Costochondritis उपचार, लक्षण, कारण, निदान और राहत

• कोस्टोकोन्ड्राइटिस टॉपिक गाइड
• कॉस्टोकोंड्रिटिस लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

कॉस्टोकोंडाइटिस क्या है?

कॉस्टोकोंडाइटिस की तस्वीर: दर्द और सूजन

कोस्टोकोन्ड्राइटिस जंक्शनों की सूजन है जहां ऊपरी पसलियां कॉस्टल उपास्थि में शामिल हो जाती हैं जो उन्हें ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) से जोड़ देती हैं। कोस्टोकोंडाइटिस स्थानीयकृत छाती की दीवार दर्द और कोमलता का कारण बनता है जिसे पसली पिंजरे के सामने शामिल उपास्थि पर धक्का देकर पुन: पेश किया जा सकता है। कोस्टोकोन्ड्राइटिस एक अपेक्षाकृत हानिरहित मस्कुलोस्केलेटल छाती का दर्द है और आमतौर पर उपचार के बिना हल होता है। कारण आमतौर पर अज्ञात है। कॉस्टोकोंडाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है (70% बनाम 30%)।

• कोस्टोकोन्ड्राइटिस बच्चों और किशोरों में सीने में दर्द का एक आम कारण है। यह बच्चों में छाती के दर्द के 10% -30% के लिए जिम्मेदार है। वार्षिक रूप से, डॉक्टर 10-21 वर्ष की आयु के युवाओं में छाती के दर्द के लगभग 650, 000 मामलों का मूल्यांकन करते हैं। हालत के लिए चोटी की उम्र 12-14 वर्ष है।
• कुल मिलाकर, कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस मस्कुलोस्केलेटल छाती के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
• जबकि सीने में दर्द हृदय रोग और दिल के दौरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है, हृदय (पेरिकार्डिटिस) या फेफड़े (फुफ्फुसशोथ) के आसपास सूजन, कोस्टोकोंडिटिस को छाती के दर्द वाले वयस्कों में एक संभावित निदान भी माना जाता है।
• टिट्ज़ सिंड्रोम, या टिएटज़ रोग, भी स्थानीयकृत मस्कुलोस्केलेटल सीने में दर्द का एक कारण है। टिट्ज़ सिंड्रोम अधिक सामान्य कॉस्टोकोंडाइटिस से प्रतिष्ठित है।
  • जैसा कि कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का विरोध किया जाता है जिसमें कोई सूजन नहीं होती है, टिट्ज़ रोग दर्दनाक क्षेत्र (पसलियों और स्तन के जंक्शन) पर एक स्थानीय सूजन के साथ होता है।

कॉस्टोकोंड्रिटिस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

कोस्टोकोन्ड्राइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है। फिर भी, इसका आमतौर पर कोई निश्चित कारण नहीं है। छाती की दीवार या वायरल श्वसन संक्रमण के लिए बार-बार मामूली आघात कॉस्टोकोंडाइटिस का कारण बन सकता है। कभी-कभी, जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप कोस्टोकोंडाइटिस उन लोगों में हो सकता है जो मनोरंजक IV दवाओं का उपयोग करते हैं या जिनकी ऊपरी छाती की सर्जरी हुई है। कॉस्टोकोन्ड्राइटिस पॉलीकोंड्राइटिस, प्रतिक्रियाशील गठिया, फाइब्रोमायल्गिया और चोट को दूर करने की एक विशेषता भी हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोग कॉस्टोकोंडाइटिस का कारण बन सकते हैं, हालांकि यह असामान्य है।

• वायरल: कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस आमतौर पर वायरल श्वसन संक्रमण के साथ होता है क्योंकि वायरल संक्रमण से कॉस्टोकोंड्रल जंक्शनों की सूजन या खांसी के तनाव से।
• बैक्टीरियल: कॉस्टोकोन्ड्राइटिस सर्जरी के बाद हो सकता है और बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण हो सकता है।
• फंगल: फंगल संक्रमण कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के दुर्लभ कारण हैं।

कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस गठिया के कुछ रूपों के साथ भी हो सकता है, जैसे कि एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक गठिया, और कभी-कभी इन स्थितियों में ब्रेस्टबोन दर्द (स्टर्नम दर्द) से जुड़ा होता है। फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में कॉस्टोकोन्ड्राइटिस हो सकता है।

कॉस्टोकोंडाइटिस लक्षण और संकेत क्या हैं?

• रिब जोड़ों (कॉस्टोकॉन्ड्रल जोड़ों) पर दबाने पर प्रजनन योग्य कोमलता कॉस्टोकोंड्राइटिस की एक विशेषता है। कोमलता के बिना, कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का निदान संभव नहीं है।
• कॉस्टोकोंड्रिटिस से जुड़े सीने में दर्द व्यायाम, मामूली चोट या ऊपरी श्वसन संक्रमण से पहले या बढ़ सकता है।
• कोस्टोकोन्ड्राइटिस का दर्द आमतौर पर तेज होगा और सामने की छाती की दीवार पर स्थित होगा। यह छाती क्षेत्र से पीठ या पेट तक पीठ दर्द या पेट दर्द का कारण हो सकता है।
• दर्द की सबसे आम साइटें चौथी, पांचवीं और छठी पसली हैं। ट्रंक को स्थानांतरित करते समय या गहरी साँस लेने पर यह दर्द बढ़ जाता है और इसलिए, साँस लेने में समस्या हो सकती है। इसके विपरीत, यह कम हो जाता है क्योंकि कोई भी गति रुक ​​जाती है या शांत श्वास के साथ होती है।
  • कोस्टोकोन्ड्राइटिस का गलत निदान किया जा सकता है या सीने में दर्द होने की चिंता हो सकती है।
  • जब एक ऑपरेशन (सर्जरी) के बाद संक्रमण के परिणामस्वरूप कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस होता है, तो प्रक्रिया के स्थल पर लालिमा, सूजन या मवाद निर्वहन के साथ सूजन हो सकती है।

कॉस्टोकोन्ड्राइटिस के लिए किसी को मेडिकल सलाह कब लेनी चाहिए?

निम्नलिखित लक्षणों में से किसी के लिए एक चिकित्सा पेशेवर को बुलाओ:

• साँस लेने में कठिनाई
• उच्च बुखार
• लालिमा, मवाद और पसली के जोड़ों में सूजन जैसे संक्रमण के लक्षण
• ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दवा के बावजूद लगातार या बिगड़ती हुई दर्द

सांस लेने में कठिनाई या निम्न लक्षणों में से किसी का अनुभव होने पर अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। ये लक्षण आमतौर पर कॉस्टोकोंड्रिटिस से नहीं होते हैं:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) जैसी दवाओं को कम करने वाले बुखार का जवाब नहीं
• मवाद, लालिमा, दर्द में वृद्धि, और सूजन जैसे निविदा स्थान पर संक्रमण के संकेत
• मतली, पसीना, बाएं हाथ में दर्द, या किसी भी सामान्यीकृत सीने में दर्द के साथ जुड़े किसी भी प्रकार का लगातार सीने में दर्द जो अच्छी तरह से स्थानीयकृत नहीं है। ये लक्षण दिल के दौरे के संकेत हो सकते हैं। यदि अनिश्चित है कि क्या स्थिति पैदा हो रही है, तो हमेशा आपातकालीन विभाग में जाएं।

डॉक्टर कॉस्टोकोंड्रिटिस का निदान कैसे करते हैं?

कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का निदान विशिष्ट प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षणों के बजाय इतिहास और शारीरिक परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। टेस्ट का उपयोग कभी-कभी अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं लेकिन अधिक खतरनाक होते हैं, जैसे हृदय रोग।

• डॉक्टर प्रभावित पसलियों पर कोमलता को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करेंगे। आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण दिखाई देने वाली सूजन नहीं होती है।
• रक्त का काम और एक छाती का एक्स-रे आमतौर पर कॉस्टोकोंड्रिटिस के निदान में सहायक नहीं होते हैं, लेकिन छाती के दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए इनका उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, स्टर्नम सर्जरी के बाद, या हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों के लिए, डॉक्टर यह परीक्षण करने की अधिक संभावना रखते हैं कि क्या छाती में दर्द और संभव कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस होना निश्चित है कोई संक्रमण या अन्य गंभीर चिकित्सा समस्याएं नहीं हैं।
  • वे संक्रमण के संकेत जैसे लालिमा, सूजन, मवाद और सर्जरी के स्थान पर जल निकासी के लिए देखेंगे।
  • छाती का एक अधिक परिष्कृत इमेजिंग अध्ययन, एक गैलियम स्कैन, संक्रमण की जांच के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यह संक्रमण के एक क्षेत्र में रेडियोधर्मी सामग्री के गैलियम की वृद्धि को दिखाएगा।
  • संभावित संक्रमण की स्थितियों में, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बढ़ सकती है।
  • चेस्ट एक्स-रे प्राप्त होता है यदि निमोनिया सीने में दर्द का एक संदिग्ध कारण है।
  • दिल की समस्या पर विचार किया जाए तो ईसीजी और अन्य परीक्षण किए जाएंगे।

कॉस्टोकोंड्रिटिस के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं? क्या कॉस्टोकोंडाइटिस के घरेलू उपचार हैं?

• ठेठ कॉस्टोकोंडाइटिस के उपचार में अक्सर रूढ़िवादी उपाय शामिल होते हैं, जैसे लक्षण राहत के लिए स्थानीय गर्मी या बर्फ के अनुप्रयोग।
• सूजन को कम करने के लिए दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) या नेप्रोक्सन (एलेव), सहायक हो सकती हैं। इन विरोधी भड़काऊ दवाओं को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए और पेट की समस्याओं, अल्सर, गुर्दे की बीमारी या रक्तस्राव विकारों वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• अनावश्यक व्यायाम या गतिविधियों से बचें जो लक्षणों को बदतर बनाते हैं। जब तक लक्षणों में सुधार न हो, तब तक संपर्क खेलों से बचें और फिर सामान्य गतिविधियों में ही सहन करें।

क्या स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ कॉस्टोकोंड्रिटिस का इलाज करते हैं?

कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का इलाज करने वाले चिकित्सकों में सामान्य चिकित्सा चिकित्सक शामिल हैं, जिनमें प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, परिवार के चिकित्सक और इंटर्निस्ट्स, साथ ही आर्थोपेडिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और फिजियोथेरेपिस्ट शामिल हैं। सहायक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं, उनमें भौतिक चिकित्सक और मालिश चिकित्सक शामिल हैं।

कॉस्टोकोन्ड्राइटिस दवाएं क्या हैं?

• कोस्टोकोन्ड्राइटिस गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसे इबुप्रोफेन (एडविल या मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव) के साथ हल कर सकते हैं।
• कॉस्टोकोंड्रिटिस का इलाज एक स्थानीय संवेदनाहारी और स्टेरॉयड इंजेक्शन (जैसे कि मेथिलप्रेडिसोलोन या बीटामेथासोन) के साथ किया जा सकता है, जो कि सामान्य गतिविधियों में बहुत दर्दनाक हो जाने पर दर्द का कारण बनता है और दर्द अन्य दवाओं का जवाब नहीं देता है।
• संक्रामक (जीवाणु या कवक) कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस (दुर्लभ) एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

कॉस्टोकोंड्रिटिस के उपचार के बाद क्या फॉलो-अप की आवश्यकता है?

भौतिक चिकित्सा का उपयोग कभी-कभी कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस के अधिक गंभीर मामलों में किया जाता है। संक्रामक कॉस्टोकोंडाइटिस को संक्रमण के प्रसार या पुनरावृत्ति को रोकने के लिए करीब अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।

क्या कॉस्टोकोन्ड्राइटिस को रोकना संभव है?

क्योंकि भड़काऊ कॉस्टोकोंडाइटिस का कोई निश्चित कारण नहीं है, इसे रोकने का कोई वास्तविक तरीका नहीं है।

कॉस्टोकॉन्ड्राइटिस का पूर्वानुमान क्या है?

• गैर-संक्रामक कॉस्टोकोंडाइटिस अपने आप ही चले जाएंगे, विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ या बिना। ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।
• संक्रामक कॉस्टोकोंडाइटिस अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक्स और सर्जिकल मरम्मत के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।