हेपेटाइटिस बी का संक्रमण कैसे होता है? उपचार, कारण और टीका

हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस बी एक संक्रामक हेपेटाइटिस है जो हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होता है। इस संक्रमण के दो संभावित चरण हैं; 1) तीव्र और 2) जीर्ण।

1. एक्यूट हेपेटाइटिस बी नव-प्राप्त संक्रमणों को संदर्भित करता है। प्रभावित व्यक्तियों में वायरस के संपर्क में आने के लगभग 1 से 4 महीने बाद लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस वाले अधिकांश लोगों में, लक्षण हफ्तों से महीनों तक हल होते हैं और वे संक्रमण से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, बहुत कम लोगों में तीव्र हेपेटाइटिस का एक बहुत गंभीर, जानलेवा रूप विकसित होता है जिसे फुलमिनेंट हेपेटाइटिस कहा जाता है।
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी एचबीवी के साथ एक संक्रमण है जो 6 महीने से अधिक समय तक रहता है। एक बार जब संक्रमण पुराना हो जाता है, तो यह पूरी तरह से दूर नहीं जा सकता

अधिकांश संक्रमित वयस्क वायरस से लड़ने में सक्षम होते हैं इसलिए उनका संक्रमण ठीक हो जाता है। एचबीवी से संक्रमित वयस्कों का कम प्रतिशत क्रोनिक संक्रमण विकसित करने के लिए जाता है। क्रोनिक संक्रमण के लिए बच्चों को बहुत अधिक खतरा है। अधिकांश संक्रमित छोटे बच्चे अपने शरीर से वायरस को साफ करने और पुराने संक्रमण को विकसित करने में असफल रहेंगे।

क्रोनिक एचबीवी संक्रमण वाले लगभग दो-तिहाई लोग क्रोनिक वाहक हैं। ये लोग लक्षणों का विकास नहीं करते हैं, भले ही वे वायरस को परेशान करते हैं और इसे अन्य लोगों तक पहुंचा सकते हैं। शेष एक तिहाई "सक्रिय" हेपेटाइटिस, यकृत की एक बीमारी है जो बहुत गंभीर हो सकती है।

• यकृत एक महत्वपूर्ण अंग है जो रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है, बाद में उपयोग के लिए ऊर्जा संग्रहीत करता है, पाचन में मदद करता है, और उन पदार्थों को बनाता है जो संक्रमण से लड़ते हैं और रक्तस्राव को नियंत्रित करते हैं।
• यकृत में स्वयं को चंगा करने की एक अविश्वसनीय क्षमता है, लेकिन एचबीवी द्वारा लंबे समय तक सूजन के कारण स्थायी क्षति हो सकती है।
• यकृत के स्कारिंग को सिरोसिस कहा जाता है, यह एक ऐसी स्थिति है जो पारंपरिक रूप से शराब से जुड़ी होती है, लेकिन एक जो पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस बी संक्रमण के साथ-साथ अन्य स्थितियों के कारण भी होती है। जब ऐसा होता है, तो लीवर अब अपने सामान्य कार्यों को नहीं कर सकता है और पूरी तरह से विफल हो सकता है। लिवर फेलियर का एकमात्र इलाज लिवर ट्रांसप्लांट है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी भी यकृत कैंसर के एक प्रकार को जन्म दे सकता है जिसे हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है।
• इनमें से कोई भी स्थिति घातक हो सकती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले लगभग 15% से 25% लोग यकृत की बीमारी से मर जाते हैं।

हेपेटाइटिस बी दुनिया में सबसे आम गंभीर लीवर संक्रमण है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेपेटाइटिस बी 20-50 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों की एक बीमारी है।

अच्छी खबर यह है कि एचबीवी के साथ संक्रमण आमतौर पर रोका जा सकता है क्योंकि एक प्रभावी टीका है। वैक्सीन के उपयोग से संयुक्त राज्य में हर साल नए संक्रमण की संख्या में बड़ी कमी आई है।

हेपेटाइटिस बी का संक्रमण कैसे होता है? आपको हेपेटाइटिस बी कैसे होता है?

हेपेटाइटिस बी वायरस को एक रक्त-जनित वायरस के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह एक व्यक्ति से दूसरे में रक्त या दूषित रक्त के माध्यम से फैलता है। संचरण का एक अन्य महत्वपूर्ण मार्ग एक संक्रमित मां से नवजात बच्चे के लिए है, जो जन्म के बाद या उसके तुरंत बाद होता है।

• रक्त के साथ सीधा संपर्क अवैध दवा के उपयोग के दौरान गंदी सुइयों के उपयोग के माध्यम से हो सकता है, स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा अनुभव की गई अनजाने सुई की छड़ें या अन्य साधनों के माध्यम से रक्त के साथ संपर्क। वीर्य, ​​जिसमें थोड़ी मात्रा में रक्त होता है, और रक्त से दूषित लार भी वायरस को ले जाते हैं।
• वायरस तब प्रसारित हो सकता है जब ये तरल पदार्थ एक असिंचित व्यक्ति की टूटी हुई त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, जननांग अंगों या मलाशय) के संपर्क में आते हैं।

जो लोग हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित होने का खतरा बढ़ रहे हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुष या महिलाएं जिनके कई यौन साथी हैं, खासकर यदि वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं
• जो पुरुष पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं
• पुरुष या महिला जो हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखते हैं
• अन्य यौन संचारित रोगों वाले लोग
• एचआईवी या हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोग
• जो लोग साझा सुइयों के साथ दवाओं को इंजेक्ट करते हैं
• जो लोग रक्त या रक्त उत्पादों के अंग प्रत्यारोपण या आधान प्राप्त करते हैं (इन दिनों बहुत कम)
• जो लोग गुर्दे की बीमारी के लिए डायलिसिस से गुजरते हैं
• मानसिक रूप से विकलांग लोगों और उनके परिचारकों, देखभाल करने वालों और परिवार के सदस्यों को संस्थागत रूप दिया
• स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी जो संक्रमित रक्त से दूषित सुइयों या अन्य तेज उपकरणों से चिपके हुए हैं
• संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले शिशु
• संयुक्त राज्य के बाहर उन क्षेत्रों में पैदा हुए लोग जहां हेपेटाइटिस बी आम है
• जो लोग दुनिया के उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां हेपेटाइटिस बी आम है

कुछ मामलों में, संचरण का स्रोत कभी ज्ञात नहीं होता है।

आपको निम्न गतिविधियों से हेपेटाइटिस बी नहीं मिल सकता है:

• किसी पर छींक या खांसी होना
• किसी को गले लगाना
• किसी व्यक्ति का हाथ हिलाना
• अपने बच्चे को स्तनपान कराना
• भोजन करना या पानी पीना
• आकस्मिक संपर्क (जैसे कार्यालय या सामाजिक सेटिंग)

हेपेटाइटिस बी के लक्षण क्या हैं?

हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित सभी लोगों में से आधे में कोई लक्षण नहीं होते हैं और कभी भी महसूस नहीं हो सकता है कि वे संक्रमित हो गए हैं। बच्चों की तुलना में वयस्कों में लक्षण विकसित होने की अधिक संभावना होती है। जो लोग बीमार होते हैं, उनमें आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 1 से 4 महीने के भीतर लक्षण विकसित हो जाते हैं। प्रारंभिक लक्षण अक्सर फ्लू के समान होते हैं।

हेपेटाइटिस बी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी
• थकान (थकान) महसूस करना
• मतली और उल्टी
• पूरे शरीर में खुजली
• जिगर के स्थान पर दर्द (पेट के निचले हिस्से में, निचले पसली पिंजरे के नीचे)
• पीलिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा और आंखों का सफेद रंग पीला हो जाता है)
• डार्क मूत्र (कोला या चाय का रंग)
• पीले रंग का मल (भूरा या मिट्टी के रंग का)

अन्य प्रकार के तीव्र वायरल हेपेटाइटिस जैसे हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस सी के लक्षण हैं जो कि हेपेटाइटिस बी से अप्रभेद्य हैं।

फुलमिनेट हेपेटाइटिस तीव्र हेपेटाइटिस का एक गंभीर रूप है जिसका अभी इलाज नहीं किया गया तो यह जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। सौभाग्य से, पूर्ण हेपेटाइटिस दुर्लभ है। फुलमिनेट हेपेटाइटिस के लक्षण बहुत अचानक विकसित होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• मानसिक गड़बड़ियां जैसे भ्रम, सुस्ती, अत्यधिक नींद या मतिभ्रम (यकृत एन्सेफैलोपैथी)
• थकान के साथ अचानक गिरना
• पीलिया
• पेट की सूजन

लंबे समय तक मतली और उल्टी निर्जलीकरण का कारण बन सकती है। निर्जलीकरण वाले व्यक्ति इन लक्षणों को देख सकते हैं:

• अत्यधिक कमजोरी
• भ्रम या परेशानी ध्यान केंद्रित करना
• सरदर्द
• पेशाब की कमी
• चिड़चिड़ापन

जिगर की क्षति के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेट (जलोदर) और कभी-कभी पैरों की सूजन के कारण द्रव प्रतिधारण
• जलोदर के कारण वजन बढ़ना
• लगातार पीलिया
• भूख कम लगना, वजन कम होना, बर्बाद होना
• उल्टी में खून के साथ उल्टी होना
• नाक, मुंह या मलाशय से रक्तस्राव; या मल में खून
• हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (अत्यधिक तंद्रा, मानसिक भ्रम, और उन्नत चरणों में, कोमा का विकास)

मुझे हेपेटाइटिस बी के लिए डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएं:

• मतली और उल्टी जो 1-2 दिनों में दूर नहीं जाती है
• तरल पदार्थ नीचे रखने में असमर्थता
• तेज बुखार या बुखार जो 2 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है
• पीली त्वचा या आँखें
• गहरे रंग का मूत्र (चाय या कोला की तरह)
• पेट में दर्द।

भ्रम या प्रलाप सहित गंभीर लक्षणों के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं।

आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से भी संपर्क करना चाहिए अगर आपको लगता है कि आप हेपेटाइटिस बी वायरस के संपर्क में आ सकते हैं।

यदि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण है और आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं; या यदि आप गर्भवती हैं और आपको लगता है कि आपको हेपेटाइटिस बी से अवगत कराया गया है तो स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को तुरंत सूचित करें।

हेपेटाइटिस बी का निदान कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस बी संक्रमण का निदान रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है। ये परीक्षण रक्त में वायरस के टुकड़े (एंटीजन), वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी और वायरल डीएनए ('वायरल लोड') का पता लगा सकते हैं। एचबीवी के लिए रक्त परीक्षण अक्सर किया जाता है जब नियमित रक्त काम असामान्य यकृत समारोह परीक्षण या उन रोगियों में दिखाता है जो जोखिम के लिए बढ़ जोखिम में हैं। यदि किसी रोगी को बड़ी मात्रा में उल्टी हुई है या वह तरल पदार्थ लेने में सक्षम नहीं है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त इलेक्ट्रोलाइट की जांच की जा सकती है कि रोगी की रक्त रसायन संतुलन में है।

अन्य परीक्षणों को अन्य चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने का आदेश दिया जा सकता है।

एक्स-रे और अन्य नैदानिक ​​छवियों की आवश्यकता केवल बहुत ही असामान्य परिस्थितियों में होती है।

यदि किसी रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया जाता है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य चिकित्सक के नियमित दौरे की आवश्यकता होगी। रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि संक्रमण कितना सक्रिय है और क्या जिगर को नुकसान पहुंचा है।

क्रोनिक एचबीवी में उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए अकेले रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं हो सकता है। अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड: इन नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग यकृत की क्षति की सीमा का पता लगाने के लिए किया जाता है और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के कारण जिगर के कैंसर का भी पता लगा सकता है।
• लिवर बायोप्सी: इसमें लिवर के एक छोटे टुकड़े को निकालना शामिल है। यह आमतौर पर यकृत में एक लंबी सुई डालने और ऊतक को वापस लेने के द्वारा किया जाता है। यकृत में परिवर्तन का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच की जाती है। यकृत की क्षति की सीमा का पता लगाने के लिए या एक उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है, इसका मूल्यांकन करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है।

हेपेटाइटिस के लिए एक चित्र गाइड

हेपेटाइटिस बी के लिए उपचार क्या है?

तीव्र हेपेटाइटिस बी आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बहुत गंभीर है, तो उल्टी या दस्त जैसे लक्षण मौजूद हैं, तो प्रभावित व्यक्ति को तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बहाल करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी दवाएं नहीं हैं जो तीव्र हेपेटाइटिस बी को क्रोनिक होने से रोक सकती हैं।

यदि किसी व्यक्ति को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी है, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए कि क्या चिकित्सा उपचार उचित है।

क्या हेपेटाइटिस बी के लिए घरेलू उपचार हैं?

स्व-देखभाल के लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और बीमारी के बिगड़ने को रोकना है।

• निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थों का खूब सेवन करें। ब्रॉथ, स्पोर्ट्स ड्रिंक, जिलेटिन, फ्रोजन आइस ट्रीट्स (जैसे पॉप्सिकल्स), और फ्रूट जूस पसंद किए जाते हैं क्योंकि ये कैलोरी भी प्रदान करते हैं।
• किसी भी दवाइयों को लेने से पहले अपने चिकित्सक से पूछें, यहां तक ​​कि जो ओवर-द-काउंटर हैं। कुछ दवाएं यकृत पर निर्भर करती हैं, और यकृत की क्षति इन दवाओं को चयापचय करने की शरीर की क्षमता को ख़राब कर सकती है। यदि आप प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर हैं, तो अपने चिकित्सक से यह देखने के लिए जांचें कि क्या खुराक समायोजित किया जाना चाहिए या यदि दवा अस्थायी रूप से बंद की जानी चाहिए।
• तब तक शराब पीने से बचें जब तक कि आपका स्वास्थ्य व्यवसायी इसकी अनुमति न दे। जीर्ण एचबीवी वाले व्यक्तियों को अपने जीवन के शेष समय तक शराब से बचना चाहिए।
• ऐसा आहार खाने की कोशिश करें जो पर्याप्त पोषण प्रदान करे। आराम से। आपकी ऊर्जा का स्तर सामान्य होने में कुछ समय लग सकता है।
• लंबे समय तक, जोरदार व्यायाम से बचें जब तक कि लक्षणों में सुधार न होने लगे।
• सलाह के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को कॉल करें यदि आपकी स्थिति खराब हो जाती है या नए लक्षण दिखाई देते हैं।
• किसी भी गतिविधि से बचें जो संक्रमण को अन्य लोगों में फैला सकती है (संभोग, सुइयों को साझा करना आदि)।

हेपेटाइटिस बी के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण

तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण का इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ नहीं किया जाता है।

• यदि संक्रमित व्यक्ति उल्टी या दस्त से निर्जलित है, तो डॉक्टर उन्हें बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए IV तरल पदार्थ लिख सकते हैं। इन लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग भी किया जा सकता है।
• हल्के लक्षणों वाले लोगों की देखभाल घर पर की जा सकती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण

जिगर की क्षति की डिग्री रक्त और यकृत में सक्रिय, प्रतिकृति (गुणा) वायरस की मात्रा से संबंधित है। नियमित रूप से रक्त में HBV डीएनए ('वायरल लोड') की मात्रा को मापने से आपके चिकित्सक को यह पता चलता है कि वायरस कितनी तेजी से बढ़ रहा है। अब उपयोग में आने वाले उपचारों को एंटीवायरल ड्रग्स के रूप में वर्गीकृत किया जाता है क्योंकि वे वायरस को गुणा करने से रोकते हैं।

• एंटीवायरल एजेंट, जबकि सबसे अच्छी थेरेपी पुरानी हेपेटाइटिस बी के लिए जानी जाती है, बीमारी वाले सभी व्यक्तियों में काम नहीं करती है।
• अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए कई एंटीवायरल एजेंट हैं। नई दवाओं का परीक्षण हमेशा किया जाता है और उपचार सिफारिशें परिवर्तन के अधीन होती हैं।
• क्रोनिक एचबीवी संक्रमण के साथ हर किसी के लिए एंटीवायरल थेरेपी उचित नहीं है। यह उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनके संक्रमण से सक्रिय हेपेटाइटिस या सिरोसिस की प्रगति की संभावना है।
• हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए दवाएं शुरू करने का निर्णय रोगी और स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक द्वारा किया जाता है, अक्सर पाचन तंत्र (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट), यकृत (हेपेटोलॉजिस्ट), या एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के रोगों के विशेषज्ञ के परामर्श से।
• उपचार करने का निर्णय लीवर फंक्शन टेस्ट, एचबीवी डीएनए टेस्ट और, अक्सर, एक पूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षा के बाद लीवर बायोप्सी के परिणामों द्वारा निर्देशित होता है।

उपचार आमतौर पर तब शुरू किया जाता है जब रक्त परीक्षण से संकेत मिलता है कि यकृत के कार्य बिगड़ रहे हैं और एचबीवी की प्रतिकृति की मात्रा बढ़ रही है। कई लोग इस बिंदु तक कभी नहीं पहुंचते हैं। जो लोग करते हैं, निदान और उपचार शुरू करने के बीच का अंतराल काफी परिवर्तनशील है।

हेपेटाइटिस बी के लिए दवाएं क्या हैं?

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं एंटीवायरल दवाएं हैं। वे शरीर में वायरस को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को कम करते हैं और यकृत को खुद को ठीक करने का मौका देते हैं। ये दवाएं हेपेटाइटिस बी का इलाज नहीं हैं, लेकिन वे वायरस से होने वाले नुकसान को कम करती हैं। हालांकि ये दवाएं कुछ मायनों में समान हैं, लेकिन वे अन्य महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न हैं। आप के लिए सबसे अच्छी दवा के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से बात करें।

पीगलेटेड इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी (पेगासिस®)

Pegylated इंटरफेरॉन अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

• पीगलेटेड इंटरफेरॉन वायरस की प्रतिकृति को धीमा कर देता है और संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ा देता है।
• यह उन लोगों में सबसे अच्छा काम करता है जिनके पास एचबीवी डीएनए का अपेक्षाकृत निम्न स्तर (कम वायरल लोड) है।
• Pegylated इंटरफेरॉन आमतौर पर उन लोगों को नहीं दिया जाता है जिनके जिगर की क्षति सिरोसिस के लिए आगे बढ़ गई है, क्योंकि यह यकृत को बदतर बना सकता है।
• उपचार अक्सर 48 सप्ताह के लिए दिया जाता है, जो अन्य दवाओं की तुलना में कम है, लेकिन pegylated इंटरफेरॉन को नियमित रूप से शॉट्स (इंजेक्शन) की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य दवाएं मौखिक रूप से (मुंह से) ली जाती हैं।
• Pegylated Interferon से कई लोगों में अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं। साइड इफेक्ट फ्लू होने के समान हैं। यह दवा अवसाद का कारण या बिगड़ भी सकती है। कई लोगों के लिए, साइड इफेक्ट इतने गंभीर होते हैं कि वे दवा लेना जारी नहीं रख सकते।
• लिवर फंक्शन टेस्ट और HBV डीएनए टेस्ट का उपयोग यह जांचने के लिए किया जाता है कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
• इंटरफेरॉन 40% तक लोगों में जिगर की क्षति को रोकने के लिए प्रकट होता है, हालांकि रिलेप्स संभव है।

न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स (NA)

न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड एनालॉग्स (NA) ऐसे यौगिक हैं जो डीएनए के लिए सामान्य बिल्डिंग ब्लॉक्स की नकल करते हैं। जब वायरस एनालॉग्स का उपयोग करने की कोशिश करता है, तो यह नए वायरल कण बनाने में असमर्थ होता है। इन एजेंटों के उदाहरणों में adefovir (Hepsera®), entecavir (Baraclude®), lamivudine (Epivir-HBV®, Heptovir®, Heptodin®), Telbivudine (Tyzeka®) और tenofovir (Viread®) शामिल हैं।

• एनए शरीर में वायरस की मात्रा को कम करता है। 20% और 90% रोगियों के बीच अब तक का स्तर कम हो सकता है, जिससे वे अनिश्चित हो जाते हैं। जाहिर है, यह एक व्यापक रेंज है। उच्च सफलता दर उन रोगियों में प्राप्त की जाती है जिनके पास "हेपेटाइटिस बी ई एंटीजन" (HBeAg) नहीं है। HBeAg का पता रक्त परीक्षण द्वारा लगाया जाता है और यह बताता है कि वायरस सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है।
• Pegylated इंटरफेरॉन की तुलना में साइड इफेक्ट कम आम हैं। NA शरीर में वसा के वितरण, रक्त कोशिका की संख्या में कमी और रक्त में लैक्टिक एसिड के स्तर में बदलाव के साथ जुड़े रहे हैं। शायद ही कभी, NA हेपेटाइटिस के गंभीर भड़कने से जुड़े होते हैं जो गंभीर या घातक हो सकते हैं।
• HBV समय के साथ NA के लिए प्रतिरोधी बन सकता है।
• एनए संक्रमण को ठीक नहीं करते हैं। उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले रोगियों में भी राहत संभव है।

क्या सर्जरी हेपेटाइटिस बी का इलाज है?

हेपेटाइटिस बी के लिए कोई सर्जिकल थेरेपी नहीं है।

यदि यकृत क्षति इतनी गंभीर है कि यकृत विफल होना शुरू हो जाता है, तो यकृत प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है।

• लीवर ट्रांसप्लांट एक प्रमुख प्रक्रिया और सर्जरी है जिसमें एक विस्तारित रिकवरी अवधि होती है।
• यह एक मिलान दाता जिगर की उपलब्धता पर भी निर्भर करता है।
• यदि यकृत प्रत्यारोपण किसी व्यक्ति के लिए एक संभावना बन जाता है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी उनके साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करेगा।

हेपेटाइटिस बी के लिए अन्य चिकित्सा क्या उपलब्ध है?

एचबीवी प्रतिकृति को धीमा करने और हेपेटाइटिस बी में यकृत चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए कोई भी जड़ी-बूटियों, पूरक आहार या अन्य वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में अच्छी तरह से एंटीवायरल दवा के रूप में काम करने के लिए नहीं जाना जाता है। इस समय, कोई विशिष्ट जड़ी बूटी या हर्बल तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है।

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन क्या है?

हेपेटाइटिस बी वायरस (एंगेरिक्स-बी, रिकॉम्बिवैक्स एचबी) के खिलाफ एक टीका है। यह सुरक्षित है और बीमारी को रोकने के लिए अच्छी तरह से काम करता है। वैक्सीन की कुल 3 खुराक कई महीनों में दी जाती हैं। हेपेटाइटिस बी वैक्सीन भी एक संयोजन उत्पाद के रूप में उत्पादित किया जाता है जिसमें अन्य सामान्य बचपन के टीकाकरण शामिल हैं। यह उन शॉट्स की संख्या को कम कर सकता है जिनकी एक बच्चे को एक ही यात्रा में आवश्यकता होती है।

निम्न समूहों को हेपेटाइटिस बी के लिए टीका लगाया जाना चाहिए:

• सभी नवजात शिशुओं सहित 19 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चे - विशेष रूप से उन माताओं से जन्म लेते हैं जो एचबीवी से संक्रमित हैं
• सभी स्वास्थ्य देखभाल और सार्वजनिक सुरक्षा कर्मचारी जिन्हें रक्त के संपर्क में लाया जा सकता है
• जिन लोगों को हीमोफिलिया या अन्य रक्त के थक्के विकार हैं और मानव थक्के के कारकों के आधान प्राप्त होते हैं
• गुर्दे की बीमारी के लिए जिन लोगों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, उनमें एंड-स्टेज रीनल बीमारी शामिल है
• उन देशों के यात्री जहां एचबीवी संक्रमण आम है। इसमें अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया, चीन और मध्य एशिया, पूर्वी यूरोप, मध्य पूर्व, प्रशांत द्वीप समूह और दक्षिण अमेरिका के अमेजन नदी बेसिन के अधिकांश क्षेत्र शामिल हैं।
• जो लोग जेल में हैं
• वे लोग जो विकास से विकलांग व्यक्तियों के लिए आवासीय सुविधाओं में रहते हैं या काम करते हैं
• जो लोग अवैध दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं
• हेपेटाइटिस सी जैसी पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोग
• ऐसे लोग जिनके कई यौन साथी हैं या जिन्हें कभी यौन संचारित रोग हुआ है
• जो पुरुष पुरुषों के साथ सेक्स करते हैं
• एचआईवी वाले व्यक्ति
• जो लोग एक यौन साथी है जो एक HBV वाहक है।
• उन व्यक्तियों के घरेलू संपर्क जो HBV के वाहक हैं।
• जो कोई भी जोखिम कारकों की परवाह किए बिना टीकाकरण करना चाहता है।

हेपेटाइटिस बी इम्यून ग्लोब्युलिन (बायहैप बी, नबी-एचबी) हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के साथ-साथ उन लोगों को दिया जाता है, जो हेपेटाइटिस बी के संपर्क में थे।

• इनमें एचबीवी संक्रमण वाले लोगों के करीबी संपर्क, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शामिल हैं जो एचबीवी-दूषित रक्त के संपर्क में हैं, और एचबीवी से संक्रमित माताओं से पैदा होने वाले शिशु हैं।
• इन स्थितियों में प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन और वैक्सीन एक साथ देने से 80% से 90% मामलों में बीमारी का संचरण रुक जाता है।

हेपेटाइटिस बी के लिए अनुवर्ती क्या है?

यदि किसी व्यक्ति को तीव्र हेपेटाइटिस बी है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक रक्त को आकर्षित करेगा और समय-समय पर व्यक्ति की जांच करेगा कि क्या संक्रमण हल हो रहा है। यदि व्यक्ति क्रोनिक हेपेटाइटिस बी विकसित करता है, तो उन्हें समय-समय पर जांच और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। यदि इन परीक्षणों से संकेत मिलता है कि वायरस सक्रिय रूप से जिगर को नुकसान पहुंचा रहा है, तो स्वास्थ्य सेवा व्यवसायी जिगर की बायोप्सी का सुझाव दे सकता है या एंटीवायरल थेरेपी शुरू कर सकता है। व्यक्ति को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक टीका भी दिया जाएगा, जो कि एक असंबंधित वायरस है जो पहले से ही हेपेटाइटिस बी को ले जाने वाले लोगों में गंभीर जिगर की बीमारी का कारण हो सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से जुड़ा हुआ है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ कैंसर है। इस कैंसर के लिए एक मार्कर का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, या पेट के अल्ट्रासाउंड द्वारा कैंसर का पता लगाया जा सकता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले व्यक्तियों को आमतौर पर हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा के लिए समय-समय पर (प्रत्येक 6 से 12 महीने) जांच की जाती है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह स्क्रीनिंग उत्तरजीविता में सुधार करती है।

आप हेपेटाइटिस बी को कैसे रोक सकते हैं?

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन के अलावा, एचबीवी संक्रमण से खुद को बचाने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:

• यदि आप यौन सक्रिय हैं, तो सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। लेटेक्स कंडोम का सही उपयोग एचबीवी के संचरण को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो कंडोम संचरण को रोकने में 100% प्रभावी नहीं होते हैं। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों को हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी दोनों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।
• यदि आप ड्रग्स इंजेक्ट करते हैं, तो सुई या अन्य उपकरण साझा न करें।
• कुछ भी साझा न करें (उत्पादों को संवारने सहित) जिस पर रक्त हो सकता है, जैसे कि उस्तरा, टूथब्रश, नख की कतरनी आदि।
• यदि आप टैटू या बॉडी पियर्सिंग करवाने की योजना बना रहे हैं तो स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सोचें। आप संक्रमित हो सकते हैं यदि कलाकार या व्यक्ति आपको भेदी सुइयों और उपकरणों को निष्फल नहीं करते हैं, डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग करते हैं, या ठीक से हाथ धोते हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को मानक सावधानियों का पालन करना चाहिए और सुइयों और शार्क को सुरक्षित रूप से संभालना चाहिए।
• यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को बताएं कि क्या आपके पास एचबीवी संक्रमण के जोखिम कारक हैं।

क्या हेपेटाइटिस बी का इलाज है?

कुछ लोग तीव्र हेपेटाइटिस बी के बाद तेजी से सुधार करते हैं। अन्य लोगों में एक लंबे समय तक रोग में सुधार होता है, जिसमें कई महीनों में बहुत धीमी गति से सुधार होता है, या लक्षणों के बिगड़ने के बाद सुधार की अवधि होती है।

लोगों का एक छोटा समूह तीव्र चरण के दौरान अपनी बीमारी के तेजी से प्रगति को पीड़ित करता है और गंभीर यकृत क्षति (फुलमिनेट हेपेटाइटिस) विकसित करता है। यह दिनों से हफ्तों तक हो सकता है और घातक हो सकता है।

एचबीवी की अन्य जटिलताओं में एक क्रोनिक एचबीवी संक्रमण का विकास शामिल है। क्रोनिक एचबीवी संक्रमण वाले लोग जिगर की क्षति (सिरोसिस), यकृत कैंसर, यकृत की विफलता और मृत्यु के लिए अधिक जोखिम में हैं।