लिम्फेडेमा कैंसर और उसके उपचार के कारण होता है

कैंसर के उपचार के कारण लिम्फेडेमा के तथ्य

• लिम्फेडेमा नरम शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ का निर्माण होता है जब लिम्फ प्रणाली क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाती है।
• लसीका प्रणाली लसीका वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों का एक नेटवर्क है जो पूरे शरीर में लसीका ले जाती है।
• लिम्फेडेमा तब होता है जब लिम्फ शरीर के माध्यम से उस तरह से प्रवाह करने में सक्षम नहीं होता है जिस तरह से यह होना चाहिए।
• लिम्फेडेमा दो प्रकार के होते हैं।
• लिम्फेडेमा के संभावित संकेतों में हाथ या पैर की सूजन शामिल है।
• कैंसर और इसके उपचार लिम्फेडेमा के लिए जोखिम कारक हैं।
• लसीका प्रणाली की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग लिम्फेडेमा के निदान के लिए किया जाता है।
• लिम्फेडेमा का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जा सकता है।
• लिम्फेडेमा को रोकने या इसे खराब होने से बचाने के लिए मरीज कदम उठा सकते हैं।
• निवारक चरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
  • अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत बताएं यदि आप लिम्फेडेमा के लक्षणों को नोटिस करते हैं।
  • संक्रमण से बचाव के लिए त्वचा और नाखूनों को साफ रखें और उनकी देखभाल करें।
  • शरीर के माध्यम से तरल पदार्थों के प्रवाह को रोकने से बचें।
  • प्रभावित अंग में पूलिंग से रक्त रखें।
• अध्ययनों से पता चला है कि लिम्फेडेमा वाले रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक नियंत्रित व्यायाम सुरक्षित है।
• उपचार का लक्ष्य लिम्फेडेमा के कारण होने वाली सूजन और अन्य समस्याओं को नियंत्रित करना है।
• लिम्फेडेमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
  • दबाव वस्त्र
  • व्यायाम
  • बैंडेज
  • त्वचा की देखभाल
  • संयुक्त चिकित्सा
  • संपीड़न डिवाइस
  • वजन घटना
  • लेजर थेरेपी
  • दवा चिकित्सा
  • सर्जरी
  • मालिश चिकित्सा
• जब लिम्फेडेमा गंभीर होता है और उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है, तो अन्य समस्याएं इसका कारण हो सकती हैं।

लिम्फेडेमा क्या है?

लिम्फेडेमा नरम शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ का निर्माण होता है जब लिम्फ प्रणाली क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाती है।

लिम्फेडेमा तब होता है जब लसीका प्रणाली क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाती है। द्रव शरीर के कोमल ऊतकों में बनता है और सूजन का कारण बनता है। यह एक आम समस्या है जो कैंसर और कैंसर के इलाज के कारण हो सकती है। लिम्फेडेमा आमतौर पर एक हाथ या पैर को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है। लिम्फेडेमा रोगियों के लिए दीर्घकालिक शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याएं पैदा कर सकता है। लसीका प्रणाली लसीका वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों का एक नेटवर्क है जो पूरे शरीर में लसीका ले जाती है।

लिम्फेडेमा में प्रत्यक्ष हिस्सा निभाने वाली लसीका प्रणाली के कुछ हिस्सों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लसीका : एक स्पष्ट तरल पदार्थ जिसमें लिम्फोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) होती हैं जो संक्रमण और ट्यूमर के विकास से लड़ती हैं। लिम्फ में प्लाज्मा भी होता है, रक्त का पानी वाला हिस्सा जो रक्त कोशिकाओं को ले जाता है।
• लसीका वाहिकाएँ : पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के माध्यम से लसीका प्रवाह में मदद करता है और इसे रक्तप्रवाह में लौटाता है।
• लिम्फ नोड्स : छोटे, बीन के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में पाए जाने वाले लिम्फ वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ स्थित हैं। लिम्फ नोड्स के क्लस्टर अंडरआर्म, श्रोणि, गर्दन, पेट और कमर में पाए जाते हैं।

प्लीहा, थाइमस, टॉन्सिल, और अस्थि मज्जा भी लिम्फ प्रणाली का हिस्सा हैं लेकिन लिम्फेडेमा में एक सीधा हिस्सा नहीं खेलते हैं।

लिम्फेडेमा तब होता है जब लिम्फ शरीर के माध्यम से उस तरह से प्रवाह करने में सक्षम नहीं होता है जिस तरह से यह होना चाहिए।

जब लिम्फ प्रणाली काम कर रही होती है, तो लिम्फ शरीर से बहता है और रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

केशिकाओं (सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं) से द्रव और प्लाज्मा का रिसाव होता है और शरीर के ऊतकों के आसपास प्रवाहित होता है ताकि कोशिकाएं पोषक तत्व और ऑक्सीजन ले सकें।

इस तरल पदार्थ में से कुछ वापस रक्तप्रवाह में चला जाता है। बाकी तरल पदार्थ लिम्फ प्रणाली में लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। ये लिम्फ वाहिकाएँ लिम्फ को उठाकर हृदय की ओर ले जाती हैं। लिम्फ को धीरे-धीरे बड़े और बड़े लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से स्थानांतरित किया जाता है और लिम्फ नोड्स से गुजरता है जहां अपशिष्ट लिम्फ से फ़िल्टर किया जाता है।

लिम्फ लिम्फ प्रणाली के माध्यम से घूमता रहता है और गर्दन के पास इकट्ठा होता है, फिर दो बड़े नलिकाओं में से एक में प्रवाहित होता है:

• दाहिनी लसीका वाहिनी दाहिनी भुजा और सिर तथा छाती के दायीं ओर से लसिका को एकत्रित करती है।
• बायीं लसीका वाहिनी दोनों पैरों, बायीं भुजा और सिर और छाती के बायीं ओर से लसिका को इकट्ठा करती है।
• ये बड़े नलिकाएं कॉलरबोन के नीचे नसों में खाली हो जाती हैं, जो लिम्फ को हृदय तक ले जाती हैं, जहां यह रक्तप्रवाह में वापस आ जाती है।

जब लसीका प्रणाली का हिस्सा क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध हो जाता है, तो पास के शरीर के ऊतकों से द्रव नहीं निकल सकता है। द्रव ऊतकों में बनता है और सूजन का कारण बनता है।

लिम्फेडेमा दो प्रकार के होते हैं। लिम्फेडेमा या तो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है:

• प्राथमिक लिम्फेडेमा लिम्फ प्रणाली के असामान्य विकास के कारण होता है। लक्षण जन्म के समय या बाद में जीवन में हो सकते हैं।
• माध्यमिक लिम्फेडेमा लिम्फ प्रणाली को नुकसान के कारण होता है। संक्रमण, चोट, कैंसर, लिम्फ नोड्स को हटाने, प्रभावित क्षेत्र को विकिरण, या विकिरण चिकित्सा या सर्जरी से निशान ऊतक द्वारा लसीका प्रणाली को क्षतिग्रस्त या अवरुद्ध किया जा सकता है।

यह सारांश वयस्कों में माध्यमिक लिम्फेडेमा के बारे में है जो कैंसर या कैंसर के उपचार के कारण होता है।

लिम्फेडेमा के लक्षण और संकेत क्या हैं?

लिम्फेडेमा के संभावित संकेतों में हाथ या पैर की सूजन शामिल है। अन्य स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं। यदि निम्न में से कोई भी समस्या हो तो डॉक्टर से सलाह ली जानी चाहिए:

• एक हाथ या पैर की सूजन, जिसमें उंगलियां और पैर की उंगलियां शामिल हो सकती हैं।
• एक हाथ या पैर में एक पूर्ण या भारी भावना।
• त्वचा में कसाव महसूस होना।
• हाथ या पैर में जोड़ हिलाने में परेशानी।
• त्वचा का मोटा होना, त्वचा के साथ या उसके बिना फफोले या मस्से जैसे बदल जाते हैं।
• कपड़े, जूते, कंगन, घड़ी, या अंगूठी पहनते समय जकड़न की भावना।
• पैरों या पैर की उंगलियों में खुजली।
• पैरों में जलन का अहसास।
• नींद न आना।
• बालों का झड़ना।

दैनिक गतिविधियों और काम करने या शौक का आनंद लेने की क्षमता लिम्फेडेमा से प्रभावित हो सकती है। ये लक्षण समय के साथ या अधिक तेज़ी से हो सकते हैं यदि हाथ या पैर में कोई संक्रमण या चोट लगी हो।

कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा के कारण क्या हैं?

कैंसर और इसके उपचार लिम्फेडेमा के लिए जोखिम कारक हैं।

लिम्फेडेमा किसी भी कैंसर या उपचार के बाद हो सकता है जो लिम्फ नोड्स के माध्यम से लिम्फ के प्रवाह को प्रभावित करता है, जैसे कि लिम्फ नोड्स को हटाना। यह उपचार के बाद दिनों या कई वर्षों के भीतर विकसित हो सकता है। अधिकांश लिम्फेडेमा सर्जरी के तीन साल के भीतर विकसित होते हैं। लिम्फेडेमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अंडरआर्म, कमर, श्रोणि, या गर्दन में लिम्फ नोड्स को हटाने और / या विकिरण। लिम्फेडेमा का जोखिम लिम्फ नोड्स की संख्या प्रभावित होने के साथ बढ़ता है। केवल प्रहरी लिम्फ नोड (एक ट्यूमर से लसीका जल निकासी प्राप्त करने के लिए पहला लिम्फ नोड) को हटाने के साथ कम जोखिम है।
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना।
• सर्जरी के बाद त्वचा का धीमा उपचार।
• एक ट्यूमर जो बाएं लिम्फ वाहिनी या लिम्फ नोड्स या वाहिकाओं को प्रभावित करता है या गर्दन, छाती, अंडरआर्म, श्रोणि, या पेट को अवरुद्ध करता है।
• सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के कारण कॉलरबोन के नीचे लसीका नलिकाओं में निशान ऊतक।

लिम्फेडेमा अक्सर स्तन कैंसर के रोगियों में होता है जिनके स्तन हटा दिए गए थे और एक्सिलरी (अंडरआर्म) लिम्फ नोड्स हटा दिए गए थे। गर्भाशय के कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, लिम्फोमा, या मेलेनोमा के लिए सर्जरी के बाद पैरों में लिम्फेडेमा हो सकता है। यह vulvar कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ भी हो सकता है।

कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा का निदान कैसे किया जाता है?

लसीका प्रणाली की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग लिम्फेडेमा के निदान के लिए किया जाता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सूजन के कोई अन्य कारण नहीं हैं, जैसे कि संक्रमण या रक्त के थक्के। लिम्फेडेमा के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
• लिम्फोस्किंटिग्राफी : एक विधि जिसका उपयोग बीमारी के लिए लिम्फ प्रणाली की जांच के लिए किया जाता है। एक बहुत कम मात्रा में एक रेडियोधर्मी पदार्थ जो लिम्फ नलिकाओं के माध्यम से बहता है और लिम्फ नोड्स द्वारा उठाया जा सकता है, शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। इस पदार्थ की गति का अनुसरण करने के लिए एक स्कैनर या जांच का उपयोग किया जाता है। Lymphoscintigraphy का उपयोग संतरी लिम्फ नोड (ट्यूमर से लिम्फ प्राप्त करने के लिए पहला नोड) या कुछ बीमारियों या स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है, जैसे कि लिम्फेडेमा।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

सूजे हुए हाथ या पैर को आमतौर पर दूसरे हाथ या पैर की तुलना में मापा जाता है। समय के साथ माप लिया जाता है कि उपचार कितना अच्छा काम कर रहा है।

लिम्फेडेमा का निदान और वर्णन करने के लिए एक ग्रेडिंग प्रणाली का भी उपयोग किया जाता है। ग्रेड 1, 2, 3 और 4 प्रभावित अंग के आकार पर आधारित हैं और संकेत और लक्षण कितने गंभीर हैं।

लिम्फेडेमा के चरण क्या हैं?

लिम्फेडेमा का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जा सकता है।

• स्टेज I : अंग (हाथ या पैर) सूज गया है और भारी लगता है। सूजे हुए क्षेत्र पर दबाने से एक गड्ढा (दन्त) निकल जाता है। लिम्फेडेमा का यह चरण उपचार के बिना दूर जा सकता है।
• स्टेज II : अंग सूज गया है और स्पंजी लगता है। ऊतक फाइब्रोसिस नामक एक स्थिति विकसित हो सकती है और अंग को कठोर महसूस कर सकती है। सूजन वाले क्षेत्र पर दबाने से गड्ढे नहीं छूटते।
• स्टेज III : यह सबसे उन्नत चरण है। सूजे हुए अंग बहुत बड़े हो सकते हैं। चरण III लिम्फेडेमा शायद ही कभी स्तन कैंसर के रोगियों में होता है। स्टेज III को लिम्फोस्टेटिक एलिफेनियासिस भी कहा जाता है।

कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा के लिए प्रबंधन

लिम्फेडेमा को रोकने या इसे खराब होने से बचाने के लिए मरीज कदम उठा सकते हैं।

निवारक कदम उठाने से लिम्फेडेमा को विकसित होने से रोका जा सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोगियों को सिखा सकते हैं कि घर पर लिम्फेडेमा की रोकथाम और देखभाल कैसे करें। यदि लिम्फेडेमा विकसित हो गया है, तो ये कदम इसे खराब होने से बचा सकते हैं।

निवारक चरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तुरंत बताएं यदि आप लिम्फेडेमा के लक्षणों को नोटिस करते हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। यदि उपचार जल्दी शुरू हो जाए तो स्थिति में सुधार होने की संभावना बेहतर है। अनुपचारित लिम्फेडेमा समस्याओं का कारण बन सकता है जो उलट नहीं किया जा सकता है। संक्रमण से बचाव के लिए त्वचा और नाखूनों को साफ रखें और उनकी देखभाल करें।

बैक्टीरिया एक कट, खरोंच, कीट के काटने, या अन्य त्वचा की चोट के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। लिम्फेडेमा द्वारा शरीर के ऊतकों में फंसने वाले द्रव बैक्टीरिया को बढ़ने और संक्रमण का कारण बनाना आसान बनाता है। संक्रमण के लक्षण, जैसे कि लालिमा, दर्द, सूजन, गर्मी, बुखार, या त्वचा की सतह के नीचे लाल लकीरें। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। सावधान त्वचा और नाखून की देखभाल संक्रमण को रोकने में मदद करती है:

• त्वचा को नम रखने के लिए क्रीम या लोशन का प्रयोग करें।
• जीवाणुरोधी मरहम के साथ त्वचा में छोटे कट या टूट का इलाज करें।
• लिम्फेडेमा के साथ अंग (हाथ या पैर) में किसी भी प्रकार की सुई की छड़ें लगाने से बचें। इसमें शॉट्स या रक्त परीक्षण शामिल हैं।
• सिलाई के लिए थिम्बल का उपयोग करें।
• लिम्फेडेमा के साथ अंग का उपयोग करके स्नान या खाना पकाने के पानी के परीक्षण से बचें। प्रभावित हाथ या पैर में कम महसूस (स्पर्श, तापमान, दर्द) हो सकता है और त्वचा बहुत गर्म पानी में जल सकती है।
• बागवानी और खाना बनाते समय दस्ताने पहनें।
• बाहर जाने पर सनस्क्रीन और जूते पहनें।
• सीधे पैर की उंगलियों को काटें। अंतर्वर्धित नाखून और संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यकतानुसार एक पोडियाट्रिस्ट (पैर डॉक्टर) देखें।
• पैरों को साफ और सूखा रखें और सूती मोजे पहनें।
• शरीर के माध्यम से तरल पदार्थों के प्रवाह को रोकने से बचें।
• शरीर के तरल पदार्थों को चलते रहना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एक प्रभावित अंग के माध्यम से या उन क्षेत्रों में जहां लिम्फेडेमा विकसित हो सकता है।
• बैठते समय पैर क्रॉस न करें।
• कम से कम हर 30 मिनट में बैठने की स्थिति बदलें।
• बिना टाइट बैंड या इलास्टिक के केवल ढीले गहने और कपड़े पहनें।
• लिम्फेडेमा के साथ हाथ पर हैंडबैग न ले जाएं।
• लिम्फेडेमा के साथ बांह पर रक्तचाप कफ का उपयोग न करें।
• तंग बैंड के साथ लोचदार पट्टियाँ या स्टॉकिंग्स का उपयोग न करें।
• प्रभावित अंग में पूलिंग से रक्त रखें।
• लिम्फेडेमा के साथ अंग को रखें जब संभव हो तो दिल से ऊंचा हो।
• अंगों को जल्दी से हलकों में न घुमाएं या अंग को नीचे लटका न दें। इससे हाथ या पैर के निचले हिस्से में रक्त और तरल इकट्ठा हो जाता है।
• अंग पर गर्मी न लगायें।

अध्ययनों से पता चला है कि लिम्फेडेमा वाले रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक नियंत्रित व्यायाम सुरक्षित है।

व्यायाम से यह संभावना नहीं बढ़ जाती है कि लिम्फेडेमा उन रोगियों में विकसित होगा जो लिम्फेडेमा के लिए खतरा हैं। अतीत में, इन रोगियों को प्रभावित अंग के व्यायाम से बचने की सलाह दी गई थी। अध्ययनों से अब पता चला है कि धीमी गति से, सावधानीपूर्वक नियंत्रित व्यायाम सुरक्षित है और यहां तक ​​कि लिम्फेडेमा को विकसित होने से रोकने में मदद कर सकता है।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि, स्तन कैंसर से बचे लोगों में, ऊपरी शरीर के व्यायाम से उस जोखिम में वृद्धि नहीं होती है जो लिम्फेडेमा विकसित करेगा।

कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा के लिए उपचार क्या है?

उपचार का लक्ष्य लिम्फेडेमा के कारण होने वाली सूजन और अन्य समस्याओं को नियंत्रित करना है। लसीका प्रणाली को नुकसान की मरम्मत नहीं की जा सकती। लिम्फेडेमा के कारण होने वाली सूजन को नियंत्रित करने और अन्य समस्याओं को विकसित होने या खराब होने से बचाने के लिए उपचार दिया जाता है। भौतिक (गैर-दवा) उपचार मानक उपचार हैं। उपचार कई भौतिक तरीकों का एक संयोजन हो सकता है। इन उपचारों का लक्ष्य रोगियों को दैनिक जीवन की गतिविधियों को जारी रखने, दर्द को कम करने और लिम्फेडेमा के साथ अंग (हाथ या पैर) को स्थानांतरित करने और उपयोग करने की क्षमता में सुधार करना है। ड्रग्स का उपयोग आमतौर पर लिम्फेडेमा के दीर्घकालिक उपचार के लिए नहीं किया जाता है।

लिम्फेडेमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

दबाव वस्त्र

दबाव के कपड़े कपड़े से बने होते हैं जो तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं और इसे इमारत से ऊपर रखने के लिए हाथ या पैर के विभिन्न हिस्सों पर नियंत्रित मात्रा में डालते हैं। कुछ रोगियों को सही फिट के लिए इन कपड़ों को कस्टम-निर्मित करने की आवश्यकता हो सकती है। व्यायाम के दौरान एक दबाव परिधान पहनने से प्रभावित अंग में अधिक सूजन को रोकने में मदद मिल सकती है। हवाई यात्रा के दौरान दबाव के कपड़ों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च ऊंचाई पर लिम्फेडेमा बदतर हो सकता है। दबाव वस्त्रों को संपीड़न आस्तीन और लिम्फेडेमा आस्तीन या स्टॉकिंग्स भी कहा जाता है।

व्यायाम

दोनों हल्के व्यायाम और एरोबिक व्यायाम (शारीरिक गतिविधि जो हृदय और फेफड़ों को कड़ी मेहनत करने का कारण बनता है) लिम्फ वाहिकाओं को प्रभावित अंग से लिम्फ को बाहर निकालने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

व्यायाम शुरू करने से पहले एक प्रमाणित लिम्फेडेमा चिकित्सक से बात करें। जिन रोगियों को लिम्फेडेमा होता है या जिन्हें लिम्फेडेमा होने का खतरा होता है, उन्हें व्यायाम की दिनचर्या शुरू करने से पहले किसी प्रमाणित लिम्फेडेमा चिकित्सक से बात करनी चाहिए। (संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रमाणित लिम्फेडेमा चिकित्सक की सूची के लिए उत्तरी अमेरिका की वेब साइट लिम्फोलोजी एसोसिएशन देखें।)

लिम्फेडेमा विकसित होने पर एक दबाव परिधान पहनें। जिन रोगियों को लिम्फेडेमा होता है, उन्हें सभी व्यायाम के दौरान एक अच्छी तरह से फिटिंग के दबाव वाले परिधान पहनने चाहिए जो प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से का उपयोग करते हैं।

जब यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं होता है कि किसी महिला को लिम्फेडेमा है, तो बिना कपड़ों के ऊपरी शरीर का व्यायाम किसी भी व्यायाम से अधिक सहायक हो सकता है। जिन रोगियों को लिम्फेडेमा नहीं होता है, उन्हें व्यायाम के दौरान एक दबाव परिधान पहनने की आवश्यकता नहीं होती है।

स्तन कैंसर से बचे लोगों को हल्के ऊपरी शरीर के व्यायाम से शुरू करना चाहिए और इसे धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।

स्तन कैंसर के बचे लोगों के साथ कुछ अध्ययन बताते हैं कि ऊपरी शरीर का व्यायाम उन महिलाओं में सुरक्षित है जिन्हें लिम्फेडेमा है या जिन्हें लिम्फेडेमा होने का खतरा है। वेट-लिफ्टिंग जो धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लिम्फेडेमा को खराब होने से बचा सकती है। व्यायाम बहुत कम स्तर पर शुरू होना चाहिए, समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए, और लिम्फेडेमा चिकित्सक द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए। यदि एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक व्यायाम बंद कर दिया जाता है, तो इसे फिर से निम्न स्तर पर शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

यदि लक्षण (जैसे अंग में सूजन या भारीपन) एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक बदलते या बढ़ते रहते हैं, तो लिम्फेडेमा चिकित्सक से बात करें। यह संभावना है कि कम स्तर पर व्यायाम करना और समय के साथ धीरे-धीरे इसे फिर से बढ़ाना व्यायाम को पूरी तरह से रोकने की तुलना में प्रभावित अंग के लिए बेहतर है।

पैरों में लिम्फेडेमा के साथ कैंसर से बचे लोगों के लिए वेट-लिफ्टिंग सुरक्षित है या नहीं, यह जानने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

बैंडेज

एक बार जब लिम्फ द्रव सूजन अंग से बाहर निकल जाता है, तो बैंडेजिंग (लपेटना) तरल पदार्थ के साथ क्षेत्र को फिर से भरने से रोकने में मदद कर सकता है। पट्टियाँ लिम्फ वाहिकाओं के लिम्फ को साथ ले जाने की क्षमता को भी बढ़ाती हैं। लिम्फेडेमा जो अन्य उपचारों के साथ सुधार नहीं हुआ है, कभी-कभी बैंडिंग के साथ मदद की जाती है।

त्वचा की देखभाल

त्वचा की देखभाल का लक्ष्य संक्रमण को रोकना और त्वचा को सूखने और टूटने से बचाना है। लिम्फेडेमा सेक्शन में, स्किन केयर टिप्स देखें।

संयुक्त चिकित्सा

संयुक्त भौतिक चिकित्सा एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रबंधित मालिश, बैंडिंग, व्यायाम और त्वचा की देखभाल का एक कार्यक्रम है। कार्यक्रम की शुरुआत में, चिकित्सक लिम्फिमा के साथ अंग में अधिकांश सूजन को कम करने के लिए थोड़े समय में कई उपचार देता है। फिर रोगी सूजन को कम रखने के लिए घर पर कार्यक्रम जारी रखता है। संयुक्त चिकित्सा को जटिल decongestive चिकित्सा भी कहा जाता है।

संपीड़न डिवाइस

संपीड़न उपकरण एक आस्तीन से जुड़े पंप होते हैं जो हाथ या पैर के चारों ओर लपेटता है और दबाव को बंद और लागू करता है। आस्तीन फुलाया जाता है और समयबद्ध चक्र पर अपस्फीति होता है। पम्पिंग की यह क्रिया लिम्फ वाहिकाओं और नसों के माध्यम से तरल पदार्थ को स्थानांतरित करने में मदद कर सकती है और हाथ या पैर में तरल पदार्थ के निर्माण से रोक सकती है। संयुक्त चिकित्सा में जोड़े जाने पर संपीड़न उपकरण सहायक हो सकते हैं। इन उपकरणों के उपयोग की देखरेख एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए क्योंकि बहुत अधिक दबाव त्वचा की सतह के पास लसीका वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।

वजन घटना

अधिक वजन वाले रोगियों में, स्तन कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा वजन घटाने के साथ सुधार कर सकता है।

लेजर थेरेपी

मास्टेक्टॉमी के बाद लेजर थेरेपी लिम्फेडेमा सूजन और त्वचा की कठोरता को कम करने में मदद कर सकती है। लिम्फेडेमा के साथ क्षेत्र में निम्न-स्तरीय लेजर बीम को लक्षित करने के लिए एक हाथ से आयोजित, बैटरी-संचालित डिवाइस का उपयोग किया जाता है।

दवा चिकित्सा

आमतौर पर लिम्फेडेमा का इलाज दवाओं के साथ नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रमणों के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है। अन्य प्रकार की दवाएं, जैसे कि मूत्रवर्धक या एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले), आमतौर पर सहायक नहीं होते हैं और लिम्फेडेमा को बदतर बना सकते हैं।

सर्जरी

कैंसर के कारण होने वाली लिम्फेडेमा का इलाज शायद ही कभी सर्जरी से किया जाता है।

मालिश चिकित्सा

लिम्फेडेमा के लिए मालिश चिकित्सा (मैनुअल थेरेपी) विशेष रूप से लिम्फेडेमा के उपचार में प्रशिक्षित किसी व्यक्ति के साथ शुरू होनी चाहिए। इस तरह की मालिश में, शरीर के कोमल ऊतकों को हल्के से रगड़ा जाता है, टेप किया जाता है, और स्ट्रोक किया जाता है। यह बहुत हल्का स्पर्श है, लगभग ब्रश करने जैसा। मालिश लिम्फ वाहिकाओं के साथ एक सूजन वाले क्षेत्र में लिम्फ को बाहर निकालने में मदद कर सकती है। मरीजों को इस प्रकार की मालिश चिकित्सा स्वयं करने के लिए सिखाया जा सकता है।

जब सही तरीके से किया जाता है, तो मालिश चिकित्सा चिकित्सा समस्याओं का कारण नहीं बनती है। मालिश निम्नलिखित में से किसी पर नहीं की जानी चाहिए:

• खुले घाव, खरोंच, या टूटी हुई त्वचा के क्षेत्र।
• ट्यूमर जो त्वचा की सतह पर देखे जा सकते हैं।
• गहरी शिरा घनास्त्रता (एक नस में रक्त का थक्का) के साथ क्षेत्र।
• संवेदनशील कोमल ऊतक जहां त्वचा का उपचार विकिरण चिकित्सा से किया जाता था।

जब लिम्फेडेमा गंभीर होता है और उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है, तो अन्य समस्याएं इसका कारण हो सकती हैं।

कभी-कभी गंभीर लिम्फेडेमा उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है या सर्जरी के कई वर्षों बाद विकसित होता है। यदि कोई ज्ञात कारण नहीं है, तो डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या समस्या मूल कैंसर या कैंसर के उपचार के अलावा कुछ और है, जैसे कि एक और ट्यूमर।

लिम्फैंगियोसारकोमा लिम्फ वाहिकाओं का एक दुर्लभ, तेजी से बढ़ने वाला कैंसर है। यह एक समस्या है जो कुछ स्तन कैंसर के रोगियों में होती है और एक मास्टेक्टॉमी के बाद औसतन 10 साल तक दिखाई देती है। लिम्फैंगियोसारकोमा त्वचा पर बैंगनी घावों के रूप में शुरू होता है, जो फ्लैट या उठाया जा सकता है। लिम्फैंगियोसारकोमा की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। लिम्फैंगियोसारकोमा को आमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता है।