संपीड़न फ्रैक्चर (कशेरुक) बनाम हर्नियेटेड डिस्क (स्लिप्ड डिस्क)

संपीड़न फ्रैक्चर और हर्नियेटेड डिस्क के बीच अंतर क्या है

एक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर तब होता है जब आघात के कारण रीढ़ (कशेरुका) की एक व्यक्तिगत हड्डी का ब्लॉक-जैसा हिस्सा संकुचित हो जाता है।

डिस्क रीढ़ की हड्डियों (कशेरुक) की हड्डियों के बीच सुरक्षात्मक सदमे-अवशोषित पैड हैं। जब डिस्क डिस्क, स्प्लिट या डिस्क कार्टिलेज को तोड़ती है या आस-पास के ऊतक विफल हो सकते हैं (हर्नियाट), डिस्क के आंतरिक जेल हिस्से को आसपास के ऊतक में भागने की अनुमति देता है। यह उभड़ा हुआ, जेली जैसा पदार्थ रीढ़ की हड्डी पर या आसन्न तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है जिससे दर्द, सुन्नता या कमजोरी के लक्षण या तो क्षतिग्रस्त डिस्क के आसपास या उस तंत्रिका द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र के आसपास हो सकते हैं।

• कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के लक्षणों में पीठ के निचले हिस्से, मध्य या ऊपरी पीठ या गर्दन में दर्द शामिल है। हिप, पेट या जांघ में दर्द भी हो सकता है। अन्य लक्षणों में स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, कमजोरी, और मूत्र या शौच (असंयम) के नियंत्रण में नुकसान या पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) शामिल हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क (स्लिप्ड डिस्क) के लक्षणों में पीठ या गर्दन में दर्द के साथ ही संबंधित अंगों, हाथों या पैरों में सुन्नता या कमजोरी शामिल है।
• कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के कारणों में ऑस्टियोपोरोसिस, आघात और हड्डी (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) को प्रभावित करने वाले रोग शामिल हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क के जोखिम कारकों में उम्र बढ़ने से गिरावट, अनुचित उठाने से चोट लगना और शारीरिक गतिविधियों या व्यायाम से जुड़े अत्यधिक तनाव शामिल हैं।
• कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर के लिए उपचार में आराम, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या प्रिस्क्रिप्शन दर्द निवारक, बर्फ, स्ट्रेचिंग और मजबूत करना (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा सलाह दिया गया है), बैक ब्रेस और गंभीर मामलों में सर्जरी शामिल हैं।
• हर्नियेटेड डिस्क के लिए उपचार में कई दिनों तक आराम या सीमित गतिविधि शामिल होती है, इसके बाद अगले कुछ हफ्तों में गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, चोट लगने के बाद बर्फ या ठंडे पैक का उपयोग किया जाता है, बाद में उपयोग किए जाने वाले हीट पैक, भौतिक चिकित्सा, व्यायाम (अपने चिकित्सक द्वारा सलाह के अनुसार), मालिश, विरोधी भड़काऊ दवाओं, मांसपेशियों को आराम, स्टेरॉयड, और मादक दर्द दवाओं। यदि रूढ़िवादी उपचार दर्द को हल नहीं करते हैं, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

एक संपीड़न फ्रैक्चर क्या है?

एक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर तब होता है जब आघात के कारण रीढ़ (कशेरुका) की एक व्यक्तिगत हड्डी का ब्लॉक-जैसा हिस्सा संकुचित हो जाता है। आमतौर पर रीढ़ की हड्डियों को तोड़ने के लिए आवश्यक आघात काफी पर्याप्त है। कुछ परिस्थितियों में, जैसे कि बुजुर्ग लोगों में और कैंसर वाले लोगों में, ये समान हड्डियां नाजुक हो सकती हैं और बहुत कम या कोई बल के साथ टूट सकती हैं। कशेरुक सबसे अधिक टूटी हुई पीठ के निचले हिस्से में होते हैं, लेकिन वे रीढ़ के किसी भी हिस्से में टूट सकते हैं।

हर्निएटेड डिस्क क्या है?

डिस्क रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) के बीच सुरक्षात्मक शॉक-अवशोषित पैड हैं। रीढ़ की डिस्क को इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कहा जाता है। हालांकि वे वास्तव में "स्लिप" नहीं करते हैं, एक डिस्क उभार, विभाजन, या टूटना हो सकता है। यह डिस्क कार्टिलेज और पास के ऊतक को विफल करने (हर्नियेट) का कारण बन सकता है, जिससे डिस्क के आंतरिक जेल भाग को आसपास के ऊतक में बाहर निकलने की अनुमति मिलती है। यह उभड़ा हुआ, जेली जैसा पदार्थ रीढ़ की हड्डी पर या आसन्न तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है जिससे दर्द, सुन्नता या कमजोरी के लक्षण या तो क्षतिग्रस्त डिस्क के आसपास या उस तंत्रिका द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र के आसपास हो सकते हैं।

बहुत से लोग हर्नियेटेड डिस्क से कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं, और हर्नियेटेड डिस्क वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

आम आदमी का शब्द "स्लिप्ड डिस्क" है, इसलिए, एक मिथ्या नाम और वास्तव में एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसके तहत एक असामान्य, घायल, या पतित डिस्क के कुछ हिस्सों ने आसन्न तंत्रिका ऊतकों के खिलाफ फैलाया है। इस स्थिति को स्लिप्ड डिस्क, हर्नियेटेड डिस्क, टूटी हुई डिस्क या प्रोलैप्स डिस्क के रूप में भी जाना जाता है। सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र कम पीठ में होता है, लेकिन कोई भी डिस्क टूट सकती है, जिसमें गर्दन भी शामिल है।

संपीड़न फ्रैक्चर बनाम हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण क्या हैं?

संपीड़न फ्रैक्चर

• दर्द: यह पीठ के निचले हिस्से में होता है, लेकिन मध्य या ऊपरी पीठ या गर्दन में हो सकता है। कुछ लोगों को कूल्हे, पेट या जांघ में दर्द भी हो सकता है।
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, और कमजोरी: इस तरह के लक्षण फ्रैक्चर साइट पर नसों के संपीड़न का मतलब हो सकता है।
• मूत्र या मल का नियंत्रण (असंयम) या पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण): यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो फ्रैक्चर रीढ़ की हड्डी पर ही जोर दे सकता है।

एक डॉक्टर को इन स्थितियों में पीठ दर्द का मूल्यांकन करना चाहिए:

• किसी भी बुजुर्ग व्यक्ति (65 वर्ष से अधिक आयु) में
• कैंसर वाले व्यक्ति में
• किसी में भी जिसका दर्द ठीक वैसा ही होता है जैसा कि गतिविधि के दौरान होता है
• अनजाने वजन घटाने वाले व्यक्ति में
• सोते समय दर्द जब जागने से भी बदतर होता है
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे में

यदि आपको पीठ दर्द के साथ निम्नलिखित लक्षण हैं तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में चिकित्सा सहायता लें:

• मूत्र या शौच के नियंत्रण में कमी
• गंभीर दर्द, सुन्नता या कमजोरी
• उच्च बुखार (100.4 F या 38.0 C से अधिक तापमान)

हर्नियेटेड डिस्क

शरीर की नसें रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से, मध्य पीठ और गर्दन में प्रत्येक रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क उस तंत्रिका के पाठ्यक्रम में कहीं भी लक्षण पैदा कर सकती है, हालांकि तंत्रिका की चोट और जलन रीढ़ में ही होती है। (इसे संदर्भित दर्द के रूप में जाना जाता है, क्योंकि दर्द प्रभावित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई रीढ़ की हड्डी में समस्या के स्रोत से "संदर्भित" होता है।) स्लिप्ड डिस्क पीठ या गर्दन के साथ-साथ दर्द की भिन्न डिग्री पैदा कर सकती है। निम्न अंगों, हाथों या पैरों में सुन्नता या कमजोरी:

• गर्दन में स्लिप्ड डिस्क के लिए: गर्दन के लक्षणों और अन्य संबंधित लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, या कंधे, गर्दन, हाथ या हाथ में दर्द शामिल हैं। गर्दन में हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण अक्सर गर्दन की गति के साथ बढ़ते या घटते हैं।
• पीठ के निचले हिस्से में स्लिप्ड डिस्क के लिए, पीछे के लक्षणों में शामिल हैं
  • प्रत्येक पैर के पीछे नितंब से घुटने तक या उससे आगे दर्द (इसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है, क्योंकि यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करता है)
  • नितंब, झुनझुनी, कमजोरी, या नितंबों में दर्द, पीठ, पैर, या पैर या इन सभी के रूप में कटिस्नायुशूल में
  • गुदा या जननांगों के आसपास सुन्नता और झुनझुनी
  • आंदोलन, तनाव, खांसी या पैर उठाने के साथ दर्द उठता है
  • मल त्याग या मूत्राशय समारोह को नियंत्रित करने में कठिनाई

क्या संपीड़न फ्रैक्चर बनाम हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है?

संपीड़न फ्रैक्चर

कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस, आघात और हड्डियों को प्रभावित करने वाले रोगों (पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) के कारण हो सकते हैं।

• ऑस्टियोपोरोसिस
  • ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की एक बीमारी है जिसमें हड्डी का घनत्व कम हो जाता है, जिससे यह संभावना बढ़ सकती है कि कोई व्यक्ति कम या कोई आघात के साथ कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर को बनाए रख सकता है।
  • ऑस्टियोपोरोसिस सबसे अधिक उन महिलाओं में होता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति पूरी कर ली है, लेकिन यह बुजुर्ग पुरुषों में भी हो सकती है और ऐसे लोगों में जो लंबे समय तक स्टेरॉयड दवा का उपयोग करते हैं जैसे कि प्रेडनिसोन।
• आघात: एक कशेरुका को तोड़ने के लिए गंभीर रूप से चोट लगने के कारण चोट लगने से गिर सकती है जिसमें व्यक्ति अपने पैरों या नितंबों को ऊपर उठाता है। यह कार दुर्घटना में शामिल व्यक्ति में भी हो सकता है।
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर
  • पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर कशेरुक में फ्रैक्चर साइट पर preexisting बीमारी के कारण होने वाला फ्रैक्चर है।
  • आमतौर पर, इस प्रकार का विराम हड्डी में कैंसर से होता है, जो अक्सर शरीर के अन्य स्थानों (मेटास्टेसिस), जैसे कि प्रोस्टेट, स्तन, या फेफड़ों से यात्रा करता है।
  • पैथोलोजिक फ्रैक्चर अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकता है, जैसे कि पगेट की हड्डी की बीमारी और हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)।

हर्नियेटेड डिस्क

स्लिप्ड डिस्क की ओर ले जाने वाले जोखिम वाले कारकों में संबद्ध अध: पतन के साथ उम्र बढ़ने और डिस्क की लोच और सहायक संरचनाओं के नुकसान शामिल हैं; अनुचित उठाने से चोट, खासकर अगर घुमा या मोड़ के साथ; और अत्यधिक तनाव शारीरिक गतिविधियों से जुड़ी हुई है। अचानक बलशाली तीव्र आघात फिसल डिस्क का एक असामान्य कारण है।

संपीड़न फ्रैक्चर बनाम हर्नियेटेड डिस्क के लिए उपचार क्या है?

संपीड़न फ्रैक्चर

• आराम
• इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के साथ दर्द से राहत
• पहले सप्ताह के लिए घायल क्षेत्र में बर्फ लागू करें, फिर गर्मी या बर्फ, जो भी बेहतर लगता है। बर्फ को निम्नलिखित फैशन में लागू किया जाना चाहिए: एक बैग में बर्फ रखें, बैग को एक तौलिया में लपेटें, और फिर प्रत्येक घंटे 15-20 मिनट के लिए घायल क्षेत्र पर लागू करें। चोट लगने के बाद पहले सप्ताह में लगाए गए हीट क्षेत्र में अधिक तरल पदार्थ खींचते हैं, जिससे सूजन और दर्द बढ़ जाता है।
• जब आपके डॉक्टर द्वारा अनुमति दी जाती है, तो एक घर खींच और मजबूत करने वाला कार्यक्रम
• वापस ब्रेस
• क्षेत्र को आराम और बर्फ: बाद में क्षेत्र पर गर्मी संपीड़ितों का उपयोग करें।
• ओपियेट्स के साथ दर्द से राहत (हाइड्रोकोडोन या ऑक्सीकोडोन)
• अस्पताल में प्रवेश: गंभीर दर्द, कमजोरी, पेशाब करने में असमर्थता (प्रतिधारण), या आपके मूत्र या मल (असंयम) को नियंत्रित करने में असमर्थता के आधार पर, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
• व्यायाम: डॉक्टर से अनुमोदन पर, आगे ऑस्टियोपोरोसिस को कम करने और पीठ का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाला कार्यक्रम महत्वपूर्ण है।
• दर्द की दवा
  • इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सेन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ
  • हाइड्रोकोडोन जैसे ओपियेट्स को दर्शाता है
  • साइक्लोबेनज़ाप्राइन (फ्लेक्सीरिल), कारिसोप्रोडोल (सोमा), डायजेपाम (वेलियम) जैसे मांसपेशी आराम
• रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालने से या फ्रैक्चर साइट से सटे कशेरुका को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• पर्क्यूटेनियस वर्टेब्रोप्लास्टी: यह एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है जिसमें किसी विशेषज्ञ द्वारा पीठ की त्वचा के माध्यम से एक सुई डाली जाती है। एक सीमेंट या "बायोमेट्रिक" यौगिक को अस्थि-पंजर के साथ कशेरुका में इंजेक्ट किया जाता है। सामग्री (आमतौर पर मिथाइलमैथैक्रिलेट) कठोर, सीमेंट की तरह, संकुचित कशेरुकाओं को स्थिर करती है। इस तकनीक का उपयोग करने वाले अध्ययनों ने ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर से जुड़े पुराने दर्द से राहत देने में वादा दिखाया है। इसी तरह की प्रक्रिया को किफ़ोप्लास्टी के रूप में संदर्भित किया जाता है यदि हड्डी सीमेंट के इंजेक्शन से पहले संपीड़ित कशेरुका की ऊंचाई को बहाल करने के लिए एक छोटे गुब्बारे का उपयोग किया जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क

डॉक्टर अक्सर अगले कुछ हफ्तों तक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि के बाद कई दिनों तक आराम या सीमित गतिविधि निर्धारित करते हैं। सख्त बेड रेस्ट की आमतौर पर सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि पीठ दर्द वाले लोगों को सामान्य गतिविधि के साथ जल्दी से उबरने के लिए दिखाया गया है जब तक कि उठाने, झुकने और तनाव सीमित हो।

चोट लगने पर बर्फ या ठंडे पैक से उपचार करें और बाद में गर्म करें। यदि दर्द और लक्षण अचानक चोट के कारण नहीं हैं, तो गर्मी का उपयोग जल्दी किया जा सकता है।
यदि कोई शारीरिक रूप से तनावपूर्ण गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले संकेतित किया जाता है, तो भौतिक चिकित्सा, व्यायाम और मालिश सहायक हो सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन) और अन्य, की सिफारिश की जा सकती है। ये आम तौर पर स्लिप्ड डिस्क के घरेलू उपचार के रूप में एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के साथ सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है। आसपास की मांसपेशियों की जकड़न और ऐंठन को शांत करने के लिए दवाओं का उपयोग कभी-कभी किया जाता है (साइक्लोबेनज़ाप्राइन, या डायजेपाम)। प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन और मेथिलप्रेडिसोलोन (मेड्रोल) जैसे मेडिकल स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का एक छोटा कोर्स भी इस्तेमाल किया जा सकता है। कोर्टिसोन (डेपो-मेड्रोल, केनॉलॉग) के इंजेक्शन सूजन को दबाने में मदद कर सकते हैं और इसलिए संबंधित दर्द। दर्द से राहत के लिए, नशीली दवाओं को कभी-कभी थोड़े समय के लिए जोड़ा जाता है।

कभी-कभी, ड्रग्स जो "तंत्रिका दर्द" जैसे कि गैबापेंटिन (न्यूरोफुट), प्रीगैबलिन (लाइरिक), या ट्रामाडोल (अल्ट्राम) का इलाज करती हैं, दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

यदि चिकित्सीय उपाय उचित समय (6 सप्ताह या उससे अधिक) के भीतर सफल नहीं होते हैं, और परीक्षण लक्षणों के स्रोत के रूप में एक हर्नियेटेड डिस्क की पुष्टि करते हैं, तो सर्जिकल मरम्मत पर विचार किया जा सकता है। अत्यधिक परिस्थितियों में या स्थायी तंत्रिका क्षति के लिए एक उच्च क्षमता वाले को छोड़कर, सर्जरी को जल्दी नहीं माना जाता है। गर्दन की सर्जरी और पीठ की सर्जरी एक गंभीर प्रक्रिया है और ऐसी विशिष्ट स्थितियों के तहत माना जाता है जहां तंत्रिका ऊतक को स्थायी दर्द और जोखिम कम होता है। अक्सर, समय और बुनियादी रीढ़ की देखभाल ऑपरेशन की आवश्यकता के बिना सबसे फिसल गए डिस्क लक्षणों को हल करती है। कई सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं। आपका डॉक्टर आपको रीढ़ की हड्डी के सर्जिकल विशेषज्ञ (एक आर्थोपेडिक या न्यूरोसर्जन) से चर्चा करेगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है और सफलता की संभावना क्या होगी।

संपीड़न फ्रैक्चर बनाम हर्नियेटेड डिस्क के लिए संकेत क्या है?

संपीड़न फ्रैक्चर

ज्यादातर समस्याओं के बिना पीठ के फ्रैक्चर को ठीक करना चाहिए। हालांकि, रीढ़ को संरेखित रखने के लिए गंभीर फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, एक पैथोलॉजिकल बैक फ्रैक्चर ठीक नहीं हो सकता क्योंकि कैंसर मौजूद हो सकता है।

एक व्यक्ति जिसके पास अस्थिभंग के कारण फ्रैक्चर है, पर्याप्त आहार पूरकता (कैल्शियम), व्यायाम और हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ आगे के फ्रैक्चर की संभावना को कम कर सकता है, यदि संकेत दिया गया हो।

अस्थिभंग पैदा करने वाले फ्रैक्चर, एक बहु-चिकित्सा दृष्टिकोण से गंभीर दर्द में लाभ होता है जिसमें प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सक, एक आर्थोपेडिक या न्यूरोसर्जन, भौतिक चिकित्सा और दर्द क्लिनिक रेफरल शामिल हो सकते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क

बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिकांश डिस्क समस्याओं में सुधार होता है। अधिकांश लोग थोड़े समय के भीतर सामान्य कार्य (रीढ़ की रक्षा या नई चोट से रीढ़ की रक्षा पर जोर देने के साथ) करने में सक्षम हैं। हालांकि, भविष्य में समान लक्षणों के लिए यह असामान्य नहीं है। इसलिए, स्लिप्ड डिस्क को फिर से घायल करने से रोकने के लिए लंबी अवधि के रखरखाव व्यायाम आहार की सिफारिश की जाती है।