क्रोहन रोग क्या है? लक्षण, आहार, कारण, उपचार और परीक्षण

क्रोहन रोग अवलोकन

क्रोहन की बीमारी की परिभाषा और बुनियादी तथ्य

1. क्रोहन रोग की परिभाषा: जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआई पथ) की एक पुरानी भड़काऊ स्थिति जो पथ में कहीं भी हो सकती है।
2. एक व्यक्ति को पहले चिकित्सीय निदान की तलाश करनी चाहिए और फिर लक्षणों का अनुभव करते हुए उपचार की तलाश करनी चाहिए (उदाहरण के लिए, दस्त जो आंतरायिक, पेट दर्द और / या खाने के बाद सूजन, कब्ज, दर्द और / या मल त्याग और नालव्रण संरचनाओं के साथ रक्त)।
3. उपचार में क्रोहन रोग में सूजन को कम करना शामिल है जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, बायोलॉजिक्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं, जिसमें कुछ खाद्य पदार्थों (क्रोहन रोग आहार) से सूजन का खतरा कम होता है। जीआई पथ के एक हिस्से को हटाने के लिए कुछ रोगियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोहन रोग के बारे में अधिक तथ्य

• क्रोहन रोग जीआई (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) की एक पुरानी भड़काऊ स्थिति है, और जीआई पथ में कहीं भी प्रकट हो सकता है।
• क्रोहन रोग को कभी-कभी क्षेत्रीय आंत्रशोथ या ileitis कहा जाता है। यह और अल्सरेटिव कोलाइटिस नामक एक समान स्थिति को सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के रूप में एक साथ संदर्भित किया जाता है। इन बीमारियों को उनके अप्रत्याशित फ्लेयर्स और कमीशन के लिए जाना जाता है।
• सूजन आमतौर पर म्यूकोसा के एक या एक से अधिक क्षेत्रों में शुरू होती है जो आंतों के अंदर की रेखाएं बनाती हैं।
• रोग आंतों की दीवार के गहरे ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और आंत्र के अधिक क्षेत्रों को शामिल करने के लिए फैल सकता है।
• अल्सर सबसे तीव्र सूजन की साइटों पर बन सकता है।
• अल्सर फैल सकता है और बहुत बड़ा हो सकता है लेकिन आमतौर पर अपेक्षाकृत स्वस्थ ऊतक के क्षेत्रों से अलग होता है जिसमें कोई सूजन नहीं होती है।
• क्रोहन रोग में आंतों की श्लैष्मिक परत अक्सर एक कोब्ब्लास्टोन स्ट्रीट की तरह दिखती है, जिसमें स्वस्थ ऊतक के संकीर्ण क्षेत्रों द्वारा अलग किए गए अल्सर के क्षेत्र होते हैं।
• सूजन की वजह से आंतों की दीवार को नुकसान कई प्रकार के लक्षण और जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है।
• सूजन आंत के अस्तर को नुकसान पहुंचाती है ताकि यह आपके द्वारा खाए गए भोजन से पोषक तत्वों, पानी और वसा को अवशोषित न कर सके। इसे malabsorption कहा जाता है, और इसके परिणामस्वरूप कुपोषण, निर्जलीकरण, विटामिन और खनिज की कमी, पित्त पथरी और गुर्दे की पथरी हो सकती है।
• जैसे-जैसे सूजन आंतों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है, आंतों की दीवार मोटी हो जाती है, आंत्र लुमेन को संकुचित करती है (जिस स्थान से भोजन गुजरता है)। आंतों के लुमेन इतने संकीर्ण हो सकते हैं कि यह बाधित हो जाता है, जिससे भोजन बिल्कुल भी नहीं गुजर सकता है। यह रुकावट आम तौर पर आंतरायिक है, जिसका अर्थ है कि यह आता है और जाता है, और चिकित्सा उपचार के साथ बेहतर होता है। आखिरकार, हालांकि, अवरोध स्थायी हो सकता है क्योंकि निशान ऊतक विकसित होता है।
• यदि एक क्षेत्र में सूजन आंतों की दीवार के माध्यम से सभी तरह से फैलती है, तो सूजन वाला क्षेत्र पेट के अन्य अंगों और संरचनाओं से चिपक सकता है। इससे आंत और पेट के अन्य अंगों और संरचनाओं के बीच फिस्टुलस (असामान्य कनेक्शन) का निर्माण होता है।
• क्रोहन की बीमारी गुदा के आसपास भी समस्या पैदा कर सकती है। इनमें त्वचा में छोटी लेकिन दर्दनाक दरारें शामिल हो सकती हैं जिन्हें गुदा विदर के रूप में जाना जाता है। फिस्टलस नामक टनलिंग घावों में आंत्र और त्वचा के बीच असामान्य संबंध होते हैं; या एक फोड़ा, सूजन या मृत ऊतक की एक जेब जो आमतौर पर बहुत दर्दनाक होती है।
• कभी-कभी आंतों और / या अन्य अंगों और संरचनाओं के बीच फिस्टुलस विकसित हो सकता है जो सामान्य रूप से जुड़ा नहीं होता है, जैसे कि आंत्र के विभिन्न भागों, मूत्राशय, योनि, या शरीर के बाहर की त्वचा पर भी। यह गंभीर है क्योंकि आंत की सामग्री इन अन्य साइटों में प्रवेश कर सकती है, जिससे संक्रमण और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
• क्रोहन की बीमारी पाचन तंत्र के बाहर विभिन्न प्रकार की संबंधित सूजन की स्थिति पैदा कर सकती है। सामान्य साइटें त्वचा, जोड़ों, मुंह, आंखें, यकृत और पित्त नलिकाएं हैं।
• क्रोहन रोग से पीड़ित बच्चों को विलंबित विकास और अवरुद्ध विकास का अनुभव हो सकता है।
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) संयुक्त राज्य अमेरिका में जीआई रोगों में से पांच सबसे अधिक प्रचलित रोगों में से एक है। IBD एक पुरानी चिकित्सा स्थिति है जिसे देखभाल के लिए जीवन भर की आवश्यकता होती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 119, 000 व्यक्तियों की विकलांगता के लिए IBD जिम्मेदार है।
• अफ्रीकी अमेरिकियों और एशियाई लोगों की तुलना में क्रोहन की बीमारी गोरों में अधिक प्रचलित है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और दक्षिण अफ्रीका में, यहूदी वंश के लोगों में अन्य जातीय या सामाजिक समूहों की तुलना में क्रोहन की बीमारी 2 से 4 गुना अधिक आम है।
• क्रोहन की बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ी अधिक आम है।
• सामान्य तौर पर, ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में शहरी इलाकों में व्यापकता अधिक है। यह उच्च सामाजिक आर्थिक वर्गों में भी अधिक है।
• क्रोहन की बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन क्रोहन की बीमारी से पीड़ित ज्यादातर नए लोगों की आयु 15 से 30 वर्ष की होती है। कभी-कभी 60 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में इसका निदान किया जाता है।
• क्रोहन की बीमारी एक दुर्बल करने वाली बीमारी हो सकती है। हालांकि, चिकित्सा उपचार और अन्य उपायों के साथ भड़क की असुविधा को कम करने के लिए, ज्यादातर लोग स्थिति से निपटने के लिए सीखते हैं। क्रोहन रोग से लगभग हर कोई एक सामान्य जीवन जी सकता है।

क्रोहन रोग क्या है? यह कैसा दिखता है (चित्र)?

क्रोहन रोग (जिसे क्रोहन रोग भी कहा जाता है) पाचन तंत्र की पुरानी (धीरे-धीरे विकसित होने वाली, दीर्घकालिक) सूजन है। यह मुंह से गुदा तक पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर इसमें छोटी आंत का टर्मिनल भाग, बड़ी आंत की शुरुआत (सीकुम) और गुदा के आसपास का क्षेत्र शामिल होता है। सूजन असहज और परेशान करने वाले लक्षण पैदा करती है और पाचन तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

क्रोहन रोग का चित्र

क्रोहन रोग के लक्षण और संकेत क्या हैं?

क्रोहन की बीमारी आंतरायिक है। इसका मतलब है कि सूजन बिना चेतावनी के होती है (भड़कती है) और फिर समय के साथ चली जाती है (छूट में चली जाती है)। यह अनुमान लगाना असंभव है कि स्थिति कब भड़क जाएगी, भड़क कब तक रहेगी, और कब फिर से भड़क जाएगी। ज्यादातर लोग तब बहुत अच्छा महसूस करते हैं जब उनकी बीमारी सक्रिय नहीं होती है।

क्रोहन रोग में सबसे आम लक्षण पाचन तंत्र को भड़काऊ क्षति से संबंधित हैं। क्रोहन रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

1. दस्त: वैक्स और वेन्स; मल में बलगम, रक्त या मवाद हो सकता है
2. पेट में दर्द: ऐंठन या स्थिर; पेट के निचले हिस्से में या पेट बटन के आसपास; अक्सर मल त्याग करने से अस्थायी रूप से राहत मिलती है
3. खाने के बाद सूजन: कम आम, आमतौर पर आंत्र रुकावट के मामलों में देखा जाता है
4. कब्ज आमतौर पर आंत्र रुकावट के मामलों में देखा जाता है
5. मल त्याग के साथ दर्द या रक्तस्राव
6. मूत्र पथ या योनि का संक्रमण: आंत्र पथ से एक नालव्रण को दर्शाता है

सामान्य लक्षण कुछ मामलों में नहीं होते हैं, जैसे कि:

• निम्न श्रेणी के बुखार
• वजन घटना
• थकान

क्रोहन रोग के अन्य लक्षण त्वचा, जोड़ों, मुंह, आंखों, (यूवाइटिस या क्रोहन रोग आंखों), यकृत और पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाली संबंधित चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

क्रोहन रोग का क्या कारण है? क्या क्रोहन रोग वंशानुगत है?

क्रोहन रोग का सटीक कारण अज्ञात है।

• वर्तमान सिद्धांत बताते हैं कि आनुवंशिकी, पर्यावरण, आहार, रक्त वाहिका असामान्यताएं, और / या यहां तक ​​कि मनोसामाजिक कारक क्रोहन रोग के कारणों में से हो सकते हैं।
• संभवतः सबसे लोकप्रिय सिद्धांत यह है कि क्रोहन की बीमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के वायरस या जीवाणु द्वारा संक्रमण के कारण होती है।
• क्रोहन की बीमारी स्पष्ट रूप से भावनात्मक संकट के कारण नहीं होती है।
• क्रोहन रोग निश्चित रूप से परिवारों में चलता है, इसलिए इस बीमारी की संभावना वंशानुगत घटक है। जिन लोगों को क्रोहन की बीमारी है, उनमें एक या एक से अधिक उत्तेजक कारकों के लिए असामान्य इम्युनोलॉजिक प्रतिक्रिया के लिए विरासत में मिला है।

क्रोहन रोग का निदान कैसे किया जाता है?

क्रोहन की बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षण निरर्थक हैं, जिसका अर्थ है कि वे कई अलग-अलग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ होते हैं। एक भी क्रोहन रोग का परीक्षण नहीं है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर निदान को इंगित करने के लिए एक विस्तृत चिकित्सा साक्षात्कार आयोजित करता है। मरीजों से उनके लक्षणों, चिकित्सा समस्याओं के बारे में पूछा जाएगा जो उन्होंने अतीत, पिछली सर्जरी, वर्तमान में ली जा रही दवाओं, पारिवारिक इतिहास, आहार, आदतों और जीवनशैली के बारे में पूछे हैं। मरीजों को शारीरिक संकेतों के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी जो निदान का खुलासा कर सकते हैं।

क्रोहन रोग के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। इनका उद्देश्य सूजन या पोषण संबंधी कमियों का पता लगाना है।

• रक्त कोशिका की गिनती: पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) रक्त परीक्षण असामान्यता दिखा सकता है और एनीमिया या सूजन का संकेत दे सकता है।
• इलेक्ट्रोलाइट्स: निम्न स्तर आंत में खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याओं का संकेत हो सकता है।
• प्रोटीन (एल्ब्यूमिन): फिर से, एक निम्न स्तर पाचन तंत्र में अवशोषण की समस्याओं का संकेत दे सकता है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन और ओरोसोमुकोइड: ये सूजन के मार्कर हैं, और उनके स्तर इस बात से जुड़े हैं कि यह बीमारी कितनी सक्रिय है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर: यह सूजन और रोग गतिविधि का एक और मार्कर है।
• पेरिन्यूक्लियर एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (पी-एएनसीए) एंटीजन और एंटी-एस सेरेविसी एंटीबॉडी (एएससीए): ये परीक्षण अल्सरेटिव कोलाइटिस से क्रोहन की बीमारी को अलग करने में उपयोगी हैं। P-ANCA एंटीजन के लिए सकारात्मक और ASCA के लिए नकारात्मक एक परीक्षा परिणाम अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान का सुझाव देता है; एएससीए के लिए सकारात्मक और पी-एएनसीए एंटीजन के लिए एक परीक्षा परिणाम सकारात्मक है क्रोहन रोग का सुझाव देता है।

रक्त के लिए जांच करने के लिए एक स्टूल नमूना एकत्र किया जा सकता है और परजीवी सहित सूजन या संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।

एक व्यक्ति क्रोहन रोग की सीमा और विकसित होने वाली किसी भी जटिलता का पता लगाने के लिए इमेजिंग अध्ययन (एक्स-रे फिल्मों) से गुजर सकता है।

• बेरियम कंट्रास्ट स्टडीज एक्स-रे फिल्मों की एक श्रृंखला है, जिसे आप बेरियम नामक एक चकली पदार्थ युक्त कंट्रास्ट सामग्री को पीने के बाद लेते हैं। बेरियम एक सादे एक्स-रे फिल्म की तुलना में आंत को बेहतर दिखाने की अनुमति देता है। बीमारी की प्रकृति, वितरण और गंभीरता को परिभाषित करने में बेरियम अध्ययन बहुत उपयोगी है। बेरियम अध्ययन में एक ऊपरी जीआई श्रृंखला या बेरियम निगल (पाचन तंत्र के ऊपरी भाग की एक्स-रे फिल्में) और एक छोटी आंत्र अनुवर्ती (छोटी आंत की एक्स-रे फिल्में) शामिल हो सकती हैं।
• बेरियम एनीमा ऊपरी पाचन तंत्र के बेरियम विपरीत अध्ययन के रूप में एक ही प्रिंसिपल पर काम करता है, लेकिन बेरियम को मलाशय के माध्यम से निचले पाचन तंत्र में पेश किया जाता है। यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि रोगी के बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं, और किस हद तक।
• सीटी स्कैन जिसे सीटी एन्टोग्राफी या एमआरआई कहा जाता है जिसे एमआर एंटरोग्राफी कहा जाता है, क्रोहन में छोटी आंत की भागीदारी का आकलन करने के लिए उपयोगी है।
• अल्ट्रासाउंड आंत के बाहर जटिलताओं का आकलन करने में सहायक है, जैसे कि फिस्टुलस, एक फोड़ा, या यकृत की असामान्यताओं, पित्त नली, या गुर्दे। इसके बजाय एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।

एंडोस्कोपी का उपयोग पेट, ऊपरी आंत, या बृहदान्त्र के अस्तर की जांच के लिए किया जाता है; और अक्सर क्रोहन के कारण भागीदारी की सीमा के बारे में सबसे अच्छी जानकारी प्रदान करता है।

• एंडोस्कोपी में शरीर के गुहा या अंग में एक हल्के और एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है। कैमरा अंग के अंदर की तस्वीरों को प्रसारित करता है ताकि चिकित्सक सूजन या रक्तस्राव या अन्य समस्याओं के लक्षण देख सके।
• पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों की एंडोस्कोपिक रूप से जांच की जा सकती है। पाचन तंत्र के निचले हिस्से की एंडोस्कोपी को कोलोनोस्कोपी कहा जाता है। ऊपरी पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी को आमतौर पर ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) कहा जाता है।
• दोनों ही मामलों में, डॉक्टर बायोप्सी लेने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। एक बायोप्सी पाचन तंत्र के म्यूकोसल अस्तर से लिया गया ऊतक का एक छोटा सा नमूना है। इन ऊतकों की जांच एक रोग विशेषज्ञ (एक डॉक्टर जो इस तरह से ऊतकों और कोशिकाओं की जांच करके रोगों का निदान करने में माहिर हैं) द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।
• इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैन्टोग्राफी (ईआरसीपी) एक अन्य एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है, जो उन लोगों में निदान और उपचार दोनों के लिए सहायक है, जिन्हें उनके अग्न्याशय या पित्त नली में क्रोहन की बीमारी है, जिन्हें स्क्लेरोजिंग कोलेजनिटिस कहा जाता है।

क्रोहन रोग और इसके लक्षणों के लिए उपचार क्या है?

क्रोहन रोग उपचार के लक्ष्य अंतर्निहित सूजन को कम करना है, जो तब लक्षणों से छुटकारा दिलाता है, जटिलताओं को रोकता है, और अच्छे पोषण को बनाए रखता है।

सूजन: क्रोहन रोग में सूजन को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, बायोलॉजिक्स और एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। क्रोहन रोग में सबसे अधिक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं निम्नलिखित हैं:

• एस्पिरिन की तरह विरोधी भड़काऊ दवाएं - उदाहरण के लिए, मेसलामाइन (Apriso, Asacol, Asacol HD, Lialda, Pentasa) - सूजन को कम करते हैं। इन दवाओं का उपयोग हल्के क्रोहन रोग वाले लोगों में flares को रोकने के लिए किया जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन को कम करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। इनका उपयोग अल्पावधि में ही किया जा सकता है। Corticosteroids गंभीर प्रणालीगत लक्षणों वाले व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, बुखार, मतली, वजन घटाने) और उन लोगों में इंगित किया जाता है जो विरोधी भड़काऊ एजेंटों का जवाब नहीं देते हैं।
• एंटीबायोटिक्स संक्रमण को कम करके अप्रत्यक्ष रूप से सूजन को कम करते हैं।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं। कुछ स्टेरॉयड की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, जबकि अन्य में प्रभाव की अवधि अधिक है।
• जैविक चिकित्सा एक एंटी-टीएनएफ अवरोधक के रूप में काम करती है, जो सूजन को कम करने में भी मदद करती है।

यदि ये दवाएं सूजन को दबाने में सफल नहीं हैं, तो क्रोहन रोग की जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए वैकल्पिक सर्जरी है।

सूजन का इलाज होने पर लक्षण अक्सर दूर हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो तो लक्षणों का अलग से इलाज किया जा सकता है।

• दस्त, ऐंठन और सूजन जैसे लक्षणों के लिए, दवा आमतौर पर पर्याप्त होती है। Antidiarrheal एजेंट आमतौर पर हल्के से मध्यम गंभीर लक्षणों से राहत देते हैं।
• आहार चिकित्सा, जैसे कि आहार फाइबर में उच्च, फाइबर में कम, या वसा में कम, कुछ लोगों में अल्पावधि में सहायक होते हैं, लेकिन दीर्घकालिक रूप से शायद ही कभी सहायक होते हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ पहले चर्चा किए बिना आहार की खुराक या विटामिन न लें।
• क्रोहन की बीमारी वाले कई लोग लैक्टोज असहिष्णु हैं और अगर उन्हें असहिष्णु हैं तो उन्हें डेयरी उत्पादों से बचना चाहिए।

ज्यादातर जटिलताओं का समाधान तब होता है जब सूजन का इलाज किया जाता है। हालांकि, कुछ को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। एक फिस्टुला, उदाहरण के लिए, आमतौर पर संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। चिकित्सक फिस्टुला को ठीक करने में मदद करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकते हैं, लेकिन ये केवल 30% से 40% मामलों में काम करते हैं।

• इस उपचार के दौरान, रोगी को कई दिनों तक भोजन को रोकना और पोषक द्रव्यों को अंतःशिरा रूप से प्राप्त करना पड़ सकता है। नाक के माध्यम से पेट में रखी गई एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब कुछ तरल पदार्थ और गैसों को निकालती है जो वहां एकत्र होती हैं। आंत्र आराम नामक दृष्टिकोण का यह संयोजन पाचन तंत्र को अस्थायी रूप से काम करना बंद कर देता है, जो चिकित्सा को बढ़ावा देता है।
• फिस्टुलस जो आंत की एक बड़ी मात्रा को बायपास करता है (इस प्रकार बहुत गंभीर लक्षण पैदा करता है) या चिकित्सा उपचार के साथ सुधार नहीं होता है, शल्य चिकित्सा की मरम्मत करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोहन रोग के लक्षण, कारण और उपचार

अन्य दवाएं जो क्रोहन रोग का इलाज करती हैं

अक्सर इन दवाओं का उपयोग विभिन्न संयोजनों में एक साथ किया जाता है, हालांकि वे अकेले भी उपयोग की जाती हैं। सभी दवाओं की तरह, इनका दुष्प्रभाव हो सकता है जो खुराक को बदलने या दवा को पूरी तरह से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

एस्पिरिन जैसी विरोधी भड़काऊ दवाएं

• मेसलामाइन (एसाकोल एचडी, रोवासा, लिल्डा, एपिसो, जियाज़ो, कैनासा) क्रोन की बीमारी में मुख्य रूप से बृहदान्त्र को प्रभावित करने और कुछ हद तक छोटी आंत के अंत में सबसे अच्छा काम करता है। मौखिक और रेक्टल सपोसिटरी फॉर्म उपलब्ध हैं। लंबे समय तक इस्तेमाल से बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।
• सल्फासनाज़ीन (एज़ल्फ़ाइडिन) क्रोहन रोग में सबसे अच्छा काम करता है, जो मुख्यतः कोलन को प्रभावित करता है। यह छोटी आंत में काम नहीं करता है। लंबे समय तक उपयोग आम तौर पर रिलेप्स में देरी नहीं करता है। सल्फासालजीन पर लोगों को फोलिक एसिड लेना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स

• मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल), एक एंटीबायोटिक के रूप में काम करने के अलावा, इसमें इम्यूनोसप्रेस्सिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो)
• टेट्रासाइक्लिन

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड शायद क्रोहन की बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा का सबसे अच्छा काम करते हैं क्योंकि वे विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दोनों प्रभाव डालते हैं। वे केवल कई संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के कारण छोटी अवधि के लिए लिया जा सकता है।

• प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन, मेटिकॉर्टन)
• बुडेसोनाइड (एंटोकोर्ट ईसी) बृहदान्त्र और छोटी आंत के दाईं ओर काम करता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और बायोलॉजिक थेरेपी

इम्यूनोसप्रेस्सेंट इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के विकास में हस्तक्षेप करते हैं। वे उन लोगों के लिए एक वैकल्पिक उपचार हैं जिनके क्रोहन की बीमारी स्टेरॉयड थेरेपी के बाद समाप्त हो गई है।

• Azathioprine (Imuran) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकता है जो सूजन का कारण बनता है।

बायोलॉजिकल थेरेपी ट्यूमर नेक्रोसिस कारक के खिलाफ काम करती है और इसे एंटी-टीएनएफ एजेंट कहा जाता है।

• इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो सूजन को बढ़ावा देने वाले प्रतिरक्षा प्रणाली के एक प्राकृतिक उत्पाद, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा के खिलाफ काम करता है। इन्फ्लिक्सिमाब का उपयोग गंभीर रूप से गंभीर से गंभीर क्रोहन रोग के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य दवाओं के साथ बेहतर नहीं होता है। जब एक अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है, तो इसका प्रभाव लगभग 12 सप्ताह तक रहता है। बार-बार खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• क्रोहन में उपलब्ध और अनुमोदित अन्य एंटी-टीएनएफ एजेंट शामिल हैं: एक महीने में दो बार चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिए गए एडालिमेटाब (हमिरा), और महीने में एक बार इंजेक्शन के रूप में दिए गए सर्टिफोलिज़ुमैब (सिज़िया)।

क्रोहन रोग के लिए सर्जरी

क्रोहन रोग में सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला ऑपरेशन आंत के रोगग्रस्त भाग को हटा रहा है। सर्जरी आमतौर पर उन लोगों में आवश्यक होती है जिन्हें आंतों में रुकावट या बहुत गंभीर लक्षण होते हैं जो दवा से राहत नहीं लेते हैं। यह स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन यह इसे ठीक नहीं करता है। फोड़ा या कुछ प्रकार के नालव्रण के लिए भी सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

जिन लोगों के आंत्र का हिस्सा हटा दिया जाता है, उन्हें ऑस्टियोमोसिस की आवश्यकता होती है सामान्य आंत्र निचले पेट में एक उद्घाटन से जुड़ा होता है जिसे एक रंध्र कहा जाता है। मल अब शरीर से मलाशय और गुदा के माध्यम से पारित नहीं किया जाता है, लेकिन इस रंध्र के माध्यम से। कचरे को इकट्ठा करने के लिए शरीर के बाहर एक ओस्टॉमी बैग पहना जाता है। अक्सर आंत्रशोथ को कहा जाता है कि आंत्र के किस हिस्से को संलग्न किया जाता है, जैसे कि कोलोस्टॉमी या इलेस्टोमी।

सर्जरी के बाद क्रोहन की बीमारी बार-बार होती है। यदि आंत्र का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो आवर्ती अक्सर उस स्थान पर होती है जहां ऑपरेशन में रोगग्रस्त आंत्र काटा गया था। इसलिए सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक चलना महत्वपूर्ण है, तब भी जब मरीज को अच्छी तरह से महसूस होता है, पुनरावृत्ति के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए। क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति की दर को कम करने में मदद करने के लिए मरीजों को सर्जरी के बाद भी उपचार जारी रखना पड़ सकता है।

जिन लोगों की छोटी आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, उन्हें छोटी आंत सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है एक जटिलता का अनुभव हो सकता है। विडंबना यह है कि शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम के लक्षण अक्सर क्रोहन रोग के समान होते हैं। आधुनिक सर्जरी से यह जटिलता अब असामान्य है।

जिन रोगियों के आंतों के बड़े हिस्से हटा दिए गए हैं, उन्हें अक्सर अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अंतःशिरा पोषण (कुल पैतृक पोषण, या टीपीएन) पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है।

क्रोहन रोग के लिए अन्य उपचार

नए इम्यूनोसप्रेसेन्ट एजेंट, जैसे टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) और मायकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलकैप्ट), और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्राकृतिक उत्पाद जो सूजन से लड़ते हैं, जैसे कि विशिष्ट इंटरल्यूकिन, को क्रोहन रोग में परीक्षण किया जाता है।

क्रोहन रोग की प्रगति क्या है? क्या यह घातक है?

रोगियों को नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मिलने की आवश्यकता होगी ताकि उनकी चिकित्सा स्थिति की निगरानी की जा सके, और इसलिए डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है, और लक्षणों की वापसी और वापसी के लिए जांच करें।

क्रोहन रोग की आंतों की जटिलताओं में शामिल हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट
• fistulas
• फोड़ा
• रक्तस्राव (रक्तस्राव) - क्रोहन रोग में असामान्य
• Malabsorption - दस्त और पोषण संबंधी कमियों में परिणाम
• तीव्र क्षेत्रीय आंत्रशोथ
• कार्सिनोमा - कोलोनिक बीमारी से कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है

यद्यपि क्रोहन रोग एक पुरानी बीमारी है जिसमें छूट और रिलेप्स के एपिसोड होते हैं, उपयुक्त चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार प्रभावित व्यक्तियों को जीवन की एक उचित गुणवत्ता प्रदान करते हैं।

• क्रोहन की बीमारी में आम तौर पर शामिल होने की साइट की परवाह किए बिना एक पुराना, धीमा कोर्स होता है।
• चिकित्सा थेरेपी समय के साथ कम प्रभावी हो जाती है। क्रोहन रोग से पीड़ित लगभग दो तिहाई लोगों को अपनी बीमारी के किसी बिंदु पर जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• एक व्यक्ति को क्रोहन की बीमारी जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि व्यक्ति जटिलताओं को विकसित कर सकता है जो घातक हो सकता है। पाचन तंत्र का कैंसर क्रोहन रोग वाले लोगों के लिए मौत का प्रमुख कारण है।
• क्रोहन की बीमारी अक्सर सर्जरी के बाद ठीक हो जाती है।

क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूह और परामर्श

क्रोहन रोग के प्रभाव के साथ रहना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी आप निराश महसूस करेंगे, शायद गुस्सा या नाराजगी भी। कभी-कभी किसी से बात करने में मदद मिलती है।

यह क्रोहन रोग सहायता समूहों का उद्देश्य है। सहायता समूह में उसी स्थिति के लोग शामिल होते हैं जो आप में हैं। वे एक दूसरे की मदद करने और खुद की मदद करने के लिए एक साथ आते हैं। सहायता समूह आश्वासन, प्रेरणा और प्रेरणा प्रदान करते हैं। वे आपको यह देखने में मदद करते हैं कि आपकी स्थिति अद्वितीय नहीं है, और इससे आपको शक्ति मिलती है। वे इस विकार से निपटने के लिए व्यावहारिक सुझाव भी देते हैं।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछें, निम्नलिखित संगठन से संपर्क करें या इंटरनेट पर देखें। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

• क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन - (800) 932-2423