इविंग सरकोमा रोग का निदान, चरणों, लक्षण और उपचार

Ewing Sarcoma के बारे में सामान्य जानकारी

• इविंग सारकोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो हड्डी या नरम ऊतक में बनता है।
• इविंग सरकोमा के लक्षण और लक्षणों में ट्यूमर के पास सूजन और दर्द शामिल हैं।
• टेस्ट जो हड्डी और कोमल ऊतक की जांच करते हैं, उनका उपयोग इविंग सार्कोमा के निदान और चरण के लिए किया जाता है।
• इविंग सरकोमा के निदान के लिए बायोप्सी की जाती है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

इविंग सरकोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो हड्डी या नरम ऊतक में बनता है।

इविंग सारकोमा एक प्रकार का ट्यूमर है जो हड्डी या नरम ऊतक में एक निश्चित प्रकार की कोशिका से बनता है। इविंग सार्कोमा पैर, हाथ, पैर, हाथ, छाती, श्रोणि, रीढ़ या खोपड़ी की हड्डियों में पाया जा सकता है। इविंग सार्कोमा ट्रंक, हाथ, पैर, सिर और गर्दन, पेट की गुहा, या अन्य क्षेत्रों के नरम ऊतक में भी पाया जा सकता है।

किशोरों और युवा वयस्कों में ईविंग सारकोमा सबसे आम है।

इविंग सार्कोमा को परिधीय आदिम न्यूरोटोडर्मल ट्यूमर, एस्किन ट्यूमर (छाती की दीवार का इविंग सारकोमा), अतिरिक्त ईविंग सार्कोमा (हड्डी के अलावा ऊतक में इविंग सार्कोमा) और ट्यूमर का इविंग सारकोमा परिवार भी कहा गया है।

इविंग सरकोमा के लक्षण और लक्षण सूजन और दर्द के पास ट्यूमर शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण ईविंग सरकोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• दर्द और / या सूजन, आमतौर पर हाथ, पैर, छाती, पीठ, या श्रोणि में।
• हाथ, पैर, छाती, या श्रोणि में एक गांठ (जो नरम और गर्म महसूस हो सकती है)।
• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।
• एक हड्डी जो बिना किसी ज्ञात कारण के टूट जाती है।

परीक्षण जो हड्डी और शीतल ऊतक की जांच करते हैं, उनका निदान करने और स्टेजिंग ईविंग सारकोमा के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाएं जो हड्डियों और कोमल ऊतकों की तस्वीरें बनाती हैं और आस-पास के क्षेत्र इविंग सरकोमा का निदान करने में मदद करती हैं और दिखाती हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। हड्डियों और कोमल ऊतकों के भीतर और आसपास कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं या नहीं, इसका पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है।

उपचार की योजना बनाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर उस क्षेत्र में है जहां यह पहले बना था या यदि यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। टेस्ट और प्रक्रियाओं का पता लगाने, निदान करने, और स्टेज इविंग सारकोमा आमतौर पर एक ही समय में किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग इविंग सार्कोमा के निदान या चरण के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों, और कंप्यूटर का उपयोग शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाने के लिए करती है, जैसे कि वह क्षेत्र जहां ट्यूमर का निर्माण हुआ। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि वह क्षेत्र जहां ट्यूमर का गठन हुआ या छाती, विभिन्न कोणों से लिया गया। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। एक पीईटी स्कैन और एक सीटी स्कैन अक्सर एक ही समय में किया जाता है। यदि कोई कैंसर है, तो यह संभावना बढ़ाता है कि यह मिल जाएगा।
• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं, जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।
• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा टुकड़ा निकालना। दोनों कूल्हों से नमूने निकाले जाते हैं। एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा और हड्डी को देखता है कि क्या कैंसर फैल गया है।
• एक्स-रे: एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों, जैसे कि छाती या उस क्षेत्र में जहां ट्यूमर का निर्माण होता है, की तस्वीर बनाता है।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
  • लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
  • रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।
• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच), शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।

ए बायोप्सी इज़ डोन टू डायग्नोज़ टू ईविंग सरकोमा।

बायोप्सी के दौरान ऊतक के नमूने निकाल दिए जाते हैं ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए पैथोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। यह सहायक है यदि बायोप्सी उसी केंद्र पर किया जाता है जहां उपचार दिया जाएगा।

• सुई बायोप्सी: एक सुई बायोप्सी के लिए, सुई का उपयोग करके ऊतक को हटा दिया जाता है। इस प्रकार की सुई बायोप्सी की जा सकती है यदि परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले ऊतक के नमूनों को काफी दूर करना संभव है।
• इंसेशनल बायोप्सी: एक इंसिपेशनल बायोप्सी के लिए, त्वचा में एक चीरा के माध्यम से ऊतक का एक नमूना हटा दिया जाता है।
• एक्सिसनल बायोप्सी: एक संपूर्ण गांठ या ऊतक के क्षेत्र को हटाना जो सामान्य नहीं दिखता है।

विशेषज्ञ (पैथोलॉजिस्ट, विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, और सर्जन) जो रोगी का इलाज करेंगे, आमतौर पर यह तय करने के लिए मिलकर काम करते हैं कि सुई कहाँ रखी जाए या बायोप्सी चीरा लगाया जाए। यह इसलिए किया जाता है ताकि बायोप्सी ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए सर्जरी जैसे बाद के उपचार को प्रभावित न करे।

यदि एक मौका है कि कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो कैंसर के संकेतों के लिए एक या अधिक लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है और जाँच की जा सकती है।

निकाले जाने वाले ऊतक पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप में क्रोमोसोम में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए देखा जाता है।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।
• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकृति और कोशिका की सतह पर ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति को मापता है। कोशिकाओं को एक प्रकाश-संवेदनशील डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और लेजर या अन्य प्रकार के प्रकाश से पहले एक धारा में पारित किया जाता है। माप इस बात पर आधारित होते हैं कि प्रकाश-संवेदनशील डाई प्रकाश में कैसे प्रतिक्रिया करती है।

कुछ कारक प्रभावित होने की संभावना (रिकवरी की संभावना) को प्रभावित करते हैं।

उपचार से पहले और बाद में रोग का निदान (वसूली की संभावना) को प्रभावित करने वाले कारक अलग-अलग होते हैं।

उपचार से पहले, रोग का निदान निर्भर करता है:

• क्या ट्यूमर शरीर के लिम्फ नोड्स या दूर के हिस्सों में फैल गया है।
• जहां शरीर में ट्यूमर होने लगा।
• चाहे हड्डी में ट्यूमर बना हो या नरम ऊतकों में।
• ट्यूमर का निदान होने पर ट्यूमर कितना बड़ा है।
• रक्त में एलडीएच स्तर सामान्य से अधिक है या नहीं।
• चाहे ट्यूमर में कुछ जीन परिवर्तन हो।
• चाहे बच्चा 15 साल से छोटा हो।
• रोगी का लिंग।
• चाहे बच्चे को ईविंग सार्कोमा से पहले एक अलग कैंसर का इलाज किया गया हो।
• क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

उपचार के बाद, प्रैग्नेंसी से प्रभावित होता है:

• क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया था।
• चाहे ट्यूमर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता हो।

यदि प्रारंभिक उपचार के बाद कैंसर दोबारा हो जाता है, तो रोग का निदान इस पर निर्भर करता है:

• क्या प्रारंभिक उपचार के दो साल बाद कैंसर वापस आया था।
• जहां शरीर में ट्यूमर वापस आ गया।
• आरंभिक उपचार का प्रकार।

डायग्नोस्टिक और स्टेजिंग टेस्ट के परिणाम यह पता लगाने के लिए उपयोग किए जाते हैं कि क्या कैंसर सेल्स फैल गए हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में कहां से शुरू हुआ है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। इविंग सरकोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। इविंग सार्कोमा के निदान और चरण के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग ट्यूमर को स्थानीयकृत या मेटास्टैटिक में समूहित करने के लिए किया जाता है।

इविंग सार्कोमा का वर्णन इस आधार पर किया जाता है कि क्या कैंसर हड्डी या नरम ऊतक से फैल गया है जिसमें कैंसर शुरू हुआ था।

इविंग सारकोमा को स्थानीयकृत या मेटास्टैटिक के रूप में वर्णित किया गया है।

स्थानीयकृत इविंग सरकोमा

कैंसर हड्डी या नरम ऊतक में पाया जाता है जिसमें यह शुरू हुआ और पास के लिम्फ नोड्स सहित आस-पास के ऊतक में फैल गया हो सकता है।

मेटास्टैटिक इविंग सरकोमा

कैंसर हड्डी या नरम ऊतक से फैल गया है जिसमें यह शरीर के अन्य भागों में शुरू हुआ। हड्डी के ट्यूमर में, कैंसर सबसे अधिक बार फेफड़े, अन्य हड्डियों और अस्थि मज्जा में फैलता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।
• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि ईविंग सरकोमा फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में इविंग सारकोमा कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक इविंग सारकोमा है, न कि फेफड़ों का कैंसर।

आवर्तक इविंग सरकोमा

आवर्तक इविंग सरकोमा कैंसर है जो इलाज के बाद वापस आ गया है। कैंसर उन ऊतकों में वापस आ सकता है जहां यह पहली बार शुरू हुआ था या शरीर के किसी अन्य हिस्से में।

Ewing Sarcoma के साथ बच्चों के लिए उपचार के विभिन्न प्रकार हैं।

इविंग सारकोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

ईविंग सरकोमा वाले बच्चों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा उनके उपचार की योजना बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के उपचार में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो ईविंग सरकोमा वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।
• सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजिस्ट।
• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।
• बाल रोग विशेषज्ञ।
• समाज सेवक।
• पुनर्वास विशेषज्ञ।
• मनोवैज्ञानिक।

इविंग सरकोमा के कारण उपचार के साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।
• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।
• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)। इविंग सार्कोमा के लिए इलाज किए जाने वाले मरीजों में तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया और मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। विकिरण चिकित्सा से उपचारित क्षेत्र में सारकोमा का खतरा भी बढ़ जाता है।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है।

पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है।

इविंग ट्यूमर वाले सभी रोगियों के लिए प्रणालीगत कीमोथेरेपी उपचार का हिस्सा है। यह अक्सर दिया जाने वाला प्राथमिक उपचार है और लगभग 6 से 12 महीनों तक रहता है। कीमोथेरेपी अक्सर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने और शरीर के अन्य भागों में फैलने वाले किसी भी ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

ईविंग सार्कोमा के इलाज के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है या जब ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करेगी या जिस तरह से बच्चा दिखेगा। इसका उपयोग ट्यूमर को छोटा करने और सर्जरी के दौरान निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग सर्जरी और ट्यूमर के बाद बने रहने वाले किसी भी ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

सर्जरी

आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद छोड़े गए कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। जब संभव हो, शल्य चिकित्सा द्वारा पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाता है। निकाले जाने वाले ऊतक और हड्डी को एक ग्राफ्ट से बदला जा सकता है, जो रोगी के शरीर के किसी अन्य भाग या दाता से लिए गए ऊतक और हड्डी का उपयोग करता है। कभी-कभी एक प्रत्यारोपण, जैसे कृत्रिम हड्डी, का उपयोग किया जाता है।

यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर ऑपरेशन के समय दिखाई देने वाले सभी कैंसर को हटा देता है, तो सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जा सकती है। सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी से कैंसर के वापस आने के खतरे को कम किया जाता है।

लक्षित थेरेपी

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका उपयोग आवर्तक इविंग सारकोमा के उपचार में किया जाता है। मेटास्टैटिक इविंग सारकोमा के उपचार के लिए इसका अध्ययन किया जा रहा है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बनाई जाती हैं। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

नए प्रकार की लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है।

• Kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा लक्षित चिकित्सा का एक अन्य प्रकार है। किनेज़ इनहिबिटर ड्रग्स होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को विभाजित करने के लिए आवश्यक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं। उन्हें आवर्तक इविंग सारकोमा के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है।
• PARP अवरोधक चिकित्सा लक्षित चिकित्सा का एक अन्य प्रकार है। PARP इनहिबिटर ड्रग्स हैं जो डीएनए की मरम्मत को रोकते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं। उन्हें आवर्तक इविंग सारकोमा के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है।

स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी ईविंग सरकोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी की उच्च खुराक देने का एक तरीका है और फिर कैंसर के इलाज द्वारा नष्ट रक्त-कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करना है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)। स्टेम सेल बचाव के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग आवर्तक इविंग सारकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

नए प्रकार के उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों में जांचे जा रहे हैं।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी

कार टी-सेल थेरेपी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जो रोगी की टी कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली सेल का एक प्रकार) को बदल देती है, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन पर हमला करेंगे। टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला में उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स जोड़े जाते हैं। परिवर्तित कोशिकाओं को काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी कोशिकाएं कहा जाता है। सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और रोगी को आसव द्वारा दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं रोगी के रक्त में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। कार टी-सेल थेरेपी का अध्ययन ईविंग सार्कोमा के उपचार में किया जा रहा है, जिसकी पुनरावृत्ति हुई है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना चाहिए।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

रोगी अपने कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षण दर्ज कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्थानीयकृत इविंग सरकोमा

स्थानीय ईविंग सार्कोमा के मानक उपचार में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी।
• सर्जरी और / या विकिरण चिकित्सा।

ये उपचार और उन्हें दिए गए आदेश निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में ट्यूमर होने लगा।
• कैंसर का पता चलने पर ट्यूमर कितना बड़ा है।
• क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया था।
• बच्चे की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।
• क्या उपचार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करेगा या बच्चे को देखने का तरीका।

स्थानीय ईविंग सार्कोमा के लिए किए जा रहे उपचारों में शामिल हैं:

स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

मेटास्टैटिक इविंग सरकोमा

मेटास्टैटिक इविंग सारकोमा के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी।
• सर्जरी।
• विकिरण उपचार।

ये उपचार और उन्हें दिए गए आदेश निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में ट्यूमर होने लगा।
• जहां ट्यूमर फैल गया है।
• ट्यूमर कितना बड़ा है।
• क्या उपचार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करेगा या बच्चे को देखने का तरीका।
• बच्चे की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

मेटास्टैटिक इविंग सारकोमा के लिए किए जा रहे उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लक्षित रसायन चिकित्सा के साथ या उसके बिना संयोजन कीमोथेरेपी। विकिरण चिकित्सा हड्डी के क्षेत्रों को दी जाती है जहां कैंसर फैल गया है।
• स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

आवर्तक इविंग सरकोमा

आवर्तक इविंग सारकोमा के लिए कोई मानक उपचार नहीं है लेकिन उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।
• हड्डी के ट्यूमर को विकिरण चिकित्सा, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।
• विकिरण चिकित्सा जो फेफड़ों में फैलने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद हो सकती है।
• स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।
• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।

ये उपचार और उन्हें दिए गए आदेश निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां शरीर में ट्यूमर वापस आ गया।
• प्रारंभिक उपचार दिया गया।

आवर्तक इविंग सारकोमा के लिए अध्ययन किए जा रहे उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जाँच करना। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।
• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।
• चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी।
• एक PARP अवरोध करनेवाला और कीमोथेरेपी के साथ लक्षित चिकित्सा।