प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (pmdd): लक्षण और उपचार

प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) ओवरव्यू

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) का एक विशेष रूप से गंभीर रूप है। पीएमएस और पीएमडीडी दोनों एक महिला के मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान परेशान लक्षण पैदा करते हैं, जिसे ल्यूटल चरण के रूप में जाना जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लक्षण सप्ताह में खराब हो जाते हैं और अवधि शुरू होने के बाद कुछ दिनों के भीतर सुधार होता है।

पीएमडीडी कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बन सकता है, लेकिन थकान, थकान, मनोदशा में बदलाव, और सूजन आम हैं। मासिक धर्म का कम प्रतिशत महिलाओं को पीएमडीडी से पीड़ित होने का अनुमान है। पीएमएस के विपरीत, पीएमडीडी के लक्षण महिला की दैनिक गतिविधियों और कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए काफी गंभीर हैं।

PMDD कारण

माना जाता है कि पीएमएस और पीएमडीडी मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर (रासायनिक संदेशवाहक) के साथ एक सामान्य मासिक धर्म चक्र (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के दौरान अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन की एक जटिल बातचीत के कारण होता है। सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जिसे पीएमडीडी के विकास में महत्वपूर्ण माना जाता है, और पीएमडीडी मस्तिष्क सेरोटोनिन के स्तर में परिवर्तन का परिणाम हो सकता है। सटीक तंत्र जिसके द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर और हार्मोन PMDD के कारण बातचीत करते हैं, अभी तक समझ में नहीं आया है।

पीएमडीडी लक्षण

पीएमडीडी के लक्षण महिलाओं में काफी भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य रूप से यह तथ्य है कि वे मासिक धर्म के संबंध में होते हैं। पीएमडीडी से पीड़ित महिलाओं द्वारा निम्नलिखित लक्षण बताए गए हैं:

• थकान,
• मनोदशा में बदलाव,
• उदरीय सूजन,
• स्तन कोमलता,
• भूख में परिवर्तन,
• गर्म चमक,
• धड़कन,
• दु: ख की घडि़यां,
• सरदर्द,
• ध्यान केंद्रित करने या भूलने की क्रिया में कठिनाई,
• उत्तेजना से चिड़चिड़ा, तनावग्रस्त या अत्यधिक संवेदनशील महसूस करना,
• डिप्रेशन,
• मुँहासे, और
• जठरांत्र (पेट और आंत) परेशान।

हालांकि ये सभी लक्षण पीएमएस में कुछ हद तक हो सकते हैं, सही पीएमडीडी में उन्हें एक महिला के दैनिक कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए पर्याप्त उच्चारण किया जाता है।

पीएमडीडी के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

यदि एक महिला में परेशान करने वाले लक्षण हैं जो उसके मासिक धर्म के संबंध में होते हैं, तो मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी से संपर्क करना उचित है।

यदि PMDD महत्वपूर्ण अवसाद पैदा कर रहा है, तो आत्मघाती विचार हो सकते हैं। आत्महत्या के विचारों को एक आपातकालीन चिकित्सा माना जाता है, और आपातकालीन देखभाल को तुरंत एक्सेस किया जाना चाहिए।

पीएमडीडी के लिए परीक्षा और टेस्ट

मेडिकल इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षण करना पीएमडीडी के निदान में पहला कदम है। हालांकि, कोई विशिष्ट परीक्षण या शारीरिक निष्कर्ष नहीं हैं जो निदान को स्थापित कर सकते हैं, अन्य स्थितियों से इंकार करना महत्वपूर्ण है जो लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। चूंकि पीएमडीडी के लक्षणों में से कई काफी बकवास हैं, इसलिए गर्भावस्था सहित कई अन्य स्थितियां एक महिला के लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। पीएमडीडी की नकल करने वाली अन्य स्थितियों से निपटने में मदद के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।

पीएमडीडी का निदान करने के लिए, यह दिखाया जाना चाहिए कि लक्षण सीधे मासिक धर्म चक्र से संबंधित हैं। ऐसा करने के लिए, महिलाओं को आमतौर पर एक लक्षण चार्ट या कैलेंडर को पूरा करने और हर दिन अपने लक्षणों को रिकॉर्ड करने के लिए कहा जाता है। इसके बाद लक्षण मासिक धर्म चक्र और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ सहसंबद्ध हो सकते हैं।

पीएमडीडी उपचार

पीएमडीडी एक उपचार योग्य स्थिति है, और लक्षणों को कम करने या हल करने में कई विभिन्न उपचारों को सफल होने के लिए दिखाया गया है।

पीएमडीडी घरेलू उपचार

कुछ महिलाओं में पीएमडीडी के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए सीमित नैदानिक ​​अध्ययनों में कई पूरक आहार दिखाए गए हैं, लेकिन इनमें से कोई भी उपाय पूर्ण रूप से प्रभावी साबित नहीं हुआ है। पीएमएस / पीएमडीडी लक्षणों को कम करने के लिए कुछ अध्ययनों में चेस्टबेरी अर्क (एग्नस कैस्टस फल) के साथ-साथ कैल्शियम, विटामिन बी 6 और विटामिन ई की खुराक सभी को दिखाया गया है।

पीएमडीडी के लिए चिकित्सा उपचार

दवाएँ पीएमडीडी के लिए चिकित्सा का मुख्य आधार बनी हुई हैं। कई अलग-अलग वर्गों की दवाएं पीएमडीडी के इलाज में प्रभावी रही हैं।

PMDD दवा

एंटीडिप्रेसन्ट

आमतौर पर अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (अवसादरोधी दवाएं) पीएमडीडी के लिए सबसे आम चिकित्सा उपचार हैं। SSRI दवाओं के साथ इलाज किए जाने पर 75% तक महिलाओं में लक्षणों में कमी आएगी। साइड इफेक्ट्स में मतली, चिंता और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं, हालांकि अधिक गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं। पीएमडीडी का इलाज करने के लिए SSRI दवाएं मासिक धर्म चक्र के 14-दिवसीय ल्यूटल चरण (दूसरी छमाही) के दौरान लगातार या केवल लेने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। उदाहरण फ्लुओसेटिन (प्रोज़ैक, सराफेम), सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), और सीतालोप्राम (सेलेक्सा) हैं।

अन्य दवा

पीएमडीडी में उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा उपचार ओव्यूलेशन को बाधित करने वाली दवाएं हैं। इनमें ओरल गर्भनिरोधक गोलियां (OCP, बर्थ कंट्रोल पिल्स) और साथ ही गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (GnRH एनालॉग्स या GnRH एगोनिस्ट) शामिल हो सकते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि से डिम्बग्रंथि नियामक हार्मोन के स्राव को रोककर मासिक धर्म को रोकते हैं। GnRH एगोनिस्ट के उदाहरणों में ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन), नेफार्लिन (सिंटेल), और गोसेरेलिन (ज़ोलैडेक्स) शामिल हैं। GnRH एगोनिस्ट दवाओं के दुष्प्रभाव अप्रिय और नकल करने वाले रजोनिवृत्ति के लक्षण हो सकते हैं (गर्म चमक, योनि का सूखापन, अनियमित योनि से खून बहना, मनोदशा में बदलाव, थकान और हड्डियों के घनत्व का नुकसान)। GnRH अनुरूप दवाओं के साथ एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की छोटी मात्रा के साथ उपचार साइड इफेक्ट को कम करने और अस्थि घनत्व को बनाए रखने में मदद कर सकता है।

दानाज़ोल (डैनोक्राइन)

Danazol (Danocrine) एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग कभी-कभी पीएमडीडी के इलाज के लिए किया जाता है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं। Danazol उच्च एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) और कम एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ावा देता है। यह एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है क्योंकि इसके कई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हैं। इस दवा को लेने वाली अधिकांश महिलाएं दवा से साइड इफेक्ट विकसित करती हैं, जिसमें वजन बढ़ना, एडिमा, स्तन का आकार कम होना, मुंहासे, तैलीय त्वचा, हिरसुतिवाद (पुरुष पैटर्न बालों का बढ़ना), आवाज का गहरा होना, सिरदर्द, गर्म चमक, कामेच्छा में बदलाव शामिल हैं।, और मूड में बदलाव होता है।

PMDD के लिए अगला कदम

यदि एक महिला के लक्षण पीएमडीडी के लिए चिकित्सा के बावजूद बने रहते हैं, तो एक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक एक अलग दवा या उपचार का सुझाव दे सकता है। उपचार और अनुवर्ती यात्राओं के लिए स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के सुझावों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पीएमडीडी अनुवर्ती

उपचार और इसके संभावित दुष्प्रभावों के प्रति महिला की प्रतिक्रिया पर नजर रखने के लिए अनुवर्ती दौरे आवश्यक होंगे। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी अनुवर्ती यात्राओं की आवृत्ति के बारे में सिफारिशें करेगा।

पीएमडीडी रोकथाम

चूंकि पीएमडीडी एक संभावित हार्मोनल इंटरैक्शन का परिणाम है और इसका कारण खराब समझा जाता है, इसलिए पीएमडीडी को होने से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

PMDD के लिए आउटलुक

यदि अनुपचारित है, तो पीएमडीडी एक महिला के जीवन की गुणवत्ता और कार्य, स्कूल या घर पर कार्य करने की उसकी क्षमता में काफी हस्तक्षेप कर सकता है। हालांकि, पीएमडीडी एक उपचार योग्य स्थिति है, जिसमें अधिकांश महिलाएं पर्याप्त चिकित्सा उपचार के साथ लक्षणों में कमी की रिपोर्ट करती हैं। इसके अलावा, कई उपचार उपलब्ध हैं, एक दिया गया उपचार एक व्यक्तिगत महिला के लिए अप्रभावी होना चाहिए।