क्या आप ibd (सूजन आंत्र रोग) से मर सकते हैं?

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मुझे हाल ही में सूजन आंत्र रोग का पता चला था। दस्त और परेशानी के अलावा, मैं आगे की जटिलताओं के बारे में चिंतित हूं। क्या आईबीडी घातक है? आईबीडी कितना गंभीर है? क्या आप IBD से मर सकते हैं?

डॉक्टर का जवाब

भड़काऊ आंत्र रोग के साथ व्यक्तियों में घातक बीमारी (कैंसर) के विकास का खतरा होता है। क्रोहन रोग में, छोटी आंतों की दुर्दमता की उच्च दर होती है। पूरे बृहदान्त्र, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस की भागीदारी वाले व्यक्तियों में बीमारी की शुरुआत के 8 से 10 साल के बाद बृहदांत्रशोथ विकसित होने का अधिक खतरा होता है। कैंसर की रोकथाम के लिए, 8 साल की बीमारी के बाद हर 1 से 2 साल में कोलोनोस्कोपी की निगरानी की सलाह दी जाती है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से दुर्बल बीमारी हो सकती है, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के बाद। आपको इन दवाओं के दुष्प्रभाव की संभावना के कारण कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स पर शेष रहने के बजाय अधिक आक्रामक चिकित्सा की कोशिश करने पर विचार करना चाहिए।
• स्टेरॉयड लेने वाले रोगियों को मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण वार्षिक नेत्र परीक्षा से गुजरना चाहिए।
• आईबीडी वाले व्यक्तियों में हड्डियों के घनत्व में कमी हो सकती है, या तो कैल्शियम अवशोषण में कमी (अंतर्निहित रोग प्रक्रिया के कारण) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग के कारण हो सकता है। अपंग ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुत गंभीर जटिलता हो सकती है। यदि आपके पास हड्डी का घनत्व काफी कम है, तो आपको बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और कैल्शियम की खुराक दी जाएगी।

भड़काऊ आंत्र रोगों के विशिष्ट पाठ्यक्रम (व्यक्तियों के विशाल बहुमत के लिए) में सामयिक भड़क-अप के साथ प्रच्छन्न प्रेषण की अवधि शामिल है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस

• अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्ति को अगले 2 वर्षों के दौरान एक और भड़कने की 50% संभावना है। हालाँकि, अनुभवों की एक बहुत व्यापक रेंज मौजूद है; कुछ व्यक्तियों को 25 वर्षों में केवल एक भड़कना हो सकता है (10% के रूप में कई); दूसरों में लगभग निरंतर भड़कना (बहुत कम आम) हो सकता है।
• निदान के समय मलाशय और सिग्मॉइड को शामिल करने वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्तियों में अधिक व्यापक बीमारी की प्रगति का 50% से अधिक और 25 वर्षों में colectomy की 12% दर है।
• प्रोक्टाइटिस (अकेले मलाशय की सूजन) के साथ उपस्थित होने वाले 70% से अधिक व्यक्तियों को 20 साल तक मलाशय तक सीमित बीमारी होती है। अधिकांश रोगी जो अधिक व्यापक बीमारी विकसित करते हैं वे निदान के 5 वर्षों के भीतर ऐसा करते हैं।
• पूरे बृहदान्त्र में शामिल अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्तियों में, 60% को अंततः कोलेटोमी की आवश्यकता होती है, जबकि प्रोक्टाइटिस वाले बहुत कम लोग करते हैं।
• रोग के पहले वर्ष में अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है; अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले सभी व्यक्तियों के लिए पहले वर्ष के बाद वार्षिक colectomy दर 1% है। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्तियों के लिए सर्जिकल स्नेह रोग के लिए उपचारात्मक माना जाता है।

क्रोहन रोग

• क्रोहन की बीमारी का कोर्स अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में बहुत अधिक परिवर्तनशील है। क्रोहन रोग की नैदानिक ​​गतिविधि रोग के शारीरिक स्थान और सीमा से स्वतंत्र है।
• पदच्युत व्यक्ति में 2 साल के लिए रिहा होने से मुक्त होने की 42% संभावना है और 10 साल के लिए रिलैप्स से मुक्त होने की केवल 12% संभावना है।
• 4 साल की अवधि में, लगभग 25% लोग छूट में रहते हैं, 25% में बार-बार भड़कना होता है, और 50% में एक कोर्स होता है जो भड़कने और उतार-चढ़ाव की अवधि के बीच उतार-चढ़ाव होता है।
• क्रोन की बीमारी के लिए सर्जरी, आम तौर पर सूजन की बीमारी के बजाय रोग की जटिलताओं (सख्ती, स्टेनोसिस, रुकावट, फिस्टुला, रक्तस्राव) के लिए की जाती है।
• ऑपरेशन के बाद, क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति की एक उच्च आवृत्ति होती है, आम तौर पर मूल रोग पैटर्न की नकल करने वाले पैटर्न में, अक्सर सर्जिकल एनास्टोमोसिस के एक या दोनों तरफ।
• क्रोहन की बीमारी वाले लगभग 33% व्यक्तियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है जिन्हें 5 साल के भीतर फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है, और 66% को 15 साल के भीतर फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के 1 साल बाद 93% व्यक्तियों में आवर्तक सूजन के लिए इंडोस्कोपिक सबूत मौजूद हैं।
• क्रॉन की बीमारी के लिए सर्जरी एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है, लेकिन रोगियों को यह पता होना चाहिए कि यह क्यूरेटिव नहीं है और सर्जरी के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति ही है।