वयस्क नरम ऊतक सरकोमा लक्षण, उपचार और चरणों

वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा तथ्य

* एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा तथ्य मेलिसा कॉनरोड स्टॉपलर द्वारा लिखित, एमडी

• एक सार्कोमा एक कैंसर है जो शरीर के कोमल ऊतकों जैसे मांसपेशियों, वसा ऊतक, रक्त वाहिकाओं, टेंडन और नसों में बनता है। इन ऊतकों के ट्यूमर भी सौम्य (गैर-कैंसर) हो सकते हैं।
• नरम ऊतक सार्कोमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं।
• त्वचा के नीचे एक कठोर गांठ या द्रव्यमान सार्कोमा का सबसे सामान्य लक्षण या लक्षण है।
• सारकोमा तब तक संकेत या लक्षण पैदा नहीं कर सकता जब तक कि वे एक बड़े आकार में नहीं बढ़ जाते।
• ऊतक के बायोप्सी का निदान करने के लिए आवश्यक है कि एक सारकोमा मौजूद है और ट्यूमर के सटीक प्रकार का निर्धारण करता है।
• नरम ऊतक सार्कोमा के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। कुछ मामलों में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
• नरम ऊतक सरकोमा के लिए रोग का निदान (दृष्टिकोण) ट्यूमर के प्रसार के सटीक प्रकार, स्थान और सीमा पर निर्भर करता है, साथ ही साथ रोगी की अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति भी।

वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा के बारे में सामान्य जानकारी

वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा एक बीमारी है जिसमें शरीर के नरम ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

शरीर के कोमल ऊतकों में मांसपेशियों, टेंडन (फाइबर के बैंड जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं), वसा, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ वाहिकाओं, नसों और जोड़ों के आसपास के ऊतक शामिल हैं। वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा शरीर में लगभग कहीं भी बन सकते हैं, लेकिन सिर, गर्दन, हाथ, पैर, धड़ और पेट में सबसे आम हैं।

नरम ऊतक सरकोमा कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार के सारकोमा की कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के नीचे अलग-अलग दिखती हैं, यह उस नरम ऊतक के प्रकार पर आधारित है जिसमें कैंसर शुरू हुआ था।

कुछ निश्चित विकार होने से वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा का खतरा बढ़ सकता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। नरम ऊतक सार्कोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित विरासत में मिला विकार शामिल हैं:

• रेटिनोब्लास्टोमा।
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1; वॉन रेकलिंगज़ोन रोग)।
• ट्यूबलर स्केलेरोसिस (बॉर्नविल रोग)।
• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी; गार्डनर सिंड्रोम)।
• ली-फ्रामेनी सिंड्रोम।
• वर्नर सिंड्रोम (वयस्क प्रोजेरिया)।
• नेवॉइड बेसल सेल कार्सिनोमा सिंड्रोम (गोरलिन सिंड्रोम)।

नरम ऊतक सार्कोमा के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ विगत उपचार।
• कुछ रसायनों के संपर्क में होने से, जैसे कि थोरोट्रास्ट (थोरियम डाइऑक्साइड), विनाइल क्लोराइड या आर्सेनिक।
• लंबे समय तक हाथ या पैर में सूजन (लिम्फेडेमा) होना।

एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा का एक संकेत शरीर के नरम ऊतक में एक गांठ या सूजन है।

एक सार्कोमा त्वचा के नीचे एक दर्द रहित गांठ के रूप में प्रकट हो सकती है, अक्सर एक हाथ या पैर पर। पेट में शुरू होने वाले सारकोमा बहुत बड़े होने तक संकेत या लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं। जैसा कि सारकोमा बड़ा होता है और आस-पास के अंगों, नसों, मांसपेशियों, या रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है, इसमें लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दर्द।
• साँस लेने में कठिनाई।

अन्य स्थितियों में समान संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।

वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा का निदान एक बायोप्सी के साथ किया जाता है।

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास एक नरम ऊतक सार्कोमा हो सकता है, तो बायोप्सी किया जाएगा। बायोप्सी का प्रकार ट्यूमर के आकार पर आधारित होगा और यह शरीर में कहां है। बायोप्सी के तीन प्रकार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।
• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।
• एक्सिसनल बायोप्सी: एक संपूर्ण गांठ या ऊतक के क्षेत्र को हटाना जो सामान्य नहीं दिखता है।

नमूने प्राथमिक ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और अन्य संदिग्ध क्षेत्रों से लिए जाएंगे। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने और ट्यूमर के ग्रेड का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। एक ट्यूमर का ग्रेड इस बात पर निर्भर करता है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और कोशिकाएं कितनी जल्दी विभाजित हो रही हैं। उच्च-श्रेणी के ट्यूमर आमतौर पर निम्न-श्रेणी के ट्यूमर की तुलना में जल्दी बढ़ते और फैलते हैं।

क्योंकि नरम ऊतक सार्कोमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है, रोगियों को एक ऊतकविज्ञानी द्वारा ऊतक के नमूनों की जांच करने के लिए कहना चाहिए जिनके पास नरम ऊतक सार्कोमा का निदान करने का अनुभव है।

निकाले गए ऊतक पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक परीक्षण जो ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक रेडियोधर्मी पदार्थ या एक डाई से जुड़ा होता है जो ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे प्रकाश करने का कारण बनता है। इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच के अंतर को बताने के लिए किया जा सकता है।
• प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को नियमित और उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है।
• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप में क्रोमोसोम में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए देखा जाता है।
• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें एक फ्लोरोसेंट डाई होता है, प्रयोगशाला में बनाया जाता है और एक ग्लास स्लाइड पर कोशिकाओं या ऊतकों में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये टुकड़े स्लाइड पर कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक विशेष प्रकाश के साथ माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जाने पर प्रकाश डालते हैं।
• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकृति और कोशिका की सतह पर ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति को मापता है। कोशिकाओं को एक प्रकाश-संवेदनशील डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और लेजर या अन्य प्रकार के प्रकाश से पहले एक धारा में पारित किया जाता है। माप इस बात पर आधारित होते हैं कि प्रकाश-संवेदनशील डाई प्रकाश में कैसे प्रतिक्रिया करती है।

कुछ कारक उपचार के विकल्प और रोग का निदान (वसूली की संभावना) को प्रभावित करते हैं।

उपचार के विकल्प और रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• नरम ऊतक सार्कोमा का प्रकार।
• ट्यूमर का आकार, ग्रेड और स्टेज।
• कैंसर कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं।
• जहां ट्यूमर शरीर में है।
• क्या शल्य चिकित्सा द्वारा सभी ट्यूमर को हटा दिया जाता है।
• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।
• चाहे कैंसर दोबारा हो गया हो (वापस आ जाओ)।

एडल्ट सॉफ्ट टिशू सरकोमा के निदान के बाद, टेस्ट से पता लगाया जाता है कि क्या कैंसर सेल्स सॉफ्ट टिशू के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गए हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर नरम ऊतक के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। नरम ऊतक सरकोमा का मंचन भी ट्यूमर के ग्रेड और आकार पर आधारित है, चाहे वह सतही (त्वचा की सतह के करीब) या गहरा हो, और चाहे वह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जिससे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनती है।
• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) राशि रोग का संकेत हो सकती है।
• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
  • लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
  • रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।
• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि फेफड़े और पेट, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

इन परीक्षणों के परिणामों को उपचार दिए जाने से पहले नरम ऊतक सरकोमा के चरण का पता लगाने के लिए ट्यूमर बायोप्सी के परिणामों के साथ देखा जाता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा को प्रारंभिक उपचार के रूप में दिया जाता है और बाद में नरम ऊतक सरकोमा का फिर से मंचन किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर फैल सकता है जहां से यह शरीर के अन्य भागों में शुरू हुआ।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।
• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टैटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि नरम ऊतक सार्कोमा फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में नरम ऊतक सारकोमा कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक सॉफ्ट टिशू सरकोमा है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग वयस्क नरम ऊतक सरकोमा के लिए किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I को IA और IB चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण IA में, ट्यूमर कम-ग्रेड (धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने की संभावना) और 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है। यह या तो सतही हो सकता है (संयोजी ऊतक में नीचे संयोजी ऊतक या मांसपेशियों में कोई फैलाव नहीं) या गहरा (मांसपेशी में और संयोजी या उपचर्म ऊतक में हो सकता है)।
• स्टेज आईबी में, ट्यूमर कम-ग्रेड (धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने की संभावना) और 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है। यह या तो सतही हो सकता है (संयोजी ऊतक में नीचे संयोजी ऊतक या मांसपेशियों में कोई फैलाव नहीं) या गहरा (मांसपेशी में और संयोजी या उपचर्म ऊतक में हो सकता है)।

स्टेज II

स्टेज II को IIA और IIB के चरणों में बांटा गया है:

• स्टेज IIA में, ट्यूमर मिड-ग्रेड (कुछ हद तक बढ़ने और जल्दी फैलने की संभावना) या हाई-ग्रेड (जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना) और 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है। यह या तो सतही हो सकता है (संयोजी ऊतक में नीचे संयोजी ऊतक या मांसपेशियों में कोई फैलाव नहीं) या गहरा (मांसपेशी में और संयोजी या उपचर्म ऊतक में हो सकता है)।
• चरण IIB में, ट्यूमर मिड-ग्रेड (कुछ हद तक बढ़ने और जल्दी फैलने की संभावना) और 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है। यह या तो सतही हो सकता है (संयोजी ऊतक में नीचे संयोजी ऊतक या मांसपेशियों में कोई फैलाव नहीं) या गहरा (मांसपेशी में और संयोजी या उपचर्म ऊतक में हो सकता है)।

स्टेज III

चरण III में, ट्यूमर या तो है:

• उच्च-ग्रेड (जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना), 5 सेंटीमीटर से बड़ा और या तो सतही (संयोजी ऊतक में संयोजी ऊतक या नीचे मांसपेशी में कोई प्रसार नहीं) या गहरा (मांसपेशी में और संयोजी या उपचर्म ऊतक में हो सकता है); या
• किसी भी ग्रेड, किसी भी आकार, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण III कैंसर जो कि लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उन्नत चरण III है।

चरण IV

चरण IV में, ट्यूमर किसी भी ग्रेड, किसी भी आकार का है, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कैंसर शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े।

आवर्तक वयस्क नरम ऊतक सारकोमा

आवर्तक वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर उसी नरम ऊतक या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

वयस्क नरम ऊतक सारकोमा के साथ मरीजों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

सर्जरी वयस्क नरम ऊतक सरकोमा के लिए सबसे आम उपचार है। कुछ नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, शल्य चिकित्सा में ट्यूमर को हटाने के लिए केवल आवश्यक उपचार हो सकता है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• Mohs microsurgery: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें पतली परतों में त्वचा से ट्यूमर काटा जाता है। सर्जरी के दौरान, ट्यूमर के किनारों और निकाले गए ट्यूमर की प्रत्येक परत को माइक्रोस्कोप के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए देखा जाता है। जब तक अधिक कैंसर कोशिकाएं दिखाई न दें, तब तक परत को हटाया जाना जारी रहता है। इस प्रकार की सर्जरी संभव के रूप में छोटे सामान्य ऊतक को हटा देती है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है जहां उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है, जैसे कि त्वचा पर।
• व्यापक स्थानीय छांटना: ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ उसके आसपास के कुछ सामान्य ऊतक। सिर, गर्दन, पेट और धड़ के ट्यूमर के लिए, जितना संभव हो उतना कम सामान्य ऊतक को हटा दिया जाता है।
• लिम्ब-बख्शने की सर्जरी: विच्छेदन के बिना एक हाथ या पैर में ट्यूमर को हटाना, ताकि अंग का उपयोग और उपस्थिति बच जाए। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए पहले रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। ट्यूमर को फिर एक विस्तृत स्थानीय छांट में निकाल दिया जाता है। ऊतक और हड्डी को हटा दिया जाता है, जिसे ऊतक और हड्डी का उपयोग करके रोगी के शरीर के दूसरे भाग से लिया जाता है, या कृत्रिम हड्डी जैसे प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
• विच्छेदन: एक अंग या उपांग के भाग या सभी को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि हाथ या पैर। विच्छेदन का उपयोग शायद ही कभी हाथ या पैर के नरम ऊतक सारकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।
• लिम्फैडेनेक्टॉमी: एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। इस प्रक्रिया को लिम्फ नोड विच्छेदन भी कहा जाता है।

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। जब सर्जरी से पहले दिया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी ट्यूमर को छोटा कर देगा और सर्जरी के दौरान ऊतक की मात्रा को कम करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी से पहले दिए गए उपचार को नवदुर्गा चिकित्सा कहा जाता है। जब सर्जरी के बाद दिया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मार देगी। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (आईएमआरटी) एक प्रकार का 3-आयामी (3-डी) विकिरण चिकित्सा है जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। अलग-अलग तीव्रता (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं। इस तरह की बाहरी विकिरण चिकित्सा से आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है और इससे शुष्क मुँह, निगलने में परेशानी और त्वचा को नुकसान होने की संभावना कम होती है। जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

नए प्रकार के उपचार नैदानिक ​​परीक्षणों में जांचे जा रहे हैं।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

क्षेत्रीय कीमोथेरेपी

क्लिनिकल परीक्षण ट्यूमर कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी के प्रभाव को सुधारने के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• क्षेत्रीय अतिताप चिकित्सा: एक उपचार जिसमें ट्यूमर के चारों ओर ऊतक कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और मारने या कैंसर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने के लिए उच्च तापमान के संपर्क में होते हैं।
• पृथक अंग छिड़काव: एक प्रक्रिया जो कीमोथेरेपी को सीधे हाथ या पैर में भेजती है जिसमें कैंसर का गठन हुआ है। अंग से रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से एक टूर्निकेट के साथ रोका जाता है, और एंटीकैंसर ड्रग्स को सीधे अंग के रक्त में डाल दिया जाता है। यह ट्यूमर को दवाओं की एक उच्च खुराक भेजता है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना चाहिए।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

रोगी अपने कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षण दर्ज कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क नरम ऊतक सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प

स्टेज आई एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा

चरण I नरम ऊतक सरकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि त्वचा के छोटे सार्कोमा के लिए मोह्स माइक्रोसर्जरी, विस्तृत स्थानीय छांटना, या अंग-संचालन सर्जरी।
• सर्जरी से पहले और / या बाद में विकिरण चिकित्सा।

स्टेज II एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा और स्टेज III एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है

चरण II वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा और स्टेज III वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का उपचार जो कि लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि व्यापक स्थानीय छांटना या अंग-संचालन सर्जरी।
• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।
• अंग-संचालन सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।
• ट्यूमर के लिए उच्च-खुराक विकिरण चिकित्सा जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

चरण III वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स (उन्नत) में फैल गया है

चरण III वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा का उपचार जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है (उन्नत) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ सर्जरी (विस्तृत स्थानीय उत्तेजना)। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।
• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी का नैदानिक ​​परीक्षण।
• क्षेत्रीय अतिताप चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

चरण IV वयस्क नरम ऊतक सारकोमा

चरण IV वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।
• कैंसर जो फेफड़ों में फैल गया है उसे निकालने के लिए सर्जरी।

आवर्तक वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी (विस्तृत स्थानीय छांटना)।
• सर्जरी (विच्छेदन; शायद ही कभी किया गया)।
• फेफड़े में कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी।
• कीमोथेरेपी।
• पृथक अंग छिड़काव का नैदानिक ​​परीक्षण।