ऑस्टियोपोरोसिस उपचार, संकेत और लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

• ऑस्टियोपोरोसिस कम हड्डी द्रव्यमान और हड्डी के ऊतकों के नुकसान की विशेषता वाली एक बीमारी है जो कमजोर और नाजुक हड्डियों को जन्म दे सकती है।
• यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आपको फ्रैक्चर हड्डियों (टूटी हुई हड्डियों), विशेष रूप से कूल्हे, रीढ़ और कलाई में जोखिम बढ़ जाता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर एक ऐसी स्थिति माना जाता है जो बुजुर्ग महिलाओं में विकसित होती है। हालांकि, ऑस्टियोपोरोसिस से क्षति जीवन में बहुत पहले शुरू होती है।
• क्योंकि चोटी की हड्डी का घनत्व लगभग 25 वर्ष की आयु में पहुंच जाता है, इसलिए उस उम्र तक मजबूत हड्डियों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है, ताकि जीवन में बाद में हड्डियां मजबूत रहें। कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा मजबूत हड्डियों के निर्माण का एक अनिवार्य हिस्सा है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, बहुत से लोगों को पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस है। बड़ी संख्या में लोगों में अस्थि द्रव्यमान भी कम होता है जो उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम में वृद्धि करता है। जैसे-जैसे हमारी आबादी बढ़ेगी, ये संख्या बढ़ती जाएगी।
• ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिलाओं में से अधिकांश महिलाएं हैं। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, दो महिलाओं में से एक और आठ पुरुषों में से एक को उनके जीवनकाल में ऑस्टियोपोरोसिस-संबंधी फ्रैक्चर होने का अनुमान है।
• सभी जातीय पृष्ठभूमि के लोगों में महत्वपूर्ण जोखिम बताया गया है। हालांकि, सफेद और एशियाई नस्लीय समूह सबसे बड़े जोखिम में हैं।

बाईं ओर की छवि ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डियों के घनत्व को कम करती है। दाईं ओर की छवि सामान्य हड्डी घनत्व दिखाती है। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस तब होता है जब नई हड्डी के गठन और पुरानी हड्डी के पुनरुत्थान के बीच असंतुलन होता है। शरीर पर्याप्त नई हड्डी बनाने में विफल हो सकता है, या बहुत पुरानी हड्डी पुन: प्राप्त हो सकती है, या दोनों। हड्डी के सामान्य गठन के लिए दो आवश्यक खनिज कैल्शियम और फॉस्फेट हैं। पूरे युवाकाल में, शरीर हड्डियों का उत्पादन करने के लिए इन खनिजों का उपयोग करता है। हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों के समुचित कार्य के लिए कैल्शियम आवश्यक है। उन महत्वपूर्ण अंगों को कार्यशील रखने के लिए, शरीर कैल्शियम को पुन: ग्रहण करता है जो हड्डियों में जमा होता है ताकि रक्त में कैल्शियम का स्तर बना रहे। यदि कैल्शियम का सेवन पर्याप्त नहीं है या यदि शरीर आहार से पर्याप्त कैल्शियम को अवशोषित नहीं करता है, तो हड्डी का उत्पादन और हड्डी के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। इस प्रकार, हड्डियां कमजोर हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाजुक और भंगुर हड्डियां आसानी से टूट सकती हैं।

आमतौर पर, हड्डी का नुकसान वर्षों की विस्तारित अवधि में होता है। अक्सर, एक व्यक्ति बीमारी के मौजूद होने के बारे में जागरूक होने से पहले एक फ्रैक्चर को बनाए रखेगा। तब तक, रोग अपने उन्नत चरणों में हो सकता है और क्षति गंभीर हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस का प्रमुख कारण कुछ हार्मोनों की कमी है, विशेष रूप से महिलाओं में एस्ट्रोजन और पुरुषों में एण्ड्रोजन। महिलाएं, विशेषकर 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को अक्सर इस बीमारी का पता चलता है। रजोनिवृत्ति कम एस्ट्रोजन के स्तर के साथ है और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक महिला के जोखिम को बढ़ाती है। इस आयु वर्ग में हड्डियों के नुकसान में योगदान देने वाले अन्य कारकों में कैल्शियम और विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन, वजन कम करने वाले व्यायाम की कमी और अंतःस्रावी कार्यों में अन्य उम्र से संबंधित परिवर्तन (एस्ट्रोजन की कमी के अलावा) शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (कुशिंग सिंड्रोम), थायराइड की समस्याएं, मांसपेशियों के उपयोग में कमी, हड्डी के कैंसर, कुछ आनुवंशिक विकार, कुछ दवाओं के उपयोग और आहार में कम कैल्शियम जैसी समस्याएं शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है, विशेषकर ऐसी महिलाएं जो पतली या छोटी फ्रेम वाली होती हैं, जैसे कि उन्नत उम्र की होती हैं।
• जो महिलाएं सफेद या एशियाई हैं, विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस वाले परिवार के सदस्य हैं, उनमें अन्य महिलाओं की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
• जो महिलाएं पोस्टमेनोपॉज़ल हैं, जिनमें शुरुआती या शल्य चिकित्सा से प्रेरित रजोनिवृत्ति, या असामान्य या मासिक धर्म की अनुपस्थिति शामिल हैं, अधिक जोखिम में हैं।
• सिगरेट पीने, आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया, आहार में कैल्शियम की कम मात्रा, भारी शराब का सेवन, निष्क्रिय जीवन शैली, और कुछ दवाओं का उपयोग, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीकॉन्वल्स्सेंट, जोखिम कारक भी हैं।
• रुमेटीइड गठिया ही ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक जोखिम कारक है।
• माता-पिता जिनके पास / ऑस्टियोपोरोसिस है, संतान के लिए एक जोखिम कारक है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण और संकेत क्या हैं?

रोग के शुरू में ऑस्टियोपोरोसिस का कोई लक्षण नहीं हो सकता है। बाद में, यह हड्डियों या मांसपेशियों में ऊंचाई में कमी या सुस्त दर्द का कारण हो सकता है, विशेष रूप से कम पीठ दर्द या गर्दन में दर्द।

बाद में बीमारी के दौरान, तेज दर्द अचानक आ सकता है। दर्द विकीर्ण नहीं हो सकता (अन्य क्षेत्रों में फैलता है); यह उस गतिविधि से भी बदतर हो सकता है जो क्षेत्र पर वजन डालता है, कोमलता के साथ हो सकता है, और आम तौर पर एक सप्ताह में कम होना शुरू हो जाता है। दर्द तीन महीने से अधिक हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को एक गिरावट या अन्य आघात भी याद नहीं हो सकता है, जो रीढ़ या पैर में टूटी हुई हड्डी का कारण हो सकता है। स्पाइनल कम्प्रेशन फ्रैक्चर का परिणाम हठ मुद्रा के साथ ऊंचाई का नुकसान हो सकता है (जिसे डॉवेर का कूबड़ कहा जाता है)।

अन्य साइटों पर फ्रैक्चर, आमतौर पर कलाई की कूल्हे या हड्डियां, आमतौर पर गिरावट के परिणामस्वरूप होती हैं।

जब किसी को ऑस्टियोपोरोसिस के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

यदि आप पिछले रजोनिवृत्ति हैं और गर्दन या पीठ के निचले हिस्से जैसे क्षेत्रों में लगातार दर्द होता है, तो आगे के मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने का जोखिम है (ऊपर जोखिम कारक देखें), तो अपने चिकित्सक से चिकित्सीय मूल्यांकन और अस्थि घनत्व जांच के लिए भी सलाह लें।

यदि आप अपनी मांसपेशियों या हड्डियों में गंभीर दर्द महसूस करते हैं तो अस्पताल में जाएं, जो आपकी कार्य करने की क्षमता को सीमित करता है। यदि आप अपनी रीढ़, कूल्हे, या कलाई पर आघात या संदिग्ध फ्रैक्चर का सामना करते हैं, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

ओस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर क्या परीक्षा और टेस्ट का उपयोग करते हैं?

डॉक्टर आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है या यदि आप इस बीमारी के लिए जोखिम में हैं, यह निर्धारित करने के लिए एक सावधान इतिहास के साथ शुरू होगा। आपको जीवनशैली और अन्य स्थितियों के बारे में विभिन्न प्रकार के प्रश्न पूछे जाएंगे जो आपके पास हो सकते हैं। डॉक्टर यह भी पूछेंगे कि क्या आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है या पिछली टूटी हड्डियों का इतिहास है। अक्सर रक्त परीक्षण का उपयोग कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी, टेस्टोस्टेरोन और थायरॉयड और गुर्दे के कार्य को मापने के लिए किया जाता है।

एक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर, चिकित्सक एक विशेष परीक्षण की सिफारिश कर सकता है जिसे अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण कहा जाता है जो शरीर के विभिन्न स्थलों में अस्थि घनत्व को माप सकता है। इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया का निदान किया जा सकता है। ऑस्टियोपेनिया सामान्य से कम अस्थि घनत्व है, जिसे ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है और कई विशेषज्ञों द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अग्रदूत माना जाता है। अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण अस्थिभंग होने से पहले ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगा सकता है और भविष्य के फ्रैक्चर की भविष्यवाणी कर सकता है। एक हड्डी खनिज घनत्व परीक्षण भी उपचार के प्रभावों की निगरानी कर सकता है यदि परीक्षण एक वर्ष या उससे अधिक किए जाते हैं और हड्डी के नुकसान की दर निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

A. सामान्य रीढ़, B. मध्यम रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़, C. गंभीर रूप से ऑस्टियोपोरोटिक रीढ़। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।

• कई अलग-अलग मशीनें हड्डी के घनत्व को मापती हैं। सभी दर्द रहित, निर्जीव और सुरक्षित हैं। वे आसानी से उपलब्ध हो रहे हैं। कई परीक्षण केंद्रों में, आपको एक परीक्षा बागे में बदलना भी नहीं है। केंद्रीय मशीनें कूल्हे, रीढ़ और कुल शरीर में घनत्व को माप सकती हैं। पेरिफेरल मशीनें उंगली, कलाई, घुटने, पिंडली और एड़ी में घनत्व को माप सकती हैं।
• डीएक्सए (दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति) रीढ़, कूल्हे या कुल शरीर के अस्थि घनत्व को मापता है। अपने कपड़ों के साथ, आप बस एक बड़े ब्लॉक पर अपने पैरों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलते हैं। एक्स-रे मशीन आपके निचले रीढ़ और कूल्हे क्षेत्र पर जल्दी से चलती है।
• एसएक्सए (एकल-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति) एक छोटी एक्स-रे मशीन के साथ किया जाता है जो एड़ी, शिनबोन, और नेकैप पर हड्डियों के घनत्व को मापता है। कुछ मशीनें आपकी एड़ी में हड्डी के घनत्व को मापने के लिए पानी के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करती हैं। आप अपने नंगे पैर को पानी के स्नान में रखते हैं, और आपकी एड़ी फुटस्ट्रे में फिट हो जाती है क्योंकि ध्वनि तरंगें आपके टखने से गुजरती हैं। यह बड़ी संख्या में लोगों को जल्दी से स्क्रीन करने का एक सरल तरीका है। स्वास्थ्य मेले में आपको इस प्रकार की स्क्रीनिंग डिवाइस मिल सकती है। एड़ी पर हड्डी के नुकसान का मतलब हो सकता है कि रीढ़ की हड्डी, कूल्हे, या शरीर में कहीं और हड्डी का नुकसान। यदि इस परीक्षण में हड्डी का नुकसान पाया जाता है, तो आपको परिणामों की पुष्टि करने और अपने अस्थि घनत्व का बेहतर माप प्राप्त करने के लिए डीएक्सए रखने के लिए कहा जा सकता है।
• अस्थि खनिज घनत्व के परिणाम की तुलना दो मानकों या मानदंडों से की जाती है, जिन्हें "आयु मिलान" और "युवा सामान्य" के रूप में जाना जाता है। आयु-मिलान पढ़ने से आपकी अस्थि खनिज घनत्व की तुलना आपकी आयु, लिंग और आकार के किसी व्यक्ति से की जाती है। युवा सामान्य रीडिंग आपके घनत्व की तुलना एक ही लिंग के स्वस्थ युवा वयस्क के इष्टतम शिखर अस्थि घनत्व से करता है। बोन मिनरल डेंसिटी टेस्ट से मिली जानकारी डॉक्टर को यह पहचानने में सक्षम बनाती है कि आप अपनी उम्र और युवा वयस्कों के संबंध में कहां खड़े हैं (जो कि आपकी अधिकतम अस्थि घनत्व माना जाता है)। "युवा सामान्य" की तुलना में काफी कम स्कोर से पता चलता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा है। परिणाम आपकी हड्डी के स्वास्थ्य का प्रबंधन करने के लिए डॉक्टर को सबसे अच्छा तरीका तय करने में भी मदद करेंगे। उन रोगियों के लिए जिनके पास सीमावर्ती परिणाम हैं, अस्थि भंग की 10 साल की संभावना को निर्धारित करने की एक विशेष रूप से सहायक नई विधि FRAX नामक एक कार्यक्रम का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। यह गणना विधि ऑनलाइन उपलब्ध है और फ्रैक्चर के लिए अपने व्यक्तिगत जोखिम को निर्धारित करने के लिए किसी दिए गए व्यक्ति के लिए सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखता है और इसलिए, उपचार की आवश्यकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस चित्र: क्या आपकी हड्डियाँ खतरे में हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार खनिज हानि को धीमा करने या रोकने, हड्डियों के घनत्व में वृद्धि, हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने और रोग से जुड़े दर्द को नियंत्रित करने पर केंद्रित है।

कुछ 40% महिलाओं को अपने जीवनकाल के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस के कारण टूटी हुई हड्डी (फ्रैक्चर) का अनुभव होगा। जिन लोगों में एक कशेरुक अस्थिभंग होता है (उनकी पीठ में), पाँच में से एक को एक वर्ष के भीतर एक और कशेरुकी अस्थिभंग सहना होगा। यह स्थिति संभावित रूप से अधिक फ्रैक्चर की ओर ले जाती है। इसे "फ्रैक्चर कैस्केड" कहा जाता है। उपचार का लक्ष्य फ्रैक्चर को रोकना है।

• आहार: युवा वयस्कों को अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम (प्रतिदिन 1, 000 मिलीग्राम) प्राप्त करके सामान्य पीक अस्थि द्रव्यमान प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए (दूध या कैल्शियम-फोर्टिफाइड संतरे का रस पीने और कैल्शियम जैसे उच्च खाद्य पदार्थ खाने से), वजन बढ़ाने वाले व्यायाम करते हैं जैसे चलना या एरोबिक्स (तैराकी एरोबिक है, लेकिन वजन-असर नहीं है), और शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना है।
• विशेषज्ञ: जिन लोगों में रीढ़, कूल्हे, या कलाई के फ्रैक्चर होते हैं, उन्हें आगे के प्रबंधन के लिए हड्डी विशेषज्ञ (जिसे आर्थोपेडिक सर्जन कहा जाता है) को भेजा जाना चाहिए। फ्रैक्चर प्रबंधन के अलावा, इन लोगों को सुरक्षित रूप से व्यायाम करने के तरीके सीखने के लिए एक भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सक के पास भेजा जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति अपने पैर की उंगलियों को छूने, बैठने-उठने या भारी वजन उठाने से बचते हैं। कई प्रकार के डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं, जिसमें इंटर्निस्ट, सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य शामिल हैं।
• एक्सरसाइज: लाइफस्टाइल मॉडिफिकेशन को भी अपने इलाज में शामिल करना चाहिए। नियमित व्यायाम से ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ी हड्डी के फ्रैक्चर की संभावना कम हो सकती है।
  • अध्ययनों से पता चलता है कि मांसपेशियों को हड्डियों पर खींचने के लिए व्यायाम की आवश्यकता होती है, जिससे हड्डियों को बनाए रखा जा सकता है, और शायद लाभ, घनत्व भी।
  • शोधकर्ताओं ने पाया कि एक दिन में एक मील पैदल चलने वाली महिलाओं के पास आरक्षित महिलाओं की तुलना में चार से सात साल की हड्डी होती है जो नहीं करती हैं।
  • अनुशंसित व्यायामों में से कुछ में वजन वहन करने वाले व्यायाम, स्थिर साइकिल की सवारी करना, रोइंग मशीनों का उपयोग करना, पैदल चलना और जॉगिंग शामिल हैं।
  • किसी भी व्यायाम कार्यक्रम की शुरुआत करने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ अपनी योजना की समीक्षा करना सुनिश्चित करें।

क्या ऑस्टियोपोरोसिस के लिए घरेलू उपचार हैं?

यदि आपको संदेह है कि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण या लक्षण हैं या ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक हैं, तो अपने डॉक्टर से आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए देखें।

कौन से डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कई अलग-अलग चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, फैमिली प्रैक्टिशनर, जनरलिस्ट, इंटर्निस्ट्स, जिरेट्रीशियन और गायनेकोलॉजिस्ट सभी ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करते हैं।

क्या कोई खाद्य पदार्थ ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकता है?

कई खाद्य पदार्थ ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकते हैं। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि अधिक फल और सब्जियां खाने से हड्डियां मजबूत होती हैं। कम वसा वाले डेयरी उत्पाद कैल्शियम में उच्च होते हैं, और कई विटामिन डी के साथ दृढ़ होते हैं और हड्डियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। फैटी मछली जैसे सैल्मन, मैकेरल, टूना, और सार्डिन विटामिन डी में उच्च हैं। डिब्बाबंद सार्डिन और सैल्मन (हड्डियों के साथ) कैल्शियम में उच्च हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस से किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

• खाद्य पदार्थ जो सोडियम (नमक) में उच्च होते हैं, शरीर को कैल्शियम खोने का कारण बनते हैं और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• बहुत अधिक शराब पीने से हड्डियों का नुकसान हो सकता है। एक या दो दिन में शराब का सेवन सीमित कर दें।
• कॉफी, चाय और सोडा में पाया जाने वाला कैफीन कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है और हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• शीतल पेय। कोला में पाए जाने वाले कैफीन और फॉस्फोरस हड्डियों के नुकसान में योगदान कर सकते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि हड्डियों के नुकसान के लिए लिंक है क्योंकि लोग दूध और अन्य कैल्शियम युक्त पेय पदार्थों पर शीतल पेय चुनते हैं, या अगर कोला सीधे हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है।

क्या दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करती हैं?

• एस्ट्रोजेन: नव रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन हड्डी हानि को रोकने का एक तरीका है। एस्ट्रोजेन हड्डी के नुकसान को धीमा या रोक सकता है। और अगर एस्ट्रोजेन उपचार रजोनिवृत्ति पर शुरू होता है, तो यह हिप फ्रैक्चर के जोखिम को काफी कम कर सकता है। इसे मौखिक रूप से या एक ट्रांसडर्मल (त्वचा) पैच के रूप में लिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, विवेल, क्लेमारा, एस्ट्राडेर्म, एस्क्लेम, अलोरा)।
  • रजोनिवृत्ति के दौरान कई महिलाएं एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी का चयन करती हैं क्योंकि इसकी प्रगति को धीमा करने या ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में उपयोगी साबित होती है।
  • हाल के अध्ययन लंबी अवधि के एस्ट्रोजन के उपयोग की सुरक्षा पर सवाल उठाते हैं। जो महिलाएं एस्ट्रोजेन लेती हैं उनमें कुछ कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि यह एक बार सोचा गया था कि एस्ट्रोजेन हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करते हैं, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एस्ट्रोजेन कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के) में वृद्धि का कारण बनता है। कई महिलाएं जो एस्ट्रोजेन लेती हैं, उनके साइड इफेक्ट्स होते हैं (जैसे स्तन कोमलता, वजन बढ़ना और योनि से खून आना)। एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभाव को उचित खुराक और संयोजन के साथ कम किया जा सकता है। यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, तो एस्ट्रोजन की अकेले आवश्यकता होती है। बरकरार गर्भाशय वाली महिलाओं के लिए, प्रोजेस्टिन हमेशा हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का हिस्सा होता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या एस्ट्रोजन आपके लिए सही है।
• SERMs: जो महिलाएं एस्ट्रोजन लेने में असमर्थ हैं या नहीं चुनती हैं, उनके लिए चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs) जैसे कि raloxifene (Evista) एक विकल्प प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, कई महिलाएं जिनके स्तन कैंसर के साथ पहली डिग्री के रिश्तेदार हैं, वे एस्ट्रोजेन पर विचार नहीं करेंगे। एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन की तुलना में हड्डी और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर रालॉक्सिफ़ेन का प्रभाव पड़ता है। प्रतीत होता है कि स्तनों या गर्भाशय के अस्तर की कोई एस्ट्रोजन उत्तेजना नहीं है, जो हार्मोन प्रतिस्थापन के जोखिम को कम करता है। रालोक्सिफ़ेन गर्म चमक पैदा कर सकता है। रक्त के थक्कों का इसका जोखिम कम से कम एस्ट्रोजेन के साथ जोखिम के बराबर है। Tamoxifen (Nolvadex), आमतौर पर कुछ स्तन कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है, यह हड्डी के टूटने को भी रोकता है और हड्डी द्रव्यमान को संरक्षित करता है।
• कैल्शियम: एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के अलावा हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की आवश्यकता होती है।
  • 1, 200-1, 500 मिलीग्राम (आहार और पूरक आहार के माध्यम से) के दैनिक सेवन की सिफारिश की जाती है। 600 मिलीग्राम से कम की खुराक में कैल्शियम सप्लीमेंट (कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम साइट्रेट) लें। आपका शरीर केवल एक समय में इतना अवशोषित कर सकता है। सबसे अच्छा तरीका नाश्ते के साथ एक पूरक और दूसरा रात के खाने के साथ ले सकता है।
  • हड्डी के द्रव्यमान को बढ़ाने के लिए विटामिन डी के 800-1, 000 आईयू के दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है। विटामिन डी काउंटर पर विटामिन डी 2 और विटामिन डी 3 (कॉलेक्लेसीफेरोल) के रूप में उपलब्ध है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और अन्य हार्मोन

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स: ऑस्टियोपोरोसिस के अन्य उपचार उपलब्ध हैं। मुंह से ली जाने वाली बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाओं में शामिल हैं एलेंड्रोनेट, राइसेड्रोनेट, एटिड्रोनेट; अंतःशिरा दवाओं में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट ज़ोलेड्रोनेट (रिक्लास्ट) शामिल हैं। ये दवाएं हड्डी के नुकसान को धीमा कर देती हैं, और कुछ मामलों में, वे वास्तव में अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाते हैं। डॉक्टर हर साल या दो बार डीएक्सए प्राप्त करके और माप की तुलना करके इन दवाओं के प्रभावों को माप सकते हैं। इन दवाओं को लेते समय, दवा को निगलने के बाद 30 मिनट के लिए सीधे खड़े होना या बैठना महत्वपूर्ण है। यह अन्नप्रणाली में नाराज़गी और अल्सर के जोखिम को कम करने में मदद करता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने के बाद, आपको भोजन, पेय पदार्थ (पानी को छोड़कर), और विटामिन और कैल्शियम सहित अन्य दवाओं को निगलना करने के लिए 30 मिनट इंतजार करना होगा। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट लेने के लिए शुरुआत करने से पहले, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपके रक्त में पर्याप्त कैल्शियम है और यदि आपके गुर्दे अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।
  • Alendronate (Fosamax): इस दवा का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज और महिलाओं में हड्डियों के नुकसान को रोकने के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एलेंड्रोनेट को नई रीढ़ और कूल्हे के फ्रैक्चर के जोखिम को 50% तक कम करने के लिए दिखाया गया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, जैसे कि मतली, एसिड भाटा के लक्षण और कब्ज, सबसे आम दुष्प्रभाव हैं। आपको इस दवा को सुबह सबसे पहले एक बड़े गिलास पानी के साथ लेना चाहिए और 30 मिनट तक लेटना या खाना नहीं चाहिए। कुछ महिलाओं को यह प्रतिबंध कठिन लगता है। यह दवा प्रतिदिन या सप्ताह में एक बार ली जाती है।
  • Risedronate (Actonel): इस दवा का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान सबसे आम दुष्प्रभाव है। गंभीर गुर्दे की हानि वाली महिलाओं को इस दवा से बचना चाहिए। हाल के एक अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि दैनिक risedronate उपयोग से नए वर्टेब्रल फ्रैक्चर (62%) और ऑस्टियोपोरोसिस के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मल्टीपल न्यू वर्टेब्रल फ्रैक्चर (90%) में एक महत्वपूर्ण कमी हो सकती है, एक समान समूह की तुलना में जिन्होंने यह दवा नहीं ली। ।
  • Etidronate (Didronel): पगेट की बीमारी, एक और हड्डी की स्थिति के इलाज के लिए इस दवा को यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। डॉक्टरों ने ऑस्टियोपोरोसिस के साथ महिलाओं के इलाज के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में इस दवा का सफलतापूर्वक उपयोग किया है।
  • Ibandronate (बोनिवा): यह दवा एफडीए द्वारा अनुमोदित बिसफ़ॉस्फ़ोनेट है और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने या इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है।
  • Zoledronate (Reclast): यह एक शक्तिशाली अंतःशिरा बिस्फोस्फॉनेट है जो वर्ष में एक बार दिया जाता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है जो मौखिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं या मौखिक दवाओं की नियमित खुराक के साथ अनुपालन करने में कठिनाई हो रही है।
• अन्य हार्मोन: ये हार्मोन शरीर में कैल्शियम और / या फॉस्फेट के स्तर को विनियमित करने में मदद करते हैं और हड्डियों के नुकसान को रोकते हैं।
  • कैल्सीटोनिन (Miacalcin): कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है (जो सैल्मन से निकाला जाता है) जो हड्डियों के नुकसान को कम करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकता है। आपको यह दवा एक इंजेक्शन (हर दूसरे दिन या सप्ताह में दो से तीन बार) या नाक पर स्प्रे के रूप में दी जा सकती है।
  • टेरीपैराटाइड (फोर्टो): टेरीपैराटाइड में मानव पैराथायराइड हार्मोन का एक हिस्सा होता है। यह मुख्य रूप से हड्डियों में कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय को नियंत्रित करता है, जो हड्डी के नए गठन को बढ़ावा देता है और हड्डियों के घनत्व में वृद्धि करता है। यह दवा एक दैनिक इंजेक्शन के रूप में दी जाती है।

अधिक जानकारी के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं को समझना देखें।

क्या ऑस्टियोपोरोसिस उपचार के बाद अनुवर्ती जरूरत है?

यदि आपको एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज किया जा रहा है, तो नियमित रूप से मैमोग्राम, पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर के बारे में सुनिश्चित करें कि दवा के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए सिफारिश की जाए। यदि आप गैर-हार्मोनल उपचार पर हैं, तो आपके डॉक्टर के साथ मूत्र और गुर्दे के कार्य परीक्षण और नियमित अनुवर्ती दौरे हैं।

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क्या ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना संभव है?

बचपन और किशोरावस्था के दौरान मजबूत हड्डियों का निर्माण बाद में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव हो सकता है। औसत महिला ने अपने कंकाल के 98% हिस्से को 30 साल की उम्र तक हासिल कर लिया है।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए चार चरण हैं। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए कोई भी एक कदम अकेले पर्याप्त नहीं है।

• कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर और फलों और सब्जियों से भरपूर संतुलित आहार लें।
• वजन बढ़ाने वाले शारीरिक व्यायाम में व्यस्त रहें।
• बिना धूम्रपान या अत्यधिक शराब के सेवन के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं।
• उचित होने पर अस्थि घनत्व में सुधार करने के लिए दवा लें।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए रोग का निदान क्या है?

पर्याप्त उपचार के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति को धीमा, रोका या उलट किया जा सकता है। फिर भी, कमजोर हड्डियों के परिणामस्वरूप कुछ लोग गंभीर रूप से अक्षम हो जाते हैं। कुछ रोगी ओस्टियोपोरोटिक कशेरुक फ्रैक्चर के बाद वर्ष में अपने कूल्हे, श्रोणि, कशेरुका, कलाई, ह्यूमरस या पैर को फ्रैक्चर करेंगे। हिप फ्रैक्चर एक लगातार फ्रैक्चर हैं और उन आधे लोगों को छोड़ देते हैं जो स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थ कूल्हे को तोड़ते हैं। जिन महिलाओं को कूल्हे का फ्रैक्चर होता है, वे दूसरे हिप फ्रैक्चर के लिए चार गुना अधिक जोखिम में होती हैं। हिप फ्रैक्चर के बाद वर्ष में मृत्यु दर (मृत्यु दर) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। 80 साल की उम्र तक, 15% महिलाओं और 5% पुरुषों में हिप फ्रैक्चर होते हैं। इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस एक गंभीर बीमारी है जिसकी रोकथाम, पता लगाने और उपचार में बेहतर प्रयासों की आवश्यकता होती है।