बेचैन पैर सिंड्रोम (rls) कारण, लक्षण और उपचार

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) अवलोकन

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) तंत्रिका तंत्र के हिस्से का एक विकार है जो पैरों की गतिविधियों को प्रभावित करता है। क्योंकि यह आमतौर पर नींद में हस्तक्षेप करता है, इसलिए इसे नींद विकार भी माना जाता है।

• आरएलएस वाले लोग अपने पैरों (और कभी-कभी हथियार) में अजीब संवेदनाएं रखते हैं और संवेदनाओं को राहत देने के लिए अपने पैरों को स्थानांतरित करने के लिए एक अनूठा आग्रह करते हैं।
• संवेदनाओं का वर्णन करना मुश्किल हो सकता है: वे आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं, लेकिन एक असहज, "खुजली, " "पिन और सुई, " या "खौफनाक क्रॉलली" पैरों में गहरा महसूस करते हैं।
• संवेदनाएं आमतौर पर आराम से बदतर होती हैं, खासकर जब बिस्तर में लेटी हो।
• संवेदनाएं चलने में असुविधा, नींद न आना और तनाव का कारण बनती हैं।

आरएलएस अमेरिका की आबादी का लगभग 8% से 10% तक प्रभावित करता है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं। यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, यहां तक ​​कि शिशुओं और छोटे बच्चों में भी। ज्यादातर लोग जो गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं वे अधेड़ या वृद्ध होते हैं।

आरएलएस लक्षणों की गंभीरता हल्के से असहनीय तक होती है। स्थिति के साथ लगभग दो तिहाई लोगों में लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं और अक्षम होने के लिए गंभीर हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर शाम और रात में खराब होते हैं और सुबह कम गंभीर होते हैं। जबकि आमतौर पर युवा वयस्कों में लक्षण काफी हल्के होते हैं, 50 साल की उम्र में लक्षण गंभीर रूप से नींद में व्यवधान का कारण बनते हैं, जिससे दिन में सतर्कता कम हो जाती है।

आरएलएस को अक्सर गैर मान्यता प्राप्त या गलत माना जाता है। कई लोगों में लक्षण शुरू होने के 10-20 साल बाद तक स्थिति का निदान नहीं किया जाता है। एक बार सही ढंग से निदान होने के बाद, आरएलएस को अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) कारण

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) का कारण ज्ञात नहीं है।

• आरएलएस को कभी पैरों की रक्त वाहिकाओं में या पैरों की नसों में बीमारी के कारण माना जाता था जो पैर की गति और संवेदना को नियंत्रित करता है। उन दोनों सुझावों को आगे के वैज्ञानिक शोध द्वारा खारिज कर दिया गया है।
• आरएलएस मस्तिष्क रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) में असामान्यताओं से संबंधित हो सकता है जो मांसपेशियों के आंदोलनों को विनियमित करने में मदद करता है, या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्से में असामान्यताएं जो स्वचालित आंदोलनों को नियंत्रित करती हैं। इन क्षेत्रों में अभी भी अनुसंधान किया जा रहा है।

आरएलएस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। माध्यमिक आरएलएस एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होता है। प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) आरएलएस का कोई ज्ञात अंतर्निहित कारण नहीं है। प्राथमिक आरएलएस माध्यमिक आरएलएस की तुलना में कहीं अधिक सामान्य है।

कई अलग-अलग चिकित्सा स्थितियों से माध्यमिक आरएलएस हो सकता है।

• दो सबसे आम स्थितियां हैं लोहे की कमी से एनीमिया और परिधीय न्यूरोपैथी।
  • आयरन की कमी से एनीमिया ("कम रक्त") शरीर में अपर्याप्त लोहे के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर का मतलब है।
  • परिधीय न्यूरोपैथी हाथ और पैर की नसों को नुकसान पहुंचाती है। परिधीय न्यूरोपैथी के कई कारण हैं। मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी का एक सामान्य कारण है। परिधीय न्यूरोपैथी में सुन्नता या सनसनी की कमी, झुनझुनी और प्रभावित क्षेत्रों में दर्द होता है।
• 40% गर्भवती महिलाओं को आरएलएस के लक्षणों का अनुभव होता है। आमतौर पर लक्षण प्रसव के बाद कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।
• कुछ दवाएं या पदार्थ आरएलएस का कारण बन सकते हैं। अल्कोहल, कैफीन, एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स (उदाहरण के लिए, मेथ्सुसेमाइड, फेनिटोइन), एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन, पेरोक्सेटीन), बीटा-ब्लॉकर्स, H2 बायर्स, लिथियम (Eskalith, Lithobid), और न्यूरोलेप्टिक्स (antipsychotics) कारण हो सकते हैं।
• वैसोडिलेटर ड्रग्स, सेडेटिव या इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल, टोफ्रानिल-पीएम) से वापसी आरएलएस के लक्षण पैदा कर सकती है।
• सिगरेट पीने को आरएलएस से जोड़ा जाता है।
• अन्य माध्यमिक कारणों में मैग्नीशियम की कमी, विटामिन बी -12 की कमी, गंभीर गुर्दे की बीमारी (विशेष रूप से डायलिसिस की आवश्यकता होती है), एमाइलॉयडोसिस, लाइम रोग, रीढ़ की नसों को नुकसान, संधिशोथ, Sjögren के सिंड्रोम, और uremia (गुर्दे की विफलता का कारण बनता है) शरीर के भीतर विषाक्त पदार्थों का)।

प्राथमिक आरएलएस के कारण अज्ञात हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारक ज्ञात हैं।

• 25% से 75% मामलों में, प्राथमिक आरएलएस परिवारों में चलता है। आरएलएस के ऐसे वंशानुगत मामले जीवन में पहले शुरू होते हैं और अन्य मामलों की तुलना में धीरे-धीरे खराब होते जाते हैं।
• मनोरोग कारक, तनाव और थकान आरएलएस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं।

आरएलएस से जुड़ी अन्य शर्तें:

• पार्किंसंस रोग
• पेट की सर्जरी
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• कुछ ट्यूमर
• जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता या वैरिकाज़ नसों
• माइलोपैथी या माइलिटिस (रीढ़ की हड्डी की क्षति या सूजन)
• हाइपोथायरायडिज्म या अतिगलग्रंथिता
• तीव्र आंतरायिक पोरफाइरिया, एक दुर्लभ चयापचय रोग है जो विषाक्त पदार्थों के संचय के लिए अग्रणी है
• fibromyalgia
• परिधीय कोलेस्ट्रॉल माइक्रोएम्बोली (रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के टुकड़े)

बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) लक्षण

इंटरनेशनल रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम स्टडी ग्रुप ने रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) के निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन किया:

• अजीब खुजली, झुनझुनी, या पैरों के भीतर गहरी होने वाली "क्रॉलिंग" संवेदनाएं। ये संवेदनाएं कभी-कभी बाहों में होती हैं और आमतौर पर रात के दौरान होती हैं।
• इन संवेदनाओं को राहत देने के लिए अंगों को स्थानांतरित करने के लिए एक सम्मोहक आग्रह करता हूं
• बेचैनी: फर्श पेसिंग, पटकना और बिस्तर में मुड़ना, पैरों को रगड़ना
• लक्षण केवल झूठ बोलने या बैठने के साथ हो सकते हैं। कभी-कभी लगातार लक्षण होते हैं जो झूठ बोलने या बैठने और गतिविधि के साथ बेहतर होते हैं।
• बहुत गंभीर मामलों में, गतिविधि के साथ लक्षण में सुधार नहीं हो सकता है।

आरएलएस के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नींद की गड़बड़ी और दिन के समय नींद बहुत आम है।
• अनैच्छिक, दोहराव, आवधिक, मरोड़ते हुए अंग हिलाने या तो नींद में या जागते और आराम करते समय होते हैं। इन आंदोलनों को आवधिक पैर आंदोलनों को नींद या आवधिक अंग आंदोलन विकार कहा जाता है। आरएलएस वाले लगभग 80% लोगों में भी यह स्थिति होती है।

आरएलएस वाले कुछ लोगों में, लक्षण हर रात नहीं होते हैं, लेकिन वे आते हैं और जाते हैं। लक्षण दोबारा आने से पहले ये लोग बिना किसी लक्षण के (हफ्तों तक) जा सकते हैं।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि किसी व्यक्ति में पहले से वर्णित लक्षणों में से कोई भी है या नींद न आने की समस्या है और न जाने क्यों, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करनी चाहिए।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) डायग्नोसिस

बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) वाले अधिकांश लोगों के लिए, खराब नींद और दिन में नींद आना सबसे अधिक परेशान करने वाले लक्षण हैं। कई लोग अपनी नींद की समस्या को अपने पैरों में अजीब संवेदनाओं के साथ नहीं जोड़ते हैं। यदि किसी व्यक्ति में ये संवेदनाएं हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से इसका उल्लेख करना सुनिश्चित करें। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण सुराग प्रदान करता है जिससे व्यक्ति खराब नींद ले रहा है।

नींद की गड़बड़ी के कई अलग-अलग कारण हैं। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी से कई विस्तृत प्रश्न पूछ सकता है। ये प्रश्न वर्तमान चिकित्सा समस्याओं, पूर्व चिकित्सा समस्याओं, पारिवारिक चिकित्सा समस्याओं, दवाओं, कार्य इतिहास, यात्रा इतिहास, व्यक्तिगत आदतों और जीवन शैली की चिंता करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी की नींद की समस्या के लिए अंतर्निहित कारण के संकेतों की तलाश करेगा।

कोई प्रयोगशाला परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन नहीं है जो यह साबित कर सकता है कि किसी व्यक्ति के पास आरएलएस है। हालांकि, कुछ परीक्षण अंतर्निहित चिकित्सा कारणों जैसे कि एनीमिया, अन्य कमियों और चयापचय संबंधी विकारों की पहचान कर सकते हैं जो आरएलएस का कारण बन सकते हैं।

• लोहे के स्तर, रक्त कोशिका की गिनती और हीमोग्लोबिन, बुनियादी अंग कार्यों, रसायन विज्ञान और थायरॉयड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रोगी को रक्त खींचा जा सकता है। रोगी को कुछ संक्रमणों के लिए भी जाँच की जा सकती है जो माध्यमिक आरएलएस का कारण हो सकता है।
• यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर न्यूरोपैथी के लक्षण देखता है तो सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन अध्ययन किया जा सकता है।
• पॉलीसोम्नोग्राफी (नींद परीक्षण) नींद की गड़बड़ी का निदान करने और यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक हो सकता है कि मरीज को आवधिक अंग आंदोलनों हैं। यह उन लोगों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो उपचार के साथ आरएलएस लक्षणों से राहत के बावजूद महत्वपूर्ण नींद की गड़बड़ी जारी रखते हैं।

रेस्टलेस लेग सिंड्रोम आरएलएस क्विज़ आईक्यू

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) उपचार

प्राथमिक बेचैन पैर सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, हालांकि विभिन्न उपचार अक्सर लक्षणों से राहत दे सकते हैं। उपचार व्यक्ति के लक्षणों के अनुरूप होना चाहिए। माध्यमिक बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए उपचार में अंतर्निहित कारण का इलाज करना शामिल है।

घर पर बेचैन पैर सिंड्रोम स्व-देखभाल

कई मामलों में, व्यक्तिगत आदतें सोने के विकार को बदतर बना सकती हैं। कभी-कभी वे समस्या का मुख्य कारण होते हैं। यहाँ कुछ चीजें हैं जो आरएलएस के साथ एक व्यक्ति कर सकता है जो लक्षणों से राहत दे सकता है

• सोने से पहले कई घंटों के लिए शराब, कैफीन और निकोटीन से बचें या सीमित करें।
• निर्देशानुसार ही दवाएँ (प्रिस्क्रिप्शन और नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन) लें।
• हर दिन कुछ व्यायाम करें।
• सोने के करीब भारी भोजन खाने से बचें।
• एक नियमित नींद कार्यक्रम बनाए रखें।
• दिन के अंतराल से बचें।
• बिस्तर का उपयोग केवल सोने या सेक्स के लिए करें।
• चिंता समय के रूप में सोने के समय का उपयोग न करने की कोशिश करें।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) चिकित्सा उपचार

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) के इलाज के लिए चिकित्सा का पहला सिद्धांत उन पदार्थों या खाद्य पदार्थों से बचना है जो समस्या पैदा कर रहे हैं या बिगड़ सकते हैं। शराब, कैफीन और निकोटीन से बचना आंशिक रूप से लक्षणों से राहत दे सकता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को रोगी की दवाओं की समीक्षा करनी चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या वह कोई दवा ले रही है या नहीं।

किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों, जैसे कि एनीमिया, मधुमेह, पोषण संबंधी कमियों, गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड रोग, वैरिकाज़ नसों या पार्किंसंस रोग का इलाज किया जाना चाहिए। विटामिन या खनिज की कमी को ठीक करने के लिए पूरक आहार की सिफारिश की जा सकती है। कुछ मामलों में, ये उपचार आरएलएस के लक्षणों से राहत देते हैं।

प्रभावित व्यक्ति शारीरिक चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रेचिंग, गर्म या ठंडे स्नान, भँवर स्नान, गर्म या ठंडे पैक, अंग मालिश, या सोते समय से पहले पैरों और पैर की उंगलियों की थरथराहट या विद्युत उत्तेजना। व्यायाम और विश्राम तकनीक भी मददगार हो सकते हैं।

बेचैन पैर सिंड्रोम दवाओं

केवल उन लोगों के लिए दैनिक दवा उपचार की सिफारिश की जाती है जिनके पास बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) के लक्षण हैं, जो सप्ताह में कम से कम तीन रातें या आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिक आरएलएस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं स्थिति को ठीक नहीं करती हैं, लेकिन केवल लक्षणों से राहत देती हैं। जिन लोगों के आरएलएस के लक्षण छिटपुट रूप से होते हैं, उनके लक्षण होने पर दवा लेने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

आरएलएस के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक व्यापक रूप से निर्धारित हैं। उन्हें अकेले या कुछ मामलों में, संयोजनों में दिया जा सकता है।

• डोपामिनर्जिक एजेंट: ये एजेंट मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन के स्तर को बढ़ाते हैं। वे आरएलएस में पैर की संवेदनाओं में सुधार कर सकते हैं। उदाहरणों में लेवोडोपा (लॉरडोपा) और कार्बिडोपा (सिनेमेट) का दवा संयोजन शामिल है।
• डोपामाइन एगोनिस्ट: ये एजेंट मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को भी बढ़ाते हैं लेकिन लेवोडोपा की तुलना में कम दुष्प्रभाव होने की संभावना है। इन दवाओं के अपने दुष्प्रभाव हैं। ये दुष्प्रभाव पुराने लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन हो सकते हैं। उदाहरण पेरोगोलाइड मेसेलेट (पर्मैक्स), ब्रोमोक्रिप्टाइन मेसाइलेट (पारलोडल), प्रामिपेक्सोल (मिरेपेक्स), और रोपिन्युरल हाइड्रोक्लोराइड (रीक्विप) हैं।
• बेंज़ोडायजेपाइन: ये एजेंट शामक होते हैं और लक्षणों के माध्यम से सोने में भी आपकी मदद करते हैं। उदाहरण टेम्पाज़ेपम (रेस्टोरिल), अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), और क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) हैं
• ओपियेट्स: ये दवाएं अक्सर दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे आरएलएस के लक्षणों से राहत दे सकती हैं। क्योंकि ओपियेट्स बहुत नशे की लत हैं, वे आमतौर पर केवल तब उपयोग किए जाते हैं जब अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं - और आमतौर पर बहुत कम समय के लिए। कम-पोटेंसी ऑपियेट्स, जो हल्के या आंतरायिक लक्षणों वाले लोगों में उपयोग किया जाता है, में कोडीन और प्रोपोक्सीफीन (डारवोन, डोलीन) शामिल हैं; उच्च पोटेंसी एजेंट, जैसे कि ऑक्सिकोडोन हाइड्रोक्लोराइड (रॉक्सिकोडोन), मेथाडोन हाइड्रोक्लोराइड (डोलोफिन), और लेवोर्पेनॉल टार्ट्रेट (लेवो-ड्रोमोरान) का उपयोग अधिक गंभीर मामलों में किया जाता है।
• एंटीकॉन्वल्सेंट्स : इन एजेंटों का उपयोग गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया जाता है। आरएलएस में, वे मुख्य रूप से उन लोगों के लिए उपयोग किए जाते हैं जिनके पास दर्द, न्यूरोपैथी या दिन के लक्षण हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले उदाहरण हैं गैबापेंटिन (न्यूरोफुट) और प्रीगाबेलिन (लिरिक)।
• अल्फा 2 एगोनिस्ट: ये एजेंट मस्तिष्क के स्टेम में अल्फा 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं। यह तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) को सक्रिय करता है जो तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से को "बंद" करता है जो मांसपेशियों की गतिविधियों और संवेदनाओं को नियंत्रित करता है। एक उदाहरण क्लोनिडीन हाइड्रोक्लोराइड (कैटाप्रेस) है। यह दवा प्राथमिक आरएलएस के मामलों में मदद कर सकती है लेकिन नींद (पीएलएमएस) के दौरान आवधिक अंग आंदोलनों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) अनुवर्ती

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शायद अपनी सिफारिशों की कोशिश करने के बाद रोगी को एक या अधिक अनुवर्ती यात्राओं के लिए वापस जाने के लिए कहेंगे।

बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस) रोकथाम

नींद संबंधी विकार अक्सर कम से कम आंशिक रूप से स्वस्थ नींद की आदतों को विकसित करने से रोका जा सकता है। किसी भी चिकित्सा या मानसिक समस्याओं की उचित देखभाल के लिए नियमित रूप से एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखें।

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) प्रैग्नेंसी

पैरों में अजीब संवेदनाएं, लगातार अनिद्रा, और दिन के समय नींद आना सामान्य उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है। ज्यादातर मामलों में, बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षण उपचार योग्य हैं या अंतर्निहित स्थिति के उपचार के साथ सुधार करते हैं।