बच्चों में क्रोहन रोग: कारण, उपचार और लक्षण

क्रोहन रोग के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

क्रोहन रोग की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

• क्रोन की बीमारी पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली एक गंभीर, पुरानी बीमारी है। क्रोनिक का मतलब है कि रोग दीर्घकालिक और लगातार है, आमतौर पर आजीवन।

क्रोहन रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

• क्रोहन की बीमारी सूजन का कारण बनती है, सबसे अधिक बार छोटी आंत में (जिसमें तीन भाग होते हैं: ग्रहणी, जेजुनम, और इलियम)। प्रभावित क्षेत्रों की दीवार और अस्तर लाल और सूजन हो जाते हैं, जिससे अल्सर और रक्तस्राव होता है।
• क्रोहन की बीमारी को कभी-कभी प्रभावित आंत के हिस्से में सूजन का हवाला देकर नाम दिया जाता है, जैसे कि जेजोनोइलिटिस, इलेइटिस, इलेकोलाइटिस या कोलाइटिस (जब इसमें बड़ी आंत शामिल होती है, जिसे कोलन भी कहा जाता है)।

क्रोहन की बीमारी क्या उम्र शुरू करती है?

• क्रोहन की बीमारी किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है, लेकिन 13 और 30 वर्ष की आयु के लोगों में इसका अक्सर निदान किया जाता है।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, एक समान बीमारी, क्रोहन रोग को सूजन आंत्र रोग, या आईबीडी भी कहा जाता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस लगातार तरीके से केवल बड़ी आंत पर हमला करता है और आंत्र की दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित नहीं करता है। दूसरी ओर, क्रोहन रोग, पाचन तंत्र में कहीं भी हो सकता है, मुंह से गुदा तक, आंत में विभिन्न साइटों पर हमला करता है, बीच में ("घावों को छोड़ें"), और आंतों की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। दीवार। दोनों स्थितियां वैक्स और वेन: ऐसे समय होते हैं जब लक्षण फिर से दिखाई देते हैं या बदतर हो जाते हैं (एक्ससेर्बेशन या "फ्लेयर्स") और अन्य अवधियां जब लक्षण बेहतर हो जाते हैं या पूरी तरह से चले जाते हैं ("रिमिशन")।

क्या क्रोहन रोग गंभीर है?

• जबकि क्रोहन की बीमारी सभी उम्र के लोगों के लिए कई समस्याएं पैदा करती है, यह बच्चों और किशोरों के लिए विशेष चुनौती पेश कर सकती है। कष्टप्रद और अक्सर दर्दनाक लक्षणों के अलावा, रोग वृद्धि को रोक सकता है, यौवन में देरी कर सकता है और हड्डियों को कमजोर कर सकता है। क्रोहन रोग के लक्षण कभी-कभी एक बच्चे को सुखद गतिविधियों में भाग लेने से रोक सकते हैं। पुरानी बीमारी के साथ रहने के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक मुद्दे विशेष रूप से युवा लोगों के लिए मुश्किल हो सकते हैं।

बच्चों और किशोर में क्रोहन रोग का क्या कारण है?

आहार और तनाव से क्रोहन रोग नहीं होता है। वे लक्षणों को खराब कर सकते हैं, लेकिन वे बीमारी का कारण नहीं हैं।

हमें ठीक से पता नहीं है कि क्रोहन रोग किस कारण होता है। जाहिरा तौर पर एक अज्ञात ट्रिगरिंग घटना आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्ति में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देती है। यह असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आंतों की चल रही सूजन की ओर जाता है। क्रोहन रोग वाले व्यक्तियों में विभिन्न प्रतिरक्षा असामान्यताएं आम हैं।

हम नहीं जानते कि क्रोहन रोग के लिए एक व्यक्ति "आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील" क्या बनाता है। कुछ लोगों में, बीमारी परिवार में चलती है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कम उम्र में बीमारी का विकास करते हैं। कई जीनों को बीमारी से जोड़ा गया है, लेकिन इन जीनों का इस बीमारी के कारण बातचीत करने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है। एक जीन में उत्परिवर्तन, जिसे CARD15 कहा जाता है, क्रोहन रोग वाले लोगों के महत्वपूर्ण प्रतिशत में मौजूद हैं। हालांकि, यह जीन अक्सर स्वस्थ लोगों में भी मौजूद होता है जो कभी भी इस बीमारी का विकास नहीं करते हैं।

हमें यह भी पता नहीं है कि ट्रिगरिंग घटना क्या हो सकती है। बैक्टीरिया जो स्वाभाविक रूप से आंतों (या कुछ अन्य बैक्टीरिया या वायरस) में रहते हैं, रोग की शुरुआत को ट्रिगर करने में भूमिका निभा सकते हैं।

क्रोहन रोग कैसा दिखता है?

बच्चों और किशोरावस्था में क्रोहन रोग के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

क्रोहन रोग के साथ प्रत्येक व्यक्ति द्वारा अनुभव किए गए लक्षण मुख्य रूप से सूजन के स्थान और सीमा से निर्धारित होते हैं।

• बीमारी वाले अधिकांश बच्चों में इलियम के निचले हिस्से में सूजन होती है। इनमें से आधे से अधिक बच्चों में बृहदान्त्र के चर खंडों में भी सूजन होती है।
• कुछ बच्चों में बृहदान्त्र में ही सूजन होती है।
• कुछ में छोटे आंत्र के आसपास सूजन होती है, मुख्य रूप से मध्य खंड (जेजुनम ​​और ऊपरी इलियम) में।
• बहुत कम संख्या में पेट में ही सूजन होती है और छोटी आंत के ऊपरवाले हिस्से में जहां पेट आंत्र (ग्रहणी) में खाली हो जाता है।

क्रोहन रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• छोटी आंत: पानी में दस्त, पेट में दर्द, वजन में कमी, भूख में कमी, और धीमा विकास। विलंबित विकास कई वर्षों तक अन्य लक्षणों से पहले हो सकता है। अक्सर लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं।
• बृहदान्त्र: बलगम या मवाद के साथ खूनी दस्त, पेट में ऐंठन दर्द, शौच करने की तात्कालिकता (मल त्याग करना)
• गुदा / मलाशय: दर्दनाक शौच, गुदा से खून बहना, मलाशय में दर्द
• ऊपरी छोटी आंत: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गरीब भूख

क्रोहन रोग की जटिलताओं के कारण अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, दोनों आंतों में और शरीर में कहीं और। ये जटिलताएं अक्सर लक्षणों का कारण बनती हैं।

• अधोमुखता: क्रोहन रोग वाले लोग अक्सर अल्पपोषित होते हैं। यह कई कारणों से होता है: खराब भूख, दर्द या परेशानी के कारण खाने से परहेज, और क्षतिग्रस्त आंतों द्वारा पोषक तत्वों का खराब अवशोषण।
• एनीमिया: एनीमिया के लक्षण (एक कम लाल रक्त कोशिका गिनती) में थकान (थकान महसूस करना), अस्वस्थता ("ब्लाह"), सांस की तकलीफ और पीली त्वचा (पेलर) शामिल हैं। आंत्र रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है। आयरन, जो लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आवश्यक है, क्षतिग्रस्त आंतों द्वारा अवशोषित नहीं किया जाता है।
• आंत्र क्षति: आंतों की दीवार को नुकसान फोड़े (संक्रमण और मवाद की जेब), सख्ती (संकुचन), रुकावट (रुकावट), वेध (दीवार में छेद) और आंत (आंत के बीच असामान्य संबंध) का विकास हो सकता है। शरीर के अन्य हिस्सों या आंत के दो हिस्सों के बीच)। बच्चे कभी-कभी गुदा के आस-पास फोड़े-फुंसियों का विकास करते हैं। यह क्रोहन रोग का पहला लक्षण हो सकता है।
• कोलन कैंसर: क्रोहन रोग वाले लोगों में कोलन कैंसर का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। क्रोहन रोग की शुरुआत के कई साल बाद कैंसर आमतौर पर विकसित होता है।

क्रोहन रोग वाले कई लोगों में आंत के बाहर रोग का कम से कम एक अभिव्यक्ति होती है।

• विकास और विकास की समस्याएं: रूकी हुई विकास और देरी से यौन विकास, या विलंबित यौवन, बच्चों और किशोर में क्रोहन रोग के साथ आम समस्याएं हैं। इन समस्याओं को ज्यादातर अल्पपोषण के कारण माना जाता है।
• गठिया: जोड़ों का दर्द, आंतों के बाहर क्रोहन रोग का सबसे आम लक्षण है। यह आमतौर पर आता है और चला जाता है और जोड़ों को ख़राब नहीं करता है। यह अक्सर कूल्हों और पैरों के बड़े जोड़ों में और रीढ़ में होता है।
• त्वचा की समस्याएं: क्रोहन रोग की सबसे आम त्वचा की अभिव्यक्ति एरिथेमा नोडोसम है, जिसमें उभरे हुए, कोमल, लाल धक्कों (पिंड), अक्सर निचले पैरों पर होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में यह स्थिति कम आम है।
• मुंह के छाले: बीमारी के दौर में मुंह के छाले हो सकते हैं। कभी-कभी वे रोग का पहला लक्षण होते हैं।
• आंखों की समस्याएं: आंखों के विभिन्न हिस्से चिड़चिड़े, सूजन और दर्द से ग्रस्त हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह दृष्टि बाधित कर सकता है।
• मूत्र संबंधी समस्याएं: क्रोहन रोग से गुर्दे (पथरी), मूत्रवाहिनी (उदाहरण के लिए, मूत्र पथ के संक्रमण) और मूत्राशय में समस्या हो सकती है। ये अक्सर खराब पोषण और अवशोषण से संबंधित रासायनिक असंतुलन का परिणाम होते हैं।
• जिगर और पित्ताशय की थैली की बीमारी: क्रोहन रोग वाले लोगों में विभिन्न यकृत और पित्ताशय की थैली समस्याएं होती हैं, जिनमें हेपेटाइटिस, फैटी लीवर, पित्त पथरी और पित्त नलिकाओं की सूजन शामिल हैं। कुछ मामलों में, ये बीमारी के बजाय उपचार के दुष्प्रभाव हैं।
• असामान्य रक्त का थक्का जमना : क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार-संबंधी साइड इफेक्ट्स: क्रोहन रोग को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शक्तिशाली दवाएं कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, फेफड़े, हृदय और तंत्रिका तंत्र शामिल हैं। दवा के साथ लक्षण भिन्न होते हैं।

जब बच्चों और किशोर में क्रोहन रोग के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

• पेट या मलाशय में रक्तस्राव या गंभीर दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• लगातार या लगातार दस्त, पेट दर्द, या उल्टी वारंट बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए एक त्वरित यात्रा।
• एक अस्पष्टीकृत वजन घटाने, थकान, जोड़ों का दर्द, विकास में वृद्धि, यौवन में देरी या अन्य स्थितियों में असामान्य बच्चे के साथ एक बच्चे का मूल्यांकन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

बच्चों और किशोर में क्रोहन रोग का निदान कैसे किया जाता है?

बच्चे का मूल्यांकन एक चिकित्सा साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षा से शुरू होगा। माता-पिता या देखभाल करने वाले से बच्चे के बारे में सवाल पूछे जाएंगे:

• लक्षण और वे कैसे शुरू हुए,
• वर्तमान चिकित्सा समस्याएं और अतीत में,
• वर्तमान दवाएं अभी और अतीत में,
• पारिवारिक चिकित्सा समस्याएं,
• आहार,
• आदतें, और
• जीवन शैली।

शारीरिक परीक्षा में पेट के स्पर्श और संभवतः मलाशय के स्पर्श शामिल होंगे। बच्चे के शारीरिक विकास और यौन विकास का आकलन किया जाएगा। मूल्यांकन के दौरान किसी भी समय, बच्चे को एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो पाचन तंत्र के रोगों में माहिर है) को संदर्भित किया जा सकता है।

लैब परीक्षण

कोई लैब टेस्ट नहीं है जो इस बात की पुष्टी कर सके कि एक बच्चे को क्रोहन की बीमारी है। सूजन, एनीमिया, या पोषण संबंधी कमियों जैसे रोग के सबूत देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। रक्त या संक्रमण के लक्षण देखने के लिए एक मल का नमूना एकत्र किया जा सकता है।

इमेजिंग की पढ़ाई

बच्चे को बीमारी की सीमा और किसी भी जटिलता का पता लगाने के लिए इमेजिंग अध्ययन से गुजरना पड़ सकता है।

• बेरियम कंट्रास्ट अध्ययन: इसमें एक्स-रे की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसके बाद बच्चा बेरियम नामक एक चकली पदार्थ युक्त कंट्रास्ट ड्रिंक पीता है। बेरियम एक सादे एक्स-रे की तुलना में आंत को बेहतर दिखाने की अनुमति देता है। बीमारी की प्रकृति, वितरण और गंभीरता को परिभाषित करने में बेरियम अध्ययन बहुत उपयोगी है। बेरियम अध्ययन में एक "ऊपरी जीआई श्रृंखला" (पाचन तंत्र के ऊपरी भाग की एक्स-रे) और एक "छोटी आंत्र अनुवर्ती" (छोटी आंत की एक्स-रे) शामिल हो सकती है।
• बेरियम एनीमा: यह ऊपरी पाचन तंत्र के बेरियम विपरीत अध्ययन के समान सिद्धांत पर काम करता है, लेकिन बेरियम को मलाशय के माध्यम से निचले पाचन तंत्र में पेश किया जाता है। यह परीक्षण कभी-कभी यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या बृहदान्त्र और मलाशय शामिल हैं, और किस हद तक।
• सीटी स्कैन या, कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड आंत के बाहर जटिलताओं का आकलन करने में सहायक होता है, जैसे कि फिस्टुलस, एक फोड़ा, या यकृत की असामान्यताओं, पित्त नली, या गुर्दे। इसके बजाय एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है।
• रेडियोन्यूक्लाइड-टैग की गई सफेद रक्त कोशिका स्कैन रोग के स्थान और सीमा को परिभाषित करने में बहुत उपयोगी हो सकती है।

एंडोस्कोपी हमेशा एक निश्चित निदान करने के लिए आवश्यक है।

• एंडोस्कोपी में एक पतली ट्यूब को एक प्रकाश और एक छोटे कैमरे के साथ शरीर के गुहा या अंग में अंत में सम्मिलित करना शामिल है। कैमरा अंग के अंदर की तस्वीरों को प्रसारित करता है ताकि डॉक्टर सूजन या रक्तस्राव या बीमारी के अन्य लक्षण देख सकें।
• पाचन तंत्र के ऊपरी और निचले दोनों हिस्सों की एंडोस्कोपिक रूप से जांच की जा सकती है। पाचन तंत्र के निचले हिस्से की एंडोस्कोपी को कोलोनोस्कोपी कहा जाता है। ऊपरी पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी को आमतौर पर ऊपरी एंडोस्कोपी कहा जाता है।
• दोनों ही मामलों में, डॉक्टर बायोप्सी लेने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। एक बायोप्सी पाचन तंत्र के अंदर पर सतही अस्तर से लिया गया ऊतक का एक छोटा सा नमूना है। इन ऊतकों की जांच एक रोग विशेषज्ञ (एक डॉक्टर जो इस तरह से ऊतकों और कोशिकाओं की जांच करके रोगों का निदान करने में माहिर हैं) द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी) अग्न्याशय या पित्त नलिकाओं की बीमारी वाले लोगों में निदान और उपचार दोनों के लिए सहायक है।

मचान

चिकित्सा पेशेवर जो क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों की देखभाल करते हैं, वे समय पर उपचार के लिए लक्षणों और प्रतिक्रियाओं की ट्रैकिंग के लिए विभिन्न प्रणालियों का उपयोग करते हैं। बाल चिकित्सा क्रोहन रोग गतिविधि सूचकांक (PCDAI) बच्चों और किशोरों के लिए 1990 में वयस्कों के लिए उपयोग किए गए समान पैमाने से विकसित किया गया था। बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस पैमाने का उपयोग बीमारी की गंभीरता में पैटर्न खोजने और उपचार को समायोजित करने के लिए कर सकते हैं।

क्रोहन रोग के लक्षण, कारण और उपचार

बच्चों और किशोरों में क्रोहन रोग का इलाज क्या है?

क्रोहन रोग वाले बच्चों के उपचार के लिए सामान्य लक्ष्य हैं: (1) सबसे कम और हल्के उपचार के दुष्प्रभावों के साथ रोग का सबसे अच्छा संभव नियंत्रण प्राप्त करते हैं, (2) पर्याप्त पोषण के माध्यम से विकास को बढ़ावा देते हैं, और (3) बच्चे को जीने की अनुमति देते हैं स्कूल, खेल और अन्य गतिविधियों का "एक सामान्य जीवन"।

क्रोहन की बीमारी वाले बच्चे का इलाज प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक पोषण विशेषज्ञ, एक सामाजिक कार्यकर्ता, नर्सों और एक मनोवैज्ञानिक / परामर्शदाता और अन्य पेशेवरों से आवश्यकतानुसार विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा किया जाना चाहिए। इस बीमारी के सफल प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण कारक परिवार की भागीदारी और टीम के साथ सहयोग करने की इच्छा है।

बच्चों और किशोरों में क्रोहन रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए घर पर क्या उपाय और उपाय किए जा सकते हैं?

कोई भी स्व-देखभाल आहार चिकित्सा टीम द्वारा दिए गए निर्देशों पर आधारित होना चाहिए। माता-पिता और देखभाल करने वाले बच्चे को क्रोहन की बीमारी के बारे में सब कुछ सीखकर एक बच्चे की मदद कर सकते हैं, यह समझकर कि यह बीमारी बच्चे को कैसे प्रभावित करती है, और बच्चे को सहायता, प्रोत्साहन और आश्वासन प्रदान करती है। जो बच्चे काफी उम्र के हैं, उन्हें अपनी बीमारी के बारे में जानने और उनकी देखभाल के बारे में फैसले में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। माता-पिता और देखभाल करने वाले भी यह सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि बच्चा निर्देशित के रूप में सभी चिकित्सा उपचार लेता है, और पर्याप्त पोषण प्राप्त करता है।

क्रोहन रोग वाले बच्चों के लिए कोई विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र नियम किसी भी भोजन से बचने के लिए है जिससे लक्षण बदतर हो जाते हैं। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, लेकिन खाद्य पदार्थ जो कई लोगों के लिए समस्याएं पैदा करते हैं, वे हैं दूध और अन्य डेयरी उत्पाद, मसालेदार भोजन और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ। मरीजों को ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए, जिन्हें पचाना मुश्किल हो, जैसे कि बिना पकी हुई सब्जियां, पॉपकॉर्न, बीज और नट्स, क्योंकि वे आंत को अवरुद्ध कर सकते हैं।

क्रोहन रोग वाले बच्चे और किशोर यथासंभव सक्रिय रहना चाहिए। बच्चे की शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। एकमात्र अपवाद ऐसे बच्चे हैं जो लंबे समय तक स्टेरॉयड के उपयोग से कमजोर हड्डियों या ऑस्टियोपोरोसिस का विकास करते हैं। क्योंकि उनकी हड्डियां सामान्य से अधिक आसानी से टूट सकती हैं, उन्हें संपर्क खेलों से बचना चाहिए।

बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से ओके के बिना बाल विटामिन और खनिज की खुराक न दें। बच्चे को नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन दवाएं जैसे डायरिया के उपचार, दर्द निवारक, बुखार से राहत देने वाली, सर्दी और खांसी की दवाएं देने के बारे में पूछें।

बच्चों और किशोरियों में क्रोहन रोग के उपचार और उपचार क्या हैं?

वर्तमान में, क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य (1) flares की संख्या और गंभीरता को कम करना, (2) उत्प्रेरण को बनाए रखना और बनाए रखना है, और (3) जटिलताओं को रोकना (1) द्वारा बीमारी को नियंत्रित करना है। ड्रग, बायोलॉजिक और न्यूट्रीशनल थैरेपी उपचार की नींव हैं, लेकिन थेरेपी प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए अनुकूल होनी चाहिए। क्रोन की बीमारी वाले बच्चों में निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, इनमें से कई को विशेष रूप से बच्चों के लिए तैयार नहीं किया गया है, और प्रत्येक बच्चे के लिए खुराक और अनुसूची को समायोजित करने में कुछ समय लग सकता है।

• Aminosalicylates: यह ड्रग्स का एक समूह है जिसमें 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड (5-ASA) है। ये दवाएं एस्पिरिन से संबंधित हैं और समान विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। वे लक्षणों से राहत देते हैं और हल्के या मध्यम क्रोहन रोग के साथ कई मामलों में छूट बनाए रखते हैं। वे आमतौर पर उनके अपेक्षाकृत हल्के दुष्प्रभावों के कारण उपचार की पहली पसंद हैं। इन दवाओं के कुछ नए रूपों को केवल छोटी आंत में काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह दवा को केवल क्षतिग्रस्त ऊतकों को लक्षित करने, स्वस्थ ऊतकों से बचने और दुष्प्रभावों को कम करने की अनुमति देता है। निचले बृहदान्त्र और मलाशय की बीमारी वाले बच्चों के लिए एनीमा और सपोसिटरी फॉर्म उपलब्ध हैं। उदाहरण मेसलामाइन (असैकोल, पेंटासा, कैनासा, रोवासा), बाल्सलाज़ाइड (कोलाज़ल), सल्फासालज़ीन (एज़ल्फ़िडाइन) और ओलसालज़ीन (डिपेंटम) शामिल हैं।
• एंटीबायोटिक्स: कुछ एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार कुछ बच्चों में हल्के से मध्यम क्रोहन रोग के लिए सहायक होता है, विशेष रूप से निचले कोलन, मलाशय और / या गुदा के रोग के साथ। उदाहरणों में मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) शामिल हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं और सूजन को कम करती हैं। वे आमतौर पर उपचार की पहली पसंद नहीं होते हैं क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें वृद्धि का दमन भी शामिल है। वे बीमारी के गंभीर मामलों में मामूली रूप से गंभीर के लिए आरक्षित हैं। बच्चों में, उन्हें आमतौर पर एक गंभीर भड़क को नियंत्रित करने के लिए छोटी अवधि में दिया जाता है। वे आम तौर पर, के बजाय दिए गए हैं, एक aminosalicylate के बजाय। कुछ मामलों में, केवल कोर्टिकोस्टेरोइड रोग को नियंत्रित कर सकते हैं। "स्टेरॉयड-आश्रित" बीमारी वाले बच्चों को इन दवाओं को नियमित रूप से छोटी खुराक में लेना चाहिए। उदाहरणों में प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन), मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, सोलु-मेड्रोल), बुडेसोनाइड (एन्टोकॉर्ट), और हाइड्रोकार्टिसोन रेक्टल फेमास (कोर्टेनेमा) शामिल हैं।
• इम्युनोमोड्यूलेटर: ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली में हस्तक्षेप करती हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाती हैं। वे आमतौर पर उनके साइड इफेक्ट्स के कारण उपचार की पहली पसंद नहीं हैं, लेकिन वे बच्चों और किशोरावस्था में मामूली गंभीर या गंभीर बीमारी के साथ स्टेरॉयड के लिए पसंद किए जाते हैं। वे अक्सर स्टेरॉयड-निर्भर बीमारी और बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है जो स्टेरॉयड के साथ बेहतर नहीं होता है। वे लक्षणों को कम कर सकते हैं, छूट बनाए रख सकते हैं और विकास में सुधार कर सकते हैं। उदाहरणों में 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (प्यूरिनथोल), एज़ैथियोप्रिन (इमरान), और मेथोट्रेक्सेट (फॉलेक्स पीएफएस, रुमैट्रेक्स) शामिल हैं।
• बायोलॉजिकल थेरेपी बीमारी से लड़ने के लिए शरीर में प्राकृतिक प्रक्रियाओं की नकल या वृद्धि करती है। वैज्ञानिक क्रोहन रोग की सूजन से लड़ने के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करने के तरीके ढूंढ रहे हैं। एक महत्वपूर्ण नई चिकित्सा ट्यूमर नेक्रोसिस कारक अल्फा नामक एक प्रतिरक्षा कारक की कार्रवाई से लड़ती है, जो क्रोहन रोग में सूजन को बढ़ावा दे सकती है। इन एजेंटों का उपयोग सक्रिय रोग और नालव्रण के इलाज के लिए किया जाता है। ये आम तौर पर अंतःशिरा रूप से दिए गए हैं, हालांकि घर पर एक नई दवा प्रशासित रूप से प्रशासित की जा सकती है। उदाहरणों में शामिल हैं पुष्पवृष्टि (रेमीकेड) और एडालिमैटेब (हमिरा)।
• पोषण चिकित्सा, क्रोहन रोग के उपचार का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा है। जो बच्चे उचित चिकित्सा उपचार और पर्याप्त पोषण प्राप्त करते हैं, वे अक्सर लक्षणों के नाटकीय उलट और वृद्धि का अनुभव करते हैं। पोषण संबंधी कमियों का सटीक उपचार विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है और प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए अनुकूल होना चाहिए। बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर सिफारिशें कर सकती है। माता-पिता और देखभाल करने वाले बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं। एक उच्च कैलोरी, अच्छी तरह से संतुलित आहार आदर्श है, लेकिन क्रोहन की बीमारी वाले कई बच्चे अपनी पोषण संबंधी सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं खा सकते हैं।
• अन्य चिकित्सा विकल्पों में उच्च कैलोरी सूत्र और अन्य पूरक शामिल हैं; और रात भर लगातार एक नोसोगैस्ट्रिक ट्यूब (जो नाक से पेट तक जाती है), गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (जो पेट में त्वचा के माध्यम से जाती है), या, आमतौर पर, नस (अंतःशिरा या पैरेंट्रल फीडिंग) के माध्यम से निरंतर खिलाती है। कुछ मामलों में, रात भर निरंतर भक्षण को क्रोहन रोग के प्रभावी उपचार के रूप में लागू किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और कम रोग गतिविधि के साथ-साथ सुधार में वृद्धि होती है।

बच्चों और किशोर में क्रोहन रोग के लिए सर्जरी के बारे में क्या?

आमतौर पर सर्जरी तब मानी जाती है जब मेडिकल थेरेपी विफल हो जाती है और जटिलताएं विकसित होती हैं। ऐसे मामलों में, वृद्धि विफलता, रुकावट, फोड़ा, फिस्टुला, रक्तस्राव, और वेध सर्जरी के लिए सभी संकेत हैं। सामान्य ऑपरेशन आंत के एक खंड (लकीर) को हटाने के लिए है, या आंत के संकरे हिस्से (सिन्ड्रोमैस्टर्न) को चौड़ा करना है। इस तरह के "लकीर" एक इलाज नहीं है, हालांकि, क्रोहन की बीमारी अक्सर सर्जरी के बाद ठीक हो जाती है।

क्या क्रोहन रोग को रोका जा सकता है?

क्रोहन रोग को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

क्रोहन रोग के साथ एक बच्चे या किशोर के लिए आउटलुक क्या है?

क्रोन की बीमारी वाले बच्चे या किशोर को उसकी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ नियमित रूप से दौरा करना चाहिए। इन यात्राओं का उद्देश्य लक्षणों को कम करना, छूट प्राप्त करना या बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है। ये विज़िट टीम को लक्षणों की निगरानी करने, दुष्प्रभावों की जांच करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार को समायोजित करने की अनुमति देते हैं। ये यात्राएं माता-पिता को बच्चे की देखभाल टीम के लिए किसी भी समस्या को बताने की अनुमति देती हैं। किसी भी भावनात्मक या व्यवहार संबंधी समस्याओं के साथ-साथ किसी भी शारीरिक समस्याओं के बारे में बताया जाना चाहिए।

क्रोहन रोग आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रबंधित किया जा सकता है। बीमारी वाले बच्चों और किशोरों को नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है। गंभीर जटिलता (रुकावट, वेध, फोड़ा, रक्तस्राव) या गंभीर भड़कने में अंतःशिरा दवा की आवश्यकता के बारे में सुझाव देने पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

क्रोहन रोग एक गंभीर बीमारी है जिसका बच्चे या किशोर के जीवन पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। लेकिन यह आमतौर पर एक घातक बीमारी नहीं है, और उचित उपचार और सहायता के साथ, अधिकांश बच्चे बहुत अच्छा करते हैं और स्कूल में भाग लेने और खेल और दैनिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हैं।

मुझे अपने बच्चे और परिवार के लिए सहायता समूहों के बारे में जानकारी कहाँ से मिल सकती है?

क्रोहन रोग के प्रभाव के साथ रहना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी आप या आपका बच्चा निराश महसूस कर सकता है, शायद गुस्सा या नाराज भी। अक्सर यह किसी को अपनी स्थिति के बारे में बात करने में मदद करता है।

सहायता समूह एक समान स्थिति में लोगों से मिलकर बनता है। वे आश्वासन, प्रेरणा और प्रेरणा प्रदान करते हैं। वे आपको यह देखने में मदद करते हैं कि आपकी स्थिति अद्वितीय नहीं है, और इससे आपको शक्ति मिलती है। वे इस विकार से निपटने के लिए व्यावहारिक सुझाव भी देते हैं। सहायता समूह माता-पिता, भाई-बहन और प्रभावित बच्चे, विशेषकर किशोर के लिए मूल्यवान हैं।

सहायता समूह व्यक्तिगत रूप से, टेलीफोन पर, या इंटरनेट पर मिलते हैं। आपके लिए काम करने वाले एक सहायता समूह को खोजने के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें या निम्नलिखित संगठनों से संपर्क करें या उन्हें इंटरनेट पर देखें। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच नहीं है, तो एक सार्वजनिक पुस्तकालय पर जाएं।

• क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका, इंक। - (800) 932-2423 या (212) 685-3440
• Ileitis और Colitis, Inc. के साथ युवाओं के लिए पहुंचें - (631) 293-3102