दिल का दौरा दिशानिर्देश: क्या आपका डॉक्टर अप-टू-डेट है?

नवीनतम हार्ट अटैक दिशानिर्देश क्या हैं?

हर साल नियम बदलते हैं। खेलों के बारे में एक निरंतरता यह है कि ऑफ सीजन के दौरान और कभी-कभी वर्ष के दौरान, आयुक्त, अध्यक्ष या मालिक बैठेंगे और जिस तरह से खेल खेला जाता है, उसके साथ छेड़छाड़ करेंगे। कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन सा खेल है, यह उन सभी के लिए होता है। रेफरी और खिलाड़ी अपडेट प्राप्त करते हैं और अपने खेल को नए नियमों में ढालते हैं। कभी परिश्रमी, प्रशंसक परिवर्तन के साथ सीखता है, और उसका पालन करता है। रेफरी या अंपायर को दूसरे का अनुमान कैसे लगाया जा सकता है, सिवाय उनके जो खेल के बारे में वास्तव में परवाह करते हैं?

लेकिन खेल के साथ-साथ बाहर की दुनिया के लिए नियम बदल जाते हैं, और दवा की तुलना में कभी-कभी या नाटकीय रूप से कभी नहीं। चिकित्सा से लेकर उपचार तक, चिकित्सा से लेकर तकनीक तक हर पहलू, चीजों को करने के नए और संभावित बेहतर तरीकों से अवगत कराया जाता है।

हार्ट अटैक इस बात का एक अच्छा उदाहरण है कि क्या था - और क्या है। पच्चीस साल पहले एक म्योकार्डिअल रोधगलन या दिल के दौरे के लिए उपचार दो या तीन सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती किया गया था, इसके बाद एक कोमल व्यायाम कार्यक्रम था जो प्रति दिन कुछ फीट तक सीमित था। अब जिन मरीजों की बाईपास सर्जरी हुई, वे चार-पाँच दिनों में अस्पताल से बाहर आकर चल रहे हैं।

हमने दिलों को स्थिर करने के लिए अंतःशिरा दवाओं के बारे में सीखा। टीपीए की खोज की गई थी, और चिकित्सा देखभाल को सक्रिय होने से बदलकर सक्रिय हो गया था क्योंकि क्लॉट-बस्टिंग दवा का उपयोग दिल के दौरे को उलटने के लिए किया जा सकता है। तब आपातकालीन एंजियोप्लास्टी हुई और स्टेंट ने हृदय की रक्त वाहिकाओं को खोलना शुरू कर दिया क्योंकि दिल का दौरा पड़ रहा था, हमले को रोकना और उसी समय समस्या को ठीक करना।

हार्ट अटैक के दिशानिर्देशों के बारे में डॉक्टरों को नवीनतम शिक्षा कैसे मिलती है?

तो आपका डॉक्टर इस सामान को कैसे सीखता है? उम्मीद है कि टीवी समाचार कार्यक्रमों से नहीं - और इस लेख से नहीं। वर्तमान में बने रहने के लिए पढ़ना एक कुंजी है, लेकिन बहुत सारे मेडिकल जर्नल और इतने सारे लेख हैं कि अभिभूत महसूस करना आसान है। पाठ्यपुस्तकें प्रकाशित होने से पहले ही पुरानी हो सकती हैं। वेबसाइटें अधिक उपयोगी होती जा रही हैं, और ऑनलाइन जानकारी अक्सर दैनिक या साप्ताहिक अपडेट की जाती है।

सम्मेलनों में डॉक्टर के अभ्यास को आकार दिया जा सकता है और चिकित्सा में नए और रोमांचक शब्दों को फैलाया जा सकता है। व्याख्यान हॉल में सवाल और जवाब की अवधि और चर्चा का नेतृत्व करते हैं। वक्ताओं ने प्रश्नों के उत्तर देने में उतना ही समय व्यतीत किया जितना वे अपना भाषण देने में करते हैं। अतीत में, चिकित्सा सम्मेलन ने खराब प्रतिष्ठा अर्जित की थी। यह धारणा थी कि डॉक्स फैंसी रिसॉर्ट्स की अगुवाई करते हैं, जीतते हैं और भोजन करते हैं, और कुछ भी सीखने में बहुत कम समय व्यतीत करते हैं। कर-मुक्त अवकाश प्राप्त करना एक चकमा था।

धारणा वास्तविकता नहीं है, यद्यपि। सीखने के लिए बहुत कुछ है और इतना कम समय। हालांकि कुछ डॉक्टर बड़े शिक्षण अस्पतालों में अभ्यास करते हैं और नवीनतम और महानतम शोध और उपकरणों तक पहुंच रखते हैं, कई छोटे शहरों या आंतरिक शहरों में अलग-थलग हैं, जहां संसाधन पतले हैं और सहकर्मियों के साथ बातचीत करने का सीमित अवसर है। चिकित्सा सम्मेलन कड़ी मेहनत और थकावट हैं।

जब अमेरिकन एकेडमी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन एक वैज्ञानिक सभा का आयोजन करता है, तो व्याख्यान आमतौर पर सुबह 8 बजे शुरू होते हैं और शाम 5 बजे तक चलते हैं। ज्यादातर समय व्याख्यान हॉल में सैकड़ों अन्य आपातकालीन डॉक्टरों … सीखने की दवा के साथ बिताया जाता है। इसमें से कुछ सामान मुझे पता है, लेकिन कुछ बिल्कुल नया है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ने दिसंबर 2007 के अंत में नए हार्ट अटैक उपचार दिशानिर्देश जारी किए थे, उदाहरण के लिए, और वहाँ मैं फ्लोरिडा में एक कक्षा में था, उनके बारे में चार सप्ताह बाद सुनवाई की। और तीन दिन बाद, मैं अपने आपातकालीन सहयोगियों के साथ इन नए दिशानिर्देशों को साझा कर रहा था, ताकि हम उन्हें अभ्यास में डाल सकें। यह सूचना विस्फोट देश भर के अस्पतालों में होने की संभावना थी। नए दिशा-निर्देश और मरीज़ों की देखभाल के नए तरीक़े जिनकी ज़रुरत थी, वे वायरल हो रहे थे, एक बार में एक हज़ारों कान।

ईआर में कोई प्रशंसक नहीं है जब मैं दवा का अभ्यास करता हूं तो मेरे पैरों को आग में पकड़ लेता है। मेरे मरीज़ मुझसे उम्मीद करते हैं कि मैं मैदान पर रैफ़री की तरह ही अच्छा रहूंगा, जो हर कॉल, सही कॉल करने की उम्मीद करता है। प्रशंसकों को अंपायर से नियमों को जानने की उम्मीद है, और मैं अपने मरीजों से अपेक्षा करता हूं कि वे मुझसे सवाल पूछने, समझाने के लिए पर्याप्त देखभाल करें कि मैं क्या कर रहा हूं, और हमेशा क्यों पूछ रहा हूं। यदि मैं पर्याप्त भाग्यशाली हूं, तो मुझे इसका उत्तर पता चल सकता है; यदि नहीं, तो मुझे कुछ पढ़ना है और उन्हें वे उत्तर मिलेंगे जो वे चाहते हैं और आवश्यकता है।