Acromegaly निदान, लक्षण और उपचार

Acromegaly के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

एक्रोमेगाली की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

एक्रोमेगाली एक गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब शरीर विकास को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का बहुत अधिक उत्पादन करता है।

• सबसे अधिक प्रभावित होने वाले हार्मोन को ग्रोथ हार्मोन, या जीएच कहा जाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, मस्तिष्क के आधार पर एक छोटा सा अंग।
• ग्रोथ हार्मोन हड्डी, उपास्थि, मांसपेशियों, अंगों और अन्य ऊतकों की वृद्धि को बढ़ावा देता है।

एक्रोमेगाली कैसे होती है?

जब शरीर में बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन होता है, तो ये ऊतक सामान्य से बड़े हो जाते हैं। यह अत्यधिक वृद्धि गंभीर बीमारी और यहां तक ​​कि अकाल मृत्यु का कारण बन सकती है।

शब्द एक्रोमेगाली ग्रीक शब्दों से आता है जिसका अर्थ है "अतिवाद" और "वृद्धि"। हाथ और पैरों का बढ़ जाना रोग के सबसे सामान्य लक्षणों में से एक है।

एक अति सक्रिय पिट्यूटरी ग्रंथि के लक्षण क्या हैं?

• अन्य प्रभावों में जबड़े और अन्य चेहरे की हड्डियों का इज़ाफ़ा शामिल है; जोड़ों में अतिवृद्धि और उपास्थि, जिससे गठिया, पीठ दर्द, और रीढ़ की वक्रता (किफोसिस) होती है; चेहरे, होंठ, और जीभ की सूजन; नींद के दौरान साँस लेने में समस्या (स्लीप एपनिया); त्वचा का मोटा होना; कार्पल टनल और अन्य तंत्रिका फंसाने वाले सिंड्रोम; और हृदय, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला), यकृत और गुर्दे जैसे शरीर के अंगों का इज़ाफ़ा।
• अनुपचारित, एक्रोमेगाली प्रारंभिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हृदय ताल विकारों, मधुमेह और कोलोन पॉलीप्स से संबंधित है, जो कोलोन कैंसर का अग्रदूत है।

एक्रोमेगाली में लक्षणों का विकास अक्सर धीमा और धीरे-धीरे होता है। यह धीरे-धीरे हो सकता है कि लक्षण वर्षों या दशकों तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

• बहुत से लोग अपने शारीरिक बनावट में बदलाव को नोटिस नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक क्रमिक एक्रोमेगेलिक परिवर्तनों को पहचान नहीं सकता है। अक्सर, एक परिवार के सदस्य या दोस्त जो व्यक्ति को लंबे समय के अंतराल के बाद देखता है, पहले परिवर्तनों को इंगित करेगा।
• निदान में आमतौर पर देरी होती है या कभी-कभी पूरी तरह से चूक जाती है।
• लक्षणों की शुरुआत से निदान तक का औसत समय 12 वर्ष है।

एक्रोमेगाली एक दुर्लभ बीमारी है।

• निदान में सबसे आम उम्र 40-45 वर्ष है, हालांकि यह किसी भी उम्र को प्रभावित कर सकता है।
• हालत सभी जातीय समूहों को प्रभावित करती है और पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करती है।
• बच्चों में एक्रोमेगाली हो सकती है। जब यह होता है, तो इसे विशालतावाद कहा जाता है (विशाल शब्द के लिए), क्योंकि हाथ और पैर की लंबी हड्डियों की असामान्य वृद्धि बच्चे को असामान्य रूप से लंबा बनाती है।

क्या एक्रोमेगाली को ठीक किया जा सकता है?

एक्रोमेगाली वाले लोगों में स्वस्थ लोगों के रूप में समय से पहले मरने की संभावना लगभग दोगुनी होती है। सौभाग्य से, उपचार उपलब्ध है जो गंभीर जटिलताओं और समय से पहले मौत को रोक सकता है। इससे पहले कि हालत का इलाज किया जा सके, हालांकि, इसे मान्यता दी जानी चाहिए।

एक्रोमेगाली के कारण क्या हैं?

हार्मोन ऐसे रसायन हैं जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे कि चयापचय, वृद्धि और विकास और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। ग्रोथ हार्मोन, कई हार्मोनों की तरह, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। यह हार्मोन की एक श्रृंखला है जो ऊतक विकास को नियंत्रित करता है।

• मस्तिष्क का एक हिस्सा हाइपोथैलेमस, विकास हार्मोन-विमोचन हार्मोन (GHRH) का उत्पादन करता है। जीएचआरएच पिट्यूटरी को उत्तेजित करता है जिससे वृद्धि हार्मोन का उत्पादन होता है और इसे रक्तप्रवाह में जारी किया जाता है।
• हाइपोथैलेमस सोमाटोस्टेटिन नामक एक और हार्मोन का उत्पादन करता है जो विकास हार्मोन के स्राव को रोकता है।
• रक्तप्रवाह में वृद्धि हार्मोन इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 (IGF-1) नामक एक अन्य हार्मोन का उत्पादन करने के लिए यकृत को उत्तेजित करता है।
• IGF-1, बदले में, हड्डी और अन्य ऊतकों के विकास को बढ़ावा देता है।
• आम तौर पर, GHRH, विकास हार्मोन, सोमाटोस्टैटिन और IGF-1 के स्तर एक प्राकृतिक "प्रतिक्रिया पाश" में एक-दूसरे द्वारा कसकर नियंत्रित होते हैं। यह प्रतिक्रिया पाश शरीर में इन हार्मोनों की आपूर्ति को नियंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, रक्त में IGF-1 का उच्च स्तर GHRH और स्वस्थ लोगों में वृद्धि हार्मोन के स्राव को दबाता है। इस और अन्य समान हार्मोन फ़ीडबैक के विघटन से कई अलग-अलग चिकित्सा समस्याएं होती हैं, जिन्हें अंतःस्रावी विकार कहा जाता है।
• वृद्धि हार्मोन और संबंधित हार्मोन के स्तर भी नींद, व्यायाम, तनाव, भोजन का सेवन और रक्त शर्करा के स्तर से प्रभावित होते हैं।

रक्त में अत्यधिक वृद्धि हार्मोन और IGF-1, एक्रोमेगाली में अधिकांश शारीरिक समस्याओं का कारण बनता है।

• बहुत अधिक IGF-1 हड्डी के विकास का कारण बनता है जो शारीरिक उपस्थिति और कार्य में परिवर्तन की ओर जाता है।
• त्वचा, जीभ और मांसपेशियों जैसे नरम ऊतकों का मोटा होना। जीभ के बढ़ने से सांस लेने में तकलीफ और स्लीप एपनिया हो सकता है। मांसपेशियों की अतिवृद्धि नसों में फंस सकती है, जिससे कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे दर्द सिंड्रोम हो सकते हैं।
• अतिरिक्त आईजीएफ -1 दिल जैसे अंगों के विस्तार का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता और ताल विकार हो सकते हैं।
• अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन शरीर के शर्करा और वसा को संसाधित करने के तरीके को बदल देता है। यह मधुमेह और रक्त में उच्च स्तर के वसा जैसे ट्राइग्लिसराइड्स का कारण बन सकता है। यह बदले में एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोग का कारण बन सकता है।

एक्रोमेगाली के अधिकांश मामलों में, अतिरिक्त विकास हार्मोन को पिट्यूटरी ग्रंथि के एक ट्यूमर द्वारा उत्पादित किया जाता है जिसे एडेनोमा कहा जाता है।

• पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा विकास हार्मोन का स्राव प्रतिक्रिया लूप द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। अंतिम परिणाम IGF-1 की अधिकता है, जो असामान्य ऊतक विकास का कारण बनता है।
• कई एडेनोमा एक आनुवंशिक दोष के कारण होते हैं, लेकिन हम नहीं जानते कि क्या दोष का कारण बनता है। ये ट्यूमर परिवारों में नहीं चलते हैं।
• एडेनोमास सौम्य ट्यूमर हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैलते हैं।
• हालांकि, वे काफी आकार तक बढ़ सकते हैं और आसपास के ऊतकों पर दबाव डालकर और आक्रमण करके समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

एक्रोमेगाली के शेष मामले अन्य प्रकार के ट्यूमर के कारण होते हैं जो विकास हार्मोन या जीएचआरएच का स्राव करते हैं।

• ये अन्य ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि या शरीर में कहीं और हो सकते हैं।
• अतिरिक्त ग्रोथ हॉर्मोन की वजह से होने वाली एक्रोमेगाली और अतिरिक्त जीएचआरएच के कारण होने वाली एक्रोमेगाली के लक्षण और लक्षण समान होते हैं।

एक्रोमेगाली के लक्षण क्या हैं?

कुछ एडेनोमा आक्रामक होते हैं, जल्दी से बढ़ते हैं। इन मामलों में, एक्रोमेगाली के लक्षण और लक्षण काफी जल्दी विकसित होते हैं। अन्य धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिससे लक्षणों की बहुत धीरे-धीरे शुरुआत होती है। इन मामलों में, रोग का निदान होने से कई साल पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो आसपास के ऊतकों पर पड़ने वाले ट्यूमर के प्रभाव होते हैं और जो रक्त में अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन और आईजीएफ -1 के कारण होते हैं।

आसपास के ऊतकों पर दबाव के कारण लक्षण ट्यूमर के आकार पर निर्भर करते हैं।

• सिरदर्द और दृष्टि का आंशिक नुकसान सबसे आम लक्षण हैं।
• दृष्टि का आंशिक नुकसान एक या दोनों आंखों में हो सकता है।
• पिट्यूटरी ट्यूमर भी पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकते हैं, हार्मोन उत्पादन को बाधित कर सकते हैं। परिणामी हार्मोन असंतुलन नपुंसकता, कम सेक्स ड्राइव और मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन जैसे लक्षणों के लिए जिम्मेदार हैं।

अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन या IGF-I के कारण लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

• अंगूठी के आकार में वृद्धि या छल्ले की जकड़न (हाथ की सूजन के कारण, "सॉसेज जैसी" उंगलियां)
• जूते के आकार में वृद्धि (पैर की सूजन के कारण)
• पसीना अधिक आना
• चेहरे की विशेषताओं को बढ़ाना या मोटा करना, विशेष रूप से नाक
• जबड़े और / या माथे की प्रमुखता बढ़ जाती है
• मोटी त्वचा, विशेष रूप से हाथों या पैरों के तलवों पर
• तैलीय त्वचा या मुंहासे
• जीभ की सूजन
• गर्दन का मोटा होना या सूजन (गण्डमाला के कारण)
• गठिया (दर्द, सूजन, या किसी भी जोड़ में अकड़न)
• नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई (स्लीप एपनिया), जिससे दिन में खराब नींद और अत्यधिक नींद आती है
• दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, या हाथों और कलाई में कमजोरी (कार्पल टनल सिंड्रोम)
• नया ओवरबाइट, अंडरबाइट, या दांतों से फैलना
• बड़ी संख्या में त्वचा टैग

एक्रोमेगाली जो हृदय या रक्तचाप को प्रभावित करती है या मधुमेह का कारण हो सकता है, जिसमें एक और सेट्समप्टम्स हो सकते हैं। ये एक्रोमेगाली वाले सभी में नहीं होते हैं।

• चिड़चिड़ापन
• थकान
• बेहोशी
• दुर्बलता
• बढ़ी हुई प्यास या पेशाब
• साँसों की कमी
• छाती में दर्द
• धड़कन या तेजी से दिल की धड़कन
• गरीब व्यायाम सहिष्णुता

जब Acromegaly के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

किसी भी थैरेसिम्पटम्स, अगर यह कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहता है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से मुलाकात करता है। सांस की तकलीफ या सीने में दर्द जैसे गंभीर लक्षण तत्काल ध्यान देते हैं।

एक्रोमेगाली के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

एक्रोमेगाली एक आसान निदान नहीं है, और यह अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा याद किया जाता है। एक्रोमेगाली के कुछ लक्षण और लक्षण बहुत विशिष्ट हैं। अन्य सूक्ष्म हैं और उनकी व्याख्या की जा सकती है। उन्हें हमेशा एक्रोमेगाली के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है क्योंकि वे इतनी धीमी गति से विकसित होते हैं। हाथ, पैर, या चेहरे की वृद्धि सबसे अधिक बार एडमाटोस राज्यों में तरल पदार्थ के संचय के कारण होती है, लेकिन यह एक्रोमेगाली से अधिक वृद्धि हार्मोन की खोज भी हो सकती है।

यदि संदेह है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपसे आपके लक्षणों, अन्य चिकित्सा समस्याओं के बारे में पूछ सकते हैं और अतीत में, आपके परिवार के सदस्यों की चिकित्सा समस्याएं, आप क्या दवाएं लेते हैं, आपके कार्य इतिहास, आपकी आदतें और जीवन शैली, और कई अन्य प्रश्न। एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा संकेत और लक्षणों की तलाश करेगी जो निदान को स्पष्ट करते हैं।

लैब परीक्षण

यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को एक्रोमेगाली पर संदेह है, तो वह उस निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।

रक्त में वृद्धि हार्मोन का यादृच्छिक माप आमतौर पर उपयोगी नहीं होता है, क्योंकि हार्मोन के स्तर में अप्रत्याशित रूप से उतार-चढ़ाव होता है। IGF-1 स्तर वृद्धि हार्मोन स्तर की तुलना में बहुत अधिक स्थिर और अनुमानित है। इस प्रकार, IGF-1 स्तर की माप को एक्रोमेगाली के लिए सबसे विश्वसनीय परीक्षण माना जाता है।

• IGF-1 और वृद्धि हार्मोन का स्तर एक साथ आमतौर पर एक्रोमेगाली के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता IGF- बाध्यकारी प्रोटीन -3 (IGFBP-3), एक प्रोटीन जो IGF-1 के साथ सहभागिता करता है, के आपके स्तर को मापने का निर्णय ले सकता है। कभी-कभी यह एक्रोमेगाली के निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है।

क्योंकि वृद्धि हार्मोन स्राव ग्लूकोज (रक्त शर्करा) द्वारा बाधित होता है, कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मापते हैं जिसे "ग्लूकोज गैर दमनकारी" कहा जाता है।

• सबसे पहले, आपके बेसलाइन विकास हार्मोन के स्तर को कम से कम दो बार यादृच्छिक रूप से जांचा जाता है।
• इसे फिर से पहले और कई बार घंटों के बाद फिर से जाँच की जाती है ताकि आप एक विशेष उच्च-चीनी पेय पी सकें जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
• उच्च रक्त शर्करा का स्तर स्वस्थ लोगों में विकास हार्मोन के स्तर को दबाता है, लेकिन ऐसे लोगों में नहीं जिनमें बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन है।

यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को लगता है कि वे सहायक होंगे, तो निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है:

• GHRH स्तर
• अन्य हार्मोन: ये परीक्षण अन्य विकारों को दूर करने में मददगार हो सकते हैं, जो कि एक्रोमेगाली के समान हैं।
• कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर

इमेजिंग की पढ़ाई

वृद्धि हार्मोन और आईजीएफ -1 स्तरों द्वारा एक्रोमेगाली की पुष्टि होने के बाद, आप यह पुष्टि करने के लिए सिर के सीटी स्कैन या एमआरआई से गुजरेंगे कि आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में एडेनोमा है। यदि कोई पिट्यूटरी ट्यूमर का पता नहीं चला है, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता तब तक खोज जारी रखेंगे जब तक कि अतिरिक्त वृद्धि हार्मोन का स्रोत नहीं मिल जाता है।

• पेट और श्रोणि के सीटी स्कैन अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों या अंडाशय के ट्यूमर की तलाश करते हैं जो विकास हार्मोन या जीएचआरएच का स्राव कर सकते हैं।
• छाती का सीटी स्कैन फेफड़ों के कैंसर के लिए दिखता है, जो विकास हार्मोन या जीएचआरएच का स्राव भी कर सकता है।

Acromegaly के लिए उपचार क्या है?

चिकित्सा के लक्ष्य एक्रोमेगाली के लक्षणों को राहत देने और रिवर्स करने के लिए हैं। यह ग्रोथ हार्मोन और IGF-1 के उत्पादन को सामान्य करने और आसपास के ऊतकों पर पिट्यूटरी ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के द्वारा किया जाता है। एक माध्यमिक लक्ष्य सामान्य पिट्यूटरी ऊतक को नुकसान पहुंचाने से बचता है।

निदान के दौरान या उपचार शुरू करने से पहले कुछ समय पर, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः आपको हार्मोनल विकारों (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

एक्रोमेगाली के लिए घर पर स्व-देखभाल क्या है?

एक्रोमेगाली संभावित गंभीर जटिलताओं के साथ एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। आत्म-देखभाल की सिफारिश नहीं की जाती है, सिवाय उन उपायों के जो आप अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद कर सकते हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परेशान या असुविधाजनक लक्षणों के इलाज के बारे में पूछें।

Acromegaly के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

एक्रोमेगाली में उपचार का विकल्प इसके कारण पर निर्भर करता है। पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होने वाले अधिकांश मामलों के लिए, उपचार में सर्जरी, ड्रग थेरेपी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।

• अक्सर बीमारी को दूर करने के लिए इन उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। (यहाँ "रिमिशन" का अर्थ है ग्रोथ हार्मोन और IGF-1 के स्तर को सामान्य रूप में लौटाना।) उपचारों का कोई भी संयोजन सभी के लिए सबसे अच्छा काम नहीं करता है। सर्जरी आमतौर पर पहला दृष्टिकोण है।
• यदि अकेले सर्जरी पूरी छूट प्राप्त करने में विफल रहती है, तो ड्रग थेरेपी दी जाती है।
• किसी भी उपचार आहार की सफलता को रक्तप्रवाह में वृद्धि हार्मोन और IGF-1 के स्तर की जाँच करके मापा जाता है।
• IGF-1 या वृद्धि हार्मोन माप, या दोनों, अंतराल पर दोहराया जाता है कि आपकी थेरेपी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

विकिरण चिकित्सा आमतौर पर एडेनोमा के लिए आरक्षित होती है जो सर्जरी और ड्रग थेरेपी द्वारा ठीक नहीं होती हैं। विकिरण का उपयोग उन लोगों के लिए भी किया जाता है जो अन्य चिकित्सा समस्याओं के कारण सर्जरी नहीं कर सकते हैं।

• विकिरण उपचार 2 रूपों, बाहरी बीम और स्टीरियोटैक्टिक में दिए गए हैं।
• बाहरी बीम उपचार आसान है, लेकिन काम करने में अधिक समय लगता है, औसतन 7 साल।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी ग्रोथ हार्मोन और आईजीएफ -1 स्तरों को सामान्य करने में लगभग 18 महीने का समय लेती है।
• बहुत से लोग जो विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं वे दवा चिकित्सा भी प्राप्त करते हैं।
• विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले अधिकांश लोगों के उपचार के 10 साल बाद सामान्य या लगभग सामान्य वृद्धि हार्मोन स्तर होता है।
• कुछ लोग जो विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं, उन्हें पिट्यूटरी फ़ंक्शन का स्थायी नुकसान होता है। इन लोगों को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन करना चाहिए।
• कुछ अध्ययनों ने अन्य ट्यूमर के विकास के साथ विकिरण चिकित्सा को जोड़ा है।

क्या दवाएं एक्रोमेगाली का इलाज करती हैं?

एक्रोमेगाली में ड्रग थेरेपी का एक लक्ष्य रक्तप्रवाह में वृद्धि हार्मोन और IGF-1 के स्तर को सामान्य करता है। एक ट्यूमर को सिकोड़ना है।

ग्रोथ हॉर्मोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स एक्रोमेगाली के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की सबसे नई श्रेणी है। ये दवाएं कोशिका पर साइट को अवरुद्ध करके काम करती हैं जहां वृद्धि हार्मोन "डॉक्स।" यदि वृद्धि हार्मोन डॉक नहीं कर सकता है, तो यह असामान्य वृद्धि का कारण नहीं बन सकता है।

• इस श्रेणी की एकमात्र दवा जिसे एक्रोमेगाली के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है वह है पेग्विसोमेंट (सोमावर्ट)।
• शुरुआती अध्ययनों में, इस दवा ने इलाज किए गए 90% से अधिक लोगों में IGF-1 स्तर को सामान्य किया।
• पेग्विसोमेंट इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।
• साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रिया, पसीना, सिरदर्द और थकान शामिल हैं।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स हार्मोन सोमाटोस्टेटिन की तरह काम करते हैं। वे विकास हार्मोन के स्राव को रोककर काम करते हैं, ठीक वैसे ही जैसे सोमाटोस्टैटिन करता है।

• इस समूह में अब तक सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है ऑक्ट्रेओटाइड (सैंडोस्टैटिन)। यह दवा ज्यादातर लोगों में काम करती है जो इसे लेते हैं।
• ऑक्ट्रोटाइड को केवल एक बार मासिक रूप से शॉट्स के रूप में लिया जा सकता है।
• यह लगभग 30% लोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स जैसे मतली, सूजन और गैस का कारण बनता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट मस्तिष्क में एक रसायन, डोपामाइन की गतिविधि को बढ़ावा देते हैं। ये दवाएं कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा विकास हार्मोन के स्राव को रोककर काम करती हैं।

• इन दवाओं का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला ब्रोमोक्रिप्टिन (पारलोडल) है। यह लोकप्रिय है क्योंकि यह एक सुविधाजनक मौखिक रूप में आता है और ऑक्ट्रोटाइड की तुलना में बहुत कम महंगा है।
• ये दवाएं उन आधे से भी कम लोगों में काम करती हैं जो उन्हें लेते हैं।
• इन दवाओं के साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपसेट, खड़े होने पर प्रकाशस्तंभ और साइनस की भीड़ शामिल हैं।

एक्रोमेगाली के लिए सर्जरी है?

सर्जरी बिना किसी कारण के अधिक वृद्धि हार्मोन वाले अधिकांश लोगों के लिए उपयोग किया जाने वाला पहला उपचार है। सर्जरी कुछ लोगों में छूट लाती है, लेकिन सभी में नहीं। जो लोग सर्जरी के बाद छूट में हैं उन्हें आमतौर पर आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

• पिट्यूटरी एडेनोमा के लिए पसंद का संचालन ट्रांसफेनोइडल हाइपोफिसिटॉमी है। नाक के अंदर चीरा के माध्यम से नाक साइनस में से एक के माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
• यदि यह सफल है, तो इस ऑपरेशन के 2 फायदे हैं। यह आसन्न ऊतक पर ट्यूमर के दबाव के कारण लक्षणों में तेजी से सुधार करता है, और यह विकास हार्मोन और IGF-I के स्तर को सामान्य करता है।
• जबकि यह ऑपरेशन तकनीकी रूप से ब्रेन सर्जरी नहीं है, लेकिन पिट्यूटरी के आसपास के नाजुक ऊतकों को घायल करने से बचने के लिए बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। सफलता काफी हद तक सर्जन के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है।
• छोटे एडेनोमास (माइक्रोडेनोमास) के लिए विमुद्रीकरण दर लगभग 80-85% और बड़े एडेनोमास (मैक्रोडेनोमास) के लिए 50-65% है।
• सर्जरी के बाद वृद्धि हार्मोन और IGF-1 के स्तर आमतौर पर संकेत देते हैं कि क्या आगे के उपचार की आवश्यकता है।
• कुछ लोगों को पिट्यूटरी सर्जरी के बाद आजीवन हार्मोन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

एक्रोमेगाली के लिए अनुवर्ती क्या है?

एक्रोमेगाली एक आजीवन बीमारी है। दवा या विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कई वर्षों तक चलती है। सफल चिकित्सा के बाद भी, आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को विकास हार्मोन और IGF-1checked के अपने स्तर को देखने के लिए नियमित रूप से देखने की आवश्यकता होगी।

क्या आप एक्रोमेगाली को रोक सकते हैं?

एक्रोमेगाली को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। प्रारंभिक पहचान गंभीर लक्षणों और जटिलताओं को रोकने की सबसे अच्छी उम्मीद है।

एक्रोमेगाली के लिए संकेत क्या है?

एक्रोमेगाली के लिए उपचार महत्वपूर्ण लोगों की संख्या में सफल होते हैं। दुर्भाग्य से, हालांकि, बीमारी को स्थायी क्षति या यहां तक ​​कि अकाल मृत्यु को रोकने के लिए शायद ही कभी जल्दी पकड़ा जाता है।

• एक्रोमेगाली के अस्थि परिवर्तन स्थायी हैं।
• उपचार के साथ सूजन, बढ़े हुए जीभ, मोटी त्वचा, मुँहासे, और कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे कई नरम-ऊतक परिवर्तन होते हैं। उपचार के साथ अवसाद और यौन समस्याओं में भी सुधार हो सकता है। गण्डमाला और अन्य अंग वृद्धि कुछ मामलों में सुधार करते हैं।
• ग्रोथ हार्मोन और IGF-1 के स्तर सामान्य होने पर उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स जैसी जटिलताएं उलटने लगती हैं। यदि इन परिवर्तनों को उलट दिया जाता है, तो गंभीर बीमारी, जैसे हृदय रोग और स्ट्रोक या मृत्यु को रोका जा सकता है।

एक्रोमेगाली सहायता समूह और परामर्श

एक्रोमेगाली के साथ रहना आपके और आपके परिवार और दोस्तों दोनों के लिए कई नई चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है।

• आपको संभवतः इस बारे में कई चिंताएं होंगी कि बीमारी आपको और आपकी "सामान्य जीवन जीने की" क्षमता को कैसे प्रभावित करेगी। क्या आप अपने परिवार और घर की देखभाल कर सकते हैं, अपनी नौकरी पकड़ सकते हैं, और उन मित्रता और गतिविधियों को जारी रख सकते हैं जो आप आनंद लेते हैं?
• बहुत से लोग चिंतित या उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

एक गंभीर बीमारी वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना मदद करता है।

• आपके मित्र और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक कि वे यह नहीं देखते कि आप कैसे मुकाबला कर रहे हैं। उन्हें ऊपर लाने के लिए इंतजार न करें। यदि आप अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो उन्हें बताएं।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता, या पादरी का सदस्य इस स्थिति में होने के बारे में आपकी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहते हैं तो सहायक हो सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• एक्रोमेगाली वाले कई लोगों को अन्य लोगों से बात करके गहराई से मदद की जाती है जिन्हें बीमारी है। अपनी चिंताओं को दूसरों के साथ साझा करना, जो एक ही चीज के माध्यम से रहे हैं, उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त हो सकते हैं। यही कारण है कि सहायता समूह मौजूद हैं। क्योंकि यह बीमारी बहुत दुर्लभ है, इसलिए आपके क्षेत्र में एक सहायता समूह ढूंढना मुश्किल हो सकता है, जब तक कि आप कई चिकित्सा विशेषज्ञों के साथ एक बड़े चिकित्सा केंद्र के पास नहीं रहते हैं। इंटरनेट पर ऐसे समूह हैं जो आपकी ज़रूरत के समर्थन को खोजने में आपकी सहायता कर सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो अपने सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इन एजेंसियों से संपर्क करें:

• पिट्यूटरी नेटवर्क एसोसिएशन - (805) 499-9973
• हॉर्मोन फाउंडेशन - (800) 467-6663