैं, विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक रोगी की जरूरतों के आधार पर शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया का चुनाव किया जाता है। एक मरीज के लिए जो सही है वह किसी और के लिए सर्जरी का सबसे अच्छा प्रकार नहीं हो सकता है।

• सबसे आम सर्जरी ileostomy के साथ एक प्रोक्टोकॉलेक्टोमी है, जहां सर्जन मलाशय सहित पूरे बृहदान्त्र को हटा देता है। एक इलियानल एनास्टोमोसिस या पुल-थ्रू ऑपरेशन तब छोटी आंत को गुदा से जोड़ता है। इस ऑपरेशन में एक रंध्र की आवश्यकता नहीं होती है, जहां पेट की दीवार के माध्यम से छोटी आंत खींची जाती है और एक थैली में खाली हो जाती है जो पेट के बाहर से जुड़ी होती है।
• स्टामा बनाने के विपरीत पुल-थ्रू ऑपरेशन करने का निर्णय रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
• एक इलोनियल एनास्टोमोसिस का लाभ है कि रोगी मल को एक थैली या एक थैली में पारित नहीं करता है। हालांकि, मल त्याग अधिक लगातार और पानी वाला होता है क्योंकि मल से पुन: पानी लेने के लिए कोई बृहदान्त्र नहीं होता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस दवाएं

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है, विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षा दमनकारी एजेंट। निर्णय के रूप में किस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए, यह अल्सरेटिव कोलाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करेगा। चिकित्सकों और रोगियों को अनुशंसित उपचार के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

यदि रोगी को हल्का या मध्यम कोलाइटिस है, तो उपचार की पहली पंक्ति में 5-एएसए एजेंटों का उपयोग होता है-दो दवाओं सल्फोनामाइड (सल्लापेरिडिन) और सैलिसिलेट का संयोजन जो सूजन को नियंत्रित करने में मदद करता है। इन दवाओं में सेल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सल्फासालजीन को आवश्यकतानुसार लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है और अन्य दवाओं के साथ दिया जा सकता है। यदि रोगी सल्फासालजाइन पर अच्छा नहीं करता है, तो वे नए 5-एएसए एजेंटों का जवाब दे सकते हैं। 5-एएसए की तैयारी के दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, नाराज़गी, दस्त और सिरदर्द शामिल हैं।

सक्रिय सूजन आंत्र रोग के लिए ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मेसलामाइन-डेरिवेटिव (असैकोल, पेंटासा, लिल्डा, डेलज़िकॉल): ये क्रोहन के कोलाइटिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स: क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन) और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो, सिलोक्सन) क्रोहन मलाशय और गुदा के रोग के लिए निर्धारित हैं।
• छोटे आंत्र क्रोहन रोग के लिए निर्धारित (मौलिक या बहुलक) आहार

यदि रोगी को गंभीर कोलाइटिस है या मेसलामाइन की तैयारी का जवाब नहीं देता है, तो उन्हें कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया जा सकता है। प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन, प्रेडिकेन-एम, लिक्विड प्रेप), मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, डेपो-मेड्रोल), बाइडसोनाइड (एन्टोकॉर्ट ईसी), बड्सोनाइड एमएमएक्स (यूसरिस) और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को भड़कने के दौरान लिया जाता है, लेकिन रखरखाव के लिए उपयोग नहीं किया जाता है जब अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मुंह, चतुर्थ जलसेक द्वारा एनीमा के माध्यम से या सपोसिटरी के रूप में लिया जा सकता है, जो सूजन के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग (वजन बढ़ने, मुँहासे, चेहरे के बाल, उच्च रक्तचाप, मूड स्विंग और संक्रमण के जोखिम में वृद्धि सहित दुष्प्रभाव हो सकता है)।

एक डॉक्टर इन दवाओं को लेते समय रोगी की बारीकी से निगरानी करेगा। विचार केवल थोड़े समय के लिए भड़कने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने का है। वे हालत को वापस आने से नहीं रोकते।

यदि रोगी केवल इन उपचारों के लिए आंशिक रूप से प्रतिक्रिया करता है या जल्दी राहत देता है, तो चिकित्सक आक्रामक चिकित्सा पर विचार कर सकता है। आक्रामक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं:

• अस्पताल प्रवेश
• मौखिक स्टेरॉयड के बजाय IV स्टेरॉयड
• स्टेरॉयड की खुराक बढ़ रही है
• मलाशय और गुदा के क्रोहन रोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं (इमिडाज़ोल या सिप्रोफ्लोक्सासिन या दोनों) का उपयोग

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से उन रोगियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है जो पहली पंक्ति की दवा उपचार में विफल रहे हैं या जिनकी बीमारी उन्नत है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• Azathioprine (अज़ासन, इमरान) और मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल)
• साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून्यून
• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)
• Adalimumab (हमिरा)
• गोलिअमताब (सिम्पोनी)

इन दवाओं के महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स हैं और उन्हें निगरानी की आवश्यकता है। उपचार के भाग के रूप में उनका उपयोग करने के निर्णय को अक्सर रोगी और चिकित्सक के बीच लंबी चर्चा की आवश्यकता होती है।

यदि ये आक्रामक उपाय काम नहीं करते हैं, तो बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस लाइफस्टाइल में बदलाव

जीवन शैली संशोधन

यदि रोगी लंबे समय से स्टेरॉयड पर है, तो व्यक्ति को कुछ अतिरिक्त जोखिम हो सकता है क्योंकि यह दवा हड्डी के द्रव्यमान को कम करती है। उच्च प्रभाव वाले व्यायाम जैसे कि एरोबिक्स या दौड़ना, नाजुक हड्डियों पर बहुत अधिक तनाव डाल सकते हैं, जिससे तनाव भंग या टूटी हुई हड्डियां हो सकती हैं। कम प्रभाव वाले व्यायाम अधिक उपयुक्त हो सकते हैं, जैसे कि साइकिल चलाना या तैरना। एक हड्डी घनत्व स्क्रीनिंग एक डॉक्टर के माध्यम से व्यवस्था की हड्डी के द्रव्यमान को देख सकते हैं और मूल्यांकन कर सकते हैं कि क्या रोगी जोखिम में है। मध्यम भार या मशीनों, यहां तक ​​कि खिंचाव बैंड के साथ शक्ति प्रशिक्षण (प्रतिरोध गतिविधि), हड्डी घनत्व बनाने में मदद कर सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ यात्रा करना एक चुनौती हो सकती है यदि रोगी को अक्सर बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता महसूस होती है। कभी-कभी आप बस "इंतजार नहीं कर सकते", इसलिए विशेषज्ञों के कुछ विवेकपूर्ण सुझाव हैं:

• सार्वजनिक शौचालयों से अवगत रहें जहाँ आप यात्रा कर रहे हैं और अपने दिन की गतिविधियों की योजना बना रहे हैं ताकि आपके पास शौचालय की सुविधा के करीब होने के लिए एक आराम स्तर (और बच्चों को देखने के लिए एक और वयस्क) हो।
• एक कार्ड ले लो जो कहता है कि मैं इंतजार नहीं कर सकता और समझाता हूं कि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जिसमें आपको तुरंत बाथरूम का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि आप एक लंबी लाइन का सामना करते हैं और हताश हैं, तो लाइन में पहले व्यक्ति को कार्ड सौंपें।
• परिचित और आम तौर पर साफ-सुथरी सड़क किनारे शौचालय की सुविधा जैसे फास्ट-फूड स्थानों पर देखें।
• हवाई जहाज की यात्रा अपनी चुनौतियों को प्रस्तुत करती है। यदि आप प्रथम श्रेणी में यात्रा नहीं कर रहे हैं, तो जान लें कि आमतौर पर टॉयलेट की सुविधा कोच क्लास के लोगों की तरह नहीं होती है। फ्लाइट अटेंडेंट को अपनी चिंताओं के बारे में बताएं जब आप बोर्ड करते हैं: "मुझे संभवतः सामने की सुविधाओं का उपयोग नहीं करना होगा, लेकिन अगर मैं करता हूं, तो मेरी एक चिकित्सा स्थिति है, और मैं लाइन में इंतजार नहीं कर सकता।"
• अगर यात्रा की चिंता आपको दुर्घटनाओं के बारे में और अधिक चिंतित करती है, तो एक वयस्क डायपर पहनें। महिलाएं एक मैक्सीपैड या पैंटी शील्ड का विकल्प चुन सकती हैं। पैक करें और अपने कैरी-ऑन में अंडरवियर और पैंट का एक अतिरिक्त परिवर्तन लाएं और दर्शनीय स्थलों की यात्रा के दौरान उन्हें अपने साथ रखें।
• कुछ खाद्य पदार्थ अपरिचित हो सकते हैं और उनके प्रभाव अनिश्चित हो सकते हैं। जानिए आप कौन से खाद्य पदार्थ खा रहे हैं। स्थानीय किराने की दुकानों पर परिचित आइटम खरीदें और उन्हें अपने साथ पर्यटन पर ले जाएं यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आप देशी व्यंजनों से निपटना चाहते हैं या चिंता करते हैं कि यह आपकी स्थिति को ट्रिगर कर सकता है।

कुछ रोगी अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज में मदद करने के लिए वैकल्पिक दवाओं की कोशिश करेंगे। कोई सबूत नहीं है, जैसा कि अभी तक, प्रोबायोटिक्स, मछली का तेल, मसाले और एक्यूपंक्चर फायदेमंद हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस अगले चरण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के बारे में सीखना लंबे और स्वस्थ जीवन जीने की कुंजी है। रोगी और परिवार की शिक्षा रोग की बेहतर समझ और इसे नियंत्रित करने के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं। एक डॉक्टर के निर्देश के तहत, दवाएं, जीवनशैली और आहार संशोधन लक्षणों में कमी के बीच समय को लंबा करने में सक्षम हो सकते हैं।

नियमित बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग को कभी भी उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

क्या आप अल्सरेटिव कोलाइटिस का इलाज कर सकते हैं?

• अल्सरेटिव कोलाइटिस एक घातक बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक आजीवन बीमारी है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले अधिकांश लोग सामान्य, उपयोगी और उत्पादक जीवन जीते हैं, भले ही उन्हें हर दिन दवाएँ लेने की आवश्यकता हो, और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने को कम करने के लिए रखरखाव दवा दिखाई गई है।
• कुछ रोगियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले प्रत्येक रोगी में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
• रूटीन कैंसर स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए जरूरी है जो बृहदान्त्र के सर्जिकल हटाने से नहीं गुजरते हैं।