प्रसवोत्तर अवसाद जांच, लक्षण और उपचार

प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में मुझे कौन से तथ्य पता हैं?

आपके पास बस एक बच्चा है, जो आपके जीवन की सबसे महत्वपूर्ण और सबसे खुशहाल घटनाओं में से एक है। "एक नए बच्चे की तुलना में एक महिला को क्या खुशी मिल सकती है?" आपको आश्चर्य होगा। तो तुम इतने दुखी क्यों हो?

हमें यकीन नहीं है, लेकिन आप अकेले नहीं हैं। कई महिलाओं को गर्भावस्था के बाद के समय में कुछ गड़बड़ी का अनुभव होता है (जो प्रसवोत्तर अवधि के रूप में जाना जाता है)। वे अपने बच्चे के प्रति चिंतित, परेशान, अकेले, भयभीत, या असहज महसूस कर सकते हैं, और इन भावनाओं को महसूस करने के लिए कुछ अपराध का अनुभव करते हैं।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, लक्षण हल्के होते हैं और अपने आप चले जाते हैं। लेकिन आंकड़े बताते हैं कि कुछ महिलाएं पोस्टपार्टम डिप्रेशन (पीपीडी) नामक मूड डिसऑर्डर का अधिक प्रमुख और अक्षम रूप विकसित करती हैं।

एक प्रमुख अमेरिकी लेखक और समाजशास्त्री चार्लोट पर्किंस गिलमैन ने 19 वीं और 20 वीं शताब्दी में प्रसवोत्तर अवसाद के साथ अपने स्वयं के संघर्षों के बारे में लिखा था। दुखद, कुख्यात मामलों में जो प्रसवोत्तर अवसाद या मनोविकृति का दावा करते थे, उनमें माता एंड्रिया येट्स और सुसान स्मिथ शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक ने अपने बच्चों को मार डाला।

• "बेबी ब्लूज़" ऊँची भावनाओं का एक गुजरता राज्य है जो लगभग आधी महिलाओं में होता है जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है।
  • यह अवस्था प्रसव के तीन से पाँच दिन बाद और कई दिनों से दो सप्ताह तक रहती है।
  • ब्लूज़ वाली महिला सामान्य से अधिक आसानी से रो सकती है और सोने में परेशानी हो सकती है या भावनात्मक रूप से चिड़चिड़ा, उदास और "किनारे पर" महसूस कर सकती है।
  • क्योंकि बेबी ब्लूज़ बहुत आम हैं, अपेक्षित हैं, और उपचार के बिना या मां के कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप किए बिना चले जाते हैं, उन्हें बीमारी नहीं माना जाता है।
  • प्रसवोत्तर ब्लूज़ एक महिला की अपने बच्चे की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
  • प्रसवोत्तर ब्लूज़ विकसित करने की प्रवृत्ति एक पिछली मानसिक बीमारी से संबंधित नहीं है और तनाव के कारण नहीं है। हालांकि, तनाव और अवसाद का इतिहास प्रभावित कर सकता है कि क्या उदास प्रमुख अवसाद बन जाते हैं।
• प्रसवोत्तर अवसाद महत्वपूर्ण है, जिसे अक्सर नैदानिक ​​अवसाद कहा जाता है जो बच्चा होने के तुरंत बाद होता है। कुछ स्वास्थ्य पेशेवरों ने इसे प्रसवोत्तर नॉनसाइकोटिक अवसाद कहा है।
  • यह स्थिति महिलाओं में से कुछ में होती है, आमतौर पर प्रसव के कुछ महीनों के भीतर।
  • प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम कारकों में पिछले प्रमुख अवसाद, मनोसामाजिक तनाव, अपर्याप्त सामाजिक समर्थन और पिछले प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार (अधिक जानकारी के लिए प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम देखें) शामिल हैं।
  • लक्षणों में उदास मनोदशा, अशांति, आनंददायक गतिविधियों का आनंद लेने में असमर्थता, नींद में परेशानी, थकान, भूख की समस्या, आत्महत्या के विचार, माता-पिता के रूप में अपर्याप्तता की भावनाएं, और बिगड़ा एकाग्रता शामिल हैं।
  • यदि आप प्रसवोत्तर अवसाद का अनुभव करते हैं, तो आप बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में चिंता कर सकते हैं। आपके बच्चे के बारे में नकारात्मक विचार हो सकते हैं और शिशु को नुकसान पहुँचाने के बारे में आशंकाएँ हैं (हालाँकि जिन महिलाओं के ये विचार हैं वे शायद ही कभी उन पर कार्य करती हैं)।
  • प्रसवोत्तर अवसाद एक महिला की अपने बच्चे की देखभाल करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है।
  • जब गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला आत्महत्या कर लेती है, तो वह अपने शिशुओं और छोटे बच्चों को मारने पर विचार कर सकती है, क्रोध से नहीं, बल्कि उन्हें त्यागने की इच्छा से।
• प्रसवोत्तर (प्यूपरेरल) मनोविकृति सबसे गंभीर प्रसवोत्तर विकार है। इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
  • यह स्थिति दुर्लभ है। इस स्थिति के साथ एक महिला जन्म देने के तीन सप्ताह के भीतर मानसिक लक्षणों का अनुभव करती है। इनमें गलत विश्वास (भ्रम), मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वहां नहीं हैं), या दोनों हैं।
  • यह स्थिति अवसाद, द्विध्रुवी विकार या मनोविकृति जैसे मूड विकारों से जुड़ी है।
  • लक्षणों में नींद, आंदोलन और मिजाज में असमर्थता शामिल हो सकती है।
  • मनोविकृति का अनुभव करने वाली एक महिला अस्थायी रूप से प्रकट हो सकती है, स्वास्थ्य पेशेवरों और देखभाल करने वालों को यह सोचकर बेवकूफ बना सकती है कि वह ठीक हो गई है, लेकिन कुछ समय तक अच्छी तरह से रहने के बाद भी वह गंभीर रूप से उदास और बीमार बनी रह सकती है।
  • जो महिलाएं अपने शिशुओं को चोट पहुंचाने के विचारों को परेशान करती हैं, अगर उनके प्रसवोत्तर मनोविकार हैं, तो उन पर कार्रवाई करने की अधिक संभावना है।
  • यदि अनुपचारित है, तो प्रसवोत्तर मानसिक अवसाद में प्रसवोत्तर अवधि के बाद और अन्य बच्चों के जन्म के बाद वापस आने की संभावना अधिक होती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण और संकेत क्या हैं?

प्रसव के बाद लक्षण और लक्षण आमतौर पर 24 घंटे से कुछ महीनों तक दिखाई देते हैं।

• यदि आपके पास ये हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना महत्वपूर्ण है, जो अन्य स्थितियों की तलाश करेंगे जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
  • उदास मन, बार-बार रोना
  • एक बार खुशी देने वाली गतिविधियों में आनंद या रुचि का अभाव
  • सो अशांति
  • वजन घटना
  • ऊर्जा की हानि
  • उग्रता या चिंता
  • मूल्यहीनता या अपराधबोध की भावना
  • ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में परेशानी
  • शिशु की मृत्यु, आत्महत्या या हत्या के विचार
  • सेक्स में रुचि कम होना
  • अस्वीकृति की भावना
• लगातार सिरदर्द, सीने में दर्द, तेजी से दिल की धड़कन, सुन्नता, चक्कर आना या चक्कर आना और सांस की हल्की तकलीफ जैसे शारीरिक लक्षण चिंता का कारण हैं। प्रसवोत्तर चिंता विकार पोस्टपार्टम अवसाद से एक अलग विकार है, लेकिन दोनों अक्सर एक साथ होते हैं।
• प्रसवोत्तर अवसाद के प्रकारों के लिए विशिष्ट लक्षणों के लिए इस लेख का परिचय देखें।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

प्रसवोत्तर अवसाद का कोई विशिष्ट कारण नहीं पाया गया है।

• एक भूमिका निभाने के लिए हार्मोन असंतुलन के बारे में सोचा जाता है।
  • हार्मोन एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और कोर्टिसोल के स्तर प्रसव के बाद 48 घंटों के भीतर नाटकीय रूप से गिर जाते हैं।
  • जो महिलाएं प्रसवोत्तर अवसाद का विकास करती हैं, वे इन हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं।
• अन्य ज्ञात जोखिम कारक
  • गर्भावस्था से पहले मानसिक बीमारी
  • परिवार में प्रसवोत्तर अवसाद सहित मानसिक बीमारी
  • प्रसव पूर्व मानसिक विकार गर्भावस्था के बाद
  • विवाह में संघर्ष, रोजगार की हानि, या दोस्तों और परिवार से खराब सामाजिक समर्थन
  • गर्भपात या गर्भपात के रूप में गर्भावस्था का नुकसान
    • गर्भपात के बाद प्रमुख अवसाद का जोखिम उन महिलाओं के लिए अधिक है जो निःसंतान हैं। यह उन महिलाओं में भी होता है जो गर्भवती होने से नाखुश थीं।
    • गर्भपात के बाद अवसाद विकसित करने का जोखिम नुकसान के बाद पहले कुछ महीनों के भीतर सबसे अधिक है।
• प्रसव एक महिला के लिए एक महान परिवर्तन का समय है। इन परिवर्तनों का समायोजन अवसाद में योगदान कर सकता है।
  • प्रसव के बाद शारीरिक बदलाव
    • डिलीवरी के बाद कई बदलाव होते हैं, जिसमें मांसपेशियों की टोन में बदलाव और वजन कम करने में कठिनाई शामिल है।
    • कई नई मां जन्म देने के बाद और बाद के हफ्तों में बहुत थक जाती हैं।
    • पेरिनेल क्षेत्र (जन्म नहर के आसपास का क्षेत्र) में दर्द और दर्द कई महिलाओं को असहज बनाता है। सिजेरियन डिलीवरी के बाद शारीरिक रिकवरी योनि प्रसव के बाद अधिक समय तक हो सकती है।
    • हार्मोन में बदलाव से मूड प्रभावित हो सकता है।
  • प्रसव के बाद आम भावनात्मक परिवर्तन
    • एक पुरानी पहचान के नुकसान की भावना, घर में फंसे महसूस करना
    • मातृत्व की जिम्मेदारियों से अभिभूत
    • दिनचर्या में बदलाव से तनाव महसूस करना
    • टूटी हुई नींद पैटर्न के कारण थकान महसूस करना
    • शारीरिक और यौन रूप से कम आकर्षक महसूस करना
• एक माँ की उम्र और उसके बच्चों की संख्या उसके प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना से संबंधित नहीं है।
• जिन पुरुषों के साथी प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित हैं, उन्हें उस समय इसी तरह की स्थिति या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के लिए उच्च जोखिम में पाया गया है।

जब मुझे पोस्टपार्टम डिप्रेशन के लिए डॉक्टर को फोन करना चाहिए

निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को कॉल करें:

• जब आप अपने बच्चे के जन्म के बाद कुछ दिनों से अधिक समय तक मूड स्विंग करते हैं या उदास महसूस करते हैं
• जब आपको लगता है कि आप अपने जीवन में दैनिक गतिविधियों का सामना करने में असमर्थ हैं, जिसमें आपके नवजात शिशु या आपके अन्य बच्चों की देखभाल करना शामिल है
• जब आपको बच्चे के जन्म के एक से दो महीने बाद अवसाद या क्रोध की प्रबल भावना होती है

यदि आपको निम्नलिखित में से किसी का अनुभव हो रहा है, तो पड़ोसी, मित्र, या प्रियजन को बुलाएं, जो पास में है और 911 दूर है।

• प्रति रात दो घंटे से अधिक सोने में असमर्थता
• खुद को चोट पहुंचाने या मारने के विचार
• आपके बच्चे या अन्य बच्चों को चोट पहुँचाने के विचार
• आवाजें सुनना या चीजों को देखना
• विचार है कि आपका बच्चा दुष्ट है

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

प्रसवोत्तर अवसाद का निदान याद किया जा सकता है क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद कम गंभीर लक्षण इतने आम हैं। लक्षण कई अन्य मानसिक बीमारियों, विशेष रूप से अवसाद जैसे हैं। यहाँ एक मूल्यांकन के दौरान क्या करना है।

• आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे: वे क्या हैं, वे कितने बुरे हैं, और वे कितने समय तक चले हैं।
• वह या वह यह भी पूछेगा कि क्या आपके पास पहले भी इसी तरह के लक्षण हैं।
• आपको अवसाद के जोखिम कारकों के बारे में भी पूछा जाएगा, जैसे कि पारिवारिक या वैवाहिक समस्याएं, अन्य तनाव, परिवार के सदस्यों में मानसिक बीमारी और दवा और शराब का उपयोग।
• आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि आपके लक्षणों के लिए कोई शारीरिक कारण है या नहीं।
• आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एडिनबर्ग पोस्टनेटल डिप्रेशन स्केल, स्क्रीनिंग टूल के प्रश्नों का उपयोग कर सकते हैं। आप 10 सवालों के जवाब देते हैं, और आपके जवाब आपके प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना को दर्शाते हैं। आपके स्कोर के आधार पर, आपको आगे के मूल्यांकन के लिए भेजा जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण, निदान और उपचार

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार क्या है?

जबकि आत्म-देखभाल अवसाद में चिकित्सा देखभाल की जगह नहीं ले सकती है, ऐसी चीजें हैं जो आप अपने मनोदशा और घर पर कार्य करने की क्षमता में सुधार कर सकते हैं।

क्या प्रसवोत्तर अवसाद के लिए घरेलू उपचार हैं?

• अपने आप को सहायक परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ घेरें, और बच्चे की देखभाल करने में उनकी मदद माँगें।
• अपना ख्याल रखा करो। जितना हो सके उतना आराम करें। बच्चे को झपकी आने पर नैप।
• कोशिश करें कि आप ज्यादा समय अकेले न बिताएं।
• अपने पति या पार्टनर के साथ कुछ समय अकेले बिताएं।
• एक शॉवर ले लो और हर दिन तैयार हो जाओ।
• घर से निकल जाओ। टहलें, एक दोस्त देखें, कुछ ऐसा करें जिसमें आपको मजा आए। यदि आप कर सकते हैं तो बच्चे की देखभाल करने के लिए किसी को प्राप्त करें; यदि आप नहीं कर सकते, तो बच्चे को अपने साथ ले जाएं।
• अपने आप से बहुत ज्यादा उम्मीद न करें। गृहकार्य के बारे में बहुत ज्यादा चिंता न करें। मदद के लिए दोस्तों और परिवार से पूछें।
• अन्य माताओं से बात करें। आप एक दूसरे से सीख सकते हैं, और उनके अनुभव आश्वस्त हो सकते हैं।
• यदि अवसाद दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है या बहुत गंभीर है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। अकेले स्व-देखभाल की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए उपचार फॉर्म पर निर्भर करता है और यह कितना गंभीर है।

• आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको मनोवैज्ञानिक सहायता और व्यक्तिगत या समूह चिकित्सा के लिए संदर्भित कर सकता है।
• सहायता समूह मददगार हो सकते हैं।
• विवाह परामर्श आपकी उपचार योजना का हिस्सा हो सकता है।
• मित्रों और परिवार के लिए बीमारी को समझना महत्वपूर्ण है ताकि वे मदद कर सकें।
• दवाएं मददगार हो सकती हैं।

प्रसवोत्तर उदास के लिए, कोई विशिष्ट उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है क्योंकि स्थिति अपने आप दूर हो जाती है और आमतौर पर गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। यदि लक्षण दो सप्ताह के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुलाएं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए, बीमारी की गंभीरता उपचार चुनने में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का मार्गदर्शन करेगी। मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ मिलाप रूपों का इलाज किया जा सकता है। अधिक गंभीर रूपों में दवा की आवश्यकता हो सकती है। एक संयोजन कभी-कभी सहायक होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए दवाएं क्या हैं?

विटामिन: जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसवोत्तर अवसाद शायद ही कभी पोषण संबंधी समस्याओं से संबंधित है, प्रसव के बाद प्रसवपूर्व विटामिन और आयरन लेना जारी रखना शायद एक अच्छा विचार है।

एंटीडिप्रेसेंट्स: फ्लुओक्सेटिन (प्रोज़ैक), सेराट्रेलिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), सीतालोपराम (सेलेक्सा), एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो), या वेनालाफ़ैक्सिन (इफ़ेक्टर) जैसे ड्रग्स को एक साल (संभवतः लंबे समय तक) की आवश्यकता हो सकती है। मूड स्टेबलाइजर्स या एंटी-साइकोटिक्स के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के अन्य वर्गों का भी उपयोग किया जा सकता है।

अन्य अभी भी अप्रमाणित चिकित्सा में उज्ज्वल प्रकाश और पोषण चिकित्सा (विशेष रूप से ओमेगा -3 मुक्त फैटी एसिड बढ़ाना) का उपयोग शामिल है। कुछ लोग प्राकृतिक उपचार के रूप में संदर्भित करते हैं, इन उपचारों ने यह नहीं दिखाया है कि वे अधिक परंपरागत हस्तक्षेपों के लिए प्रभावी विकल्प हैं।

यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो आपके द्वारा ली जाने वाली दवा आपके बच्चे को दी जा सकती है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके बच्चे के लिए थोड़े जोखिम के साथ सुरक्षित रूप से उपयोग किए जा सकते हैं और इसलिए स्तनपान करते समय व्यवहार्य उपचार हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए अन्य चिकित्सा क्या उपलब्ध है?

आमतौर पर, मनोचिकित्सा और दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। अकेले मनोचिकित्सा के मामलों में मनोचिकित्सा प्रभावी हो सकती है, खासकर अगर माँ निर्धारित दवाओं के बिना इलाज करना पसंद करती है।

इंटरपर्सनल मनोचिकित्सा (आईपीटी) दवा का एक विकल्प है जो कुछ महिलाओं के लिए उपयुक्त हो सकता है। IPT सामाजिक समायोजन के साथ सहायता करता है। इसमें आमतौर पर एक चिकित्सक के साथ 12 एक घंटे के लंबे सत्र होते हैं। आईपीटी को कुछ महिलाओं में अवसाद के उपायों में सुधार के लिए दिखाया गया है।

प्रसव के बाद पहले दो से चार महीनों के दौरान माता के कौशल सिखाने जैसे कि बच्चे के रोने को सुखाना अक्सर अवसाद के लक्षणों को कम करता है।

यदि आपके लक्षणों को परामर्श या दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और आप अपने या अपने बच्चे को चोट पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में रखने पर विचार कर सकता है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए अनुवर्ती क्या है?

अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सिफारिशों का पालन करें। यदि वह दवा और / या परामर्श निर्धारित करता है, तो इसका पालन करना सुनिश्चित करें।

यदि आपको दवा दी जाती है, तो इसे निर्देशित के रूप में लें। जब तक आप अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात नहीं करते हैं तब तक अपनी दवा लेना बंद न करें।

आप प्रसवोत्तर अवसाद को कैसे रोक सकते हैं?

बहुत बार, अवसादग्रस्तता के लक्षणों को एक महिला के लिए सामान्य रूप से खारिज कर दिया जाता है जिसने अभी-अभी प्रसव का अनुभव किया है।

यदि आपको पहले से अवसाद है, या अवसाद के जोखिम वाले कारक हैं, तो गर्भावस्था में या गर्भावस्था की शुरुआत से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

अवसादग्रस्त विकारों के लिए सभी नई माताओं की जांच की जानी चाहिए।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए संकेत क्या है?

प्रसव के बाद के महीनों के दौरान आमतौर पर प्रसवोत्तर अवसाद दूर हो जाता है। कुछ महिलाओं में महीनों या वर्षों के लक्षण होते हैं। उचित उपचार की मदद से, प्रसवोत्तर अवसाद के लिए रोग का निदान आमतौर पर काफी अच्छा है।

यदि अनुपचारित है, तो बीमारी मां और उसके परिवार के लिए लंबे समय तक दुख का कारण बन सकती है।

• यह मां-बच्चे के रिश्ते को नुकसान पहुंचा सकता है।
• यह खतरनाक भी हो सकता है अगर माँ अपने बच्चे या खुद को चोट पहुँचाने पर विचार करती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए सहायता समूह और परामर्श

एक सहायता समूह आपको अपनी बीमारी से निपटने में मदद कर सकता है।

• प्रसव के बाद अवसाद: 800-944-4PPD
• राष्ट्रीय महिला स्वास्थ्य सूचना केंद्र: 800-994-9662
• पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल (PSI): 805-967-7636