मल्टीपल माइलोमा के निदान के लिए कौन से रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

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मेरे दादाजी मायलोमा की मृत्यु हो गई, और मुझे चिंता है कि मैं इसे आनुवंशिक रूप से प्राप्त कर सकता हूं। अगर मैं इस बीमारी के लिए परीक्षण करवाना चाहता हूं, तो रक्त परीक्षण क्या हैं जो कई मायलोमा का निदान करते हैं?

डॉक्टर का जवाब

कई मामलों में, मायलोमा की खोज तब की जाती है जब रक्त परीक्षण, एक नियमित शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में या किसी अन्य कारण से किया जाता है, एनीमिया या उच्च कैल्शियम स्तर, या प्रोटीन का उच्च स्तर (या, आमतौर पर कम, प्रोटीन का एक निम्न स्तर) प्रकट करता है। )। एक मूत्र परीक्षण मूत्र में प्रोटीन दिखा सकता है। मायलोमा के लिए परीक्षण करते समय प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण दोनों करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, एक छाती एक्स-रे कशेरुक (रीढ़) हड्डियों में महत्वपूर्ण ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करेगा, या यहां तक ​​कि कशेरुक शरीर का संपीड़न भी। इस तरह के निष्कर्षों को अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण का संकेत देना चाहिए।

इस परीक्षण प्रक्रिया के कुछ बिंदु पर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर व्यक्ति को रक्त कैंसर विशेषज्ञ (हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट) को संदर्भित करता है। एक बार मूल्यांकन पूरा हो जाने के बाद और गर्भनिरोधक निदान की पुष्टि की जाती है, तो निष्कर्ष आमतौर पर रोगी को व्यक्तिगत रूप से पेश किए जाते हैं और साथ ही रोगी के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को लिखित रूप में संदर्भित करते हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण

पूर्ण रक्त कोशिका (CBC) की गिनती: यह परीक्षण हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन की मात्रा) के साथ-साथ रक्त में विभिन्न कोशिकाओं की संख्या को मापता है।
CBC में सबसे महत्वपूर्ण उपाय इस प्रकार हैं:

• हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट : हीमोग्लोबिन रक्त में ऑक्सीजन ले जाने वाले प्रोटीन की मात्रा है। हेमेटोक्रिट रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत है। एक कम हीमोग्लोबिन या हेमटोक्रिट मान एनीमिया को इंगित करता है।
• श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की गणना : यह एक माप है कि रक्त की एक निश्चित मात्रा में कितने श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं।
• प्लेटलेट काउंट : प्लेटलेट्स थक्का का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो रक्त वाहिका के टूटने या फटने पर बनता है। एक कम प्लेटलेट काउंट ब्लीड या चोट की प्रवृत्ति का संकेत दे सकता है।

श्वेत रक्त कोशिका अंतर: एक सीबीसी के अलावा, अधिकांश प्रयोगशालाएं "श्वेत रक्त कोशिका अंतर", "अक्सर संक्षिप्त" अंतर बताती हैं। यह परीक्षण, जिसे मैन्युअल रूप से या स्वचालित काउंटर के साथ किया जा सकता है, विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत से टूटने देता है जो श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बनाते हैं। प्रतिशत को 100 तक जोड़ना चाहिए। श्वेत रक्त कोशिकाओं को उप-वर्गीकृत करना यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या किसी विशेष प्रकार की कोशिका में कमियां हैं।

ब्लड केमिस्ट्री पैनल: परीक्षणों का यह सेट रक्त में विभिन्न पदार्थों के स्तर को व्यापक रूप देता है जो मायलोमा और मायलोमा-संबंधी जटिलताओं की गंभीरता का संकेत दे सकता है।

• प्रोटीन : दो प्रकार के प्रोटीन आमतौर पर रक्त में मापा जाता है: एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन। रक्त में कुल प्रोटीन का एक उच्च स्तर मायलोमा की उपस्थिति का सुराग हो सकता है; एक असामान्य उच्च या शायद ही कभी ग्लोब्युलिन का निम्न स्तर और भी अधिक विचारोत्तेजक है।
• कैल्शियम : कैल्शियम का एक उच्च स्तर हड्डी के सक्रिय पुनर्वितरण और इस प्रकार सक्रिय मायलोमा का सुझाव देता है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) : इस एंजाइम का एक उच्च स्तर सक्रिय मायलोमा का संकेत दे सकता है।
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (BUN) और क्रिएटिनिन : ये गुर्दे के कार्य के संकेतक हैं। ऊंचा स्तर, विशेष रूप से क्रिएटिनिन, गुर्दे की शिथिलता या गुर्दे की विफलता का प्रतिनिधित्व करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन स्तर : इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को मापना बीमारी की सीमा और प्रगति को ट्रैक करने का एक तरीका है। यदि मायलोमा सक्रिय रूप से इम्युनोग्लोबुलिन के एक रूप को गुप्त करता है, तो अन्य सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर को दबा दिया जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज में आईजीजी मायलोमा है, तो आईजीजी स्तर उच्च होगा, और आईजीए और आईजीएम स्तर कम होगा।

सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (एसपीईपी) : यह परीक्षण रक्त में विभिन्न प्रोटीनों के स्तर को मापता है। मायलोमा से जुड़े असामान्य मोनोक्लोनल प्रोटीन स्तर का पता लगाने और मापने के लिए यह सबसे अच्छा परीक्षण है।

मूत्र प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (यूईपी) : यह परीक्षण मूत्र में विभिन्न प्रोटीनों के स्तर को मापता है। हल्की-चेन-केवल बीमारी में, असामान्य प्रोटीन आमतौर पर केवल मूत्र में पता लगाने योग्य होते हैं, रक्त में नहीं।

इम्यूनोफ्रीगेशन (या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, आईईपी) : यह परीक्षण मायलोमा द्वारा निर्मित विशिष्ट प्रकार के असामान्य प्रोटीन को प्रकट कर सकता है।

मूत्र में बेंस-जोन्स या प्रकाश-श्रृंखला प्रोटीन के लिए 24 घंटे का मूत्र परीक्षण: यह परीक्षण माइलोमा प्रोटीन की वास्तविक मात्रा को फ़िल्टर करके गुर्दे द्वारा मूत्र में डाल देता है।

सीरम मुक्त प्रकाश श्रृंखला माप : यह परीक्षण रक्त में प्रकाश श्रृंखला, एक प्रकार का मायलोमा प्रोटीन की मात्रा को मापता है।

ये सभी परीक्षण गैर-हॉजकिन लिंफोमा जैसे अन्य कैंसर से कई मायलोमा का निदान करने में मदद करते हैं जो इन प्रोटीन उत्पादों का उत्पादन नहीं करते हैं।

रोगसूचक संकेतक : किसी व्यक्ति के लिए परिणाम (रोग का पता लगाने) की भविष्यवाणी करने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ हर प्रयोगशाला में किए गए सरल परीक्षण हैं; दूसरों को केवल विशेष प्रयोगशालाओं में या अनुसंधान सेटिंग्स में किया जाता है। इनमें से कई अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए गए हैं, लेकिन भविष्य में हो सकते हैं। स्थिति के आधार पर, ये परीक्षण किए जा सकते हैं या नहीं किए जा सकते हैं।

• बीटा 2-माइक्रोग्लोबुलिन (बी 2 एम) : इस सामान्य प्रोटीन का एक उच्च स्तर व्यापक बीमारी और इस प्रकार एक खराब रोग का संकेत देता है।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) : इस भड़काऊ मार्कर का एक उच्च स्तर खराब रोग का संकेत हो सकता है।
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) : इस सामान्य एंजाइम का उच्च स्तर व्यापक मायलोमा को इंगित करता है।
• आईजीएम रोग या WM के मामलों में, एक सीरम चिपचिपापन परीक्षण किया जा सकता है।