एंडोमेट्रियोसिस लक्षण, अवस्था, उपचार

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस ऊतक की वृद्धि है जो आम तौर पर गर्भाशय गुहा के बाहर एक स्थान में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर में पाया जाता है। यह अंडाशय, गर्भाशय की सतह, आंत पर या अन्य अंगों में हो सकता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलते हार्मोन के स्तर के साथ, ऊतक बढ़ सकता है और टूट सकता है, जिससे दर्द और अंततः निशान का गठन हो सकता है। 5.5 मिलियन से अधिक अमेरिकी महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण हैं।

एंडोमेट्रियोसिस लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस का सबसे आम लक्षण दर्द है जो मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में होता है। दर्द संभोग के दौरान, पेशाब के दौरान, या मल त्याग के दौरान हो सकता है। कुछ महिलाओं को गंभीर, अक्षम करने वाला दर्द होता है। यह पीठ के निचले हिस्से या श्रोणि में पुराने दर्द का कारण भी बन सकता है। अन्य महिलाओं में हल्के लक्षण या कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस या मासिक धर्म ऐंठन?

अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म के साथ हल्के दर्द होने की रिपोर्ट होती है, और ओवर-द-काउंटर दवाएं राहत दे सकती हैं। यदि आपका मासिक धर्म का दर्द लगातार बना रहता है, तो सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर है, या 2 दिनों से अधिक समय तक रहता है, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

किशोर में एंडोमेट्रियोसिस

एंडोमेट्रियोसिस पहले मासिक धर्म की शुरुआत के रूप में किशोरावस्था में शुरू हो सकता है। एक चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है अगर एक किशोरी को मासिक धर्म में दर्द होता है जो सामान्य गतिविधि में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त गंभीर है। ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं और लक्षणों की सावधानीपूर्वक रिकॉर्डिंग प्रबंधन में पहला कदम हो सकता है। किशोर और वयस्कों के लिए उपचार के विकल्प समान हैं।

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन

कई महिलाओं में बांझपन एंडोमेट्रियोसिस का पहला संकेत हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस वाली लगभग 30% से 40% महिलाओं को गर्भ धारण करने में कुछ परेशानी होती है। इसका कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, और प्रजनन पथ के निशान एक भूमिका निभा सकते हैं। हार्मोनल कारक भी शामिल हो सकते हैं। सौभाग्य से, बांझपन को दूर करने के लिए उपचार कई महिलाओं के लिए प्रभावी हैं।

एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड?

गंभीर मासिक धर्म का दर्द फाइब्रॉएड ट्यूमर सहित अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है। फाइब्रॉएड ट्यूमर गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों के गैर-कैंसरकारी विकास हैं। वे सामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव और ऐंठन की तुलना में भारी हो सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड दोनों महीने के अन्य समय में भी दर्द पैदा कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं?

एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वंशानुगत कारक एक भूमिका निभाते हैं, और गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के कुछ क्षेत्र जन्म के समय मौजूद हो सकते हैं। यह भी संभव है कि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मासिक धर्म के खून बहने, सर्जरी के दौरान या रक्तप्रवाह के माध्यम से असामान्य क्षेत्रों की यात्रा कर सकती हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक शामिल हो सकते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली में एक दोष गलत एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को खत्म करने में विफलता का कारण बन सकता है।

यहां दिखाई देने वाली भूरी कोशिकाएं एक अंडाशय पर असामान्य वृद्धि से निकाली गई एंडोमेट्रियल कोशिकाएं हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जोखिम कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जोखिम कारक विविध हैं। यह महिलाओं में सबसे आम है:

• जो अपने 30 और 40 के दशक में हैं
• जिन्होंने जन्म नहीं दिया है
• जिनके पीरियड्स 7 दिन से ज्यादा लंबे होते हैं
• जिन्होंने 12 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू कर दिया था
• जिनके मासिक धर्म चक्र (28 दिनों से कम) हैं
• जिनकी हालत का पारिवारिक इतिहास (माँ या बहन) है

एंडोमेट्रियोसिस डायग्नोसिस: ट्रैकिंग लक्षण

लक्षणों के अपने पैटर्न के बारे में नोट्स लेना आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपके पास एंडोमेट्रियोसिस है

एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों को ट्रैक करते समय, निम्नलिखित पर ध्यान दें:

• दर्द की गंभीरता
• जब दर्द होता है
• दर्द की अवधि
• दर्द के बिगड़ने जैसे कोई बदलाव
• सेक्स, पेशाब या मल त्याग के दौरान दर्द
• दर्द जो सामान्य गतिविधियों को प्रतिबंधित करता है

एंडोमेट्रियोसिस निदान: श्रोणि परीक्षा

एक श्रोणि परीक्षा आपके डॉक्टर को अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय में असामान्य कुछ भी पहचानने में मदद करेगी। यह परीक्षा कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाले द्रव्यमान, निशान या अल्सर को प्रकट कर सकती है। श्रोणि परीक्षा कभी-कभी अन्य स्थितियों की पहचान कर सकती है जो समान लक्षण पैदा कर सकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस डायग्नोसिस: पेल्विक इमेजिंग

भले ही इमेजिंग अध्ययन एंडोमेट्रियोसिस, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई स्कैन के निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं, कभी-कभी निदान में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि ये स्कैन एंडोमेट्रियोसिस के बड़े क्षेत्रों या एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित अल्सर का पता लगा सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस डायग्नोसिस: लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी, एक शल्य प्रक्रिया, एंडोमेट्रियोसिस के निश्चित निदान का एकमात्र तरीका है। इस प्रक्रिया में, सर्जन पेट और श्रोणि के अंदर की जांच करता है, जिसमें एक छोटा चीरा लगाकर देखने वाला उपकरण होता है। निदान की पुष्टि के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा जांच के लिए छोटे ऊतकों के नमूने (बायोप्सी) लिए जा सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस दर्द का इलाज

एसिटामिनोफेन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन जैसी दवाएं दर्द से राहत देने में मदद कर सकती हैं, लेकिन ये एंडोमेट्रियोसिस को प्रभावित नहीं करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मेडिकल मारिजुआना

गर्भाशय की कार्यप्रणाली शरीर की आंतरिक कैनाबिनोइड प्रणाली से संबंधित है, जिसने शोधकर्ताओं को चिकित्सा मारिजुआना का उपयोग करके एंडोमेट्रियोसिस के लिए दर्द उपचार का पता लगाने का नेतृत्व किया है। 2010 के एक अध्ययन में देखा गया कि कैनाबिनोइड्स ने एंडोमेट्रियोसिस वृद्धि और दर्द को नियंत्रित करने पर प्रभाव डाला। शोधकर्ताओं ने चूहों पर अध्ययन के परिणामों को "होनहार" कहा, हालांकि इसने कुछ निष्कर्ष निकाले।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जन्म नियंत्रण गोलियां

मासिक धर्म के प्रवाह की मात्रा को कम करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना अक्सर छोटे और हल्के मासिक धर्म चक्रों का निर्माण करते समय एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों से जुड़े दर्द को कम कर सकता है। कभी-कभी गोलियां लगातार ली जाती हैं, बिना मासिक धर्म के ब्रेक के। प्रोजेस्टेरोन-ओनली थेरेपी (संयुक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन थेरेपी के विपरीत) इंजेक्शन या गोली के रूप में दी जा सकती है। थेरेपी बंद होने के बाद एंडोमेट्रियोसिस लक्षण वापस आ सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोन थेरेपी

अन्य हार्मोनल थेरेपी रजोनिवृत्ति की हार्मोनल अवस्था की नकल करते हैं, मासिक धर्म को समाप्त करते हैं और एंडोमेट्रियोसिस के दर्द को कम करते हैं। GnRH एगोनिस्ट महिला हार्मोन के उत्पादन को बाधित करते हैं।

GnRH एगोनिस्ट की सूची

• ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन)
• Nafarelin (Synarel)
• Goserelin (Zoladex)

इन एगोनिस्टों में अप्रिय प्रभाव हो सकते हैं जैसे कि गर्म चमक, योनि का सूखापन, हड्डी का नुकसान और मूड में परिवर्तन। Danazol (Danocrine) एक और दवा है जो एस्ट्रोजन के स्तर को कम करती है और इसमें कुछ कमजोर पुरुष हार्मोन गतिविधि होती है। इसके साइड इफेक्ट्स में मुँहासे, चेहरे के बालों का विकास, वजन बढ़ना, स्तन के आकार में कमी और आवाज और मूड में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार: छांटना

लैप्रोस्कोपी के समय, सर्जन एंडोमेट्रियोसिस वृद्धि या निशान को हटा सकता है। ऐसा होने के बाद ज्यादातर महिलाओं को दर्द से राहत मिलेगी, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की पुनरावृत्ति एक साल बाद लगभग 45% महिलाओं में होती है। समय के साथ पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है। सर्जरी के बाद हार्मोन उपचार इस संभावना को कम कर सकता है कि एंडोमेट्रियोसिस लक्षण वापस आ जाएंगे।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार: ओपन सर्जरी

एंडोमेट्रियोसिस के बहुत गंभीर मामलों में एंडोमेट्रियल ग्रोथ को दूर करने के लिए खुली पेट की सर्जरी या यहां तक ​​कि एक हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) की आवश्यकता हो सकती है। भागों या सभी अंडाशय को इन मामलों में भी हटाया जा सकता है। यहां तक ​​कि गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के साथ, एंडोमेट्रियोसिस लगभग 15% महिलाओं में लौटता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती हो रही है

ग्रोथ को दूर करने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी प्रभावित महिलाओं को गर्भवती होने में मदद कर सकती है। इन विट्रो निषेचन जैसे उपचार भी एंडोमेट्रियोसिस से जुड़े बांझपन को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ परछती

हालांकि एंडोमेट्रियोसिस को रोका नहीं जा सकता है, कुछ जीवनशैली उपायों से स्थिति का प्रबंधन करने और एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों में सुधार करने में मदद मिल सकती है। व्यायाम एंडोर्फिन के उत्पादन के माध्यम से दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। कुछ महिलाओं को पता चलता है कि योग, मालिश, एक्यूपंक्चर और ध्यान जैसी तकनीकें लक्षणों को प्रबंधित करने में सहायक होती हैं।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक इलाज है?

एंडोमेट्रियोसिस लक्षण ज्यादातर महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति के साथ चले जाते हैं। कई महिलाओं को पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों से राहत मिलती है। और लगभग एक तिहाई मामलों में, लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं।