स्लिप्ड (हर्नियेटेड) डिस्क: लक्षण, उपचार, कारण और सर्जरी

स्लिप्ड डिस्क (हर्नियेटेड डिस्क) क्या है?

फैक्ट्स आपको स्लिप्ड डिस्क के बारे में पता होना चाहिए

1. डिस्क रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) के बीच सुरक्षात्मक शॉक-अवशोषित पैड हैं। रीढ़ की कशेरुकाओं के बीच तकिया जैसी डिस्क को इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कहा जाता है। हालांकि वे वास्तव में "स्लिप" नहीं करते हैं, एक डिस्क उभार, विभाजन, या टूटना हो सकता है। यह डिस्क कार्टिलेज और पास के ऊतक को विफल करने (हर्नियेट) का कारण बन सकता है, जिससे डिस्क के केंद्रीय जेल हिस्से को आसपास के ऊतक में बाहर निकलने की अनुमति मिलती है। यह उभड़ा हुआ, जेली जैसा पदार्थ रीढ़ की हड्डी पर या आसन्न तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है, जिससे क्षतिग्रस्त हर्नियेटेड डिस्क के आसपास या उस तंत्रिका द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र के आसपास या तो दर्द, सुन्नता या कमजोरी के लक्षण हो सकते हैं।
2. किसी भी पीठ या गर्दन के दर्द के लिए चिकित्सा की तलाश करें जो गतिविधि को सीमित करता है, कुछ दिनों तक रहता है, साथ में सीने में दर्द, पेट में दर्द, बुखार, मूत्राशय के नियंत्रण में कमी, सुन्नता या कमजोरी है।
3. उपचार में आइस पैक, भौतिक चिकित्सा, मालिश, व्यायाम और कभी-कभी शल्य चिकित्सा की मरम्मत शामिल है।

बहुत से लोग हर्नियेटेड डिस्क से कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं, और हर्नियेटेड डिस्क वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

आम तौर पर आम आदमी की फिसली हुई डिस्क है, इसलिए एक मिथ्या नाम और वास्तव में एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिससे आसन्न तंत्रिका ऊतकों के खिलाफ असामान्य, घायल, या पतित डिस्क के कुछ हिस्सों को फैलाया जाता है। इस स्थिति को स्लिप्ड डिस्क, हर्नियेटेड डिस्क, टूटी हुई डिस्क या प्रोलैप्स डिस्क के रूप में भी जाना जाता है। सबसे अक्सर प्रभावित क्षेत्र कम पीठ में होता है, लेकिन कोई भी डिस्क टूट सकती है और हर्नियेटेड हो सकती है, जिसमें गर्दन भी शामिल है। रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी गर्दन, मध्य पीठ और कम पीठ में हर्नियेशन के लिए असुरक्षित हैं।

L4 और L5 (आगे और पांचवें काठ कशेरुक) के बीच हर्नियेटेड डिस्क का क्रॉस-सेक्शन (साइड व्यू चित्र)

काठ का क्रॉस-सेक्शन (वर्टिकल) डिस्क हर्नियेशन को स्पाइनल कैनाल में बदल देता है

स्लिप्ड डिस्क के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

स्लिप्ड डिस्क की ओर ले जाने वाले जोखिम वाले कारकों में संबद्ध अध: पतन के साथ उम्र बढ़ने और डिस्क की लोच और सहायक संरचनाओं के नुकसान शामिल हैं; अनुचित उठाने से चोट, खासकर अगर घुमा या मोड़ के साथ; और अत्यधिक तनाव शारीरिक गतिविधियों से जुड़ी हुई है। अचानक बलशाली तीव्र आघात फिसल डिस्क का एक असामान्य कारण है।

स्लिप्ड डिस्क के लक्षण क्या हैं?

शरीर की नसें रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से, मध्य पीठ और गर्दन में प्रत्येक रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं। एक हर्नियेटेड डिस्क उस तंत्रिका के पाठ्यक्रम में कहीं भी लक्षण पैदा कर सकती है, हालांकि तंत्रिका की चोट और जलन रीढ़ में ही होती है। (इसे संदर्भित दर्द के रूप में जाना जाता है, क्योंकि दर्द प्रभावित तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई रीढ़ की हड्डी में समस्या के स्रोत से "संदर्भित" होता है।) स्लिप्ड डिस्क पीठ या गर्दन के साथ-साथ दर्द की भिन्न डिग्री पैदा कर सकती है। निम्न अंगों, हाथों या पैरों में सुन्नता या कमजोरी:

• गर्दन में स्लिप्ड डिस्क के लिए: गर्दन के लक्षणों और अन्य संबंधित लक्षणों में सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, या कंधे, गर्दन, हाथ या हाथ में दर्द शामिल हैं। गर्दन में हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण अक्सर गर्दन की गति के साथ बढ़ते या घटते हैं।
• पीठ के निचले हिस्से में स्लिप्ड डिस्क के लिए, पीछे के लक्षणों में शामिल हैं
  • प्रत्येक पैर के पीछे नितंब से घुटने तक या उससे आगे दर्द (इसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है, क्योंकि यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करता है)
  • नितंब, झुनझुनी, कमजोरी, या नितंबों में दर्द, पीठ, पैर, या पैर या इन सभी के रूप में कटिस्नायुशूल में
  • गुदा या जननांगों के आसपास सुन्नता और झुनझुनी
  • आंदोलन, तनाव, खांसी या पैर उठाने के साथ दर्द उठता है
  • मल त्याग या मूत्राशय समारोह को नियंत्रित करने में कठिनाई

स्लिप्ड डिस्क के लिए मेडिकल केयर कब लेनी चाहिए?

आपको किसी भी गर्दन या पीठ दर्द के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो गतिविधि को सीमित करने के लिए महत्वपूर्ण है, कोई भी पीठ दर्द जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, या किसी गर्दन या पीठ में दर्द या सुन्नता या कमजोरी, मूत्राशय की हानि या आंत्र नियंत्रण, बुखार से संबंधित है। या पेट या सीने में दर्द। डॉक्टर एक तत्काल कार्यालय मूल्यांकन का सुझाव दे सकते हैं या आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाने की सलाह दे सकते हैं।

कोई भी चोट जो अधिक महत्वपूर्ण पीठ या गर्दन की समस्याओं का सुझाव दे सकती है, जैसे कि ऊंचाई से गिरने या रीढ़ की सीधी चोट, अस्पताल के आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस के लिए 911 पर कॉल करने पर विचार करें। चिकित्सा दल रीढ़ को स्थिर कर सकते हैं और आगे की क्षति से बचा सकते हैं।

यदि आपको दर्द या लक्षण आपको चलने से रोकने के लिए गंभीर रूप से गंभीर हैं, तो आपको आपातकालीन मूल्यांकन की तलाश करनी चाहिए, जो गंभीर रूप से सुन्नता या किसी भी तरह की कमजोरी से जुड़े होते हैं, आंत्र या मूत्राशय के नियंत्रण में कमी से जुड़े होते हैं, या ऐसे लक्षण होते हैं जो आसानी से नहीं बताए जाते हैं। रीढ़ की समस्या (जैसे बुखार, पेट दर्द या सीने में दर्द)।

परीक्षा और टेस्ट क्या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर फिसल गए डिस्क का निदान करने के लिए उपयोग करते हैं?

डॉक्टर एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास लेगा और न्यूरोलॉजिक परीक्षा पर विशेष जोर देने के साथ पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा।

• इस इतिहास में अन्य बीमारियों, पूर्व रीढ़ की समस्याओं, गठिया, चोटों, अवधि और लक्षणों के प्रकार, और उपचार की प्रतिक्रिया के बारे में प्रश्न शामिल होंगे। परीक्षा में एक रीढ़ की परीक्षा, मूल तंत्रिका कार्यों का परीक्षण, एक पेट की परीक्षा और एक सामान्य जांच शामिल है।
• अक्सर पर्याप्त उपचार के लिए किसी नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ स्थितियों में, रक्त और मूत्र के इमेजिंग अध्ययन या प्रयोगशाला परीक्षण आपके चिकित्सक को निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो निदान के लिए तुरंत आवश्यक नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी उन्हें बाद में आदेश दिया जाता है यदि मूल उपचार आपकी स्थिति में सुधार करने में विफल होते हैं।
• इमेजिंग अध्ययन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
  • सादे एक्स-रे (और यहां तक ​​कि कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी, कैट स्कैन) एक लम्बी डिस्क को चित्रित नहीं कर सकते हैं और केवल बोनी असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं। इन एक्स-रे का उपयोग पीठ दर्द का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, जो कि एक लम्बी डिस्क के अलावा अन्य कारणों से होता है, जैसे कि हड्डी विस्थापन, ट्यूमर या टूटी हुई हड्डी। इतिहास के बिना अधिकांश युवा या मध्यम आयु वर्ग के लोगों को आघात या ट्यूमर के संदेह का सुझाव देने के लिए इन एक्स-रे प्राप्त करने से जुड़े खर्च और विकिरण के बिना सबसे अच्छा काम किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक्स-रे पर देखी गई हड्डियां सामान्य हैं।
  • अधिक विशिष्ट परीक्षणों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या माइलोग्राम (जिसमें स्पाइनल कॉलम में विपरीत डाई इंजेक्ट करना शामिल है) शामिल हैं। ये विकृत डिस्क के निदान के लिए आदर्श हैं और एक विशिष्ट तंत्रिका कैसे प्रभावित होती है। गंभीर तंत्रिका क्षति का संकेत देने वाले संकेतों या लक्षणों की अनुपस्थिति में, मूल्यांकन के दौरान ये अध्ययन बहुत कम आवश्यक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्कर्ष शायद ही कभी प्रारंभिक उपचार निर्णयों को प्रभावित करते हैं। 4 से 6 सप्ताह की अवधि में आपको राहत प्रदान करने में विफल रहने के बाद आपका डॉक्टर इन परीक्षणों को प्राप्त कर सकता है।
  • एक हड्डी स्कैन संक्रमण, हीलिंग फ्रैक्चर या ट्यूमर का पता लगा सकता है। इस परीक्षण को शायद ही कभी एक आपातकालीन मूल्यांकन के भाग के रूप में आदेश दिया जाता है, लेकिन आपके लक्षणों के कारण का पता लगाने के लिए आगे के मूल्यांकन का हिस्सा हो सकता है।

स्लिप्ड डिस्क के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

एक छोटी सी स्लिप्ड डिस्क को आपके डॉक्टर के परामर्श से घर पर ही संभाला जा सकता है और उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। घर पर उपचार में संभवतः गर्म या ठंडे पैक के आवेदन, सीमित गतिविधि (हालांकि सख्त बिस्तर आराम की सलाह नहीं दी जाती है), और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), नेप्रोक्सन (एलेव) और इबुप्रोफेन (एडविल) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक शामिल हैं।, मोतिन)। जैसे-जैसे आपकी स्थिति में सुधार होता है, चिकित्सा पेशेवर विशिष्ट गर्दन या पीठ में खिंचाव या व्यायाम को मजबूत करने का सुझाव दे सकते हैं।

स्लिप्ड डिस्क का इलाज कौन से हेल्थ केयर स्पेशलिस्ट करते हैं?

फिजिशियन स्पेशिएलिटी जो कि स्लिप्ड डिस्क रेंज का मूल्यांकन और उपचार सामान्य लोगों से लेकर उप-विशेषज्ञ तक करते हैं। इन विशिष्टताओं में सामान्य चिकित्सा, पारिवारिक चिकित्सा, आंतरिक चिकित्सा, स्त्री रोग, आर्थोपेडिक्स, न्यूरोसर्जरी, रुमेटोलॉजी, दर्द प्रबंधन और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं। कम पीठ दर्द के लिए अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं में भौतिक चिकित्सक, कायरोप्रैक्टर्स, मालिश चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और एक्यूपंक्चर चिकित्सक शामिल हैं।

स्लिप्ड डिस्क के लिए उपचार क्या है?

डॉक्टर अक्सर अगले कुछ हफ्तों तक गतिविधि में क्रमिक वृद्धि के बाद कई दिनों तक आराम या सीमित गतिविधि निर्धारित करते हैं। सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह आमतौर पर नहीं दी जाती है क्योंकि पीठ दर्द वाले लोगों को सामान्य गतिविधि के साथ जल्दी से उबरने के लिए दिखाया गया है, जबकि उठाने, झुकने और तनाव सीमित है।

चोट लगने पर बर्फ या ठंडे पैक से उपचार करें और बाद में गर्म करें। यदि दर्द और लक्षण अचानक चोट के कारण नहीं हैं, तो गर्मी का उपयोग जल्दी किया जा सकता है।

यदि संकेत दिया जाए (किसी भी तनावपूर्ण गतिविधि को फिर से शुरू करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से जाँच करें) तो भौतिक चिकित्सा, व्यायाम और मालिश सहायक हो सकते हैं। डिस्क हर्नियेशन की सर्जिकल मरम्मत के बाद धीरे-धीरे गतिविधि और व्यायाम का मार्गदर्शन करने के लिए भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

क्या दवाएं स्लिप्ड डिस्क का इलाज करती हैं?

विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन) और अन्य, की सिफारिश की जा सकती है। ये आम तौर पर स्लिप्ड डिस्क के घरेलू उपचार के रूप में एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के साथ सुरक्षित रूप से लिया जा सकता है। आसपास की मांसपेशियों की जकड़न और ऐंठन को शांत करने के लिए दवाओं का उपयोग कभी-कभी किया जाता है (साइक्लोबेनज़ाप्राइन, या डायजेपाम)। प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन और मेथिलप्रेडिसोलोन (मेड्रोल) जैसे मेडिकल स्टेरॉयड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का एक छोटा कोर्स भी इस्तेमाल किया जा सकता है। कोर्टिसोन (डेपो-मेड्रोल, केनॉलॉग) के इंजेक्शन सूजन को दबाने में मदद कर सकते हैं और इसलिए संबंधित दर्द। दर्द से राहत के लिए, नशीली दवाओं को कभी-कभी थोड़े समय के लिए जोड़ा जाता है।

कभी-कभी, ड्रग्स जो "तंत्रिका दर्द" जैसे कि गैबापेंटिन (न्यूरोफुट), प्रीगैबलिन (लाइरिक), या ट्रामाडोल (अल्ट्राम) का इलाज करती हैं, दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

सर्जरी फिसल गए डिस्क के लिए एक विकल्प है?

यदि चिकित्सीय उपाय उचित समय (6 सप्ताह या उससे अधिक) के भीतर सफल नहीं होते हैं, और परीक्षण लक्षणों के स्रोत के रूप में एक हर्नियेटेड डिस्क की पुष्टि करते हैं, तो रोगी को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। अत्यधिक परिस्थितियों में या स्थायी तंत्रिका क्षति की उच्च संभावना वाले लोगों को छोड़कर, सर्जरी को जल्दी नहीं माना जाता है। गर्दन की सर्जरी और पीठ की सर्जरी एक गंभीर प्रक्रिया है और ऐसी विशिष्ट स्थितियों के तहत माना जाता है जहां तंत्रिका ऊतक को स्थायी दर्द और जोखिम कम होता है। अक्सर, समय और बुनियादी रीढ़ की देखभाल ऑपरेशन की आवश्यकता के बिना सबसे फिसल गए डिस्क लक्षणों को हल करती है। सर्जिकल ऑपरेशन खोलने के लिए माइक्रोडिसक्टोमी से लेकर कई सर्जिकल विकल्प मौजूद हैं। उपचार के उपयुक्त विकल्पों को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और कई अंतर्निहित स्थितियों, साथ ही रीढ़ की वर्तमान प्रकृति पर निर्भर होना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको रीढ़ की हड्डी के सर्जिकल विशेषज्ञ (एक आर्थोपेडिक या न्यूरोसर्जन) से चर्चा करेगा कि आपके लिए कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है और सफलता की संभावना क्या होगी।

स्लिप्ड डिस्क के लिए क्या फॉलो-अप आवश्यक है?

अपने निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और जल्द ही अपने आप को ओवरएक्सर्ट न करें। आपकी प्रारंभिक उपचार योजना को आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर विस्तारित या संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या स्लिप्ड डिस्क को रोकना संभव है?

• नियमित व्यायाम सहायक मांसपेशियों और संरचनाओं की समग्र शक्ति और टोन में सुधार कर सकता है। पीठ की चोट को रोकने के लिए लो बैक एक्सरसाइज विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
• भारोत्तोलन सहित कठोर अभ्यास और ज़ोरदार कार्य करते हुए उचित तकनीकों का उपयोग करें। काम करने वाले पैरों के साथ भार उठाना चाहिए, न कि पीठ को। आपकी रीढ़ के लिए गतिविधियों का सबसे खराब संयोजन एक साथ झुकना और मुड़ते समय भारी उठाना है।
• भारी उठाने के दौरान रीढ़ की हड्डी के उपयोग की सलाह दी जा सकती है। इसका उचित उपयोग आपकी पीठ को सीधा रखना और उचित उठाने की तकनीक को प्रोत्साहित करना है। इसका उपयोग उचित तकनीक के विकल्प के रूप में या आपको सुरक्षित उठाने की सीमा से अधिक करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• यदि रोगी अधिक वजन का है, तो वजन कम करने से पीठ दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

स्लिप्ड डिस्क का प्रैग्नेंसी क्या है?

बिना किसी सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिकांश डिस्क समस्याओं में सुधार होता है। अधिकांश लोग थोड़े समय के भीतर सामान्य कार्य (रीढ़ की रक्षा या नई चोट से रीढ़ की रक्षा पर जोर देने के साथ) करने में सक्षम हैं। हालांकि, भविष्य में समान लक्षणों के लिए यह असामान्य नहीं है। इसलिए, स्लिप्ड डिस्क को फिर से स्थापित करने के लिए लंबी अवधि के रखरखाव व्यायाम आहार की सिफारिश की जाती है।