अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण, कारण और उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें बृहदान्त्र के अंदरूनी अस्तर की पुरानी सूजन होती है। सूजन के कारण अस्तर ऊतक टूट सकता है, जिससे अल्सर हो सकता है। सूजन में पूरे बृहदान्त्र या इसके कुछ हिस्सों को शामिल किया जा सकता है। लगभग हमेशा, अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार की आवश्यकता होती है।

चेतावनी संकेत: पेट दर्द

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण मुख्य लक्षण पेट में दर्द और दस्त, आमतौर पर खूनी होते हैं। लक्षण हल्के से गंभीर तक की गंभीरता में भिन्न होते हैं। तस्वीर सफेद मवाद द्वारा कवर अल्सर के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के विशिष्ट पैटर्न को दिखाती है।

चेतावनी संकेत: वजन में कमी

पुरानी सूजन और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण, अगर नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो पोषण पर सामान्य प्रभाव पड़ता है; खराब भूख, वजन में कमी और बच्चों में खराब वृद्धि आम है।

अन्य चेतावनी संकेत

अल्सरेटिव कोलाइटिस में कोलोनिक सूजन के साथ जुड़े जटिलताओं ऐसी हैं जो बृहदान्त्र में सूजन का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं। इन जटिलताओं में से कुछ सामान्यीकृत लक्षण हैं और सूजन के लक्षण जैसे बुखार, थकान और एनीमिया। अन्य बृहदान्त्र के बाहर होने वाली सूजन जैसे गठिया और त्वचा के घावों का परिणाम होते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग?

अल्सरेटिव कोलाइटिस को क्रोहन रोग से संबंधित माना जाता है, आंतों की एक और पुरानी सूजन बीमारी (दोनों को सूजन आंत्र रोग के रूप में जाना जाता है); हालांकि, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत, बृहदान्त्र तक सीमित नहीं है। वास्तव में, क्रोहन रोग में आमतौर पर छोटी आंत या छोटी आंत और बृहदान्त्र शामिल होते हैं, हालांकि कभी-कभी यह भी बृहदान्त्र तक सीमित होता है। एक अन्य पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस पेट दर्द और दस्त इसके मुख्य लक्षणों के रूप में साझा करता है; हालांकि, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का कारण आंतों की नसों और मांसपेशियों की शिथिलता माना जाता है क्योंकि कोई पहचानने योग्य सूजन नहीं है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस से कौन प्रभावित होता है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो विकसित देशों में होती है, और ग्रामीण इलाकों की तुलना में शहरों में अधिक आम है। अमेरिका में लगभग 700, 000 लोग अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्ति आमतौर पर 15 से 25 वर्ष के बीच की बीमारी का विकास करते हैं, हालांकि यह बीमारी किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है। वहाँ एक आनुवंशिक घटक होने लगता है क्योंकि अल्सरेटिव कोलाइटिस अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्तियों के रिश्तेदारों में अधिक आम है। काकेशियन और पूर्वी यूरोपीय यहूदी वंश के व्यक्तियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने की अधिक संभावना है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण क्या हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि यह शरीर के असामान्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं से संबंधित है जो आमतौर पर बृहदान्त्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के लिए होता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि आहार अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान का सबसे अच्छा तरीका कोलोनोस्कोपी है, एक प्रक्रिया जिसमें एक लंबी लचीली ट्यूब के अंत में एक कैमरा गुदा के माध्यम से और बृहदान्त्र में गुजरता है और फिर पूरे बृहदान्त्र का पता लगाता है। यद्यपि अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान बेरियम एनीमा द्वारा भी किया जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसके लिए बेरियम से भरे बृहदान्त्र के एक्स-रे की आवश्यकता होती है, कोलोनोस्कोपी अधिक संवेदनशील होता है, अर्थात यह सूजन के निम्न स्तर की पहचान करता है जो कि बेरियम एनीमा द्वारा पहचाना जा सकता है। कोलोनोस्कोपी भी निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी को कोलोनिक अस्तर की अनुमति देता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स परिवर्तनशील है। अनुपचारित, यह आमतौर पर एक ही व्यक्ति में हल्के से गंभीर तक की गंभीरता में उतार-चढ़ाव करता है, जो अक्सर वर्षों में होता है। कभी-कभी, रोग "बाहर जलता है, " निष्क्रिय हो रहा है, हालांकि अवशिष्ट scarring आमतौर पर कोलोनोस्कोपी के साथ दिखाई देता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए तत्काल देखभाल

अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक भड़क के दौरान, जटिलताओं से बचने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है। सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है जो एनीमिया का कारण बन सकती है। एक गंभीर भड़क के साथ, बृहदान्त्र काम करना बंद कर सकता है और पतला (बड़ा) कर सकता है। यदि सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जाता है, तो बृहदान्त्र टूट सकता है और एक चिकित्सा आपातकाल बन सकता है। यदि उपचार सफल नहीं है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आमतौर पर, पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और कोलन कैंसर

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्तियों में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। बृहदान्त्र कैंसर का खतरा रोग की अवधि के रूप में बढ़ जाता है, और बृहदान्त्र में रोग की सीमा बढ़ जाती है। बृहदान्त्र कैंसर को रोकने के लिए, बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी की जांच नियमित रूप से (आमतौर पर सालाना) की जाती है ताकि अनिश्चित कोशिकाओं का पता लगाया जा सके ताकि कैंसर विकसित होने से पहले बृहदान्त्र को शल्य चिकित्सा से हटाया जा सके। स्क्रीनिंग आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के लगभग आठ साल बाद शुरू होती है, जिस समय कोलन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि होने लगती है।

अन्य जटिलताओं

अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र के साथ जुड़े शरीर के कुछ हिस्सों में महत्वपूर्ण जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। सूजन में रीढ़ और बड़े जोड़ों (गठिया) शामिल हो सकते हैं। गंभीर त्वचा अल्सर हो सकता है। एक गंभीर जिगर की बीमारी, स्क्लेरोजिंग कोलेजनिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों की एक छोटी संख्या में होती है। इन सभी जटिलताओं में बृहदान्त्र की तरह सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है। इन जटिलताओं में से कुछ कोलाइटिस के सफल उपचार के साथ सुधार होता है, अन्य नहीं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवाएं

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार बृहदान्त्र में सूजन को कम करना है। सबसे व्यापक अनुभव के साथ सूजन को कम करने वाली दवाएं एमिनोसेलीसिलेट्स, ड्रग्स हैं जो एस्पिरिन से संबंधित हैं। यदि अमीनोसैलिसिलेट अप्रभावी हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन) का उपयोग किया जाता है। एक तीसरे प्रकार की दवा जिसका उपयोग किया जाता है, वह है इम्युनोमोड्यूलेटर, ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती हैं और जिससे सूजन होती है। दवाओं को अधिकतम प्रभावी होने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।

जैविक चिकित्सा

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में सबसे हालिया नवाचार है जिसे बायोलॉजिक थेरेपी के रूप में जाना जाता है। बायोलॉजिकल थेरेपी एंटीबॉडी के साथ चिकित्सा है जो अणुओं के खिलाफ निर्देशित होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करती है और जो सूजन का कारण बनती है। सबसे अधिक अनुभव वाली बायोलॉजिकल थेरेपी को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित किया जाता है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर कहा जाता है। एंटीबॉडी को हर कुछ हफ्तों में अंतःशिरा दिया जाना चाहिए।

व्हिपवॉर्म थेरेपी

एक दिलचस्प अवलोकन यह है कि पिग व्हिपवर्म के साथ संक्रमण अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए प्रभावी उपचार हो सकता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बृहदान्त्र में रहने वाले कीड़े प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलते हैं और इस तरह सूजन को कम करते हैं। एक अध्ययन में, 12 सप्ताह तक सुअर व्हिपवर्म के अंडों के सेवन के बाद अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले 43% रोगियों में सुधार हुआ। व्हिपवॉर्म के साथ उपचार की जांच के लिए प्रेरणा इस अवलोकन से आई कि अल्सरेटिव कोलाइटिस विकासशील देशों में आम नहीं था जहां आंतों परजीवी रोग आम हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सर्जरी

नशीली दवाओं के उपचार के बावजूद, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग एक-तिहाई लोगों को सूजन का इलाज करने, कैंसर को रोकने या इलाज करने, या बृहदान्त्र के टूटने जैसी जटिलता का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। सर्जरी जिसमें पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है, उनके अल्सरेटिव कोलाइटिस के व्यक्ति को ठीक करता है। अतीत में वे ileostomies, बाहरी बैग जिसमें छोटी आंत खाली कर दिया गया था के साथ छोड़ दिया गया। हालांकि, सर्जिकल तकनीक विकसित की गई है, जो अब कोलोन को बिना इलियोस्टोमी की आवश्यकता के निकालने की अनुमति देता है।

बच्चों में अल्सरेटिव कोलाइटिस

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले बच्चे जो अक्सर नियंत्रित नहीं होते हैं, वे सामान्य से अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और उनकी तुलना में कम हो सकते हैं। यह तब होता है क्योंकि जब सक्रिय सूजन होती है, तो भूख कम हो जाती है और अपर्याप्त मात्रा में भोजन किया जाता है। उच्च कैलोरी आहार की सिफारिश करना या पूरक आहार के साथ आहार में वृद्धि करना भी आवश्यक हो सकता है। अपनी बीमारी के कारण मानसिक-सामाजिक समस्याओं वाले बच्चों को बीमारी से निपटने के लिए रणनीति विकसित करने में मदद करने के लिए एक चिकित्सक की आवश्यकता हो सकती है।

यूसी के साथ रहना: फ्लेयर्स को कम करना

कुछ गैर-दवा, नियंत्रणीय कारक हैं जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों को कम कर सकते हैं। तनाव में कमी महत्वपूर्ण है, हालांकि यह संभवतः लक्षणों को वास्तव में कम करने के बिना कम गंभीर लगता है। बेशक, रोगियों के लिए अपनी दवाओं को नियमित रूप से लेने और खुराक को याद न करने का अत्यधिक महत्व है। हालांकि धूम्रपान अल्सरेटिव कोलाइटिस की सूजन को कम कर सकता है, इसके कई अन्य हानिकारक प्रभावों के कारण धूम्रपान को उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

यूसी के साथ रहना: आहार परिवर्तन

हालांकि यह नहीं पाया गया है कि आहार में अल्सरेटिव कोलाइटिस पर प्रभाव पड़ता है, आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि रोगी किसी भी खाद्य पदार्थ को खत्म कर देते हैं जो वे पाते हैं कि उनके लक्षण बदतर बना रहे हैं। उदाहरण के लिए, यूसी वाले लोगों में दूध जो दूध में शर्करा के लिए असहिष्णु हैं, लैक्टोज, पेट में सूजन, पेट फूलना और दस्त जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण पैदा कर सकता है, लक्षण जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं होने के बावजूद, दूध को खत्म करने से इन लोगों में जठरांत्र संबंधी लक्षणों में सुधार हो सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आहार पौष्टिक रूप से पर्याप्त है, और इसके लिए आहार विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

यूसी के साथ रहना: पूरक

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण होने वाले रक्तस्राव से शरीर में लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में शरीर के लोहे के भंडार के नुकसान के कारण हो सकता है। लोहे के पूरक आवश्यक हो सकते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं फोलिक एसिड और कैल्शियम जैसे पोषक तत्वों के अवशोषण को कम कर सकती हैं। विटामिन और खनिजों की खुराक आवश्यक हो सकती है।

यूसी के साथ रहना: प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स में बैक्टीरिया होते हैं जो उस व्यक्ति को स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं जो उन्हें निगलना चाहते हैं। सामान्य तौर पर, वे बैक्टीरिया होते हैं जो सामान्य रूप से मानव आंत में पाए जाते हैं। प्रोबायोटिक्स का कई चिकित्सा स्थितियों में लाभकारी प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों से पता चला है कि प्रोबायोटिक्स अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों को उनकी मदद करता है। प्रोबायोटिक्स योगर्ट्स और कुछ अन्य खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं, लेकिन जिन प्रोबायोटिक्स का अध्ययन किया गया है और जो प्रभावी पाए जाते हैं उन्हें पूरक के रूप में अलग से बेचा जाता है और खाद्य उत्पाद नहीं हैं। प्रोबायोटिक्स के प्रभाव बहुत भिन्न होते हैं और मौजूद सटीक बैक्टीरिया पर निर्भर करते हैं। इसलिए, यह संभावना है कि बेचे जाने वाले कई प्रोबायोटिक्स का कोई लाभकारी प्रभाव नहीं है, और इसलिए, उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले को वैज्ञानिक अध्ययनों के आधार पर सावधानी से चुना जाना चाहिए।

यूसी के साथ रहना: हाइड्रेटेड रहना

जीर्ण दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है, खासकर यदि व्यक्ति बीमार महसूस करते हैं और पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं खा या पी रहे हैं। एक पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह पता लगाने का सबसे सरल तरीका है कि क्या सेवन पर्याप्त है, प्रत्येक दिन मूत्र की मात्रा और रंग को देखना है। थोड़ी मात्रा में या पेशाब का गहरा रंग बताता है कि पानी का सेवन पर्याप्त नहीं है। प्रत्येक दिन पीने के लिए तरल की एक सुझाई गई मात्रा आधा पाउंड प्रति पाउंड वजन है।

यूसी के साथ रहना: रिश्ते

अल्सरेटिव कोलाइटिस का रिश्तों पर एक बड़ा प्रभाव हो सकता है, विशेषकर अंतरंग लोगों पर। बार-बार बीमार महसूस करने या टॉयलेट जाने की जरूरत के मुद्दे सामाजिक रूप से सीमित हो सकते हैं। इन दोनों मुद्दों को अल्सरेटिव कोलाइटिस के पर्याप्त उपचार द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। दवाएं, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मूड में बदलाव जैसे अवसाद या उत्साह का कारण बन सकते हैं। कामेच्छा को भी कम किया जा सकता है। अंतरंग भागीदारों और चिकित्सकों के साथ इन मुद्दों के बारे में खुला होना महत्वपूर्ण है। मुद्दों से निपटने में सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ - मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को देखने के लिए यह मूल्य हो सकता है।

यूसी के साथ रहना: यात्रा

उपचार में अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों को यात्रा करते समय आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। यदि कुछ लक्षण मौजूद हैं, तो कई एहतियाती कदम उठाने आवश्यक हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं:

• कर्मचारियों से पूछना या वेब साइटों का उपयोग यह जानने के लिए कि हवाई अड्डे और अन्य सार्वजनिक भवनों में स्नानघर कहाँ हैं।
• अंडरवियर और नम तौलिया के एक परिवर्तन ले
• सुनिश्चित करें कि पूरी यात्रा को अंतिम रूप देने के लिए पर्याप्त दवा ली गई है। यदि किसी चिकित्सीय सुविधा की यात्रा आवश्यक है, तो यह संभवतः नुस्खे की प्रतियां लेने के लिए भी मूल्यवान है।
• यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई अन्य कदम उठाए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त दवाइयाँ लेने के मामले में लक्षण समस्याग्रस्त होने या बीमारी का एक भड़कना होने पर डॉक्टर के साथ यात्रा की अपनी योजनाओं पर चर्चा करें।