सरवाइकल कैंसर के लक्षण, अवस्था और उपचार

सर्वाइकल कैंसर क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला हिस्सा है, जहां यह योनि में फैलता है। अमेरिका में गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हर साल 12, 000 से अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है। सर्वाइकल कैंसर के ज्यादातर मामले वास्तव में एक संक्रामक एजेंट, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। जब यह पर्याप्त रूप से जल्दी पता चल जाता है, तो यह बहुत ही लाभदायक है।

सरवाइकल कैंसर के लक्षण

सर्वाइकल कैंसर के बहुत शुरुआती चरणों में, आमतौर पर कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, लक्षणों में असामान्य योनि से रक्तस्राव शामिल हो सकता है। असामान्य योनि से खून बह रहा है जो पीरियड्स के दौरान, सेक्स के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद होता है। सेक्स और योनि स्राव के दौरान दर्द अन्य संभावित लक्षण हैं।

एचपीवी: सर्वाइकल कैंसर का शीर्ष कारण

मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) वायरस का एक बड़ा समूह है, जिनमें से लगभग 40 मानव जननांग पथ को संक्रमित कर सकते हैं। कुछ एचपीवी को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण माना जाता है, जबकि अन्य जननांग मौसा का कारण बनते हैं।

एचपीवी और सरवाइकल कैंसर फास्ट तथ्य

• अधिकांश जननांग एचपीवी संक्रमण अपने आप ही चले जाते हैं।
• जब वे जीर्ण हो जाते हैं, तो जननांग एचपीवी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा को लाइन करने वाली कोशिकाओं में अनिश्चित और कैंसर के परिवर्तन का कारण बन सकता है।
• 90% से अधिक सर्वाइकल कैंसर एचपीवी संक्रमण के कारण होते हैं।

एचपीवी लक्षण

एचपीवी के प्रकार जो जननांग मौसा का कारण होते हैं, वे उन लोगों से अलग होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं। जननांग मौसा पूर्ववर्ती घाव नहीं हैं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित नहीं होंगे। "हाई-रिस्क" या संभावित कैंसर के कारण एचपीवी के प्रकार लक्षणों के बिना वर्षों तक शरीर में रह सकते हैं। अधिकांश संक्रमण, हालांकि, अपने दम पर चले जाते हैं और सेलुलर परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं।

एचपीवी कैसे प्राप्त करें

एचपीवी संक्रमण बेहद आम है। वास्तव में, जिन पुरुषों और महिलाओं ने कभी यौन संबंध बनाए हैं, वे जीवन के किसी बिंदु पर संक्रमण का अनुबंध करेंगे। कुछ लोगों में, संक्रमण वर्षों तक बना रहता है, भले ही वे यौन सक्रिय न हों। कंडोम संक्रमण को प्राप्त करने के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन वे 100% प्रभावी नहीं हैं।

अन्य स्थान जहां एचपीवी कैंसर का कारण बनता है

• लिंग
• गुदा क्षेत्र
• योनी
• योनि
• मुंह

कैसे एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है

उच्च जोखिम वाले एचपीवी से कैंसर होता है क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में परिवर्तन पैदा करते हैं। ये प्रारंभिक रूप से प्रचलित परिवर्तन हैं जिन्हें स्क्रीनिंग परीक्षणों से पहचाना जा सकता है। समय के साथ, पूर्ववर्ती कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। कैंसर विकसित होने के बाद यह गर्भाशय ग्रीवा के भीतर फैलता है और अंततः आसपास के और अंत में दूर के इलाकों में फैल जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के अन्य जोखिम कारक

हिस्पैनिक या अफ्रीकी अमेरिकी जातीयता की महिलाओं को कोकेशियान महिलाओं की तुलना में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अधिक खतरा है।

सर्वाइकल कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

• धूम्रपान
• मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का लंबे समय तक उपयोग
• कई बच्चे हो गए
• एचआईवी या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना
• कई यौन साथी थे

सर्वाइकल कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए पैप टेस्ट

पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के कई मामलों को रोकने में सफल रहा है क्योंकि यह कैंसर कोशिकाओं में बदलने से पहले अक्सर असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने में सक्षम होता है। एक स्वाब गर्भाशय ग्रीवा से लिया जाता है जो तब असामान्य कोशिकाओं के लिए जांच की जाती है।

महिलाओं को 21 साल की उम्र से शुरू होने वाले हर 3 साल में पैप टेस्ट करवाना चाहिए। 30 से 65 साल की उम्र में महिलाएं पैप टेस्ट के बीच 5 साल तक जा सकती हैं, अगर उन्हें पैप और एचपीवी दोनों टेस्ट मिले। यदि आप अधिक जोखिम में हैं, तो आपको अधिक बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। स्किपिंग टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यहां तक ​​कि अगर आपको एचपीवी वैक्सीन मिला है, तब भी आपको पैप परीक्षणों की आवश्यकता होती है, क्योंकि टीके उन सभी प्रकार के एचपीवी से बचाव नहीं करता है जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।

क्या होगा अगर आपके पैप टेस्ट परिणाम असामान्य हैं?

अगर पैप स्मीयर में कोशिकाओं पर मामूली बदलाव दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर रिपीट टेस्ट का आदेश दे सकता है। वह या वह एक कोल्पोस्कोपी, एक परीक्षा का सुझाव दे सकता है जो गर्भाशय ग्रीवा को एक आवर्धक उपकरण या गर्भाशय ग्रीवा के बायोप्सी के माध्यम से देखता है। कैंसर कोशिकाओं में बदलने से पहले असामान्य कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है, और इस प्रकार का उपचार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है।

बेथेस्डा सिस्टम और स्क्वैमस सेल

पैथोलॉजिस्ट जो पैप परीक्षण कोशिकाओं का अध्ययन करते हैं, परीक्षण के परिणामों को वर्गीकृत करने के लिए बेथेस्डा सिस्टम के रूप में जाना जाता है। असामान्य कोशिकाओं को आम तौर पर सात श्रेणियों में विभाजित किया जाता है।

बेथेस्डा सिस्टम की सात सेल श्रेणियां

1. Atypical Squamous Cells (ASC) - यह असामान्य कोशिकाओं का सबसे आम समूह है। ASCs सामान्य नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन वे अज्ञात हैं या नहीं अज्ञात है। इन्हें आगे एएससी-यूएस और एएससी-एच में विभाजित किया गया है, जहां एएससी-एच को अधिक संभावना है।
2. लो-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल लेसियन (एलएसआईएल) - इन कोशिकाओं में एचपीवी संक्रमण के कारण हल्के असामान्यताएं हैं।
3. हाई-ग्रेड स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन (एचएसआईएल) - एचएसआईएल कैंसर की प्रगति के लिए एलएसआईएल से अधिक संभावना है अगर वे अनुपचारित रहें। एलएसआईएल की तुलना में, एचएसआईएल के आकार और आकार सामान्य कोशिकाओं से अधिक नाटकीय रूप से बदल जाते हैं।
4. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - यह कैंसर है, जिसका अर्थ है कि असामान्य कोशिकाओं का गर्भाशय ग्रीवा में अधिक गहराई से स्राव होता है। पैप परीक्षण के दौरान इस तरह की खोज संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे व्यापक कैंसर जांच के साथ बहुत असामान्य है।
5. Atypical Glandular Cells (AGC) - ये अनिश्चित प्रकार की ग्रंथि कोशिकाएँ हैं।
6. साइटु (एआईएस) में एंडोकेरिकल एडेनोकार्सिनोमा - इन कोशिकाओं को गंभीर रूप से असामान्य माना जाता है, फिर भी वे गर्भाशय ग्रीवा के ग्रंथि ऊतक के पिछले हिस्से में नहीं फैलते हैं।
7. एडेनोकार्सिनोमा - यह कैंसर है, और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को संदर्भित कर सकता है, लेकिन गर्भाशय, गर्भाशय के अस्तर और अन्य जगहों पर भी कैंसर हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए एचपीवी डीएनए टेस्ट

एचपीवी वायरस के आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के लिए परीक्षण एक नैदानिक ​​परीक्षण है जो पैप परीक्षण के अतिरिक्त किया जा सकता है। यह परीक्षण एचपीवी के उच्च जोखिम वाले रूपों की पहचान करता है जो कैंसर से जुड़े हैं। परीक्षण का उपयोग उन महिलाओं में भी किया जा सकता है जिनके पास पैप परीक्षण के असामान्य परिणाम हैं।

सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी

एक बायोप्सी प्रयोगशाला में जांच के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटाने है। परीक्षा पूर्ववर्ती परिवर्तनों या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान कर सकती है। ज्यादातर बायोप्सी डॉक्टर के कार्यालय में की जा सकती है।

शंकु बायोप्सी

शंकु बायोप्सी एक बड़ी बायोप्सी है जो ग्रीवा के उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र को हटा देती है। यह गर्भाशय ग्रीवा की सतह के नीचे असामान्य कोशिकाओं के प्रसार को भी दिखा सकता है।

सरवाइकल कैंसर के चरण

सर्वाइकल कैंसर का चरण यह दर्शाता है कि यह किस हद तक फैल चुका है।

सर्वाइकल कैंसर का मतलब क्या है

• स्टेज 0 - स्टेज 0 का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं
• स्टेज I - स्टेज I का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर स्थानीयकृत है।
• स्टेज II - योनि के ऊपरी हिस्से में फैलने से स्टेज II कैंसर का संकेत मिलता है।
• स्टेज III - स्टेज III ट्यूमर निम्न योनि तक सीमित होता है
• स्टेज IV - चरण IV में, ट्यूमर मूत्राशय या मलाशय या शरीर में दूर के स्थानों तक फैल गया है।

सर्वाइकल कैंसर का इलाज: सर्जरी

द्वितीय चरण तक के कैंसर के लिए, आमतौर पर कैंसर के क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। इसका आम तौर पर अर्थ है कि गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को आसपास के ऊतक के साथ हटा दिया जाता है। क्षेत्र में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

सरवाइकल कैंसर का उपचार: विकिरण

बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है जो सर्जरी के बाद रह सकते हैं। आंतरिक विकिरण (ब्रैकीथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए ट्यूमर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री की नियुक्ति शामिल है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी के साथ सभी महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती मामलों में।

विकिरण चिकित्सा के साइड इफेक्ट

• जी मिचलाना
• उल्टी
• थकान
• लो ब्लड सेल मायने रखता है

सरवाइकल कैंसर का इलाज: कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी मुख्य उपचार हो सकता है अगर सर्वाइकल कैंसर शरीर में दूर के स्थानों तक फैल गया हो। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विषाक्त दवाओं का उपयोग है।

कीमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स

• थकान
• बाल झड़ना
• भूख में कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• आसान आघात

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर उपचार के साथ परछती

यद्यपि कैंसर उपचार आपकी भूख को कम कर सकते हैं, लेकिन अच्छा पोषण बनाए रखना और स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। सक्रिय रहना भी उपयोगी है क्योंकि व्यायाम से आपकी ऊर्जा का स्तर बढ़ सकता है और तनाव कम हो सकता है। आपका डॉक्टर यह तय करने में आपकी मदद कर सकता है कि आपके लिए किस तरह की गतिविधि सबसे अच्छी है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार में गर्भाशय और अंडाशय को निकालना शामिल हो सकता है, भविष्य में गर्भावस्था संभव नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि कैंसर जल्दी पकड़ा जाता है, तो भविष्य में गर्भधारण के लिए एक विकल्प हो सकता है जिसमें एक कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया में, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का हिस्सा निकाल दिया जाता है, लेकिन गर्भाशय का अधिकांश हिस्सा बरकरार रहता है।

सर्वाइकल कैंसर सर्वाइवल रेट्स

सर्वाइकल कैंसर से बचना उस समय की अवस्था या प्रसार की सीमा पर निर्भर करता है, जब यह पाया जाता है। 2000 और 2002 के बीच महिलाओं के निदान के आधार पर, कैंसर के लिए 93% से 5 साल की जीवित रहने की दर का पता लगाया गया, जो व्यापक रूप से कैंसर के लिए 15% तक जल्दी पता चला था। लेकिन उपचार और आउटलुक में लगातार सुधार हो रहा है, और ये संभावनाएं आज बेहतर हो सकती हैं। और कोई भी आंकड़े ठीक से यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि कोई व्यक्ति उपचार का जवाब कैसे देगा।

सर्वाइकल कैंसर का टीका

एचपीवी के प्रकारों के साथ संक्रमण को रोकने के लिए टीके उपलब्ध हैं, जिनमें सबसे अधिक कैंसर होता है।

लोकप्रिय ग्रीवा कैंसर के टीके

• गर्भाशय ग्रीवा को छह महीने की समय अवधि में तीन शॉट्स की आवश्यकता होती है।
• गार्डासिल को छह महीने की समय अवधि में तीन शॉट्स की आवश्यकता होती है। गार्डासिल एचपीवी के दो प्रकारों से भी बचाता है जो आमतौर पर जननांग मौसा का कारण बनते हैं।

इन टीकों के नए रूप विकास में हैं।

एचपीवी वैक्सीन किसे मिलना चाहिए?

टीके मौजूदा एचपीवी संक्रमण का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन वे इसे रोक सकते हैं। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, उन्हें व्यक्तिगत रूप से सक्रिय होने से पहले दिया जाना चाहिए।

लड़कियों और युवा महिलाओं

सीडीसी लड़कियों को 11 या 12 साल की उम्र में तीन-वैक्सीन श्रृंखला देने की सिफारिश करता है। 13 से 26 वर्ष की लड़कियां और महिलाएं कैच-अप वैक्सीन प्राप्त कर सकती हैं।

लड़के और जवान

यह मानते हुए कि एचपीवी संक्रमण अक्सर यौन संचारित होता है और संभावित रूप से गले के आधे से अधिक कैंसर का कारण बनता है, और अन्य साइटों, 11 से 21 वर्ष के बीच के लड़कों को भी टीका लगाने की सलाह दी जाती है।