एक्रोमेगाली दवाएं: साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन

एक्रोमेगाली क्या है?

• एक्रोमेगाली एक वृद्धि विकार है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा विकास हार्मोन (जीएच) के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर, आंखों के पीछे और कान के बीच मस्तिष्क के मध्य में एक हार्मोन-उत्पादक अंग है।
• यदि बच्चे पर्याप्त जीएच नहीं रखते हैं, तो बच्चे सामान्य ऊंचाई तक नहीं बढ़ सकते हैं, लेकिन बहुत अधिक बच्चों को विशालता विकसित करने का कारण बनता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पूरा शरीर या उसका कोई भी अंग बहुत बड़ा हो जाता है।
• वयस्कों में, बहुत अधिक जीएच एक्रोमेगाली का कारण बनता है, एक विकार जो शरीर के कुछ हिस्सों, विशेष रूप से सिर, चेहरे, हाथ और पैर, धीरे-धीरे बड़ा हो जाता है।
• GH अन्य हार्मोन के गठन को उत्तेजित करके विकास को प्रभावित करता है। ये हार्मोन ज्यादातर जीएच उत्तेजना के जवाब में यकृत द्वारा बनाए जाते हैं और इन्हें सोमाटोमेडिन (सोमाटोट्रोपिन-मध्यस्थता हार्मोन या इंसुलिन की वृद्धि कारक) कहा जाता है।

एक्रोमेगाली के कारण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर के कारण अतिरिक्त विकास हार्मोन (जीएच) होता है।

Acromegaly के जोखिम क्या हैं?

एक्रोमेगाली एक गंभीर बीमारी है, लेकिन अक्सर इसका निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि यह कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। लोग आमतौर पर यह नहीं जानते हैं कि जब तक वे 40 साल के नहीं होते, तब तक उन्हें एक्रोमेगाली नहीं होती। एक बार नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट हो जाने के बाद एक्रोमेगाली के कारण जटिलताओं और मृत्यु की दर अधिक होती है। हालत हृदय रोग, संवहनी रोग, स्ट्रोक, फेफड़ों के विकार और बृहदान्त्र या स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

Acromegaly का चिकित्सा उपचार

उपचार में सर्जरी, दवाएं और कभी-कभी विकिरण शामिल होते हैं। हृदय संबंधी बीमारी, संवहनी रोग, स्ट्रोक, फेफड़ों के विकार और / या कैंसर जैसे विकासशील जटिलताओं के आगे के जोखिम से बचने के लिए जीवन शैली में परिवर्तन भी चिकित्सा का हिस्सा होना चाहिए। जीवनशैली में बदलावों में धूम्रपान बंद करना, कम वसा वाले आहार और व्यायाम शामिल हो सकते हैं।

जीएच अवरोधक

Pegvisomant (Somavert)

• जीएच अवरोधक कैसे काम करते हैं: ये दवाएं जीएच को कोशिका रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी से अवरुद्ध करके अत्यधिक वृद्धि हार्मोन (जीएच) के प्रभाव को कम करती हैं।
• इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए: जीएच अवरोधकों से एलर्जी वाले व्यक्तियों को उन्हें नहीं लेना चाहिए।
• का प्रयोग करें: Pegvisomant दैनिक चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे उथले इंजेक्शन) द्वारा स्व-प्रशासित है।
• दवा या खाद्य परस्पर क्रिया: Pegvisomant इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक दवा के प्रभाव को कम कर सकता है। जो व्यक्ति मॉर्फिन या कोडीन जैसे मादक दर्दनाशक दवाओं का सेवन करते हैं, उन्हें पेग्विसोमेंट की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• साइड इफेक्ट्स: ड्रग कंटेनर टॉप में लेटेक्स होता है। Pegvisomant कुछ GH-secreting ट्यूमर के कारण अधिक आसानी से विकसित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यह दवा जीएच की कमी और / या लिवर एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकती है। गाइड के खुराक समायोजन में सहायता के लिए GH स्तरों की निगरानी की जानी चाहिए। लिवर एंजाइम के स्तर की भी निगरानी की जानी चाहिए।

सोमाटोस्टैटिन जैसे ड्रग्स

ऑक्ट्रोटाइड (सैंडोस्टैटिन, सैंडोस्टैटिन एलएआर)

• सोमाटोस्टैटिन जैसी दवाएं कैसे काम करती हैं: ये दवाएं सोमाटोस्टेटिन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य होकर काम करती हैं, इस प्रकार वृद्धि हार्मोन (जीएच) के स्राव में कमी आई है।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: सोमैटोस्टेटिन जैसी दवाओं से एलर्जी वाले व्यक्तियों को उन्हें नहीं लेना चाहिए।
• उपयोग: ऑक्ट्रेओटाइड दैनिक या मासिक इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
• दवा या भोजन की बातचीत: ऑक्टेरोटाइड साइक्लोस्पोरिन के प्रभाव को कम कर सकता है। इंसुलिन, मौखिक एंटीडायबिटिक ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स लेने वाले व्यक्तियों को इन दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। दिल की लय की समस्याओं का इलाज करने वाली दवाओं या दिल की ताल गड़बड़ी का कारण बनने वाली दवाओं जैसे कि अवसाद या सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाले ओक्ट्रेओटाइड को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• साइड इफेक्ट्स: आम साइड इफेक्ट्स में मतली, पेट में दर्द, दस्त, और पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि या घट जाती है या हार्मोन में परिवर्तन के कारण हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। ऑक्टेरोटाइड से हृदय की लय की असामान्यता हो सकती है। कम खुराक अक्सर उन व्यक्तियों के लिए आवश्यक होती है जो बुजुर्ग होते हैं या गंभीर गुर्दे की बीमारी वाले होते हैं।

डोपामाइन उत्तेजक पदार्थ

ब्रोमोक्रिप्टाइन (पारलोडल), कैबेरोगोलिन (दोस्तीनक्स)

• डोपामाइन उत्तेजक कैसे काम करते हैं: ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए: डोपामाइन उत्तेजक पदार्थों से एलर्जी वाले व्यक्ति, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, और / या रक्त वाहिका विकारों को नियंत्रित करने वाले डोपामाइन उत्तेजक पदार्थों को नहीं लेना चाहिए।
• उपयोग करें: गोलियां निगल ली जाती हैं, और खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
• दवा या भोजन की बातचीत: एमिट्रिप्टिलाइन, ब्यूट्रोफेनोन्स, इमीप्रैमाइन, मिथाइलडोपा, फेनोथियाज़ाइन और रिसर्पाइन डोपामाइन उत्तेजक के प्रभाव को कम कर सकते हैं। माइग्रेन के सिरदर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं डोपामाइन उत्तेजक पदार्थों की विषाक्तता को बढ़ा सकती हैं।
• साइड इफेक्ट्स: साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, सिरदर्द, नाक की भीड़ और निम्न रक्तचाप (चक्कर आना या बेहोशी) हो सकता है। समय के साथ दुष्प्रभावों के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है। इन दवाओं का उपयोग उन लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें गुर्दे या जिगर की बीमारी है।

खोजी औषधियां

• Lanreotide (Somatuline LA, Somatuline Autogel) एक और सोमैटोस्टैटिन जैसी दवा है।
• डोपामाइन उत्तेजक पदार्थों के समान इबोपामाइन (स्कैंडाइन) प्रभाव डालता है।

अधिक जानकारी के लिए

Acromegaly.org

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज, एक्रोमेगाली