कोमा परिभाषा, कारण, लक्षण और उपचार

कोमा के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

कोमा की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

कोमा बेहोशी की एक गहरी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपने वातावरण में उत्तेजनाओं के प्रति सचेत रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

कोमा क्या कारण हो सकता है?

कोमा के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है जैसे सिर का आघात, या एक अंतर्निहित बीमारी जैसे संक्रमण या ट्यूमर, या शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ।

जब आप कोमा में होते हैं तो क्या होता है?

एक कोमा में मरीजों को सचेत रूप से सोचने और अपने परिवेश के बारे में जागरूकता की कमी नहीं होती है, लेकिन वे बुनियादी जीवन समर्थन कार्यों, जैसे कि श्वास और परिसंचरण को बनाए रखते हैं। कोमा में एक व्यक्ति स्वस्थ दिख सकता है और प्रकट हो सकता है जैसे कि वे सो रहे हैं, लेकिन वे लोगों और उनके आसपास की चीजों का जवाब देने में असमर्थ हैं। कोमा में एक रोगी कुछ आंदोलन का प्रदर्शन कर सकता है जैसे कि आंख खोलना या पर्यावरण के जवाब में मुस्कराहट; हालांकि, रोगी के पास इन आंदोलनों का नियंत्रण या जागरूकता नहीं है।

मरने से पहले आप कितने समय तक कोमा में रह सकते हैं?

लंबे समय तक कोमा को अक्सर एक स्थिर वनस्पति राज्य के रूप में जाना जाता है। यह चिकित्सा परिस्थितियों और कारण के आधार पर वर्षों तक रह सकता है।

कोमा से बचने की संभावनाएं क्या हैं?

सामान्य तौर पर, एक कोमा अस्थायी होती है, शायद ही कभी दो से चार सप्ताह तक चलती है। कोमा से उभरने के बाद, रोग का निदान विविध है। कई लोग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, कुछ को आजीवन शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य केवल बुनियादी कार्यों को ही प्राप्त कर सकते हैं।

कोमा के कारण क्या है?

सिर में चोट

• कोमा सिर से महत्वपूर्ण दर्दनाक चोट के कारण हो सकता है, जैसे कार दुर्घटना या गिरने से।

मस्तिष्क या खोपड़ी में रक्तस्राव (रक्तस्राव)

मस्तिष्क / खोपड़ी रक्तस्राव के प्रकारों में शामिल हैं:

• इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव: मस्तिष्क के ऊतकों के भीतर रक्तस्राव
• एपिड्यूरल रक्तस्राव: खोपड़ी के अंदर रक्तस्राव, लेकिन ड्यूरा के बाहर, (मस्तिष्क का आवरण)
• सबड्यूरल रक्तस्राव: खोपड़ी के अंदर और ड्यूरा के अंदर रक्तस्राव, लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों में ही नहीं
• सबराचोनोइड रक्तस्राव: मस्तिष्क के ऊतकों से सटे स्थान में रक्तस्राव

मस्तिष्क / खोपड़ी रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म: मस्तिष्क की रक्त वाहिका में एक कमजोर स्थान
• धमनीविहीन खराबी (एवीएम): रक्त वाहिकाओं का एक असामान्य क्लस्टर
• ट्यूमर

चोट के अधीन मस्तिष्क के क्षेत्रों की तस्वीर

मस्तिष्क की सूजन (सेरेब्रल एडिमा)

मस्तिष्क की सूजन के कारण

• संक्रमण
• रासायनिक असंतुलन
• दर्दनाक चोटें
• मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के प्रवाह के साथ समस्याएं

मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी

मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• दिल की अड़चन
• फेफड़े की बीमारी, जिसमें निमोनिया, वातस्फीति या अस्थमा शामिल हैं।
• एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती)
• विषाक्त पदार्थों

जहर

• बाहरी जहर वे होते हैं जो अंतर्धान या साँस में होते हैं
• आंतरिक जहर शरीर के सामान्य चयापचय के उत्पाद हैं जो किसी कारण से ठीक से उत्सर्जित नहीं हो सकते हैं

अंतःस्रावी विकार

• मायक्सडेमा कोमा (हाइपोथायरायडिज्म)
• मधुमेह
  • हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा)
  • हाइपरग्लेसेमिया (अत्यधिक उच्च रक्त शर्करा)

कोमा के लक्षण क्या हैं?

कोमा का मुख्य लक्षण बेहोशी है। कोमा में एक मरीज को बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति कोई सचेत प्रतिक्रिया नहीं होगी और वह गहरी नींद में दिखाई दे सकता है।

कोमा में रोगी सहज शारीरिक आंदोलनों का प्रदर्शन कर सकता है। मरीजों को असामान्य रूप से झटका या झटका लग सकता है, और आंखें हिल सकती हैं। यदि कोमा गंभीर है, तो शरीर के बुनियादी कार्य जैसे श्वास भी प्रभावित हो सकते हैं।

जब एक कोमा के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

कोमा एक मेडिकल इमरजेंसी है। मरीज को संभावित स्थायी नुकसान से बचने के लिए 9-1-1 पर कॉल करें और तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

कोमा के लिए उपचार क्या है?

एक कोमा की शुरुआत में, अंतर्निहित कारण का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है। कोमा की गंभीरता के आधार पर, रोगी को जीवन रक्षक उपायों की आवश्यकता हो सकती है। एक बार चिकित्सकीय रूप से स्थिर हो जाने पर, कोमा के कारण होने वाली अंतर्निहित समस्या को ठीक करने के लिए उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

लंबे समय तक कोमा, या लगातार वनस्पति अवस्था में रोगियों के लिए, संक्रमण को रोकने, पोषण प्रदान करने और रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य को बनाए रखने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसमें न्यूमोनिया जैसे संक्रमण का उचित पोषण और रोकथाम शामिल है (दीर्घकालिक कोमा में मृत्यु का एक सामान्य कारण) और बेडसोर्स। कभी-कभी, हड्डी, संयुक्त या मांसपेशियों की विकृति को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा का संचालन किया जाता है।

ग्लासगो कोमा स्केल क्या है?

ग्लासगो कोमा स्केल को स्वास्थ्य देखभाल करने वालों को आंख खोलने, भाषण, और आंदोलन की टिप्पणियों के आधार पर कोमा की गहराई को मापने का एक सरल तरीका प्रदान करने के लिए विकसित किया गया था। कोमा के सबसे गहरे स्तर के रोगी:

• किसी भी शरीर के दर्द के साथ प्रतिक्रिया न करें,
• कोई भाषण नहीं है, और
• उनकी आँखें न खोलें।

हल्के कोमा में रहने वाले लोग कुछ प्रतिक्रिया दे सकते हैं, इस बिंदु पर वे जगा भी सकते हैं, फिर भी कोमा के मानदंडों को पूरा कर सकते हैं क्योंकि वे अपने वातावरण का जवाब नहीं देते हैं।

ग्लासगो कोमा पैमाना
आँख खोलना
स्वाभाविक	4
तेज आवाज में	3
दर्द करना	2
कोई नहीं	1
मौखिक प्रतिक्रिया
उन्मुखी	5
उलझन में, भटका हुआ	4
अनुचित शब्द	3
असंगत शब्द	2
कोई नहीं	1
मोटर प्रतिक्रिया
आज्ञाओं का पालन करता है	6
दर्द का स्थानीयकरण करता है	5
दर्द से निजात	4
असामान्य लचीलापन	3
विस्तारक आसन	2
कोई नहीं	1

पैमाने का उपयोग किसी रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन के हिस्से के रूप में किया जाता है, लेकिन कोमा के कारण के रूप में निदान करने में सहायता नहीं करता है। चूंकि यह कोमा के स्तर को "स्कोर" करता है, इसलिए मरीज की स्थिति में परिवर्तन का आकलन करने के लिए किसी भी स्वास्थ्य देखभालकर्ता के लिए जीसीएस को एक मानक विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक कोमा के लिए क्या संकेत है?

सामान्य तौर पर, एक कोमा अस्थायी होती है, शायद ही कभी दो से चार सप्ताह तक चलती है। कोमा से उभरने के बाद, रोग का निदान अलग है और आमतौर पर कोमा के कारण और मस्तिष्क की चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

जो लोग वसूली करते हैं, उनके लिए आमतौर पर रिकवरी धीरे-धीरे होती है। कई मरीज पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। कुछ को आजीवन शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य केवल मूल कार्य को ठीक कर सकते हैं।