नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर क्या है? लक्षण, उपचार और रोग का निदान

क्या है नॉन स्मॉल-सेल लंग कैंसर?

कैंसर ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें सामान्य कोशिकाएँ बदल जाती हैं ताकि वे सामान्य नियंत्रणों के बिना बढ़ती और बढ़ें। कई प्रकार के कैंसर में, यह इन रूपांतरित कोशिकाओं में से एक या एक से अधिक बड़े द्रव्यमान या ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे रूपांतरित कोशिकाओं के बारे में कहा जाता है कि वे घातक हो गई हैं और फिर उन्हें कैंसर कोशिका कहा जाता है। यह शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में हो सकता है। जब कैंसर फेफड़ों में सामान्य रूप से पाए जाने वाले कोशिकाओं में शुरू होता है, तो रोग को फेफड़ों का कैंसर कहा जाता है।

फेफड़े का कैंसर सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है और पुरुषों में और महिलाओं में कैंसर से मृत्यु का प्रमुख कारण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़े बाहरी वातावरण के संपर्क में हैं, अन्य अंगों की तुलना में अधिक हैं। कई मामलों में, हवा में कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ (कार्सिनोजेन्स) अंदर जाते हैं और कोशिका क्षति का कारण बनते हैं जो बाद में कैंसर बन जाता है। फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण, अब तक धूम्रपान है।

फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं- लघु-कोशिका फेफड़े का कैंसर और गैर-लघु-कोशिका फेफड़ों का कैंसर। नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर, सभी फेफड़ों के कैंसर के लिए एक कैचअल टर्म है जो कि छोटे-सेल प्रकार नहीं हैं। उन्हें एक साथ समूहीकृत किया जाता है क्योंकि उपचार अक्सर सभी गैर-छोटे-सेल प्रकारों के लिए समान होता है। एक साथ, गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर, या NSCLCs, फेफड़ों के कैंसर का बहुमत बनाते हैं। प्रत्येक प्रकार का नाम उन कोशिकाओं के प्रकार के लिए रखा गया है जो कैंसर बनने के लिए रूपांतरित हो गए थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में एनएससीएलसी के सबसे सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

• ग्रंथिकर्कटता / ब्रोन्कोएल्वियोलर
• ब्रोन्कोएल्वियोलर
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
• बड़े सेल कार्सिनोमा

सभी कैंसर की तरह, फेफड़ों का कैंसर सबसे आसानी से और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है अगर यह जल्दी पकड़ा जाता है। एक प्रारंभिक चरण के कैंसर के बड़े आकार में बढ़ने या शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना कम होती है (मेटास्टेसाइज़्ड)। सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए बड़े या मेटास्टेसाइज्ड कैंसर अधिक कठिन होते हैं। फेफड़ों का कैंसर गंभीरता में आगे बढ़ सकता है, और ये उन्नति उपाय चरणों को कहते हैं। स्टेज I में IV से लेकर स्टेज IV तक सबसे गंभीर स्टेज है (नीचे फेफड़ों के कैंसर का मंचन देखें)।

नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर के कारण क्या हैं?

तम्बाकू धूम्रपान

• तम्बाकू धूम्रपान 90% मामलों में फेफड़े के कैंसर का कारण है।
• एक व्यक्ति जो धूम्रपान करता है वह फेफड़े के कैंसर के विकसित होने की संभावना 13.3 गुना है क्योंकि वह व्यक्ति है जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया है। जोखिम भी प्रति दिन धूम्रपान सिगरेट की संख्या के साथ बदलता रहता है; जो लोग प्रति दिन 20 से अधिक सिगरेट पीते हैं, उनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम अधिक होता है, जो प्रति दिन 20 से कम सिगरेट पीते हैं।
• एक बार जब कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ता है, तो पहले दो वर्षों तक फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन जोखिम कभी भी उसी स्तर पर नहीं लौटता है जितना कि कभी धूम्रपान करने वाले व्यक्ति का।
• धूम्रपान करने वाले सभी लोग फेफड़ों के कैंसर का विकास नहीं करते हैं, और फेफड़े के कैंसर वाले सभी लोग धूम्रपान नहीं करते हैं। स्पष्ट रूप से, आनुवंशिक प्रवृत्ति सहित अन्य कारक भी एक भूमिका निभाते हैं।

पैसिव स्मोकिंग (सेकंड हैंड स्मोक)

• कुछ फेफड़े के कैंसर के मामलों में नॉनस्मोकर्स शामिल हैं जो सेकेंड हैंड धुएं के कारण हो सकते हैं।
• पर्यावरण संरक्षण एजेंसी ने कैंसर के संभावित कारण के रूप में निष्क्रिय धूम्रपान को मान्यता दी है।

अदह

• एस्बेस्टस एक्सपोजर को फेफड़ों के कैंसर और फेफड़ों के अन्य रोगों से जोड़ा गया है।
• एस्बेस्टोस फाइबर का सिलिकेट प्रकार एक महत्वपूर्ण कैसरजन है।
• एस्बेस्टोस एक्सपोजर से फेफड़े के कैंसर का खतरा पांच गुना तक बढ़ जाता है।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं और अभ्रक के संपर्क में हैं, वे फेफड़ों के कैंसर के विकास के एक उच्च जोखिम में हैं।

राडोण

• रेडॉन एक गैस है जो यूरेनियम क्षय के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। यूरेनियम खनिक में फेफड़े के कैंसर के लिए रेडॉन जोखिम एक जोखिम कारक है।
• माना जाता है कि रेडोन एक्सपोजर में हर साल फेफड़ों के कैंसर के एक छोटे प्रतिशत का हिसाब होता है।
• फेफड़े के कैंसर के कारण रेडॉन के घरेलू संपर्क को कभी स्पष्ट रूप से नहीं दिखाया गया है।

अन्य पर्यावरणीय एजेंट

फेफड़ों के कैंसर के कुछ मामलों के लिए, कम से कम आंशिक रूप से निम्नलिखित एजेंटों के खाते में एक्सपोज़र:

• पेट्रोलियम आधारित रसायनों को सुगंधित पॉलीसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन कहा जाता है
• फीरोज़ा
• निकल
• तांबा
• क्रोमियम
• कैडमियम
• डीजल का निकास

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

फेफड़े के कैंसर के लक्षण प्राथमिक ट्यूमर या मेटास्टेटिक बीमारी के कारण होते हैं। प्राथमिक ट्यूमर आसपास के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, या तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकता है, आक्रमण कर सकता है या क्षति पहुंचा सकता है। मेटास्टैटिक लंग कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में इसी तरह की समस्या पैदा कर सकता है। फेफड़े के कैंसर वाले 10% लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। उनके कैंसर का पता सीने की एक्स-रे फिल्मों पर किया जाता है जो अन्य कारणों से की जाती हैं।

लक्षण प्राथमिक ट्यूमर के आकार, फेफड़े में इसके स्थान, ट्यूमर से प्रभावित आसपास के क्षेत्रों और ट्यूमर मेटास्टेसिस की साइटों पर निर्भर करते हैं, यदि कोई हो। प्राथमिक ट्यूमर से संबंधित लक्षण और संकेत निम्नलिखित में से किसी को भी शामिल कर सकते हैं:

• खांसी
• साँसों की कमी
• गहरी सांस लेने में कठिनाई
• घरघराहट
• खांसी या थूकना रक्त (हेमोप्टाइसिस)
• निमोनिया या अन्य आवर्तक श्वसन संक्रमण
• छाती, बाजू, या पीठ में दर्द (आमतौर पर फेफड़ों के आसपास के क्षेत्रों के ट्यूमर द्वारा घुसपैठ के कारण) जो कभी-कभी एक सांस लेने के साथ खराब हो जाता है
• एक ट्यूमर द्वारा घुसपैठ के कारण स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई, या चेहरे, गर्दन या बाहों में अन्य लक्षण

मेटास्टैटिक फेफड़े के ट्यूमर के लक्षण स्थान और आकार पर निर्भर करते हैं। फेफड़े का कैंसर अक्सर यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, हड्डियों और मस्तिष्क तक फैलता है। फेफड़े के कैंसर वाले लगभग 30% -40% लोगों में मेटास्टैटिक बीमारी के कुछ लक्षण या संकेत होते हैं।

• जिगर में मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है, कम से कम निदान के समय।
• आमतौर पर, अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर भी निदान के समय कोई लक्षण नहीं देता है।
• लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर के साथ हड्डियों में मेटास्टेसिस सबसे आम है लेकिन एनएससीएलसी के साथ हो सकता है। फेफड़े का कैंसर जिसने हड्डी को मेटास्टेसाइज किया है, वह गहरी दर्द का कारण बनता है, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी (कशेरुक), जांघों और पसलियों में।
• फेफड़ों का कैंसर जो मस्तिष्क में फैलता है, दृष्टि के साथ कठिनाइयों का कारण बन सकता है, शरीर के एक तरफ की कमजोरी, दौरे या असामान्य सिरदर्द। इनमें से कोई भी या सभी एक साथ हो सकते हैं।
• वजन कम होना मेटास्टेटिक बीमारी का लक्षण हो सकता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जो रोग अप्रत्यक्ष रूप से पैदा करती हैं। ये एनएससीएलसी के साथ छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ कम आम हैं, लेकिन वे होते हैं।

• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरलकसीमिया) मांसपेशियों और तंत्रिका कामकाज के साथ समस्या पैदा कर सकता है।
• एक या एक से अधिक अन्यथा सामान्य रूप से होने वाले हार्मोन का उत्पादन में वृद्धि
• रक्त जमावट (हाइपरकोगैलेबिलिटी) बढ़ने से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

जब किसी को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए एक डॉक्टर को देखना चाहिए?

छाती, बाजू, या पीठ, साँस लेने में तकलीफ, या खाँसी में कोई भी दर्द, रक्त में सुधार, या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए तत्काल यात्रा का उत्पादन करता है, खासकर यदि आप या कभी धूम्रपान करने वाले थे।

गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान और परीक्षण क्या है?

चिकित्सा मूल्यांकन और परीक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण कई अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यहां तक ​​कि एक छाती एक्स-रे फिल्म जो दिखाती है कि ट्यूमर जैसा दिखता है, फेफड़े के कैंसर का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता का काम सभी उपलब्ध सूचनाओं को इकट्ठा करना और निदान करना है। सही और शीघ्र निदान आवश्यक है ताकि जल्द से जल्द उचित उपचार शुरू किया जा सके।

मूल्यांकन में पहला कदम चिकित्सा साक्षात्कार है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रोगी से लक्षणों के बारे में सवाल पूछता है और जब वे शुरू करते हैं, तो वर्तमान या पिछली चिकित्सा समस्याएं, ली गई दवाएं, पारिवारिक चिकित्सा समस्याएं और परिवार के कैंसर का इतिहास, कार्य और यात्रा इतिहास, और आदतों और जीवन शैली। इसके बाद गहन शारीरिक जांच की जाती है।

मूल्यांकन का शेष फेफड़े के कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि करने और ट्यूमर के मंचन पर केंद्रित है। हालांकि प्राथमिक-देखभाल प्रदाता इस मूल्यांकन का संचालन करने में सक्षम हैं, वे रोगी को फेफड़ों के रोगों (पल्मोनोलॉजिस्ट) या कैंसर (ऑन्कोलॉजिस्ट) के एक विशेषज्ञ को संदर्भित करना पसंद कर सकते हैं।

लैब टेस्ट

कोई भी रक्त परीक्षण यह पुष्टि नहीं कर सकता है कि किसी मरीज को फेफड़ों का कैंसर है। रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए, अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, और कुछ पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम का पता लगाने के लिए। सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पूरा रक्त कोशिका मायने रखता है
• लिवर और किडनी का कार्य परीक्षण
• रक्त रसायन और इलेक्ट्रोलाइट स्तर

इमेजिंग अध्ययन

श्वसन (श्वास) के लक्षणों का मूल्यांकन आमतौर पर छाती के एक्स-रे फिल्म, छाती के सीटी स्कैन या दोनों से किया जाता है। एक्स-रे फिल्में उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली विस्तार की मात्रा में सीमित हैं, लेकिन वे स्पष्ट रूप से कुछ ट्यूमर दिखाते हैं। सीटी स्कैन 3-डी प्रारूप में बहुत अधिक विवरण दिखाता है। एक्स-रे फिल्म निष्कर्ष निश्चित नहीं हैं, तो एक सीटी स्कैन की जरूरत है। यदि इमेजिंग अध्ययन एक ट्यूमर के सबूत दिखाते हैं, तो आगे के परीक्षण की आवश्यकता है।

अन्य परीक्षण

थूक विश्लेषण: बलगम फेफड़ों में बलगम है। वायुमार्ग से छोटे कणों और दूषित पदार्थों को हटाने के लिए बलगम शरीर की प्राकृतिक प्रणाली है। बहुत से लोग, खासकर जो धूम्रपान करते हैं, खांसी होने पर बलगम का उत्पादन करते हैं। फेफड़ों के कैंसर के कुछ मामलों में, ट्यूमर कोशिकाओं को बलगम में बंद कर दिया जाता है और थूक के साइटोलॉजिक (सेल) परीक्षण द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। इस परीक्षण के लिए, रोगी को खांसी करने के लिए कहा जाता है, और थूक को एकत्र किया जाता है और जांच की जाती है।

• यह सरल परीक्षण, यदि परिणाम ट्यूमर कोशिकाओं के लिए सकारात्मक है, तो कैंसर के निदान की पुष्टि करता है। ट्यूमर कोशिकाओं के लिए एक परिणाम नकारात्मक, हालांकि, यह पुष्टि नहीं करता है कि कोई कैंसर मौजूद नहीं है।
• या तो मामले में, आगे के परीक्षण की आवश्यकता है: यदि कैंसर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं के लिए सकारात्मक; यदि ट्यूमर कोशिकाओं के लिए नकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूमर मौजूद है या नहीं।

ब्रोंकोस्कोपी: यह फेफड़े को सीधे देखने के लिए एक एंडोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग है। एक एंडोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसके अंत में एक हल्का और एक छोटा कैमरा होता है। एंडोस्कोप मुंह या नाक के माध्यम से ब्रोन्कस (वायुमार्ग) में और फेफड़ों के नीचे डाला जाता है। कैमरा मरीज के वायुमार्ग के अंदर की तस्वीरों को प्रसारित करता है जिसे वीडियो स्क्रीन पर देखा जा सकता है।

• ब्रोंकोस्कोपी डॉक्टर को सीधे ट्यूमर (यदि कोई मौजूद है) को देखने की अनुमति देता है। यह डॉक्टर को ट्यूमर के आकार और वायुमार्ग को अवरुद्ध करने की सीमा को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• बायोप्सी इकट्ठा करने के लिए ब्रोन्कोस्कोप का भी उपयोग किया जा सकता है। बायोप्सी ट्यूमर या किसी असामान्य-दिखने वाले फेफड़े के ऊतकों का एक छोटा सा नमूना है जिसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आगे के परीक्षण के लिए हटा देते हैं।
• एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी की जांच की जाती है, इस तरह से रोगों के निदान में एक विशेषज्ञ। पैथोलॉजिस्ट पुष्टि करता है कि क्या द्रव्यमान से लिया गया नमूना कैंसर है और, यदि हां, तो कैंसर का प्रकार।
• इस तकनीक का उपयोग मुख्य वायुमार्ग के आसपास के क्षेत्र की जांच करने के लिए भी किया जाता है, छाती के मध्य में फेफड़े के बीच (मीडियास्टिनम)। कैंसर इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में घुसपैठ कर सकता है। एंडोस्कोप एक छोटे चीरा के माध्यम से ऊपर या स्तन के किनारे पर डाला जाता है। इस तकनीक को मीडियास्टीनोस्कोपी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और अन्य असामान्य ऊतकों को हटाया जा सकता है।

एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड (ईबीयूएस): यह तकनीक जो एक अल्ट्रासाउंड के साथ ब्रोन्कोस्कोपी को जोड़ती है, एक चीरा के बिना लिम्फ नोड्स और बायोप्सी के अच्छे दृश्य की अनुमति देता है।

फाइन-सुई की आकांक्षा या कोर सुई बायोप्सी: ये तकनीकें खुली सर्जरी की आवश्यकता के बिना असामान्य ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देती हैं, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके या असामान्य क्षेत्र को सीटी स्कैन करने के लिए। इसका उपयोग उन ट्यूमर के लिए किया जाता है जिन्हें ब्रोन्कोस्कोप के साथ नहीं पहुँचा जा सकता है, आमतौर पर क्योंकि वे फेफड़े के बाहरी हिस्से में होते हैं। फिर से, ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने और ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इस सामग्री की जांच की जाती है।

ट्यूमर सामग्री का परीक्षण

कुछ NSCLC के लिए, ट्यूमर के डीएनए में उत्परिवर्तन देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए अनुशंसित है कि लक्षित चिकित्सा (नीचे देखें) प्रभावी हो सकती है। एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) और एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनासे (एएलके) उन सभी रोगियों के लिए जिनके मूल ट्यूमर का एक उपप्रकार ज्ञात है, के लिए लेट-स्टेज बीमारी के मामले में मूल ट्यूमर या मेटास्टेसिस के विश्लेषण की सिफारिश करना है। एडेनोकार्सिनोमा के रूप में। अन्य ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद के लिए किया जा सकता है कि किसी दिए गए ट्यूमर के लिए कौन सी विशिष्ट दवाएं सबसे प्रभावी होंगी। यह परीक्षण बायोप्सी ऊतक के नमूनों का उपयोग करके प्रयोगशाला में किया जाता है।

अन्य साइटों से बायोप्सी: निदान की पुष्टि करने के लिए सामग्री को असामान्यताओं के साथ अन्य साइटों से भी प्राप्त किया जा सकता है। इन साइटों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या यकृत और फेफड़ों (फुफ्फुस बहाव) या हृदय (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) के आसपास तरल पदार्थ का संग्रह शामिल है।

स्वास्थ्य-देखभाल पेशेवर गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर के चरण का निर्धारण कैसे करते हैं?

स्टेजिंग रोग की सीमा के आधार पर कैंसर को वर्गीकृत करने की एक प्रणाली है। सामान्य तौर पर, चरण जितना कम होता है, उतने ही बेहतर दृष्टिकोण और अस्तित्व के लिए। NSCLC में, स्टेजिंग प्राथमिक ट्यूमर के आकार, कैंसर लिम्फ नोड्स की संख्या और किसी भी मेटास्टेटिक ट्यूमर की उपस्थिति पर आधारित है। एनएससीएलसी में सटीक मंचन आवश्यक है क्योंकि कैंसर का चरण यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार सर्वोत्तम परिणाम प्रदान कर सकता है।

फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के लिए, पहला चरण मचान मूल्यांकन से गुजरना है। रोगी की चिकित्सा टीम कैंसर के सटीक चरण का पता चलने तक सर्वोत्तम उपचार के लिए सिफारिशें नहीं दे सकती है।

इस मूल्यांकन में पहले से वर्णित कई परीक्षण शामिल हैं। अन्य परीक्षण इस प्रकार हैं:

• छाती और ऊपरी पेट का सीटी स्कैन: इस स्कैन का उद्देश्य प्राथमिक ट्यूमर के सटीक आकार को मापना है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की तलाश करना है, जो कैंसर हो सकता है, और यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेटिक रोग के लक्षण देखने के लिए। ।
• मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई: यह केवल तभी आवश्यक है जब रोगी न्यूरोलॉजिक लक्षणों का सामना कर रहा है जो सुझाव देते हैं कि कैंसर ने मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज़ किया है।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन: यह स्कैन पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाता है जो वे ग्लूकोज (चीनी) का उपयोग करते हैं; यह दर सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक है। पीईटी स्कैन अपेक्षाकृत व्यापक रूप से उपलब्ध है और उचित मंचन और उपचार योजना के लिए प्रमुख महत्व का है।
• अस्थि स्कैन: यह परीक्षण, जिसे औपचारिक रूप से scintigraphy के रूप में जाना जाता है, हड्डियों में मेटास्टेसिस की तलाश करता है। एक हानिरहित रेडियोधर्मी पदार्थ को रक्तप्रवाह में डाला जाता है। यह उन क्षेत्रों में केंद्रित है जहां घुसपैठ करने वाले कैंसर ने हड्डी को कमजोर कर दिया है। पूरे कंकाल का एक स्कैन इन क्षेत्रों को उजागर करता है। आमतौर पर, यह परीक्षण केवल तभी किया जाता है जब रोगी को हड्डी में दर्द या बोनी मेटास्टेसिस के अन्य लक्षण दिखाई दे रहे हों।
• रीढ़ की एमआरआई: रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का पता लगाने के लिए एमआरआई सबसे अच्छा परीक्षण है। यह तब होता है जब मेटास्टेटिक रोग रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है। कैंसर जो हड्डियों के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ तक फैल गया है, वह हड्डियों को कमजोर कर सकता है और इस जटिलता को जन्म दे सकता है। यह फेफड़ों के कैंसर की एक गंभीर जटिलता है। यह आमतौर पर गर्दन, पीठ या कूल्हे में दर्द का कारण बनता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से हाथ, पैर या दोनों में सुन्नता या पक्षाघात हो सकता है, मूत्राशय या आंत्र को नियंत्रित करने में समस्याएं और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। अगर जल्द राहत नहीं मिली तो नुकसान स्थाई हो सकता है।

मंच निम्नलिखित तीन विशेषताओं के संयोजन से निर्धारित होता है:

• टी: प्राथमिक ट्यूमर का आकार और सीमा
• एन: फेफड़ों के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का समावेश
• एम: मेटास्टैटिक भागीदारी या दूर के अंगों में फैल गया

NSCLC के चार चरण हैं, I, II, III और IV निर्दिष्ट।

• स्टेज I ट्यूमर फेफड़ों तक सीमित है।
• स्टेज II ट्यूमर फेफड़े की जड़ में या फेफड़े के बाहरी अस्तर पर लिम्फ नोड्स या वायुमार्ग में फैल गया है।
• स्टेज III का मतलब है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में छाती के बीच या कॉलरबोन (सुप्राक्लेविकुलर नोड्स) के ऊपर और / या आसन्न अंगों या ऊतकों में फैल गया है।
• स्टेज IV ट्यूमर शरीर के भीतर अन्य फेफड़ों या दूर के स्थानों तक फैल गया है।

नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर का इलाज क्या है?

किसी भी उपचार से पहले ऊतक निदान अनिवार्य है। उपचार के लक्ष्य ट्यूमर को हटाने या सिकोड़ना है, सभी अवशिष्ट ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए, जटिलताओं और पैरेनोप्लास्टिक सिंड्रोम को रोकने या कम करने के लिए, और बीमारी और उपचार से जुड़े लक्षणों और दुष्प्रभावों को राहत देने के लिए। उपलब्ध थेरेपी फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों की एक छोटी संख्या को ठीक करती है। अन्य लोगों के ट्यूमर काफी हद तक सिकुड़ जाते हैं या फिर गायब हो जाते हैं, हालांकि शरीर में अवशिष्ट कैंसर कोशिकाएं बनी रहती हैं। ऐसे लोगों को छूट में कहा जाता है। अधिकांश लोग छूट के दौरान अच्छा महसूस करते हैं और अपनी रोजमर्रा की गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं। कमीशन कुछ महीने, कुछ साल या अनिश्चित काल तक भी रह सकते हैं। यदि और जब बीमारी वापस आती है, तो इसे पुनरावृत्ति या रिलेप्स कहा जाता है। रोग फेफड़े या शरीर के किसी अन्य भाग में पुन: हो सकता है।

गैर-लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

परंपरागत रूप से, एनएससीएलसी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तीन प्रमुख उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा थे। लक्षित चिकित्सा उपचार का एक नया रूप है जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं में दोषों के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है और यह निर्धारित करने के लिए ट्यूमर ऊतक के परीक्षण की आवश्यकता है कि क्या विशिष्ट असामान्यताएं मौजूद हैं। इम्यूनोथेरेपी भी एक नई विधि है जिसका उपयोग अक्सर एनएससीएलसी के इलाज के लिए किया जाता है।

• सर्जरी: ट्यूमर त्वचा और मांसपेशियों में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।
• कीमोथेरेपी: मजबूत रसायनों और दवाओं को आंतरिक रूप से या तो मुंह से या एक नस के माध्यम से रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए।
• विकिरण चिकित्सा: ट्यूमर (बाहरी बीम) पर एक शक्तिशाली विकिरण बीम को इंगित किया जाता है या ट्यूमर (आंतरिक बीम) के बगल में शरीर के भीतर एक विकिरण स्रोत रखा जाता है। विकिरण ट्यूमर कोशिकाओं को मारता है।
• लक्षित चिकित्सा: कैंसर कोशिका में एक विशिष्ट अणु या दोष को लक्षित करने के लिए विशेष दवाएं डिज़ाइन की जाती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करने के लिए आपके स्वयं के प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ काम करती हैं।

एनएससीएलसी के साथ प्रत्येक व्यक्ति को एक अनुकूलित उपचार आहार की पेशकश की जानी चाहिए, जिसमें बीमारी के चरण और स्थान के साथ-साथ विशेष रूप से आनुवांशिक असामान्यताओं या व्यक्तिगत ट्यूमर में पाए जाने वाले तथाकथित ट्यूमर बायोमार्कर के आधार पर इन उपचारों के कुछ संयोजन शामिल होने चाहिए।

स्टेजिंग मूल्यांकन के बाद, एक निर्णय किया जाता है कि क्या ट्यूमर संचालित है। ऑपरेशन योग्य (या रिसेटेबल) ट्यूमर वे होते हैं जिन्हें सर्जरी द्वारा पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से हटाया जा सकता है। आमतौर पर, केवल चरण I और कुछ चरण II और III ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। कभी-कभी, चरण III या चतुर्थ अक्षमताओं वाले लोग सर्जरी से गुजरते हैं, लेकिन आमतौर पर सांस की समस्याओं या गंभीर दर्द जैसे लक्षणों से राहत के लिए ट्यूमर के पर्याप्त हटाने के लिए यह किया जाता है। सर्जरी चरण IV या अधिकांश चरण III रोगों वाले लोगों को ठीक नहीं करती है।

कीमोथेरपी

NSCLC केवल कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है। अकेले केमोथेरेपी में एनएससीएलसी के साथ लोगों को ठीक करने की क्षमता नहीं है। जब लक्ष्य ठीक हो जाता है, तो कीमोथेरेपी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में दी जाती है। कीमोथेरेपी केवल उन लोगों को दी जाती है जो सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से नहीं गुजर सकते हैं या, कुछ मामलों में, जिन लोगों की बीमारी सर्जरी के बाद समाप्त हो गई है। जब सर्जरी के साथ संयोजन में दिया जाता है, तो कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी (एडजुवेंट केमिकल) के बाद दी जाती है। कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद I-III के चरणों में कैंसर का उपचार करने के लिए एडजुवेंट कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। सामान्य तौर पर, कीमोथेरेपी साइकिल में दी जाती है। उपचार आमतौर पर कुछ दिनों तक रहता है और फिर कुछ हफ्तों की वसूली अवधि के बाद होता है। जब साइड इफेक्ट कम हो गए हैं और रक्त कोशिका की गिनती सामान्य होने लगी है, तो अगला चक्र शुरू होता है। आमतौर पर, कीमोथेरेपी दो या चार चक्रों के आहार में दी जाती है। इन चक्रों के समाप्त हो जाने के बाद, रोगी ने सीटी स्कैन और अन्य परीक्षणों को दोहराया कि यह देखने के लिए कि कीमोथेरेपी का ट्यूमर पर क्या प्रभाव पड़ा है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा सर्जरी या कीमोथेरेपी या अकेले संयोजन के साथ दी जा सकती है। आमतौर पर, विकिरण चिकित्सा केवल उन लोगों के लिए दी जाती है जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। उपचार के विभिन्न पहलुओं के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें सर्जिकल निष्कासन के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए, सर्जरी के बाद किसी भी शेष ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए, या बाद के चरण में रोगी के लक्षणों को राहत देने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

लक्षित थेरेपी

लक्षित थेरेपी में विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन या उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए रोगी के ट्यूमर के ऊतकों का परीक्षण करना शामिल है जिसे विशेष रूप से डिज़ाइन की गई दवाओं के साथ लक्षित किया जा सकता है। लक्षित चिकित्सा अकेले या कीमोथेरेपी के संयोजन में दी जा सकती है। कई NSCLC में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं जिनमें विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन या अन्य परिवर्तन शामिल होते हैं; आनुवंशिक परिवर्तनों के उदाहरण हैं ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके फ्यूजन ऑन्कोजीन, और आरओएस 1, बीआरएफ और केआरएएस के रूप में जाना जाता जीन में उत्परिवर्तन। कम संख्या में NSCLC जीन में उत्परिवर्तन होता है जो HER2 प्रोटीन के लिए कोड होता है। लक्षित चिकित्सा दवाएं जो इन विशिष्ट परिवर्तनों के साथ कोशिकाओं पर हमला करती हैं, लगातार विकसित हो रही हैं, और इनमें से कई दवाएं आज उपलब्ध हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार की थेरेपी है जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को काम करने में मदद करती है। विशिष्ट परीक्षण, जिसे बायोमार्कर परीक्षण के रूप में जाना जाता है, कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या आपका विशेष ट्यूमर कुछ इम्यूनोथेरेपी दवाओं का जवाब देगा।

गैर-लघु-कोशिका फेफड़े के कैंसर का इलाज कौन सी दवाएं करती हैं?

असंगत NSCLC का कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। कीमोथेरेपी में आमतौर पर मतली और उल्टी, एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती), रक्तस्राव (कम प्लेटलेट काउंट से) और न्यूट्रोपेनिया (संक्रमण से लड़ने वाले प्रकार के सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या) जैसे दुष्प्रभाव को रोकने या इलाज के लिए अन्य सहायक दवाओं की आवश्यकता होती है। न्यूट्रोफिल)। क्योंकि न्यूट्रोपेनिया में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं। विकास कारक अक्सर लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए दिए जाते हैं। मतली और उल्टी को रोकने या उसका इलाज करने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एजेंट कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (डेक्सामेथासोन) और सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी हैं, जिनमें ऑनडांसट्रॉन (ज़ोफ़रान), ग्रेनिट्रॉन (किट्रिल), और डोलसेट्रॉन (एज़ेमेट) शामिल हैं।

वर्तमान में NSCLC के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीमोथेरेपी एजेंटों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिस्प्लैटिन (प्लैटिनॉल): यह एजेंट ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। यह स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जो बालों के झड़ने और मतली जैसे दुष्प्रभावों में से कुछ के लिए जिम्मेदार है। यह दवा गुर्दे के लिए हानिकारक हो सकती है और गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए। यह कानों को नुकसान पहुंचा सकता है और सुनवाई को कम कर सकता है।
• कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन): यह दवा सिस्प्लैटिन के समान है लेकिन आमतौर पर कम दुष्प्रभाव का कारण बनती है।
• Vinorelbine (Navelbine): यह एजेंट कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करके ट्यूमर सेल की वृद्धि को रोकता है।
• पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल): यह दवा कोशिका विभाजन में भी हस्तक्षेप करती है।
• Gemcitabine (Gemzar): यह दवा कोशिकाओं में डीएनए के निर्माण में बाधा उत्पन्न करती है, इसलिए वे पुन: पेश नहीं कर सकते हैं।
• Docetaxel (Taxotere): यह एजेंट कोशिका विभाजन को कोशिका के विभाजन के साथ हस्तक्षेप करके रोकता है।
• Pemetrexed disodium (Alimta): यह कीमोथेरेपी एजेंट कोशिका उत्पादन के लिए आवश्यक चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है।

एनएससीएलसी के साथ लक्षित थेरेपी ड्रग्स क्या हैं?

एनएससीएलसी के उपचार के लिए वर्तमान में लक्षित चिकित्सा एजेंटों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Gefitinib (Iressa), erlotinib (Tarceva), और Afatinib (Gilotrif): ये उन्नत NSCLC के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नई लक्षित दवाएं हैं जो अधिक पारंपरिक कीमोथेरेपी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी हैं। इन दवाओं को टायरोसिन किनसे अवरोधक के रूप में जाना जाता है। वे एक पदार्थ की गतिविधि को रोकते हैं जिसे एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर टाइरोसिन किनेज कहा जाता है, जो कोशिकाओं की सतह पर स्थित है और विकास के लिए आवश्यक है।
• Crizotinib (Xalkori) और ceritinib (Zykadia) ऐसी दवाएं हैं जो एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनसे टायरोसिन किनेज अवरोधक हैं; वे ट्यूमर का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं जो (ALK) फ्यूजन ऑन्कोजीन (ALK पॉजिटिव) NSCLC को परेशान करते हैं।

क्या इम्यूनोथेरेपी दवाएं NSCLC का इलाज करती हैं?

वर्तमान में NSCLC के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोथेरेपी एजेंटों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Nivolumab (Opdivo) और pembrolizumab (Keytruda): ये दवाएं प्रतिरक्षा जांच अवरोधकों के उदाहरण हैं। ये उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके काम करते हैं। ये दवाएं पीडी -1 के रूप में जानी जाने वाली प्रतिरक्षा जांच को लक्षित करती हैं।
• बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) और रामुसीरमुब (साइरामाज़ा) मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाएं हैं जो ट्यूमर को नए रक्त वाहिकाओं को बढ़ने से रोकती हैं, एक प्रक्रिया जिसे एंजियोजेनेसिस कहा जाता है।
• Ipilimumab (Yervoy) एक चेकपॉइंट अवरोधक है जो CTLA-4 के रूप में ज्ञात एक चेकपॉइंट को लक्षित करता है

जब गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी उपयुक्त है?

ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से दीर्घकालिक, रोग-मुक्त अस्तित्व और इलाज की संभावना का सबसे अच्छा मौका मिलता है। चरणों में, I और II NSCLC, सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाना लगभग हमेशा संभव होता है जब तक कि व्यक्ति अन्य चिकित्सा स्थितियों या ट्यूमर की जटिलताओं के कारण सर्जरी के लिए अयोग्य न हो। (ये मरीज़ आमतौर पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं।) आम तौर पर, केवल कुछ चरण III कैंसर ही संचालित होते हैं। अधिकांश चरण III या IV ट्यूमर वाले लोग आमतौर पर सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं होते हैं।

एनएससीएलसी वाले आधे से भी कम लोगों में ऑपरेटेबल ट्यूमर हैं। सर्जरी कराने वाले लगभग आधे लोगों को सर्जरी के बाद एक रिलैप्स होता है।

इससे पहले कि कोई मरीज फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी करवा सके, फेफड़े की कार्यक्षमता पर्याप्त है, यह सुनिश्चित करने के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण किए जाते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के मानक संचालन में लोबेक्टॉमी (फेफड़े का एक लोब को हटाना) या न्यूमोनेक्टॉमी (पूरे फेफड़े को हटाना) शामिल हैं। फेफड़े के एक छोटे हिस्से (पच्चर रिज़ॉर्ट) को हटाने का प्रयास पुनरावृत्ति और खराब परिणाम का एक उच्च जोखिम रखता है।

सभी ऑपरेशनों की तरह, इन प्रक्रियाओं में लाभ और जोखिम हैं। सभी ऑपरेशन जटिलताओं का जोखिम उठाते हैं, दोनों ऑपरेशन से ही और संज्ञाहरण से। सर्जन रोगी के साथ इन लाभों और जोखिमों पर चर्चा करता है। साथ में, वे तय करते हैं कि मरीज सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार है या नहीं।

गैर-लघु-कोशिका फेफड़े के कैंसर के लिए अन्य उपचार क्या हैं?

नैदानिक ​​परीक्षणों को हमेशा उन्नत गैर-छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में एक विकल्प के रूप में माना जाना चाहिए। क्लिनिकल परीक्षण हमेशा नई दवाओं का परीक्षण करने के लिए चल रहे हैं, जिसमें नई लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी दवाओं के साथ-साथ दवाओं के नए संयोजन शामिल हैं।

नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर फॉलो-अप

किसी भी ऑपरेशन योग्य फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को दूसरे प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के विकास का खतरा होता है। किसी भी उपचार के बाद, मूल ट्यूमर वापस आ सकता है।

• कई फेफड़ों के कैंसर उपचार के बाद पहले दो वर्षों के भीतर वापस आ जाते हैं।
• रोगी को नियमित परीक्षण से गुजरना चाहिए ताकि किसी भी पुनरावृत्ति को जल्द से जल्द पहचाना जा सके।
• रोगी को पहले दो साल तक हर तीन से चार महीने और बाद में हर छह से 12 महीने में जांच करानी चाहिए।

प्रशामक और टर्मिनल देखभाल

प्रशामक देखभाल चिकित्सा या नर्सिंग देखभाल को संदर्भित करती है जिसका लक्ष्य अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के प्रयास के बिना लक्षणों और पीड़ा को कम करना है। क्योंकि फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या बहुत कम है, दुख की राहत कई लोगों के लिए प्राथमिक लक्ष्य बन जाती है। उपशामक देखभाल परामर्श उन्नत अक्षम फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में जीवित रह सकता है।

• जब भी संभव हो, रोगी को उनके उपचार के दौरान प्रारंभिक उपचार परामर्श प्राप्त करना चाहिए।
• योजना रोगी (या यदि वह भाग लेने के लिए बहुत बीमार हो तो रोगी का प्रतिनिधित्व करने वाले) और उसके स्वास्थ्य-देखभाल प्रदाता के बीच बातचीत से शुरू होनी चाहिए।
• इन बैठकों के दौरान, रोगी संभावित परिणामों, चिकित्सा मुद्दों और किसी भी आशंका या अनिश्चितता पर चर्चा कर सकता है।

प्रदाता के कार्यालय के माध्यम से उपशामक देखभाल की जा सकती है, और देखभाल घर पर दी जा सकती है। उपशामक देखभाल में परामर्श और देखभाल के समन्वय दोनों शामिल हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी उपचार के लक्ष्यों को समझते हैं और प्रत्येक चरण में उनके उपचार निर्णयों में भाग लेते हैं। यह लक्षणों का प्रबंधन करने में भी मदद करता है और कैंसर के निदान की स्थिति में चिंताजनक स्थितियों की देखभाल का समन्वय करता है।

उपशामक देखभाल धर्मशाला देखभाल के समान नहीं है।

हॉस्पिस प्रदाताओं की सहायता से जीवन की देखभाल आमतौर पर उस बिंदु पर होती है जब रसायन चिकित्सा और विकिरण के साथ सक्रिय उपचार सहित प्रशामक उपायों को आम तौर पर इस बीमारी को हल करने या इसकी प्रगति को रोकने में भी प्रभावी नहीं माना जाता है। उस बिंदु पर, धर्मशाला के लिए एक प्रारंभिक रेफरल उपयुक्त है। धर्मशाला प्रदाता एक विशेष धर्मशाला सुविधा में या आवश्यक होने पर, नर्सिंग होम या अस्पताल में घर पर लक्षणों का समन्वय और प्रबंधन कर सकते हैं।

• सांस की तकलीफ का इलाज ऑक्सीजन और दवाओं जैसे ओपिओइड (मादक दवाओं जैसे अफीम, मॉर्फिन, कोडीन, मेथाडोन और हेरोइन) के साथ किया जाता है।
• दर्द उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं और ओपिओइड शामिल हैं। रोगी को दर्द दवा की खुराक निर्धारित करने में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है क्योंकि दर्द को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक राशि दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है।
• अन्य लक्षण जैसे कि चिंता, नींद की कमी और अवसाद का इलाज उचित दवाओं के साथ किया जाता है और, कुछ मामलों में, पूरक चिकित्सा।

क्या गैर-लघु-कोशिका फेफड़े के कैंसर को रोकना संभव है?

फेफड़ों का कैंसर एक अत्यधिक रोके जाने वाला रोग है क्योंकि 85% फेफड़े के कैंसर उन लोगों में होते हैं जो धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते थे। फेफड़ों के कैंसर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान नहीं है।

• सिगरेट पीने की लत बहुत अधिक होती है, और अक्सर धूम्रपान करना मुश्किल साबित होता है। हालांकि, हाल ही में उत्तरी अमेरिका और दुनिया के अन्य हिस्सों में धूम्रपान की दर में कमी आई है।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं, जो पूरक निकोटीन, समूह चिकित्सा और व्यवहार प्रशिक्षण के संयोजन का उपयोग करते हैं, वे धूम्रपान की दरों में महत्वपूर्ण गिरावट दिखाते हैं।
• वे लोग जो धूम्रपान करते हैं, जो एंटीडिप्रेसेंट बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन, ज़ायबोन) के निरंतर-रिलीज़ फॉर्म का उपयोग करते हैं, उनकी औसतन एक वर्ष की तुलना में बहुत अधिक छोड़ने की दर और उच्च संयम दर है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग

• अमेरिकन कैंसर सोसायटी वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर के लिए नियमित छाती एक्स-रे स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं करती है। इसका मतलब है कि कई स्वास्थ्य-बीमा योजनाएं स्क्रीनिंग छाती एक्स-रे फिल्मों को कवर नहीं करती हैं।
• 55 से 74 वर्ष की उम्र के लोगों के सीने में कम-खुराक सीटी स्कैन जो धूम्रपान करने वाले या धूम्रपान जारी रखते हैं - विशेष रूप से 30 से अधिक वर्षों के लिए एक दिन में एक से अधिक पैक, या समकक्ष, और फेफड़ों के कैंसर का कोई इतिहास नहीं है - - अब उन जांचों में शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में वृद्धि हुई है। परीक्षण अपेक्षाकृत महंगा है और इस विषय पर बहस जारी है।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते हैं, वे किसी भी समय आवधिक छाती एक्स-रे फिल्म करना चाहते हैं। उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए रोग का निदान, जीवन प्रत्याशा और जीवन रक्षा दर क्या है?

कुल मिलाकर, एनएससीएलसी वाले 14% लोग कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं।

• जिन लोगों की स्टेज I NSCLC और सर्जरी से गुजरती है, उनके पास पांच साल जीवित रहने की 70% संभावना है।
• व्यापक अप्रभावी एनएससीएलसी वाले लोगों की औसतन नौ महीने की अवधि होती है।

एनएससीएलसी कार्यों वाले व्यक्ति कितनी अच्छी तरह जीवित रहने की अवधि पर एक मजबूत प्रभाव डाल सकते हैं। छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर से ग्रस्त व्यक्ति, जो अच्छी तरह से काम करता है, उसे किसी ऐसे व्यक्ति पर फायदा होता है जो सामान्य गतिविधियों को काम नहीं कर सकता है या आगे नहीं बढ़ सकता है।

एनएससीएलसी की जटिलताओं

• रीढ़ की हड्डी में संपीड़न
• हड्डी में दर्द
• हार्मोन या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• मानसिक कामकाज या एकाग्रता की समस्या
• दृश्य समस्याओं
• लीवर फेलियर
• बढ़े हुए जिगर से दाहिनी ओर दर्द
• वजन घटना
• गंभीर हेमोप्टाइसिस (खून में खांसी)

कीमोथेरेपी की जटिलताओं

• अस्पष्टीकृत बुखार (न्यूट्रोपेनिया या संक्रमण के कारण)
• रक्तस्राव (कम प्लेटलेट गिनती के कारण)
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• किडनी खराब
• परिधीय न्युरोपटी (झुनझुनी, सुन्नता, चरम में दर्द)
• सुनने में समस्याएं

सहायता समूह और गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए परामर्श

कैंसर के साथ रहना आपके और आपके परिवार और दोस्तों दोनों के लिए कई नई चुनौतियाँ पेश करता है।

• आपको शायद इस बात की कई चिंताएँ होंगी कि कैंसर आपको और आपकी सामान्य जीवन जीने की क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा: अपने परिवार और घर की देखभाल करने के लिए, अपनी नौकरी संभालने के लिए, और उन दोस्तों और गतिविधियों को जारी रखने के लिए जिनका आप आनंद लेते हैं।
• बहुत से लोग चिंतित और उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

कर्क राशि वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना मदद करता है।

• आपके मित्र और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक कि वे यह नहीं देखते कि आप कैसे मुकाबला कर रहे हैं। उन्हें ऊपर लाने के लिए इंतजार न करें। यदि आप अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो उन्हें बताएं।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या वे अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। यदि आप कैंसर होने के बारे में अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहते हैं, तो एक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता या पादरी का सदस्य सहायक हो सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल करने वाला डॉक्टर, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• कैंसर से पीड़ित कई लोगों को अन्य लोगों से बात करके गहराई से मदद की जाती है जिन्हें कैंसर है। अपनी चिंताओं को दूसरों के साथ साझा करना, जो एक ही चीज के माध्यम से रहे हैं, उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त हो सकते हैं। कैंसर वाले लोगों के सहायता समूह चिकित्सा केंद्र के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं जहां आप अपना उपचार प्राप्त कर रहे हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायता समूहों के बारे में जानकारी है।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित एजेंसियों से संपर्क करें:

• फेफड़े के कैंसर की वकालत, सहायता और शिक्षा के लिए गठबंधन: 800-298-2436
• अमेरिकन कैंसर सोसायटी: 800-एसीएस -2345
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, कैंसर सूचना सेवा: 800-4-CANCER (800-422-6237); TTY (बधिर और श्रवण करने वालों के लिए कठिन) 800-332-8615

गैर-लघु-सेल फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी के लिए

अमेरिकन कैंसर सोसायटी

अमेरिकन लंग एसोसिएशन

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, गैर-लघु सेल फेफड़े के कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

यह फेफड़ों के कैंसर पर ध्यान केंद्रित करने का समय है, फेफड़े का कैंसर 101