बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर
बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

Faith Evans feat. Stevie J – "A Minute" [Official Music Video]

विषयसूची:

Anonim

बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर पर तथ्य

  • बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर मस्तिष्क के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रोगाणु कोशिकाओं से बनते हैं।
  • बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं।
  • तीन प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर हैं।
    • परिपक्व टेरेटोमास
    • अपरिपक्व Teratomas
    • घातक जर्म सेल ट्यूमर
  • बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर को गोनैडल या एक्सट्रैगनैडल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
    • गोनाडल जर्म सेल ट्यूमर
    • एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर
  • अधिकांश बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का कारण अज्ञात है।
  • कुछ विरासत में मिली गड़बड़ी से एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है।
  • बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संकेत ट्यूमर के प्रकार और यह शरीर में कहां पर निर्भर करते हैं।
  • इमेजिंग अध्ययन और रक्त परीक्षण का उपयोग बचपन के अतिरिक्त रोगाणु रोगाणु ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
  • कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन एक्सट्रैरेनियल जर्म सेल ट्यूमर क्या हैं?

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर मस्तिष्क के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रोगाणु कोशिकाओं से बनते हैं।

जर्म सेल एक प्रकार की कोशिका है जो भ्रूण (अजन्मे बच्चे) के रूप में विकसित होती है। ये कोशिकाएं बाद में अंडकोष में या अंडाशय में शुक्राणु बन जाती हैं। कभी-कभी जब भ्रूण बन रहा होता है, तो रोगाणु कोशिकाएं शरीर के उन हिस्सों की यात्रा करती हैं, जहां उन्हें नहीं होना चाहिए और वे जर्म सेल ट्यूमर में विकसित हो जाते हैं। जन्म से पहले या बाद में ट्यूमर बन सकता है। यह सारांश जर्म सेल ट्यूमर के बारे में है जो शरीर के उन हिस्सों में बनता है जो अतिरिक्त मस्तिष्क (मस्तिष्क के बाहर) होते हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर आमतौर पर शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों में बनते हैं:

  • अंडकोष।
  • अंडाशय।
  • त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (रीढ़ का निचला हिस्सा)।
  • रेट्रोपेरिटोनम (पेट की पिछली दीवार)।
  • मिडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र)।

किशोरों में एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सबसे आम हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

तीन प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर हैं। एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर को परिपक्व टेरेटोमा, अपरिपक्व टेरेटोमा और घातक रोगाणु ट्यूमर में वर्गीकृत किया जाता है:

परिपक्व टेरेटोमास

परिपक्व टेरेटोमा सबसे आम प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर हैं। परिपक्व टेरेटोमा सौम्य ट्यूमर हैं और कैंसर बनने की संभावना नहीं है। वे आमतौर पर नवजात शिशुओं में या युवावस्था की शुरुआत में लड़कियों के अंडाशय में त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (रीढ़ के नीचे का हिस्सा) में होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत परिपक्व टेरेटोमा की कोशिकाएं लगभग सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखती हैं। कुछ परिपक्व टेरेटोमा एंजाइम या हार्मोन जारी करते हैं जो बीमारी के लक्षण और लक्षण पैदा करते हैं।

अपरिपक्व Teratomas

अपरिपक्व टेरेटोमा भी आमतौर पर नवजात शिशुओं या युवावस्था की शुरुआत में लड़कियों के अंडाशय में त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (रीढ़ के नीचे का हिस्सा) में होता है। अपरिपक्व टेरेटोमा में कोशिकाएं होती हैं जो एक माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं। अपरिपक्व टेरेटोमा कैंसर हो सकता है। उनके पास अक्सर कई प्रकार के ऊतक होते हैं, जैसे कि बाल, मांसपेशियों और हड्डी। कुछ अपरिपक्व टेरेटोमा एंजाइम या हार्मोन जारी करते हैं जो बीमारी के लक्षण और लक्षण पैदा करते हैं।

घातक जर्म सेल ट्यूमर

घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर कैंसर हैं। घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • जर्मिनोमस : बीटा-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (G-hgG) नामक हार्मोन बनाने वाला ट्यूमर। जर्मिनोमस तीन प्रकार के होते हैं।
  • लड़कियों में अंडाशय में डिस्गर्मिनोमस का निर्माण होता है।
  • लड़कों में अंडकोष में सेमिनोमस बनता है
  • जर्मिनोमस शरीर के उन क्षेत्रों में बनता है जो अंडाशय या अंडकोष नहीं होते हैं।
  • Nongerminomas : चार प्रकार के nongerminomas हैं।

योक सैक ट्यूमर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) नामक एक हार्मोन बनाते हैं। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

Choriocarcinomas बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) नामक एक हार्मोन बनाते हैं। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

भ्रूण के कार्सिनोमा एक हार्मोन बना सकते हैं जिसे h-hCG और / या एएफपी नामक एक हार्मोन कहा जाता है। वे अंडकोष या शरीर के अन्य हिस्सों में बन सकते हैं, लेकिन अंडाशय में नहीं।

मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर घातक कीटाणु सेल ट्यूमर और टेराटोमा दोनों से बना होता है। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर को गोनैडल या एक्सट्रैगनैडल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। घातक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर गोनैडल या एक्सट्रैगनैडल हैं।

गोनाडल जर्म सेल ट्यूमर

गोनैडल जर्म सेल ट्यूमर लड़कों में अंडकोष में या लड़कियों में अंडाशय में बनता है।

वृषण जर्म सेल ट्यूमर

वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है, सेमिनोमा और नॉनसेमिनोमा। सेमिनोमास बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) नामक एक हार्मोन बनाते हैं।

Nonseminomas आमतौर पर बड़े होते हैं और संकेत या लक्षण पैदा करते हैं। वे सेमिनोमस की तुलना में जल्दी बढ़ते और फैलते हैं।

वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर आमतौर पर 4 साल की उम्र से पहले या किशोरों और युवा वयस्कों में होता है। किशोरों और युवा वयस्कों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर उन लोगों से भिन्न होते हैं जो प्रारंभिक बचपन में होते हैं। वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के साथ 14 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों का बाल चिकित्सा कैंसर केंद्रों में इलाज किया जाता है, लेकिन यह उपचार वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले उपचार की तरह है।

डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर अधिक आम हैं। अधिकांश डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर सौम्य टेरेटोमा हैं। कभी-कभी अपरिपक्व टेरेटोमा, डिस्गर्मिनोमस, जर्दी थैली ट्यूमर और मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर (कैंसर) होते हैं।

एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर

मस्तिष्क, अंडकोष या अंडाशय के अलावा अन्य क्षेत्रों में एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर बनते हैं। अधिकांश एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर शरीर की मध्य रेखा के साथ होते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • त्रिकास्थि (निचले रीढ़ में बड़ी, त्रिकोण के आकार की हड्डी जो श्रोणि का हिस्सा बनती है)।
  • कोक्सीक्स (रीढ़ के नीचे की छोटी हड्डी, जिसे टेलबोन भी कहा जाता है)।
  • मिडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र)।
  • पेट के पीछे।
  • गर्दन।

छोटे बच्चों में, एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर आमतौर पर जन्म के समय या बचपन में होता है। इनमें से अधिकांश ट्यूमर त्रिकास्थि त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में होते हैं। बड़े बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में, एक्स्ट्रगैनाडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर अक्सर मीडियास्टीनम में होते हैं।

बचपन एक्स्ट्राक्रेनियल जर्म सेल ट्यूमर के कारण क्या हैं?

अधिकांश बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

कुछ विरासत में मिली गड़बड़ी से एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम होने के बाद:

  • क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम मीडियास्टिनम में जर्म सेल ट्यूमर के खतरे को बढ़ा सकता है।
  • स्वियर सिंड्रोम से अंडकोष या अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है।
  • टर्नर सिंड्रोम अंडाशय में जर्म सेल ट्यूमर के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एक अंडकोषीय अंडकोष होने से एक वृषण जनन कोशिका ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

बचपन के एक्सट्रैनिअल जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संकेत ट्यूमर के प्रकार और यह शरीर में कहां पर निर्भर करते हैं।

विभिन्न ट्यूमर निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों का कारण हो सकते हैं। अन्य स्थितियों में ये समान लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो डॉक्टर से जाँच करें:

  • पेट या पीठ के निचले हिस्से में एक गांठ।
  • अंडकोष में एक दर्द रहित गांठ।
  • पेट में दर्द।
  • बुखार।
  • कब्ज।
  • महिलाओं में, मासिक धर्म नहीं।
  • महिलाओं में, असामान्य योनि से खून बह रहा है।

बचपन एक्सट्रैरेनियल जर्म सेल ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

इमेजिंग अध्ययन और रक्त परीक्षण का उपयोग बचपन के अतिरिक्त रोगाणु रोगाणु ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। अंडकोष को गांठ, सूजन, या दर्द की जाँच की जा सकती है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

सीरम ट्यूमर मार्कर परीक्षण : एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है।

अधिकांश घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर ट्यूमर मार्कर छोड़ते हैं। अतिरिक्त ट्यूमर जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित ट्यूमर मार्कर का उपयोग किया जाता है:

अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)। बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (h-hCG) । वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए, ट्यूमर मार्करों के रक्त के स्तर से पता चलता है कि ट्यूमर एक सेमिनोमा या नॉनसेमिनोमा है।

रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन : एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।

चेस्ट एक्स-रे : छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा : एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

बायोप्सी : कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान ट्यूमर को हटा दिया जाता है और फिर बायोप्सी की जाती है। निम्नलिखित परीक्षणों को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:

साइटोजेनेटिक विश्लेषण : एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप में क्रोमोसोम में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए देखा जाता है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री : एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।

बचपन एक्सट्रैनायल जर्म सेल ट्यूमर के चरण क्या हैं?

एक बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं जहां से ट्यूमर आस-पास के क्षेत्रों या शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू हो गया है।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर फैल गया है, जहां से शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर शुरू हो गया है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, स्टेजिंग ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का पालन कर सकता है।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग मचान में भी किया जा सकता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं। कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

  • ऊतक । कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
  • लसीका प्रणाली । कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
  • रक्त । कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि एक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर लीवर में फैलता है, तो लीवर में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में कैंसरग्रस्त जर्म सेल होती हैं। रोग मेटास्टैटिक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर है, यकृत कैंसर नहीं।

विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है।

बचपन नॉनसेमिनोमा वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर

  • स्टेज I : स्टेज I में, कैंसर केवल अंडकोष में पाया जाता है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
  • स्टेज II : स्टेज II में, कैंसर को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है और कुछ कैंसर कोशिकाएं अंडकोश या कैंसर में रहती हैं, जिसे माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है और यह केवल अंडकोश या शुक्राणु की हड्डी में फैल गया है। ट्यूमर मार्कर का स्तर सर्जरी के बाद सामान्य नहीं होता है या ट्यूमर मार्कर का स्तर बढ़ जाता है।
  • स्टेज III : स्टेज III में, कैंसर पेट में एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं गया है। सर्जरी के बाद जो कैंसर रहता है, उसे माइक्रोस्कोप के बिना देखा जा सकता है।
  • स्टेज IV : स्टेज IV में, कैंसर शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है जैसे कि यकृत।

बचपन डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

बचपन के डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर के लिए दो प्रकार के चरणों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों के ऑन्कोलॉजी समूह से चरण

  • स्टेज I : स्टेज I में, कैंसर अंडाशय में होता है और सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है। और अंडाशय का कैप्सूल (बाहरी आवरण) टूटा नहीं है (टूटा खुला)।
  • चरण II : चरण II में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:
    • सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से दूर नहीं किया जाता है। शेष कैंसर को केवल माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है।
    • कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है।
    • कैंसर अंडाशय के कैप्सूल (बाहरी आवरण) तक फैल गया है।
  • चरण III : चरण III में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:
    • सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से दूर नहीं किया जाता है। शेष कैंसर को माइक्रोस्कोप के बिना देखा जा सकता है।
    • कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और लिम्फ नोड्स 2 सेंटीमीटर या बड़े हैं। माइक्रोस्कोप के बिना लिम्फ नोड्स में कैंसर देखा जा सकता है।
    • कैंसर पेट में तरल पदार्थ में पाया जाता है।
  • स्टेज IV : स्टेज IV में, कैंसर फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क या हड्डी तक फैल गया है।

स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान अंतर्राष्ट्रीय संघ (FIGO) से चरण

  • स्टेज I : स्टेज I में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और फैलता नहीं है। स्टेज I को स्टेज IA, स्टेज IB और स्टेज IC में बांटा गया है।
    • स्टेज IA : कैंसर एक अंडाशय में पाया जाता है।
    • स्टेज आईबी : कैंसर दोनों अंडाशय में पाया जाता है।
    • स्टेज आईसी : कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और निम्नलिखित में से एक सच है:
      • कैंसर एक या दोनों अंडाशय की बाहरी सतह पर पाया जाता है;
      • या ट्यूमर का कैप्सूल (बाहरी आवरण) टूट गया है (टूटा खुला); या कैंसर कोशिकाएं तरल पदार्थ में पाए जाते हैं जो पेट में एकत्र हो गए हैं या कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियल गुहा (पेट में अधिकांश अंगों में होने वाली शारीरिक गुहा) के धोने में पाए जाते हैं।
  • स्टेज II : स्टेज II में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और श्रोणि के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। स्टेज II को स्टेज IIA स्टेज IIB और स्टेज IIC में बांटा गया है।
    • स्टेज IIA : कैंसर गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब (लंबे पतले ट्यूब जिसके माध्यम से अंडाशय से गर्भाशय में गुजरता है) तक फैल गया है।
    • स्टेज IIB : कैंसर श्रोणि के भीतर अन्य ऊतक में फैल गया है जैसे मूत्राशय, मलाशय या योनि।
    • स्टेज IIC : कैंसर गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब और / या अन्य ऊतक श्रोणि के भीतर फैल गया है और निम्न में से एक सच है: कैंसर एक या दोनों अंडाशय की बाहरी सतह पर पाया जाता है; या ट्यूमर का कैप्सूल (बाहरी आवरण) टूट गया है (टूटा खुला); या कैंसर कोशिकाएं तरल पदार्थ में पाए जाते हैं जो पेट में एकत्र होते हैं; या कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियल कैविटी (शरीर की गुहा जिसमें पेट के अधिकांश अंग होते हैं) की धुलाई में पाए जाते हैं।
  • स्टेज III : स्टेज III में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और पेट के अन्य हिस्सों में फैल गया है। कैंसर जो यकृत की सतह पर फैल गया है वह भी चरण III रोग है। स्टेज III को स्टेज IIIA, स्टेज IIIB और स्टेज IIIC में विभाजित किया गया है:
    • स्टेज IIIA : ट्यूमर केवल श्रोणि में पाया जाता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखी जा सकती हैं, पेरिटोनियम (ऊतक जो पेट की दीवार को जोड़ती है और पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती हैं) या: छोटी आंत।
    • स्टेज IIIB : कैंसर पेरिटोनियम में फैल गया है और 2 सेंटीमीटर या व्यास में छोटा है।
    • स्टेज IIIC : कैंसर पेरिटोनियम में फैल गया है और व्यास में 2 सेंटीमीटर से बड़ा है और / या पेट में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
  • स्टेज IV : स्टेज IV में, कैंसर एक या दोनों अंडाशयों में पाया जाता है और पेट से परे शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज्ड (फैला हुआ) होता है। कैंसर जो यकृत में ऊतकों में फैल गया है, वह भी चरण IV रोग है।

बचपन एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

  • स्टेज I : स्टेज I में, कैंसर एक जगह पर है और सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है। त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (रीढ़ के नीचे का हिस्सा) में ट्यूमर के लिए, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया जाता है। ट्यूमर मार्कर का स्तर सर्जरी के बाद सामान्य हो जाता है।
  • स्टेज II : स्टेज II में, कैंसर कैप्सूल (बाहरी आवरण) और / या लिम्फ नोड्स में फैल गया है। सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है और सर्जरी के बाद बचा हुआ कैंसर केवल माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है। ट्यूमर मार्कर का स्तर सर्जरी या वृद्धि के बाद सामान्य में वापस नहीं आता है।
  • चरण III : चरण III में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:
    • सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से दूर नहीं किया जाता है। सर्जरी के बाद बचा हुआ कैंसर बिना माइक्रोस्कोप के देखा जा सकता है।
    • कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और व्यास में 2 सेंटीमीटर से बड़ा है।
  • स्टेज IV : स्टेज IV में, कैंसर लिवर, मस्तिष्क, हड्डी या फेफड़ों सहित शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है।

बचपन एक्सट्रैरेनियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए उपचार क्या है?

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करता है या रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करता है
कैंसर के साथ। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं। उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

  • बाल रोग विशेषज्ञ।
  • बाल रोग विशेषज्ञ।
  • बाल रोग विशेषज्ञ।
  • विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।
  • एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।
  • बाल रोग विशेषज्ञ।
  • पुनर्वास विशेषज्ञ।
  • बाल जीवन पेशेवर।
  • मनोवैज्ञानिक।
  • समाज सेवक।
  • आनुवंशिकीविद्।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार से साइड इफेक्ट हो सकते हैं। कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • शारीरिक समस्याएं।
  • मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।
  • दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

उदाहरण के लिए, त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के देर से प्रभाव में कब्ज, आंत्र की हानि और मूत्राशय पर नियंत्रण और निशान शामिल हैं। कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

जब भी संभव हो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो ट्यूमर को छोटा बनाने और सर्जरी के दौरान निकालने वाले ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए, पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है। सर्जरी का एक लक्ष्य प्रजनन कार्य रखना है। निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:

  • स्नेह : ऊतक या अंग या सभी अंग को हटाने के लिए सर्जरी।
  • कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy : कमर में एक चीरा (कट) के माध्यम से एक या दोनों अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।
  • एकतरफा सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी : एक तरफ एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी। यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर सर्जरी के समय दिखाई देने वाले सभी कैंसर को हटा देते हैं, तो कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ दें। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है। बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए, इसमें शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और ट्यूमर मार्कर परीक्षण शामिल हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है। यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी कीमोथेरेपी की उच्च खुराक देने और कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट रक्त-कोशिकाओं को बदलने का एक तरीका है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है और क्या यह वापस आया है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का अध्ययन बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा रहा है जो वापस आ गए हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकल परीक्षण क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर देखे जा सकते हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) परीक्षण और बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) परीक्षण यह देखने के लिए किए जाते हैं कि क्या उपचार काम कर रहा है। AFP या β-hCG के निरंतर उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि कैंसर अभी भी बढ़ रहा है। सर्जरी के बाद कम से कम 3 साल के लिए, फॉलो-अप में नियमित शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और ट्यूमर मार्कर परीक्षण शामिल होंगे।

उपचार के विकल्प चरण और प्रकार के बचपन के लिए एक्स्ट्राट्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

परिपक्व और अपरिपक्व Teratomas

परिपक्व टेरेटोमा का उपचार जो त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में नहीं होता है (रीढ़ के नीचे का हिस्सा) में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • अवलोकन के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

अपरिपक्व टेरेटोमा के उपचार जो त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में नहीं होते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • स्टेज I ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
  • चरण II-IV ट्यूमर के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

अपरिपक्व टेरेटोमा के उपचार जो त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में होते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • ओवल्यूशन के बाद सर्जरी (त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को हटाना)।
  • कभी-कभी एक परिपक्व या अपरिपक्व टेरटोमा में भी घातक कोशिकाएं होती हैं। टेराटोमा और घातक कोशिकाओं को अलग तरह से इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • इमेजिंग परीक्षणों के साथ नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं और अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर परीक्षण कम से कम 3 वर्षों के लिए किया जाएगा।

घातक गोनैडल जर्म सेल ट्यूमर

घातक वृषणजन्य कोशिका कोशिका ट्यूमर: घातक वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

15 साल से कम उम्र के लड़कों के लिए:

  • सर्जरी (कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy) चरण I ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद।
  • शल्य चिकित्सा (कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy) चरण II-IV ट्यूमर के लिए संयोजन कीमोथेरेपी के बाद। ए
  • कीमोथेरेपी के बाद शेष किसी भी ट्यूमर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की जा सकती है।

15 साल और उससे अधिक उम्र के लड़कों के लिए:

  • 15 साल और उससे अधिक उम्र के लड़कों में घातक वृषण रोगाणु कोशिका के ट्यूमर का अलग-अलग तरीके से इलाज किया जाता है। सर्जरी में पेट में लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल हो सकता है।

घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

Dysgerminomas

युवा लड़कियों में स्टेज I डिस्गर्मिनोमस का उपचार निम्नलिखित शामिल हो सकता है:

  • सर्जरी (एकतरफा salpingo-oophorectomy) अवलोकन के बाद।
  • अगर ट्यूमर वापस आ जाए तो कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

युवा लड़कियों में द्वितीय चरण- IV डिस्गर्मिनोमस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • संयोजन कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी (एकतरफा salpingo-oophorectomy)।
  • संयोजन कीमोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, सर्जरी के बाद (एकतरफा सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी)।

Nongerminomas

युवा लड़कियों में मंच के उपचार में इनोगर्मिनोमस शामिल हो सकते हैं:

  • अवलोकन के बाद सर्जरी।
  • संयोजन कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

युवा लड़कियों में द्वितीय चरण- IV के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

संयोजन कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी। किसी भी शेष कैंसर को हटाने के लिए दूसरी सर्जरी की जा सकती है।

बायोप्सी के बाद संयोजन केमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए और कभी-कभी ट्यूमर के लिए सर्जरी जो कि कैंसर का निदान होने पर सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर वाले किशोरों और युवा वयस्कों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार की तरह है।

घातक एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर

बचपन के घातक एक्स्ट्रागोनडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में अतिरिक्त क्रानिक जर्म सेल ट्यूमर शामिल हो सकते हैं:

त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में होने वाले ट्यूमर के लिए त्रिकास्थि और कोक्सीक्स (रीढ़ के निचले हिस्से) को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए संयोजन कीमोथेरेपी।

मिडियास्टिनम में होने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी का संयोजन।

पेट में होने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए ट्यूमर और सर्जरी को सिकोड़ने के लिए बायोप्सी के बाद संयोजन कीमोथेरेपी द्वारा किया जाता है।
सिर और गर्दन के ट्यूमर के लिए संयोजन कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

पहले से वर्णित स्थानों में घातक एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

संयोजन कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

आवर्तक बचपन घातक संक्रामक रोगाणु सेल ट्यूमर

आवर्तक बचपन के असाध्य रोगाणु जर्म सेल ट्यूमर के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

कैंसर के निदान के समय दिए गए उपचार के प्रकार।
प्रारंभिक उपचार में ट्यूमर ने कैसे प्रतिक्रिया दी।

उपचार आमतौर पर एक नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर होता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

सर्जरी

संयोजन केमोथेरेपी के बाद सर्जरी, अपरिपक्व टेराटोमस, घातक वृषण रोगाणु सेल ट्यूमर, और घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल सेल ट्यूमर सहित अधिकांश घातक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए। ट्यूमर के लिए सर्जरी जो कि त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (रीढ़ के निचले हिस्से) में वापस आती है, अगर कैंसर का निदान होने पर त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को हटाने के लिए सर्जरी नहीं की गई थी। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जा सकती है। यदि सर्जरी के बाद कोई ट्यूमर रहता है, तो विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है। स्टेज I मैलिग्नेंट टेस्टिक जर्म सेल ट्यूमर के लिए कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी और स्टेज I डिम्बग्रंथि डिस्गर्मिनोमस।

उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

मस्तिष्क में फैलने वाले कैंसर के लिए मस्तिष्क में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद उच्च खुराक वाले कीमोथेरेपी की तुलना में अकेले संयोजन कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।