जन्म नियंत्रण व्यवहार के तरीके, प्रकार और विकल्प

जन्म नियंत्रण व्यवहार के तरीके तथ्य

• जन्म नियंत्रण या गर्भावस्था की रोकथाम का अभ्यास मानव अस्तित्व जितना पुराना है। सदियों से, मानव ने गर्भावस्था से बचने के लिए अपनी कल्पना पर भरोसा किया है।
• संभोग के दौरान जन्म नियंत्रण की कोई विधि नहीं होने के साथ, सामान्य प्रजनन क्षमता वाली प्रसव उम्र की महिला में 1 वर्ष के भीतर गर्भ धारण करने की 85% संभावना होती है।
• जन्म नियंत्रण के व्यवहार हार्मोन (जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों या कंडोम जैसे यांत्रिक उपकरणों) को नियोजित नहीं करते हैं। वे दुनिया भर में उपयोग में हैं, खासकर अविकसित देशों में।
• उनके पास अक्सर उच्च विफलता दर होती है, यह दर्शाता है कि वे प्रभावी ढंग से काम नहीं करते हैं, और एक अवांछित गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

सतत संयम

संयम का तात्पर्य संभोग से पूर्ण परहेज है। कोई हार्मोनल दुष्प्रभाव नहीं हैं, और यह कई धार्मिक समूहों द्वारा समर्थित है।

यह तरीका गर्भावस्था को रोकने में 100% प्रभावी है, और यह यौन संचारित रोगों (STDs) से भी बचाता है। जो महिलाएं अपने 20 के दशक तक संयमी होती हैं और अंततः कम भागीदार होती हैं, उन्हें एसटीडी होने की संभावना कम होती है, वे बांझ हो जाती हैं या सर्वाइकल कैंसर का विकास करती हैं। संयम में कुछ भी खर्च नहीं होता।

कुछ जोड़ों के लिए संयम रखना मुश्किल हो सकता है। यौन स्थितियों के उत्पन्न होने से पहले अपने साथी के साथ इस निर्णय पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

सहवास की रुकावट

सहवास की बाधा में स्खलन से पहले योनि से पूरे लिंग की निकासी शामिल है (यानी जब लिंग से शुक्राणु निकलता है)। निषेचन को रोका जाता है क्योंकि शुक्राणु एक महिला के अंडे से संपर्क नहीं करता है। यह विधि कम सुविधा वाले देशों में प्रजनन नियंत्रण का एक महत्वपूर्ण साधन बनी हुई है।

• कितना प्रभावी: यह काफी हद तक स्खलन से पहले वापस लेने की क्षमता पर निर्भर करता है। असफलता की दर उचित उपयोग के पहले वर्ष के दौरान लगभग 4% होने का अनुमान है। वास्तव में, उस समय अवधि के दौरान दर 19% तक पहुंच जाती है। विफलता दर यह संदर्भित करती है कि विधि कितनी बार असफल होती है, और एक अवांछित गर्भावस्था होती है। असफलता की दर जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक महिला को अनपेक्षित गर्भावस्था होती है।
• लाभ: इस पद्धति का उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है, क्योंकि कोई भी उपकरण या रसायन कार्यरत नहीं हैं। कोई लागत नहीं है।
• नुकसान: अनपेक्षित गर्भावस्था के लिए एक उच्च जोखिम है। यह विधि यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से रक्षा नहीं करती है।

प्राकृतिक परिवार नियोजन

प्राकृतिक परिवार नियोजन (एनएफपी), दंपति द्वारा युगल लीग के समर्थन में, प्रजनन विनियमन के सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके धार्मिक या सांस्कृतिक विश्वास जन्म नियंत्रण के लिए उपकरणों या दवाओं की अनुमति नहीं देते हैं। इस पद्धति में आवधिक संयम (कोई संभोग नहीं) शामिल है, जिसमें युगल एक महिला के उपजाऊ अवधि (ओवुलेशन के समय) के दौरान संभोग से बचने का प्रयास करते हैं। ओव्यूलेशन अंडाशय द्वारा एक अंडे की रिहाई को संदर्भित करता है।)

एनएफपी की वर्तमान पद्धति दंपति ने युगल लीग और कई अन्य शिक्षण संगठनों को सिखाई है। इस पद्धति को नियोजित करने वाली महिलाएं अपने गर्भाशय ग्रीवा बलगम, उनके शरीर के बेसल तापमान (यानी जागने पर तापमान) और उनके मासिक धर्म के पैटर्न में बदलाव का निरीक्षण करती हैं। वे गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक परिवर्तनों की निगरानी भी कर सकते हैं। यह विधि एक महिला के मासिक धर्म चक्र को 3 चरणों में विभाजित करती है। चरण I प्रीव्यूलेशन बांझपन है, और यह मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है। द्वितीय चरण उपजाऊ अवधि है, जिसमें गर्भाधान हो सकता है। तीसरे चरण में ओव्यूलेशन के बाद की अवधि को संदर्भित किया जाता है जब एक महिला अब उपजाऊ नहीं होती है। इसका उपयोग उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनके पास लगातार और नियमित मासिक धर्म चक्र होते हैं।

• वाक्य-विन्यास विधि पहले दिन को निर्धारित करती है जब मासिक धर्म की शुरुआत (आमतौर पर 7) या पहले दिन जब बलगम का पता चलता है, जो भी पहले नोट किया जाता है, उसके आधार पर यौन गतिविधि से बचा जाना चाहिए। उपजाऊ अवधि (चरण II) का अंत बेसल शरीर के तापमान रीडिंग के आधार पर निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण (पहली छमाही) के दौरान बेसल शरीर का तापमान अपेक्षाकृत कम होता है, और यह चक्र के ल्यूटल चरण के दौरान बढ़ जाता है। यह तापमान वृद्धि प्रोजेस्टेरोन के थर्मोजेनिक (यानी गर्मी पैदा करने वाले) प्रभाव के जवाब में होती है, एक हार्मोन जो ओवरी के बाद अंडाशय से निकलता है। तापमान वृद्धि 0.2-0.5 डिग्री सेल्सियस से भिन्न हो सकती है। उच्च तापमान ओव्यूलेशन के 1-2 दिन बाद शुरू होता है और प्रोजेस्टेरोन के बढ़ते स्तर के अनुरूप होता है। तापमान बढ़ने के 3 दिन बाद संभोग फिर से शुरू हो सकता है।
• सर्वाइकल म्यूकस की निगरानी के लिए, एक महिला को अपनी उंगलियों से सर्वाइकल म्यूकस का आकलन करना चाहिए। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, बलगम मात्रा में बढ़ जाता है और उत्तरोत्तर अधिक लोचदार हो जाता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव से प्रेरित परिवर्तनों के कारण, इसके बाद स्केन और सूखा बलगम होता है। यह मोटा, डरावना बलगम उसके अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक रहता है। बेसल शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, अधिकतम ग्रीवा बलगम उत्पादन के बाद 4 दिनों की संभोग की अनुमति है। उसे तब तक सुरक्षित माना जाता है जब तक कि उसके अगले मासिक धर्म की शुरुआत नहीं हो जाती।

NFP के फायदे और नुकसान हैं:

• कितना प्रभावी: अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी ने बताया कि "प्राकृतिक परिवार नियोजन के लक्षण-थर्मल पद्धति का उपयोग गर्भावस्था से बचने में प्रभावशीलता के 99% स्तर पर किया जा सकता है।" यदि एक युगल चांस लेता है और फेज II के दौरान संभोग करता है, तो उपजाऊ अवधि, गर्भावस्था की उनकी संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अगस्त, 2002 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने समय-समय पर संयम के लिए प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 20 गर्भधारण की विफलता दर की सूचना दी। यह आंकड़ा आवधिक संयम के विशेष तरीकों के लिए अंतर नहीं करता था। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) 25% की आवधिक संयम के लिए एक उच्च विफलता दर को सूचीबद्ध करता है। फिर, यह आंकड़ा आवधिक संयम के प्रकार के लिए अंतर नहीं करता है।
• लाभ: हार्मोन के उपयोग से कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है। यह एकमात्र तरीका हो सकता है जो सांस्कृतिक या धार्मिक कारणों से जोड़ों के लिए स्वीकार्य हो। गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए एनएफपी विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है।
• नुकसान: यह विधि नियमित और अनुमानित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए सबसे उपयुक्त है। उपजाऊ अवधि के दौरान पूर्ण संयम आवश्यक है। इस पद्धति के लिए अनुशासन और व्यवस्थित चार्टिंग की आवश्यकता होती है। अनुचित उपयोग के साथ विधि प्रभावी नहीं है। इस पद्धति को प्रभावी ढंग से नियोजित करने के लिए, एक महिला या जोड़े को एक चिकित्सा पेशेवर या एक योग्य परामर्शदाता द्वारा प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। अपेक्षाकृत उच्च विफलता दर की सूचना मिली है। यह विधि STDs से रक्षा नहीं करती है।

प्रजनन जागरूकता विधि

जो महिलाएं फर्टिलिटी अवेयरनेस मेथड (एफएएम) का उपयोग करती हैं, वे शरीर के तापमान और गर्भावस्था के गर्भाशय ग्रीवा के संकेतों पर नजर रखती हैं जो एनएफपी का अभ्यास करते हैं। हालांकि, एफएएम का उपयोग करने वाली महिलाएं संभोग से बच सकती हैं या उपजाऊ अवधि के दौरान कंडोम जैसे जन्म नियंत्रण की बैकअप गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग कर सकती हैं।

एफएएम का उपयोग करने वाली महिलाएं 3 प्राथमिक प्रजनन संकेतों की निगरानी करती हैं: बेसल बॉडी (जाग्रत) शरीर का तापमान, ग्रीवा बलगम और ग्रीवा स्थिति।

ओवल्यूशन से पहले बेसल शरीर का तापमान 97-97.5 ° F तक माना जाता है। ओव्यूलेशन के बाद, तापमान लगभग 97.6-98.6 ° F तक बढ़ जाता है और अगली अवधि शुरू होने तक, लगभग 12-16 दिनों बाद ऊंचा हो जाता है। तापमान आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद एक दिन के भीतर बढ़ जाता है, इसलिए आमतौर पर तापमान में वृद्धि का मतलब है कि ओव्यूलेशन पहले ही हो चुका है। एक बेसल बॉडी टेम्परेचर चार्ट 4women.gov से प्राप्त किया जा सकता है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा बलगम गुण भी चार्ट में हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा बलगम के गुण अनुपस्थित, शुष्क, चिपचिपा, मलाईदार या अंडा-सफेद के रूप में नामित होते हैं। एक महिला सबसे अधिक उपजाऊ होती है जब उसके गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में कच्चे अंडे की सफेदी होती है। इस समय के दौरान ग्रीवा बलगम स्पष्ट और लोचदार है।

ओव्यूलेशन के समय गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है, और यह परिवर्तन गर्भाशय के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में ऊपर की ओर जाने की सुविधा प्रदान करता है। गर्भाशय को निलंबित करने वाले स्नायुबंधन पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण गर्भाशय ग्रीवा भी इस समय के दौरान आगे बढ़ता है।

अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, FAM उपयोगकर्ता 4 नियमों का पालन करते हैं:

1. मासिक धर्म चक्र के पहले 5 दिनों (संभोग के पहले दिन से शुरुआत) में संभोग की अनुमति दी जाती है यदि 12-16 दिन पहले एक स्पष्ट तापमान परिवर्तन हुआ हो।
2. ओव्यूलेशन से पहले, संभोग को हर शुष्क ग्रीवा बलगम दिन की शाम की अनुमति है।
3. संभोग लगातार तीसरे दिन शाम को फिर से शुरू हो सकता है जब आपका तापमान पोस्टोवुलेटरी स्तर (थर्मल शिफ्ट के बाद) तक बढ़ जाता है।
4. संभोग लगातार ग्रीवा बलगम उत्पादन और लोच के चौथे दिन लगातार शाम को फिर से शुरू कर सकता है।

गर्भावस्था से बचने के लिए संभोग को "सुरक्षित" नहीं माना जाता है जब तक कि इन सभी नियमों का पालन नहीं किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि इस पद्धति पर निर्भर होने से पहले 2 पूर्ण चक्रों को चार्ट किया जाए।

एफएएम के फायदे और नुकसान हैं।

• कितना प्रभावी: यदि किसी युगल को उपजाऊ अवधि के दौरान बैकअप गर्भनिरोधक के बिना मौके मिलते हैं और संभोग होता है, तो गर्भावस्था की उनकी संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अगस्त, 2002 में, एफडीए ने आवधिक संयम के लिए प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 20 गर्भधारण की विफलता दर की सूचना दी। यह आंकड़ा विशेष प्रकार के आवधिक संयम के लिए अंतर नहीं करता था। ACOG 25% के आवधिक संयम के लिए एक उच्च विफलता दर को सूचीबद्ध करता है। फिर, यह आंकड़ा आवधिक संयम की विधि के लिए अंतर नहीं करता था।
• लाभ: हार्मोन के उपयोग से कोई हानिकारक प्रभाव नहीं हो सकता है। गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए एफएएम विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है।
• नुकसान: उपजाऊ अवधि के दौरान पूर्ण संयम आवश्यक है। इस पद्धति के लिए अनुशासन और व्यवस्थित चार्टिंग की आवश्यकता होती है। अनुचित उपयोग के साथ विधि प्रभावी नहीं है। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, एक महिला या जोड़े को एक चिकित्सा पेशेवर या योग्य परामर्शदाता द्वारा प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। अपेक्षाकृत उच्च विफलता दर की सूचना मिली है। यह विधि STDs से रक्षा नहीं करती है।

आवधिक संयम के अन्य तरीके

आवधिक संयम के कई अन्य तरीके मौजूद हैं।

• लय विधि: लय विधि का अभ्यास करने वाले जोड़े, जिसे कैलेंडर विधि भी कहा जाता है, तय करें कि पिछले 6 मासिक धर्म चक्रों के कैलेंडर गणना के आधार पर संभोग से कब परहेज किया जाए। हालांकि, मासिक धर्म चक्र में सामान्य रूपांतरों के लिए भत्ते नहीं किए जाते हैं जो कई महिलाएं अनुभव करती हैं। यह विधि NFP या FAM के वाक्य-विन्यास विधि की तरह विश्वसनीय नहीं है।
• सर्वाइकल म्यूकस मेथड: जिसे ओव्यूलेशन मेथड भी कहा जाता है, सर्वाइकल म्यूकस मेथड में सर्वाइकल म्यूकस की निगरानी करना शामिल है, वह भी बिना बेसल बॉडी टेम्परेचर या मेन्स्ट्रुअल हिस्ट्री को रिकॉर्ड किए। सुरक्षित अवधि को मासिक धर्म के ठीक बाद और चक्र के अंत में 10 या 11 दिनों के बाद किसी भी शुष्क बलगम दिन माना जाता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव को बांझ माना जाता है; हालाँकि, मासिक धर्म के दौरान गर्भाधान अक्सर हो सकता है। योनि में संक्रमण, यौन उत्तेजना, स्नेहक और कुछ दवाएं सर्वाइकल म्यूकस के आकलन की सटीकता को काफी कम कर सकती हैं।
• बेसल बॉडी टेम्परेचर मेथड : इस विधि में बेसल बॉडी टेम्परेचर की निगरानी करना शामिल है, बिना सर्वाइकल म्यूकस या अन्य संकेतों को रिकॉर्ड किए। तापमान में वृद्धि के 3 दिन बाद तक मासिक धर्म के अंत तक सेक्स से बचा जाता है।

स्तनपान और जन्म नियंत्रण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक महिला के पिट्यूटरी ग्रंथि से कुछ हार्मोनों का स्राव बाधित होता है। चूंकि इन हार्मोनों को ओव्यूलेशन होने की आवश्यकता होती है, इसलिए गर्भावस्था की संभावना बहुत कम हो जाती है। हार्मोनल दमन की अवधि की लंबाई व्यापक रूप से भिन्न होती है। ओव्यूलेशन का लगातार दमन इस बात पर निर्भर करता है कि महिला प्रसव के बाद कितनी बार स्तनपान करती है और कितने समय तक। लगातार नर्सिंग के बावजूद, ओव्यूलेशन आमतौर पर प्रसव के 6 महीने के भीतर वापस आ जाता है।

जन्म नियंत्रण के लिए उपयोग किए जाने वाले स्तनपान को लैक्टेशनल अमेनोरिया विधि (LAM) भी ​​कहा जाता है। यह विधि इस सिद्धांत पर आधारित है कि स्तनपान आपके शरीर को ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने से रोकता है और इस प्रकार, प्रजनन क्षमता की ओर लौटता है। कुछ महिलाओं को लगता है कि यह जन्म नियंत्रण का एक संतोषजनक रूप है। ACOG में कहा गया है, "विशेष रूप से स्तनपान कराने से प्रसव के बाद पहले 6 महीनों तक गर्भधारण को रोकने में मदद मिलती है, लेकिन इसे केवल अस्थायी रूप से निर्भर किया जाना चाहिए और जब यह लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (LAM) के सावधानीपूर्वक देखे गए मानदंडों को पूरा करता है।"

ACOG अनुशंसा करता है कि प्रजनन क्षमता पर सबसे अच्छे प्रभाव के लिए, महिलाओं को दिन में कम से कम 4 घंटे और रात में हर 6 घंटे में स्तनपान कराना चाहिए। शिशु को स्तनपान से अलग जो भी फीडिंग दी जाती है, वह उसकी कुल खपत के 5% -10% से अधिक नहीं होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, हर 10 में से एक फॉर्मूला खिलाने से एलएएम की विफलता की संभावना बढ़ सकती है। यदि इस अनुसूची का लगातार पालन नहीं किया जा सकता है, तो जन्म नियंत्रण के एक अतिरिक्त रूप पर विचार किया जाना चाहिए। जब मासिक धर्म प्रसव के बाद वापस आता है, तो जन्म नियंत्रण का दूसरा रूप नियोजित किया जाना चाहिए।

• कितना प्रभावी: ACOG इस पद्धति की रिपोर्ट करता है कि डिलीवरी के बाद पहले 6 महीनों में 98% प्रभावी होगा यदि उपरोक्त मानदंड पूरे किए गए हैं। एक बार जब मासिक धर्म से खून बहना शुरू हो जाता है, तो गर्भावस्था का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
• लाभ: इस पद्धति के शुरू होने के बाद एक महिला के पास कई महीनों तक कोई मासिक धर्म नहीं होता है।
• नुकसान: जब एक महिला फिर से उपजाऊ होती है तो अनिश्चित होती है। बार-बार स्तनपान कराना असुविधाजनक हो सकता है। अगर मां एचआईवी पॉजिटिव है तो इस तरीके का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यह विधि STDs से रक्षा नहीं करती है।

Douching गर्भावस्था को रोकता नहीं है

Douching एक शब्द है जो योनि के rinsing को संदर्भित करता है। कई महिलाएं फार्मेसी में खरीदे गए पानी, सिरका या व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उत्पादों का उपयोग करती हैं। फिर इसे एक निचोड़ने वाली बोतल या ट्यूबिंग के साथ योनि में पेश किया जाता है। यह लंबे समय से सोचा गया है कि महिलाओं को गंध के कारण भाग में अपनी योनि को साफ करने की आवश्यकता होती है। कुछ महिलाओं को मासिक धर्म के बाद या एसटीडी होने से बचने के लिए सेक्स के बाद दर्द होता है। कुछ लोग वास्तव में सोचते हैं कि सेक्स के बाद सोने से गर्भधारण रुक जाएगा।

• Douching अनुशंसित नहीं है। Douching योनि के भीतर नाजुक रासायनिक संतुलन और बैक्टीरियोलॉजिकल वातावरण को बदल सकता है। यह एक नए संक्रमण को गर्भाशय जैसे अन्य पैल्विक अंगों में पहले से मौजूद संक्रमण को विकसित करने या फैलाने की अनुमति दे सकता है। यह विधि STDs से रक्षा नहीं करती है। यह वास्तव में श्रोणि सूजन बीमारी के विकास और यौन संचारित रोगों के संक्रमण की संभावना को बढ़ा सकता है।
• सेक्‍स के बाद स्‍पर्श करने से गर्भ नहीं ठहरता। वास्तव में, अभ्यास एक महिला के एक्टोपिक गर्भावस्था को विकसित करने का मौका बढ़ा सकता है, जो जीवन-धमकी की स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है।