सिर की चोट के लिए सीटी की आवश्यकता कब होती है?

एक निदान का निदान कैसे किया जाता है?

मामूली सिर की चोटें एक नियमित घटना है। टॉडलर्स के टेबल से गिरने के बाद, बच्चे खेलते हुए सिर टकराते हैं, नीचे गिरते हुए एक बुजुर्ग व्यक्ति के बारे में बात करने पर लोग अक्सर उनके सिर के साथ होते हैं। आमतौर पर, कुछ सितारों को देखा जाता है, सिरदर्द होता है और सब कुछ ठीक हो जाता है। कभी-कभी यह इतना स्पष्ट नहीं होता है। व्यक्ति को कुछ सेकंड के लिए बाहर खटखटाया जा सकता है, उल्टी हो सकती है, और शायद स्मृति को कुछ नुकसान हो सकता है, लेकिन जब तक डॉक्टर बेडसाइड पर जाते हैं, तब तक सब कुछ सामान्य हो जाता है। एक संलक्षण का निदान किया जाता है।

लेकिन अब क्या? आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ क्या करते हैं जो सामान्य कार्य करता है और सामान्य रूप से प्रकट होता है, भले ही सिर की चोट का इतिहास था? किसके मस्तिष्क में रक्तस्राव होगा और कौन नहीं करेगा? किसे सीटी स्कैन की जरूरत है और किसे घर जाने की जरूरत है?

एक पीढ़ी पहले की तुलना में, सीटी स्कैन मौजूद नहीं था, और अवलोकन सिर की चोट की देखभाल के लिए महत्वपूर्ण था। यदि रोगी ने अच्छा किया, तो वे घर चले गए; यदि नहीं, तो रोगी का मूल्यांकन करने के लिए एक न्यूरोसर्जन को बुलाया गया था। अब, सीटी स्कैन को सबसे छोटे अस्पताल में भी पाया जा सकता है, लेकिन सिर्फ इसलिए कि मशीन का मतलब यह नहीं है कि इसका अंधाधुंध इस्तेमाल किया जाए। लागत को अलग रखते हुए, एक अनावश्यक परीक्षण का विकिरण जोखिम महत्वपूर्ण है।

जबकि वैज्ञानिक अध्ययन दिशानिर्देश प्रदान कर सकते हैं कि इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता किसके लिए है, मरीज और उनके परिवार डॉक्टर की राय से अधिक चाहते हैं; वे एक्स-रे या सीटी जैसे कठिन साक्ष्य के आश्वासन चाहते हैं। प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से विचार करने की आवश्यकता है। हालांकि, यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं जो डॉक्टर तय करने के लिए उपयोग कर सकते हैं: "सीटी या कोई सीटी के लिए; यह सवाल है।"

कनाडाई सीटी हेड नियम में कहा गया है कि निम्न में से कोई मौजूद होने पर सीटी स्कैन आवश्यक है:

एक ऑपरेशन की आवश्यकता के लिए उच्च जोखिम के साथ चिंता

• चोट के बाद 2 घंटे के भीतर व्यक्ति पूरी तरह से जागृत और उत्तरदायी नहीं है
• एक संदिग्ध उदास खोपड़ी फ्रैक्चर है
• खोपड़ी के आधार का एक संदिग्ध फ्रैक्चर है (दोनों आँखों का टूटना, कान के पीछे खून, या कान या नाक से बहने वाला रीढ़ का तरल पदार्थ)
• उल्टी 2 से अधिक बार होती है
• रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक है

मस्तिष्क के चोट के लिए मध्यम जोखिम के साथ चिंता

• 30 मिनट से अधिक के प्रभाव से पहले स्मृतिलोप (स्मृति की हानि)
• खतरनाक तंत्र (कार से टकराना, कार से फेंका जाना, 5 से अधिक सीढ़ियां गिरना)

न्यू ऑरलियन्स मानदंड बताता है कि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित में से किसी एक के साथ सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है जो पूरी तरह से जागृत हो:

• सरदर्द
• उल्टी
• 60 वर्ष की आयु से अधिक आयु
• दवा या शराब का नशा
• भूलने की बीमारी
• कॉलरबोन के ऊपर दिखाई देने वाला आघात
• जब्ती

इन नियमों को रोगी की विशिष्ट स्थिति के आधार पर लागू करने की आवश्यकता है। चिकित्सक, रोगी और परिवार के बीच संचार सही उपचार मार्ग का अनुसरण करने की अनुमति देता है, जबकि सभी की उम्मीदों को पूरा करते हुए।