ऑस्टियोपोरोसिस क्या है? उपचार, लक्षण, दवा

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का एक विकार है जिसमें हड्डियां भंगुर, कमजोर और आसानी से क्षतिग्रस्त या टूट जाती हैं। समय के साथ हड्डियों के खनिजकरण और ताकत में कमी ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनती है।

क्या ऑस्टियोपोरोसिस केवल बुजुर्गों को प्रभावित करता है?

जबकि ऑस्टियोपोरोसिस का प्रभाव अक्सर बुजुर्गों में देखा जाता है, विकार आमतौर पर मध्यम आयु से शुरू होता है। किसी व्यक्ति के मध्य-बिसवां दशा में हड्डियां सबसे मजबूत होती हैं, इसलिए जीवन में देर से स्वस्थ हड्डियों को बनाए रखने के लिए एक अच्छी नींव का होना जरूरी है।

क्यों ऑस्टियोपोरोसिस एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 10 मिलियन लोगों को ऑस्टियोपोरोसिस (80% महिलाएं हैं), और 34 मिलियन लोगों में अस्थि घनत्व कम होने के कारण इस बीमारी के विकास का खतरा है। ऑस्टियोपोरोसिस एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है क्योंकि यह बीमारी 1.5 मिलियन फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डियों) में योगदान देती है, जिसमें सालाना 350, 000 हिप फ्रैक्चर शामिल हैं। इन चोटों के लिए चिकित्सा देखभाल की लागत 2005 में अनुमानित $ 17 बिलियन थी। इन चोटों के परिणामस्वरूप स्थायी विकलांगता या काम पर लौटने में असमर्थता या दैनिक गतिविधियों का प्रदर्शन भी हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस किसी भी स्पष्ट लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। मरीजों को पता नहीं हो सकता है कि जब तक वे एक हड्डी नहीं तोड़ते (अस्थिभंग) करते हैं तब तक उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस नहीं होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण: रीढ़ का फ्रैक्चर

कशेरुक (रीढ़ की हड्डी) संपीड़न फ्रैक्चर हड्डियों में टूटी हुई हड्डी हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कमजोर हड्डियों के कारण होते हैं। गिरने, झुकने, मुड़ने या छींकने से संबंधित मामूली चोटों के परिणामस्वरूप कशेरुका (रीढ़ की हड्डी) ढह जाती है। जैसा कि रीढ़ की हड्डियों को अपने खनिज और ताकत खो देते हैं, वे ढह सकते हैं, जिससे एक कूबड़ दिखाई देता है, जिसे अक्सर "दहेज कूबड़" के रूप में जाना जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण: तनाव का फ्रैक्चर

दोहराए जाने वाली चोटों के कारण हड्डियों में तनाव भंग होता है, आमतौर पर न्यूनतम आघात के साथ। ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजों को अपनी हड्डियों की कमजोरी के कारण तनाव फ्रैक्चर होने का खतरा अधिक होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण: हिप फ्रैक्चर

ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजों को हिप फ्रैक्चर का अधिक खतरा होता है। यहां तक ​​कि एक साधारण गिरावट से ऑस्टियोपोरोसिस वाले व्यक्ति में हिप फ्रैक्चर हो सकता है। हड्डियों में कमजोरी के कारण इन चोटों में लंबा समय लग सकता है या पूरी तरह से ठीक होने में मुश्किल हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के परिणाम क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण दर्द और विकलांगता हो सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में हिप फ्रैक्चर आम हैं। हिप फ्रैक्चर के बीस प्रतिशत मरीज अपनी चोट के बाद एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं, और एक तिहाई नर्सिंग होम में कम से कम एक वर्ष तक रहेंगे।

जिन रोगियों में एक कशेरुक (रीढ़ की हड्डी) संपीड़न फ्रैक्चर होता है, ऐसे अन्य फ्रैक्चर के विकास के लिए उच्च जोखिम होता है।

हड्डी की ताकत क्या निर्धारित करती है?

अस्थि शक्ति अस्थि द्रव्यमान (घनत्व) से संबंधित है, जो लोगों की उम्र के रूप में हड्डियों में शेष खनिज की मात्रा को संदर्भित करता है। हड्डियों को सघन, वे जितना मजबूत होते हैं।

हड्डी की ताकत निर्धारित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• जेनेटिक्स
• वातावरण
• दवाएं
• जातीयता (अफ्रीकी-अमेरिकियों में काकेशियन या एशियाई की तुलना में उच्च अस्थि घनत्व है)
• लिंग (पुरुषों में महिलाओं की तुलना में हड्डियों का घनत्व अधिक होता है)
• एजिंग (हड्डी का घनत्व 25 वर्ष की उम्र के आसपास अपने चरम पर पहुंच जाता है, और 35 वर्ष की आयु के बाद कम हो जाता है)

रजोनिवृत्ति, एस्ट्रोजन, और ऑस्टियोपोरोसिस

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है क्योंकि एक बार जब वे रजोनिवृत्ति तक पहुंचते हैं तो एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। एस्ट्रोजन महिलाओं में हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के बाद रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को पहले 10 वर्षों में सालाना 4% अस्थि द्रव्यमान का नुकसान हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है:

• महिला लिंग
• जातीयता - कोकेशियान या एशियाई
• परिवार के इतिहास

ऑस्टियोपोरोसिस को नियंत्रित करने वाले विकासशील कारकों के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• व्यायाम की कमी
• आहार में कैल्शियम की कमी होती है
• खराब पोषण
• शराब का सेवन

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं? (जारी)

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में चिकित्सा स्थितियां शामिल हैं:

• कालानुक्रमिक कम एस्ट्रोजन का स्तर
• विटामिन डी की कमी
• अतिगलग्रंथिता
• व्यायाम करने में असमर्थता
• दवाएँ, जैसे किमोथेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या जब्ती दवाएं
• अतिपरजीविता
• मासिक धर्म की अवधि (अमेनोरिया)
• पाचन तंत्र में पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने में असमर्थता

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान अक्सर एक्स-रे पर किया जाता है जब रोगी को फ्रैक्चर होता है। हालांकि, जब तक एक्स-रे पर ओस्टियोपोरोसिस दिखाई देता है, तब तक हड्डी का महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है।

एक दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA या DXA) स्कैन का उपयोग ऑस्टियोपीनिया (हड्डी की हानि जो ऑस्टियोपोरोसिस से पहले होता है) के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है। यह परीक्षण कूल्हे और रीढ़ की हड्डी के घनत्व को मापता है और एक्स-रे की तुलना में अधिक सटीक है।

अस्थि घनत्व परीक्षण कौन होना चाहिए?

नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन ने लोगों के निम्नलिखित समूहों की सिफारिश की है कि ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्क्रीन पर दोहरी ऊर्जा एक्स-रे एब्जॉर्बियोमेट्री (डेक्सा या डीएक्सए) स्कैन होनी चाहिए:

• सभी महिलाओं की उम्र 65 और उससे अधिक है
• 65 वर्ष से कम आयु के सभी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जिनके ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हैं
• पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में फ्रैक्चर के साथ
• ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी एक चिकित्सा स्थिति वाली महिलाएं

अस्थि घनत्व परिणाम कैसे मापा जाता है?

डीएक्सए स्कैन सूची "टी स्कोर" के रूप में परिणाम करती है। यह माप एक ही लिंग और जातीयता के एक युवा वयस्क के औसत शिखर अस्थि घनत्व की तुलना में रोगी के अस्थि घनत्व का एक सांख्यिकीय तुलना (एसडी या मानक विचलन) है।

• -1 से -2.5 एसडी का स्कोर ऑस्टियोपीनिया की विशेषता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस का अग्रदूत है
• -2.5 एसडी या उससे नीचे का स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत देता है

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज और रोकथाम कैसे की जाती है?

ऑस्टियोपोरोसिस का कोई मौजूदा इलाज नहीं है। ऑस्टियोपोरोसिस उपचार में हड्डियों के नुकसान को रोकना और हड्डियों को मजबूत करना शामिल है जो कमजोरी के लक्षण दिखाते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम प्रमुख है।

रोकथाम और उपचार: व्यायाम

मांसपेशियों की ताकत और संतुलन को बेहतर बनाने में मदद करने में व्यायाम महत्वपूर्ण है, जो गिरावट और अन्य दुर्घटनाओं को कम कर सकता है। वजन बढ़ाने वाले व्यायाम से हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करने का लाभ भी है। व्यायाम के प्रकार और अवधि के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें जो आपके लिए सही है।

व्यायाम के बारे में सावधानी का एक शब्द

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में, व्यायाम कमजोर हड्डियों को घायल कर सकता है। एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है जो ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों के लिए उपयुक्त हैं। अन्य चिकित्सा समस्याओं पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है जो किसी भी व्यायाम कार्यक्रम को शुरू करने से पहले मौजूद हो सकते हैं (हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप)। कुछ प्रकार के चरम व्यायाम जैसे मैराथन दौड़ को ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।

रोकथाम और उपचार: धूम्रपान और शराब बंद करें

धूम्रपान से हड्डियों को नुकसान हो सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में यह रोग की प्रगति को तेज कर सकता है। यह महिलाओं में एस्ट्रोजेन के स्तर को भी कम करता है, जिससे पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है, और आगे हड्डी हानि हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस पर अल्कोहल और कैफीन का प्रभाव स्पष्ट नहीं है। इष्टतम गर्मी बनाए रखने के लिए, मॉडरेशन में शराब और कैफीन का सेवन करें।

रोकथाम और उपचार: कैल्शियम सप्लीमेंट

मजबूत और स्वस्थ हड्डियों के लिए कैल्शियम का सेवन महत्वपूर्ण है। ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए जीवन में पहले पर्याप्त कैल्शियम का सेवन होना चाहिए।

सभी वयस्कों और महिला किशोरों के लिए अनुशंसित कैल्शियम का सेवन प्रतिदिन 1, 000-1, 300 मिलीग्राम है। आहार कैल्शियम के अच्छे स्रोतों में डेयरी उत्पाद, सब्जियां (केल, गोभी, ब्रोकोली, पालक), और गढ़वाले खाद्य पदार्थ (फलों के रस, गैर-डेयरी मिल्क, अनाज) शामिल हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को अधिक कैल्शियम की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम और उपचार: कैल्शियम फोर्टीफाइड फूड्स

अधिकांश अमेरिकियों को कैल्शियम की अमेरिकी अनुशंसित दैनिक भत्ता (यूएसआरडीए) पर्याप्त नहीं मिलता है। कैल्शियम के आहार स्रोतों के कुछ उदाहरणों में दूध, दही, पनीर और फोर्टिफाइड संतरे का रस शामिल हैं।

रोकथाम और उपचार: विटामिन डी

आहार में कैल्शियम को अच्छी तरह से अवशोषित करने और हड्डियों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, शरीर को निम्नलिखित के लिए विटामिन डी की भी आवश्यकता होती है:

• आंतों से कैल्शियम का अवशोषण
• ऑस्टियोमलेशिया को रोकें, जो हड्डियों को और कमजोर कर सकता है
• हड्डियों के घनत्व को बढ़ाएं और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में फ्रैक्चर को कम करें

विटामिन डी के लिए यूएसआरडीए 70 वर्ष के वयस्कों के लिए 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए प्रति दिन 600 आईयू (अंतरराष्ट्रीय इकाइयां) है। 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को 400 IU की आवश्यकता होती है, जबकि वयस्कों को 71 और वृद्धों को 800 IU की आवश्यकता होती है।

विटामिन डी के अच्छे स्रोतों में सूरज की रोशनी, वसायुक्त मछली जैसे सैल्मन या मैकेरल, बीफ लीवर, अंडे की जर्दी, दूध या संतरे का रस विटामिन डी के साथ फोर्टीफाइड अनाज और शिशु फार्मूले शामिल हैं।

रोकथाम और उपचार: रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी

क्योंकि एस्ट्रोजन महिलाओं में हड्डियों के घनत्व और शक्ति को बनाए रखने में एक भूमिका निभा सकता है, ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित कई रजोनिवृत्त महिलाओं को हार्मोन थेरेपी (रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी, पूर्व में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में संदर्भित किया जाता है, या एचआरटी) हड्डी की हानि और फ्रैक्चर को रोकने के लिए।

एस्ट्रोजन अकेले मौखिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है (प्रेमरिन, एस्ट्रेस, एस्ट्राटेस्ट) या एक त्वचा पैच (एस्ट्राडेम, विवेल) के रूप में, या प्रोजेस्टेरोन के साथ। दो हार्मोन के संयोजन से गर्भाशय के कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है जो अकेले एस्ट्रोजेन का उपयोग करने के परिणामस्वरूप हो सकता है। रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी से दिल के दौरे, स्ट्रोक, रक्त के थक्कों और स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए यह आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। रजोनिवृत्ति हार्मोन के प्रतिस्थापन के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

रोकथाम और उपचार: दवाएं

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

1. एंटी-रिसोर्प्टिव ड्रग्स: ये दवाएं हड्डी के पुनरुत्थान (टूटने) को रोकती हैं और हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं एलेंड्रोनेट (फॉसमैक्स), राइसेड्रोनेट (एक्टोनेल), रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा), आइबेंड्रोनेट (बोनिवा), कैल्सीटोनिन (कैल्सीमार), और ज़ोलेड्रोनेट (रेसलास्ट)।

2. रजोनिवृत्ति के एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी: यह एंटी-रिसोर्प्टिव ड्रग्स के रूप में ज्यादा काम कर सकता है, हड्डियों के नुकसान को रोकता है और हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने में मदद करता है।

3. चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs): ये दवाएं एस्ट्रोजेन की तरह काम करती हैं, और इसमें टेमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा) शामिल हैं।

4. एनाबॉलिक ड्रग्स: ये एकमात्र ड्रग्स हैं जो वास्तव में बोन मास का निर्माण करते हैं। पैराथायराइड हार्मोन का एक रूप टेरिपैराइड, इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण है

हिप फ्रैक्चर की रोकथाम

हिप रक्षक उन लोगों में हिप फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस है और गिरने का खतरा है। कूल्हों पर फोम या प्लास्टिक की पतली परतों के साथ हिप रक्षक होते हैं। Hipsaver और Safehip उपलब्ध ब्रांडों में से दो हैं।

एक नज़र में ऑस्टियोपोरोसिस

• ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का एक विकार है जिसमें हड्डियां भंगुर, कमजोर और आसानी से क्षतिग्रस्त या टूट जाती हैं।
• अस्थि द्रव्यमान (अस्थि घनत्व) 25 वर्ष की उम्र के आसपास अपने चरम पर पहुंच जाता है, और 35 वर्ष की आयु के बाद कम हो जाता है और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में अधिक तेजी से घटता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों में आनुवांशिकी, व्यायाम की कमी, कैल्शियम और विटामिन डी की कमी, सिगरेट धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।
• अस्थि भंग होने तक ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
• X- किरणों का उपयोग करके ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जा सकता है लेकिन DEXA स्कैन के साथ इसका पता लगने की अधिक संभावना है जो हड्डी के घनत्व को मापते हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में डॉक्टर के पर्चे ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं, धूम्रपान छोड़ने, और उचित व्यायाम, कैल्शियम, और विटामिन डी शामिल हैं।