सरवाइकल डिसप्लेसिया स्टेज, लक्षण, उपचार और प्राकृतिक उपचार

सरवाइकल डिसप्लेसिया की परिभाषा क्या है? यह क्या है?

• गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया कोशिकाओं का प्रारंभिक परिवर्तन है जो गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर, गर्भ (गर्भाशय) के लिए खोल देता है।
• पैल्विक परीक्षा (जैसे कि पैप स्मीयर) के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए सेल के नमूनों के सूक्ष्म विश्लेषण से इन परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।
• स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल घाव पैथोलॉजी शब्द है जिसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा से ली गई कोशिकाओं के स्मीयरों में मनाया जाने वाले सर्वाइकल डिसप्लासिया को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।
• स्क्वैमस गर्भाशय ग्रीवा पर कोशिकाओं के प्रकार को संदर्भित करता है; इंट्रापीथेलियल इस तथ्य को संदर्भित करता है कि ये कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर ऊतक में मौजूद हैं।
• जब ग्रीवा डिसप्लेसिया को कोशिका स्मीयर के बजाय ऊतक की बायोप्सी में देखा जाता है, तो इसे सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के रूप में जाना जाता है।

ग्रीवा डिस्प्लेसिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सरवाइकल डिसप्लेसिया आमतौर पर किसी भी लक्षण से जुड़ा नहीं होता है; इसलिए, पीएपी स्मीयर और श्रोणि परीक्षा के साथ नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया के कारण क्या हैं?

सर्वाइकल डिसप्लेसिया मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के संक्रमण के कारण होता है। एचपीवी एक बहुत ही आम संक्रमण है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। अधिकांश नए एचपीवी संक्रमण युवा (उम्र 15-25) महिलाओं में होते हैं। अधिकांश एचपीवी संक्रमण किसी भी लक्षण का उत्पादन नहीं करते हैं और अनायास हल करते हैं।

कुछ एचपीवी संक्रमण समय के साथ हल होने के बजाय बने रहते हैं, हालांकि ऐसा होने का कारण स्पष्ट नहीं है। लगातार एचपीवी संक्रमण से जननांग मौसा के विकास, गर्भाशय ग्रीवा के प्रीस्कूलर परिवर्तन (गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया), साथ ही साथ ग्रीवा कैंसर भी हो सकता है। चूंकि सभी महिलाएं जिन्हें एचपीवी संक्रमण नहीं है, उनमें कैंसर का विकास होता है, अतिरिक्त कारक भी ग्रीवा डिसप्लेसिया और कैंसर का कारण बन सकते हैं।

कुछ एचपीवी प्रकार आमतौर पर जननांग मौसा या हल्के डिसप्लेसिया ("कम-जोखिम" प्रकार, एचपीवी -6, एचपीवी -11) का कारण बनते हैं, जबकि अन्य प्रकार ("हाई-रिस्क" एचपीवी प्रकार के रूप में जाना जाता है) अधिक गंभीर रूप से डिसकेशिया और सरवाइकल से जुड़े होते हैं। कैंसर (एचपीवी -16, एचपीवी -18)।

चूंकि एचपीवी संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क द्वारा प्रेषित होता है, इसलिए किसी व्यक्ति के यौन साथी की संख्या के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। सिगरेट पीने और प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन (जैसे एचआईवी संक्रमण के साथ) को एचपीवी-प्रेरित डिस्प्लेसिया और कैंसर के जोखिम को बढ़ाने के लिए भी जाना जाता है।

जब मैं अपने ओबी / GYN डॉक्टर को बुलाऊं तो क्या होगा जब मुझे ग्रीवा डिसप्लेसिया हो सकती है?

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने महिलाओं में सर्वाइकल डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में निम्नलिखित स्क्रीनिंग नीति की सिफारिश की है:

• महिलाओं को 21 साल की उम्र में अपना पहला पैप परीक्षण करवाना चाहिए और हर 3 साल में पैप परीक्षण करवाना चाहिए।
• अगर 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं की जांच की जाए तो हर 5 साल में एचपीवी टेस्ट पैप स्मीयर के साथ किया जाता है।
• 65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं, जिनके पिछले 10 वर्षों के भीतर कम से कम तीन लगातार नकारात्मक पैप परीक्षण या कम से कम दो नकारात्मक एचपीवी परीक्षण हैं, उन्हें जांच कराने की आवश्यकता नहीं है।

क्या टेस्ट और प्रक्रियाएं ग्रीवा डिसप्लेसिया का निदान करती हैं?

स्क्रीनिंग टेस्ट

परंपरागत रूप से, सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता लगाने के लिए पपनिकोलाउ परीक्षण (पैप टेस्ट या पैप स्मीयर) स्क्रीनिंग विधि है। इस परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं का एक नमूना स्वास्थ्य चिकित्सक द्वारा श्रोणि के दृश्य के लिए एक स्पेकुलम परीक्षा के दौरान हटा दिया जाता है। कोशिकाओं को तरल की एक शीशी में रखा जाता है जिसे बाद में परीक्षा के लिए माइक्रोस्कोप स्लाइड तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि स्क्रीनिंग परीक्षण असामान्य दिखाई (डिसप्लास्टिक) कोशिकाओं को दिखाते हैं, तो परिणाम निम्न श्रेणियों में से एक के रूप में दिए गए हैं:

• एलएसआईएल: निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव, या हल्के डिसप्लेसिया की विशेषता बदलता है।
• एचएसआईएल: उच्च ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव, गंभीर गंभीर परिवर्तन के अनुरूप।
• ASC: एटिपिकल स्क्वैमस सेल। ASC के अंत में दो विकल्पों में से एक जोड़ा जाता है: ASC-US, जिसका अर्थ है अनिर्धारित महत्व, या ASC-H, जिसका अर्थ है HSIL को बाहर नहीं कर सकता (ऊपर देखें)।

स्क्रीनिंग टेस्ट असामान्य होने पर आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आगे के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

योनिभित्तिदर्शन

कोलपोस्कोपी, या एक प्रक्रिया जो एक श्रोणि परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करती है। कोल्पोस्कोपी गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य क्षेत्रों की पहचान करने में मदद कर सकता है और एक सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें कभी-कभी हल्के योनि स्पॉटिंग के अलावा कोई जटिलता नहीं होती है।

बायोप्सी

माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए बायोप्सी या ऊतक के नमूने, कोलपोस्कोपी के दौरान देखे गए संदिग्ध क्षेत्रों से लिए जा सकते हैं।

जब डिसप्लेसिया की पहचान गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक बायोप्सी में की जाती है, तो सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) शब्द का प्रयोग किया जाता है। CIN को उस सीमा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जहां असामान्य, या डिस्प्लास्टिक कोशिकाओं को ग्रीवा अस्तर ऊतक में देखा जाता है:

• CIN 1 डिसप्लेसिया की उपस्थिति को संदर्भित करता है जो ग्रीवा अस्तर, या उपकला के बेसल 1/3 तक सीमित होता है (जिसे पहले हल्के डिसप्लेसिया कहा जाता था)।
• CIN 2 को उच्च श्रेणी (अधिक गंभीर) घाव माना जाता है। यह डिसप्लास्टिक सेलुलर परिवर्तनों को संदर्भित करता है जो अस्तर ऊतक के बेसल 2/3 तक सीमित होता है (CIN 2 को पहले मध्यम डिस्प्लेसिया कहा जाता था)।
• CIN 3 एक उच्च श्रेणी का घाव भी है। यह कोशिकाओं में पूर्वव्यापी परिवर्तन को संदर्भित करता है, जिसमें पूर्ण-मोटाई के घावों सहित गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर के 2/3 से अधिक होते हैं। इन्हें पूर्व में गंभीर डिसप्लासिया और कार्सिनोमा इन सीटू कहा जाता था।

एचपीवी परीक्षण यह पता लगाने के लिए कि एचपीवी संक्रमण "उच्च-जोखिम" के साथ मौजूद है या नहीं, एचपीवी प्रकार की सिफारिश कुछ महिलाओं के लिए की जा सकती है, विशेषकर स्क्रीनिंग टेस्ट से अनिश्चित परिणामों के मामले में (जैसा कि एएससी-यूएस के रूप में व्याख्या की गई स्मीयरों के साथ, ऊपर देखें) )। क्योंकि बड़ी संख्या में महिलाएं एचपीवी से संक्रमित हैं और क्योंकि संक्रमण अस्थायी और अल्पकालिक हो सकता है, एचपीवी संक्रमण के लिए सभी महिलाओं की नियमित जांच उपयोगी नहीं मानी जाती है और नियमित रूप से अमेरिका में नहीं की जाती है

सरवाइकल डिसप्लेसिया के लिए उपचार क्या है?

कम ग्रेड (हल्के) डिसप्लेसिया (LGSIL या CIN1) वाली अधिकांश महिलाएं बिना इलाज के हल्के डिसप्लेसिया के सहज प्रतिगमन से गुजरेंगी। इसलिए, विशिष्ट उपचार के बिना निगरानी अक्सर इस समूह में इंगित की जाती है जब निदान की पुष्टि की जाती है और सभी असामान्य क्षेत्रों की कल्पना की गई है। सर्जिकल उपचार उच्च-ग्रेड सर्वाइकल डिसप्लेसिया वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

जब सर्वाइकल डिसप्लेसिया का इलाज करने के लिए सर्जरी आवश्यक है?

ग्रीवा डिसप्लेसिया के लिए उपचार दो सामान्य श्रेणियों में आते हैं: 1) असामान्य क्षेत्र का विनाश (उन्मूलन), और 2) निष्कासन (स्नेह)। दोनों प्रकार के उपचार समान रूप से प्रभावी हैं।

विनाश (वशीकरण)

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उपचार के लिए विनाश (पृथक) प्रक्रियाओं में कार्बन डाइऑक्साइड लेजर फोटोबेलिकेशन और क्रायोक्यूटरी शामिल हैं। ये उपचार असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए एक लेजर या ठंड तरीकों का उपयोग करते हैं। एब्लेशन प्रक्रियाओं की सबसे आम जटिलताओं गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और रक्तस्राव की संकीर्णता (स्टेनोसिस) है। इस उपचार के नुकसान में यह शामिल है कि यह प्रक्रिया असामान्य क्षेत्र के नमूने की अनुमति नहीं देती है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए संतोषजनक नहीं है। इन प्रक्रियाओं के बाद कुछ हफ्तों तक योनि स्राव और रक्त का खोलना हो सकता है। इन प्रक्रियाओं का उपयोग अब बहुत कम किया जाता है।

हटाना (स्नेह)

हटाने (उच्छेदन) प्रक्रियाएं लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी), कोल्ड नाइफ कॉनसेशन और हिस्टेरेक्टोमी हैं।

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया, जिसे एलईईपी के रूप में भी जाना जाता है, एक सस्ती, सरल प्रक्रिया है जो असामान्य क्षेत्रों को हटाने के लिए रेडियो-फ्रीक्वेंसी करंट का उपयोग करती है। इस और अन्य निष्कासन प्रक्रियाओं के साथ, विश्लेषण के लिए एक अक्षुण्ण ऊतक नमूना प्राप्त किया जा सकता है।
• एक शंकु बायोप्सी पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके असामान्य क्षेत्रों की शल्य चिकित्सा हटाने है। योनि स्राव और स्पॉटिंग आमतौर पर इन प्रक्रियाओं के बाद होते हैं।
• हिस्टेरेक्टॉमी, या गर्भाशय के सर्जिकल निष्कासन, का उपयोग आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग सभी मामलों के इलाज के लिए किया जाता है और कभी-कभी गंभीर डिसप्लेसिया या डिस्प्लेसिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो किसी अन्य उपचार प्रक्रियाओं के बाद पुनरावृत्ति करता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया के खिलाफ एक टीका है? क्या इसे रोका जा सकता है?

गार्डेसिल को 9-26 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह टीका उन महिलाओं में चार सबसे आम एचपीवी प्रकार (6, 11, 16 और 18) के साथ संक्रमण को रोकने में सुरक्षित और 100% प्रभावी दिखाया गया है, जिनका वायरस से पहले कोई संपर्क नहीं था। हालांकि, यह उन महिलाओं में कम प्रभावी है जो पहले से ही एचपीवी से संक्रमित हैं, और यह सभी प्रकार के एचपीवी संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

यौन गतिविधि से संयम एचपीवी संक्रमण को फैलने से रोक सकता है, लेकिन कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि जन्म नहर में एचपीवी संक्रमण मां से शिशु में फैल सकता है। एचपीवी के हाथ-जननांग और मौखिक-जननांग प्रसार भी संभव है। यौन क्रिया के दौरान कंडोम से एचपीवी के संकुचन का जोखिम कम हो सकता है लेकिन संक्रमण को रोकने में 100% प्रभावी नहीं हैं। शुक्राणुनाशक और हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियां एचपीवी संक्रमण को नहीं रोकती हैं। एचपीवी शारीरिक तरल पदार्थ या प्रत्यारोपित अंगों द्वारा नहीं पाया जाता है या फैलता नहीं है।

क्या सर्वाइकल डिसप्लेसिया को रोका जा सकता है?

कम-ग्रेड ग्रीवा डिसप्लेसिया (LGSIL और / या CIN1) अक्सर अनायास उपचार के बिना हल हो जाता है, लेकिन अनुवर्ती स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। समय के साथ उच्च ग्रेड सर्वाइकल डिसप्लेसिया से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। सर्वाइकल डिसप्लेसिया का सर्जिकल उपचार ज्यादातर महिलाओं को ठीक करता है, जिसका अर्थ है कि कुछ को उपचार के बाद डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति होगी जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।