कैंसर की चिंता और संकट से निपटने के लिए कौशल का मुकाबला करना

कैंसर की चिंता और संकट से निपटने के लिए कौशल का मुकाबला करना
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विषयसूची:

Anonim

कैंसर के मरीजों में तनाव और चिंता के तथ्य

  • चिंता और संकट कैंसर और उनके परिवारों के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं।
  • कैंसर के साथ रहने वाले मरीजों को संकट के विभिन्न स्तरों को महसूस कर सकते हैं।
  • स्क्रीनिंग यह पता लगाने के लिए की जाती है कि रोगी को कैंसर को समायोजित करने में मदद की आवश्यकता है या नहीं।
  • कैंसर के साथ रहने वाले रोगियों को बीमारी और उपचार में परिवर्तन से निपटने के लिए अपने जीवन में समायोजन करने की आवश्यकता होती है।
  • नकल के तरीके रोगियों को समायोजित करने में मदद करते हैं।
  • जो रोगी कैंसर के कारण होने वाले परिवर्तनों को समायोजित कर रहे हैं, वे संकट में पड़ सकते हैं।
  • जिस तरह से प्रत्येक रोगी कैंसर का सामना करता है वह कई शारीरिक और भावनात्मक कारकों पर निर्भर करता है।
  • कैंसर के रोगियों को अलग-अलग समय पर अलग-अलग मैथुन कौशल की आवश्यकता होती है।
    • निदान सीखना
    • कैंसर का इलाज किया जा रहा है
    • इलाज खत्म
    • यह जानकर कि कैंसर वापस आ गया है
    • कैंसर से बचे रहना
  • समायोजन संबंधी विकार दैनिक जीवन में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
    • परामर्श विकारों के साथ रोगियों की मदद कर सकता है।
    • काउंसलिंग को एंटीऑक्सीडेंट दवा या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ जोड़ा जा सकता है।
  • चिंता विकार बहुत मजबूत भय हैं जो शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण हो सकते हैं।
    • चिंता विकारों का निदान करना मुश्किल हो सकता है।
    • कैंसर रोगियों में चिंता विकारों के विभिन्न कारण हैं।
    • एक कैंसर निदान से उनमें से एक इतिहास वाले रोगियों में चिंता विकार वापस आ सकते हैं।
    • कैंसर के मरीजों में निम्नलिखित प्रकार के चिंता विकार हो सकते हैं:
      • भय
      • आतंक विकार
      • जुनूनी बाध्यकारी विकार
      • अभिघातज के बाद का तनाव विकार
      • सामान्यीकृत चिंता विकार
      • चिंता विकारों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
      • चिंता विकारों के लिए दवा का उपयोग अकेले या अन्य प्रकार के उपचार के साथ किया जा सकता है।

चिंता और तनाव कैंसर के मरीजों को कैसे प्रभावित करता है?

चिंता और संकट कैंसर और उनके परिवारों के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। कैंसर के साथ रहने वाले मरीजों को चिंता और संकट सहित कई अलग-अलग भावनाएं महसूस होती हैं। चिंता भय, भय और तनाव के कारण बेचैनी है।

संकट भावनात्मक, मानसिक, सामाजिक या आध्यात्मिक पीड़ा है। जो रोगी व्यथित हैं, उनमें भेद्यता और उदासी से लेकर अवसाद, चिंता, घबराहट और अलगाव तक की भावना हो सकती है।

कैंसर के लिए जांच के दौरान मरीजों में चिंता और संकट की भावनाएं हो सकती हैं, परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, कैंसर निदान प्राप्त कर रहे हैं, कैंसर का इलाज किया जा रहा है या चिंता है कि कैंसर वापस आ जाएगा। चिंता और संकट एक रोगी की कैंसर निदान या उपचार से निपटने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। यह कारण हो सकता है
रोगियों को चेक-अप या देरी से उपचार याद करने के लिए। चिंता दर्द को बढ़ा सकती है, नींद को प्रभावित कर सकती है, और मतली और उल्टी का कारण बन सकती है। यहां तक ​​कि हल्के चिंता कैंसर के रोगियों और उनके परिवारों के लिए जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है और इसका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के साथ रहने वाले मरीजों को संकट के विभिन्न स्तरों को महसूस कर सकते हैं।

कैंसर के साथ रहने वाले कुछ रोगियों में निम्न स्तर का संकट होता है और अन्य में उच्च स्तर का संकट होता है। दुःख का स्तर कैंसर के साथ जीवन यापन करने में सक्षम होने से लेकर गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या जैसे प्रमुख अवसाद तक है। हालांकि, कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में किसी विशिष्ट के लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं
मानसिक स्वास्थ्य समस्या। यह सारांश कैंसर के साथ रहने वाले रोगियों में संकट के कम गंभीर स्तरों का वर्णन करता है, जिसमें शामिल हैं:

  • सामान्य समायोजन - एक ऐसी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति कैंसर के निदान जैसी तनावपूर्ण घटना का प्रबंधन करने के लिए अपने जीवन में बदलाव करता है। सामान्य समायोजन में, एक व्यक्ति भावनात्मक संकट के साथ अच्छी तरह से सामना करना सीखता है और कैंसर से संबंधित समस्याओं को हल करता है।
  • मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संकट - ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति को कैंसर निदान जैसी तनावपूर्ण घटना का प्रबंधन करने के लिए अपने जीवन में बदलाव करने में कुछ परेशानी होती है। नए कोपिंग कौशल सीखने के लिए एक पेशेवर से मदद की आवश्यकता हो सकती है।
  • एडजस्टमेंट डिसऑर्डर- एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति को कैंसर निदान जैसी तनावपूर्ण घटना का प्रबंधन करने के लिए अपने जीवन में बदलाव करने में बहुत परेशानी होती है। अवसाद, चिंता, या अन्य भावनात्मक, सामाजिक, या व्यवहार संबंधी समस्याएं जैसे लक्षण होते हैं और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। इन परिवर्तनों को करने के लिए चिकित्सा और एक पेशेवर से मदद की आवश्यकता हो सकती है।
  • चिंता विकार - एक ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति को अत्यधिक चिंता होती है। यह कैंसर के निदान जैसी तनावपूर्ण घटना या बिना किसी ज्ञात कारण के हो सकता है। चिंता विकार के लक्षणों में चिंता, भय और भय शामिल हैं। जब लक्षण गंभीर होते हैं, तो यह एक व्यक्ति की सामान्य जीवन जीने की क्षमता को प्रभावित करता है। चिंता विकार के कई प्रकार हैं:
    • सामान्यीकृत चिंता विकार।
    • पैनिक डिसऑर्डर (ऐसी स्थिति जो अचानक घबराहट की भावना पैदा करती है)।
    • एगोराफोबिया (खुली जगहों या स्थितियों का डर जिसमें जरूरत पड़ने पर मदद लेना मुश्किल हो सकता है)।
    • सामाजिक चिंता विकार (सामाजिक स्थितियों का डर)।
    • विशिष्ट फोबिया (किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति का डर)।
    • जुनूनी बाध्यकारी विकार।
    • अभिघातज के बाद का तनाव विकार।

कैंसर वाले लोगों में गंभीर संकट के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कैंसर के लगभग आधे मरीज बहुत अधिक परेशान होते हैं। फेफड़े, अग्नाशय और मस्तिष्क के कैंसर वाले मरीजों में संकट की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना हो सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, कैंसर के प्रकार में कोई फर्क नहीं पड़ता है। चिंता और संकट के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हमेशा कैंसर से संबंधित नहीं होते हैं। कैंसर के रोगियों में उच्च स्तर के संकट के निम्नलिखित जोखिम कारक हो सकते हैं:

  • दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को करने में परेशानी।
  • शारीरिक लक्षण और दुष्प्रभाव (जैसे कि थकान, मतली या दर्द)।
  • घर में समस्या।
  • अवसाद या अन्य मानसिक या भावनात्मक समस्याएं।
  • कम उम्र की, नॉनवेज या महिला होना।
  • शिक्षा का निम्न स्तर होना।
  • स्क्रीनिंग यह पता लगाने के लिए की जाती है कि रोगी को कैंसर को समायोजित करने में मदद की आवश्यकता है या नहीं।
  • स्क्रीनिंग आमतौर पर रोगी के प्रश्न पूछकर, साक्षात्कार में या कागज पर की जाती है। जो मरीज दिखाते हैं
  • संकट का एक उच्च स्तर आमतौर पर एक सामाजिक कार्यकर्ता, मानसिक स्वास्थ्य के साथ उनकी चिंताओं के बारे में बात करने के लिए सहायक होता है
  • पेशेवर, उपशामक देखभाल विशेषज्ञ, या देहाती परामर्शदाता।

कैंसर के निदान के लिए सामान्य भावनात्मक समायोजन क्या है?

कैंसर के साथ रहने वाले रोगियों को बीमारी और उपचार में परिवर्तन से निपटने के लिए अपने जीवन में समायोजन करने की आवश्यकता होती है।

कैंसर के निदान के साथ रहने से कई जीवन समायोजन शामिल हैं। सामान्य समायोजन में भावनात्मक संकट का सामना करना और कैंसर के कारण होने वाली समस्याओं को हल करना सीखना शामिल है। कैंसर के मरीज एक ही बार में ये समायोजन नहीं करते हैं, लेकिन समय के साथ-साथ उनकी बीमारी और उपचार बदल जाते हैं। मरीजों को समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है जब वे:

  • निदान जानें।
  • कैंसर का इलाज कर रहे हैं।
  • उपचार समाप्त करें।
  • जानें कि कैंसर का उपचार है।
  • जानें कि कैंसर वापस आ गया है।
  • कैंसर से बचे।

नकल के तरीके

नकल के तरीके रोगियों को समायोजित करने में मदद करते हैं। मरीजों को समायोजित करना आसान लगता है अगर वे अपने सामान्य दिनचर्या और काम के साथ आगे बढ़ सकते हैं, तो उन गतिविधियों को करते रहें जो उनके लिए मायने रखते हैं, और उनके जीवन में तनाव का सामना करते हैं।

जीवन स्थितियों को समायोजित करने के लिए विचारों और व्यवहारों का उपयोग नकल है। जिस तरह से लोग सामना करते हैं वह आमतौर पर उनके व्यक्तित्व लक्षणों से जुड़ा होता है (जैसे कि वे आमतौर पर सबसे अच्छे या सबसे बुरे की उम्मीद करते हैं, या शर्मीले या आउटगोइंग होते हैं)।

नकल के तरीकों में विशेष स्थितियों में विचारों और व्यवहारों का उपयोग शामिल है। उदाहरण के लिए, कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए एक दैनिक दिनचर्या या कार्य अनुसूची बदलना एक मैथुन विधि है। मैथुन विधियों का उपयोग करने से कुछ रोगियों को अपने दैनिक जीवन में कुछ समस्याओं, भावनात्मक संकट और कैंसर से निपटने में मदद मिल सकती है।

जिन रोगियों को अच्छी तरह से समायोजित किया जाता है, वे आमतौर पर कैंसर का सामना करने में शामिल होते हैं। वे भी अपने जीवन में अर्थ और महत्व पाते रहते हैं। जो रोगी अच्छी तरह से समायोजित नहीं करते हैं वे रिश्तों या स्थितियों से पीछे हट सकते हैं और निराशाजनक महसूस कर सकते हैं। यह पता लगाने के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं कि विभिन्न प्रकार के मैथुन के तरीके कैंसर से बचे लोगों के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं।

जो रोगी कैंसर के कारण होने वाले परिवर्तनों को समायोजित कर रहे हैं, वे संकट में पड़ सकते हैं। संकट तब हो सकता है जब रोगियों को लगता है कि वे कैंसर के कारण हुए परिवर्तनों को प्रबंधित या नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। एक ही निदान या उपचार वाले मरीजों में बहुत भिन्न स्तर के संकट हो सकते हैं। मरीजों को कम परेशानी होती है जब उन्हें लगता है कि निदान और उपचार की मांग कम है या उन्हें मिलने वाले समर्थन की मात्रा अधिक है। उदाहरण के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी को मतली के लिए दवा देकर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को समायोजित करने में मदद कर सकता है।

जिस तरह से प्रत्येक रोगी कैंसर का सामना करता है वह कई शारीरिक और भावनात्मक कारकों पर निर्भर करता है। निम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं कि कैसे एक मरीज कैंसर के तनाव का सामना करता है:

  • कैंसर का प्रकार, कैंसर की अवस्था, और ठीक होने की संभावना।
  • क्या मरीज का नव-निदान किया जाता है, उपचार किया जा रहा है, छूट में या पुनरावृत्ति हो रही है।
  • रोगी की आयु।
  • चाहे मरीज इलाज कराने में सक्षम हो।
  • रोगी आमतौर पर तनाव से कितनी अच्छी तरह जूझता है।
  • रोगी की तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं की संख्या पिछले वर्ष में हुई है, जैसे कि एक नई नौकरी शुरू करना या बढ़ना।
  • चाहे मरीज को दोस्तों और परिवार का समर्थन मिले।
  • अन्य लोगों के विश्वासों और कैंसर के बारे में भय के कारण सामाजिक दबाव।

कैंसर के मरीजों को किस तरह की नकल करने की जरूरत है?

समय में महत्वपूर्ण बिंदुओं पर आवश्यक नकल कौशल को बदल दिया जाएगा। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

निदान सीखना

निदान सीखने से पहले कैंसर को समायोजित करने की प्रक्रिया शुरू होती है। मरीजों को तब चिंता और भय महसूस हो सकता है जब उनके पास अस्पष्टीकृत लक्षण होते हैं या यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या उन्हें कैंसर है। कैंसर का निदान अपेक्षित और सामान्य भावनात्मक संकट पैदा कर सकता है। कुछ मरीज़ इस पर विश्वास नहीं कर सकते हैं और पूछ सकते हैं, "क्या आप सुनिश्चित हैं कि आपके पास सही परीक्षण परिणाम हैं?" वे स्तब्ध या सदमे में महसूस कर सकते हैं, या जैसे कि "यह मेरे लिए नहीं हो सकता है"। कई रोगियों को आश्चर्य होता है, "क्या मैं इससे मर सकता हूं?"

कई रोगियों को लगता है कि वे स्पष्ट रूप से सोचने में सक्षम नहीं हैं और महत्वपूर्ण जानकारी को समझ या याद नहीं कर सकते हैं जो डॉक्टर उन्हें निदान और उपचार के विकल्प के बारे में देता है। मरीजों को बाद में इस जानकारी पर जाने का एक तरीका होना चाहिए। यह नियुक्तियों में उनके साथ किसी को रखने में मदद करता है, टेप रिकॉर्डर लाता है, या डॉक्टर से सवाल पूछने और उपचार योजना पर जाने के लिए दूसरी नियुक्ति करता है।

जैसे ही रोगी निदान को स्वीकार करते हैं, वे संकट के लक्षणों को महसूस करना शुरू करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • डिप्रेशन।
  • चिंता।
  • भूख में कमी।
  • नींद न आना।
  • ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा है।
  • दैनिक जीवन की गतिविधियों से परेशानी।
  • कैंसर या मौत के बारे में सोचने से रोकना नहीं।

जब रोगी कैंसर और उनके उपचार विकल्पों के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं और समझते हैं, तो वे अधिक उम्मीद महसूस करने लग सकते हैं। समय के साथ, अतीत में काम कर चुके और सामना करने के नए तरीकों को सीखने के तरीकों का उपयोग करके, रोगी आमतौर पर कैंसर होने पर समायोजित हो जाते हैं। इस दौरान थकान, नींद न आने और अवसाद जैसी समस्याओं से निपटने के लिए अतिरिक्त पेशेवर मदद मिल सकती है।

कैंसर का इलाज किया जा रहा है

जैसा कि रोगी कैंसर के उपचार से गुजरते हैं, वे उपचार के तनाव को समायोजित करने के लिए मैथुन रणनीतियों का उपयोग करते हैं। मरीजों में चिंता या आशंका हो सकती है:

प्रक्रियाएं जो दर्दनाक हो सकती हैं।
बालों के झड़ने, मतली और उल्टी, थकान, या दर्द जैसे दुष्प्रभाव।
काम या घर पर दैनिक दिनचर्या में बदलाव।

मरीजों को आमतौर पर अच्छी तरह से समायोजित किया जाता है जब वे अल्पकालिक असुविधा को दीर्घकालिक लाभ (उदाहरण के लिए लंबे समय तक जीवित रहने) की तुलना कर सकते हैं और तय कर सकते हैं, "यह इसके लायक है"। उपचार के दौरान मरीज़ जो सवाल पूछ सकते हैं, उनमें शामिल हैं, "क्या मैं इससे बचूंगा?"; "क्या वे सभी कैंसर को दूर करने में सक्षम होंगे?"; या "मुझे क्या दुष्प्रभाव होंगे?" कैंसर के कारण होने वाली समस्याओं से निपटने के तरीके ढूंढना जैसे थका हुआ महसूस करना, इलाज करवाना और कार्य अनुसूची में बदलाव मददगार है।

इलाज खत्म

कैंसर के उपचार को खत्म करने से मिश्रित भावनाएं हो सकती हैं। यह उत्सव और राहत का समय हो सकता है कि उपचार समाप्त हो गया है। लेकिन यह चिंता का समय भी हो सकता है कि कैंसर वापस आ सकता है। कई रोगियों को खुशी होती है कि उपचार समाप्त हो गया है लेकिन चिंता बढ़ जाती है क्योंकि वे अपने डॉक्टरों को अक्सर कम देखते हैं। अन्य चिंताओं में काम और पारिवारिक जीवन में वापसी और उनके स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के बारे में बहुत चिंतित होना शामिल है।

विमुद्रीकरण के दौरान, रोगी अनुवर्ती चिकित्सा नियुक्तियों से पहले तनावग्रस्त हो सकते हैं क्योंकि उन्हें चिंता है कि कैंसर वापस आ गया है। परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करना बहुत तनावपूर्ण हो सकता है।

जो रोगी सकारात्मक और नकारात्मक दोनों भावनाओं को व्यक्त करने में सक्षम होते हैं, वे अच्छी तरह से समायोजित करने की अधिक संभावना रखते हैं। मरीजों को उपचार खत्म करने के भावनात्मक तनाव के साथ सामना करने में सक्षम है और जब वे छूट में होते हैं:

  • अपनी भावनाओं के बारे में ईमानदार हैं।
  • अपनी खुद की भावनाओं से अवगत हैं और उन्हें दूसरों के साथ साझा करने में सक्षम हैं।
  • उन्हें सही या गलत या अच्छा या बुरा समझे बिना उनकी भावनाओं को स्वीकार करने में सक्षम हैं और अपनी भावनाओं के माध्यम से काम करने के लिए तैयार हैं।
  • उन लोगों से समर्थन लें जो उनकी भावनाओं को सुनने और स्वीकार करने के लिए तैयार हैं।

यह जानकर कि कैंसर वापस आ गया है

कभी-कभी कैंसर वापस आ जाता है और उपचार से ठीक नहीं होता है। उपचार योजना तब एक से बदलती है जो कैंसर को ठीक करने के लिए होती है जो आराम देती है और लक्षणों से छुटकारा दिलाती है। इससे रोगी को बड़ी चिंता हो सकती है। रोगी को झटका लग सकता है और पहली बार में विश्वास करने में असमर्थ हो सकता है। इसके बाद अवसाद, परेशानी, ध्यान केंद्रित करना और मृत्यु के बारे में सोचना बंद करने में असमर्थ होना जैसे संकट की अवधि हो सकती है। सामान्य समायोजन के संकेतों में शामिल हैं:

  • दुख और रोने का समय।
  • भगवान या अन्य उच्च शक्ति पर क्रोध की भावना।
  • दूसरों से दूर होने और अकेले रहने की इच्छा का टाइम्स।
  • देने का विचार।

मरीज धीरे-धीरे कैंसर की वापसी के लिए समायोजित करते हैं। वे कैंसर के ठीक होने की उम्मीद करना बंद कर देते हैं और एक अलग तरह की चिकित्सा शुरू करते हैं। यह चिकित्सा मृत्यु की संभावना का सामना करने पर किसी के जीवन को कई तरीकों से बदलकर फिर से संपूर्ण बनने की एक प्रक्रिया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कैंसर की वापसी के समय मरीजों में आशा बनी रहे। कुछ रोगी अपनी आध्यात्मिकता या धार्मिक विश्वास के माध्यम से आशा बनाए रखते हैं।

कैंसर से बचे रहना

मरीजों को कैंसर के उपचार को खत्म करने और कई वर्षों में दीर्घकालिक कैंसर से बचे रहने के लिए समायोजित किया जाता है। जैसा कि कैंसर के लिए उपचार बेहतर हो गया है, कैंसर कुछ रोगियों के लिए एक पुरानी बीमारी बन गया है। भविष्य में उनका सामना करने वाले कैंसर से बचे लोगों द्वारा बताई गई कुछ सामान्य समस्याएं हैं:

  • चिंताजनक लग रहा है कि कैंसर वापस आ जाएगा।
  • नियंत्रण में कमी महसूस करना।
  • कीमोथेरेपी की याद दिलाते हैं (जैसे बदबू या जगहें) जो चिंता और मतली का कारण बनती हैं।
  • आघात के बाद के तनाव के लक्षण, जैसे कि कैंसर या इसके उपचार के बारे में सोचना बंद करने में असमर्थ होना
  • दूसरों से अलग और अकेला महसूस करना।
  • शरीर की छवि और कामुकता के बारे में चिंता।

अधिकांश रोगी अच्छी तरह से समायोजित हो जाते हैं और कुछ लोग यह भी कहते हैं कि जीवित कैंसर ने उन्हें जीवन की अधिक सराहना दी है, उन्हें यह समझने में मदद की कि उनके जीवन में सबसे महत्वपूर्ण क्या है, और आध्यात्मिक या धार्मिक विश्वासों को मजबूत करना।

कुछ रोगियों को चिकित्सा समस्याओं के कारण समायोजित करने में अधिक परेशानी हो सकती है, कम दोस्त और परिवार के सदस्य सहायता देने के लिए, धन की समस्याओं या मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के कैंसर से संबंधित नहीं होने के लिए।

कैंसर के मरीजों में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक संकट का इलाज क्या हो सकता है?

भावनात्मक, सामाजिक, या आध्यात्मिक संकट की भावनाएं कैंसर के उपचार का सामना करना कठिन बना सकती हैं।

कैंसर के साथ रहने वाले लगभग सभी रोगियों में व्यथा की भावनाएँ हैं। दुःख की भावनाएँ उदासी से लेकर और अधिक गंभीर समस्याओं जैसे कि अवसाद, घबराहट, आध्यात्मिक विश्वास के बारे में अनिश्चितता महसूस करना, या अकेले महसूस करना या दोस्तों और परिवार से अलग होने की आशंकाओं को लेकर होती हैं।

कैंसर के किसी भी चरण के दौरान संकट में पड़ने वाले रोगियों को अपने संकट के लिए उपचार और सहायता की आवश्यकता होती है। मरीजों को निम्नलिखित अवधियों के दौरान संकट की जाँच और उपचार की आवश्यकता होती है:

  • निदान के तुरंत बाद।
  • उपचार की शुरुआत में।
  • उपचार के अंत में।
  • समय-समय पर उपचार खत्म करने के बाद और उपचार के दौरान। अगर कैंसर वापस आता है।

यदि उपचार का लक्ष्य लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कैंसर को नियंत्रित करने के लिए उपशामक चिकित्सा में बदल जाता है।

जिन रोगियों को कैंसर का सामना करने में परेशानी हो रही है, उन्हें अपनी चिंताओं और चिंताओं के बारे में पेशेवर से बात करने में मदद मिल सकती है। इन विशेषज्ञों में शामिल हैं:

  • मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सकों सहित मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर।
  • सामाजिक कार्यकर्ता।
  • उपशामक देखभाल विशेषज्ञ।
  • धार्मिक परामर्शदाता।

जो मरीज संकट में हैं, उन्हें विभिन्न प्रकार के भावनात्मक और सामाजिक समर्थन से मदद मिल सकती है।

अध्ययनों से पता चला है कि जिन रोगियों को कैंसर के समायोजन में परेशानी हो रही है, उन्हें उपचार द्वारा मदद मिलती है जो उन्हें भावनात्मक और सामाजिक समर्थन देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • विश्राम प्रशिक्षण।
  • परामर्श या बात चिकित्सा।
  • कैंसर शिक्षा सत्र।
  • समूह सेटिंग में सामाजिक समर्थन।

इस प्रकार के उपचार को एक या अधिक सत्रों के लिए अलग-अलग तरीकों से जोड़ा जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के उपचारों को प्राप्त करने वाले कैंसर के रोगियों को उन उपचारों की तुलना में लाभ मिलता है जो इन उपचारों को प्राप्त नहीं करते हैं। लाभ में अवसाद, चिंता और बीमारी के निचले स्तर वाले और उपचार से संबंधित लक्षण शामिल हैं, साथ ही अधिक आशावादी महसूस करना भी शामिल है। जिन रोगियों को सबसे अधिक परेशानी होती है उन्हें इन उपचारों से सबसे अधिक मदद मिलती है। हालांकि, जिन रोगियों ने इन उपचारों को प्राप्त किया, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित नहीं थे जो उन्हें प्राप्त नहीं करते थे।

समायोजन विकार क्या हैं?

समायोजन संबंधी विकार दैनिक जीवन में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। समायोजन विकार तब होता है जब किसी तनावपूर्ण घटना के लिए रोगी की प्रतिक्रिया:

  • संकट की अपेक्षित मात्रा से अधिक गंभीर है।
  • रिश्तों को प्रभावित करता है या घर या काम पर समस्याओं का कारण बनता है।
  • अवसाद और चिंता या अन्य भावनात्मक, सामाजिक, या व्यवहार संबंधी समस्याओं के लक्षण शामिल हैं।

कैंसर रोगियों में समायोजन विकारों के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • निदान।
  • उपचार।
  • पुनरावृत्ति।
  • उपचार के साइड इफेक्ट।

एक समायोजन विकार आमतौर पर एक तनावपूर्ण घटना के तीन महीने के भीतर शुरू होता है और घटना समाप्त होने के बाद छह महीने से अधिक नहीं रहता है। कुछ रोगियों में क्रोनिक एडजस्टमेंट डिसऑर्डर हो सकता है, क्योंकि उनके पास व्यथा के कई कारण हैं, एक के बाद एक सही।

एक समायोजन विकार प्रमुख अवसाद जैसे अधिक गंभीर मानसिक विकार बन सकता है। यह वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में अधिक आम है।

परामर्श विकारों के साथ रोगियों की मदद कर सकता है।

समायोजन विकारों वाले कैंसर रोगियों की सहायता के लिए व्यक्तिगत (वन-टू-वन) और समूह परामर्श दिखाया गया है। परामर्श में उपचार शामिल हो सकता है जो रोगी के विचारों, भावनाओं और व्यवहारों पर केंद्रित होता है।

निम्नलिखित रोगियों को सामना करने में मदद कर सकते हैं:

  • विश्राम प्रशिक्षण।
  • बायोफीडबैक।
  • मानसिक कल्पना अभ्यास।
  • समस्या को सुलझाना।
  • भविष्य में होने वाली घटनाओं की योजना बना सकते हैं।
  • ऐसी मान्यताएं बदलें जो सच नहीं हैं।
  • व्याकुलता।
  • सोचा रुक गया।
  • सकारात्मक विचार।

काउंसलिंग को एंटीऑक्सीडेंट दवा या एंटीडिपेंटेंट्स के साथ जोड़ा जा सकता है। दवा से पहले परामर्श की कोशिश की जानी चाहिए। कुछ रोगियों को काउंसलिंग से मदद नहीं मिलती है या अधिक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्या होती है, जैसे गंभीर चिंता या अवसाद। इन रोगियों को काउंसलिंग के साथ-साथ एक रोग-रोधी या अवसादरोधी दवा द्वारा मदद की जा सकती है।

चिंता विकार क्या हैं?

चिंता विकार बहुत मजबूत भय हैं जो शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण हो सकते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर के लगभग सभी रोगियों का कहना है कि वे कुछ चिंता महसूस करते हैं और कैंसर के सभी रोगियों में से एक-चौथाई कहते हैं कि वे चिंता का एक बड़ा कारण महसूस करते हैं। कैंसर से पीड़ित मरीजों को पता चलता है कि वे अलग-अलग समय पर कम या ज्यादा चिंता महसूस करते हैं। कैंसर फैलने या अधिक तीव्र हो जाने के कारण रोगी अधिक चिंतित हो सकता है।

कुछ रोगियों के लिए चिंता की भावनाएं भारी हो सकती हैं और कैंसर के उपचार को प्रभावित कर सकती हैं। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके कैंसर निदान से पहले तीव्र चिंता की अवधि थी। अधिकांश रोगी जिनके कैंसर के निदान से पहले चिंता की स्थिति नहीं थी, उन्हें कैंसर से संबंधित चिंता विकार नहीं होगा।

कैंसर के उपचार के दौरान मरीजों में चिंता विकार होने की संभावना अधिक होती है यदि उनमें निम्न में से कोई भी हो:

  • एक चिंता विकार का इतिहास।
  • शारीरिक या भावनात्मक आघात का इतिहास।
  • निदान के समय चिंता।
  • कुछ परिवार के सदस्य या दोस्त उन्हें भावनात्मक समर्थन देने के लिए।
  • दर्द जिसे अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है।
  • कैंसर जो इलाज से ठीक नहीं हो रहा है।
  • नहाने या खाने जैसी उनकी निजी जरूरतों का ख्याल रखने में परेशानी।

चिंता विकारों का निदान करना मुश्किल हो सकता है। कैंसर से जुड़ी सामान्य आशंकाओं और असामान्य रूप से गंभीर आशंकाओं के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है जिसे चिंता विकार के रूप में वर्णित किया जा सकता है। निदान इस पर आधारित है कि चिंता के लक्षण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं, कैंसर के निदान या उपचार के बाद से किस तरह के लक्षण शुरू हुए, जब लक्षण होते हैं, और वे कितने समय तक चलते हैं।

चिंता संबंधी विकार गंभीर लक्षण पैदा करते हैं जो दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • हर समय चिंतित महसूस करना।
  • ध्यान केंद्रित नहीं कर पा रहा है।
  • अधिकांश समय "विचारों को बंद" करने में सक्षम नहीं होना।
  • सबसे ज्यादा रात को सोने में परेशानी।
  • बार-बार रोने का मंत्र।
  • ज्यादातर समय डर लगता है।

तेज दिल की धड़कन, शुष्क मुंह, अस्थिर हाथ, बेचैनी, या किनारे पर महसूस होने जैसे लक्षण। चिंता जो सामान्य तरीकों से राहत नहीं है चिंता को कम करने के लिए जैसे व्यस्त रहने से व्याकुलता। कैंसर रोगियों में चिंता विकारों के विभिन्न कारण हैं।

कैंसर के निदान के कारण होने वाली चिंता के अलावा, निम्नलिखित कैंसर के रोगियों में चिंता का कारण हो सकता है:

  • दर्द : जिन रोगियों का दर्द दवा से अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है वे चिंतित महसूस करते हैं, और चिंता दर्द को बढ़ा सकती है।
  • अन्य चिकित्सा समस्याएं : चिंता चयापचय (जैसे निम्न रक्त शर्करा), दिल का दौरा, गंभीर संक्रमण, निमोनिया या फेफड़ों में रक्त के थक्के में बदलाव का एक चेतावनी संकेत हो सकता है। सेप्सिस और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भी चिंता का कारण बन सकता है।
  • कुछ प्रकार के ट्यूमर : कुछ हार्मोन-संबंधी ट्यूमर ट्यूमर चिंता और आतंक के हमलों का कारण बन सकते हैं। ट्यूमर जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है और फेफड़ों में ट्यूमर है, चिंता के लक्षणों के साथ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
  • कुछ दवाएं लेना : कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थायरोक्सिन, ब्रोंकोडाईलेटर्स और एंटीथिस्टेमाइंस सहित कुछ प्रकार की दवाएं बेचैनी, आंदोलन या चिंता का कारण बन सकती हैं।
  • आदत बनाने वाली दवाओं से पीछे हटना: शराब, निकोटीन, ओपिओइड या एंटीडिप्रेसेंट दवा से वापस लेना आंदोलन या चिंता का कारण बन सकता है।
  • इन कारणों में से चिंता आमतौर पर कारण का इलाज करके प्रबंधित की जाती है।
  • एक कैंसर निदान से उनमें से एक इतिहास वाले रोगियों में चिंता विकार वापस आ सकते हैं।

जब पूर्व में चिंता विकार वाले रोगियों को कैंसर का पता चलता है, तो चिंता विकार वापस आ सकता है। ये रोगी अत्यधिक भय महसूस कर सकते हैं, देखभाल करने वालों द्वारा दी गई जानकारी को याद रखने में असमर्थ हो सकते हैं, या चिकित्सा परीक्षणों और प्रक्रियाओं के माध्यम से पालन करने में असमर्थ हो सकते हैं। उनमें लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • साँसों की कमी।
  • पसीना आना।
  • बेहोश होने जैसा।
  • तेजी से दिल धड़कना।

कैंसर के मरीजों में निम्नलिखित प्रकार के चिंता विकार हो सकते हैं:

भय

फोबिया ऐसी स्थिति या किसी वस्तु के बारे में आशंका है जो समय के साथ रहती है। फोबिया वाले लोग आमतौर पर गहन चिंता महसूस करते हैं और उस स्थिति या वस्तु से बचते हैं जिससे वे डरते हैं। उदाहरण के लिए, छोटे स्थानों के फोबिया वाले रोगी छोटे स्थानों में परीक्षण से बच सकते हैं, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन। फोबिया के कारण मरीजों का परीक्षण और प्रक्रियाओं या उपचार के माध्यम से पालन करना कठिन हो सकता है। फोबिया का इलाज पेशेवरों द्वारा किया जाता है और इसमें विभिन्न प्रकार की चिकित्सा शामिल होती है।

आतंक विकार

पैनिक डिसऑर्डर के मरीजों को अचानक तीव्र चिंता महसूस होती है, जिसे पैनिक अटैक के रूप में जाना जाता है। आतंक विकार के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • साँसों की कमी।
  • चक्कर आना।
  • तेजी से दिल धड़कना।
  • कंपन।
  • भारी पसीना।
  • पेट के लिए बीमार महसूस करना।
  • त्वचा की झुनझुनी।
  • डर के कारण उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है।
  • डर के कारण वे "पागल हो रहे हैं।"

पैनिक अटैक कई मिनट या अधिक समय तक रह सकता है। हमले के बाद कई घंटों तक रहने वाली बेचैनी की भावनाएं हो सकती हैं। आतंक के हमलों का इलाज दवा और टॉक थेरेपी से किया जाता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार कैंसर के रोगियों में दुर्लभ है, जिन्हें कैंसर का पता चलने से पहले विकार नहीं हुआ था।

ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर का निदान तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति लगातार (जुनूनी) विचारों, विचारों, या छवियों और मजबूरियों (दोहराए जाने वाले व्यवहार) का उपयोग करके दुख की भावनाओं का प्रबंधन करता है। जुनून और मजबूरियां व्यक्ति की काम करने की क्षमता, स्कूल जाने या सामाजिक स्थितियों में प्रभावित होती हैं। मजबूरियों के उदाहरणों में बार-बार हाथ धोना या एक दरवाजा बंद है यह सुनिश्चित करने के लिए लगातार जाँच करना शामिल है। इन विचारों और व्यवहारों के कारण जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले रोगी कैंसर के उपचार का पालन करने में असमर्थ हो सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार का इलाज दवा और व्यक्तिगत (वन-टू-वन) परामर्श के साथ किया जाता है।

सामान्यीकृत चिंता विकार

सामान्यीकृत चिंता विकार वाले मरीज़ अत्यधिक और निरंतर चिंता या चिंता महसूस कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सहायक परिवार और दोस्तों के साथ रोगियों को डर हो सकता है कि कोई भी उनकी देखभाल नहीं करेगा। मरीजों को चिंता हो सकती है कि वे अपने इलाज के लिए भुगतान नहीं कर सकते, भले ही उनके पास पर्याप्त पैसा और बीमा हो। एक व्यक्ति जिसने सामान्य रूप से चिंता की है वह चिड़चिड़ा, बेचैन या चक्कर महसूस कर सकता है, तनावग्रस्त मांसपेशियों, सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन, पसीना या जल्दी से थक जाता है। सामान्यीकृत चिंता विकार कभी-कभी एक मरीज को बहुत उदास होने के बाद शुरू होता है।

चिंता विकारों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं। चिंता विकारों वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं, जिनमें तनाव को प्रबंधित करने के तरीके शामिल हैं।

तनाव को प्रबंधित करने के तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • सीधे समस्या से निपटें।
  • समस्या को हल करने या चुनौती के रूप में देखें।
  • समस्या को हल करने के लिए आवश्यक सभी जानकारी और समर्थन प्राप्त करें।
  • बड़ी समस्याओं या घटनाओं को छोटी समस्याओं या कार्यों में तोड़ दें।
  • लचीले बनें। आते ही हालात संभलें।

चिंता विकारों के रोगियों को उनके कैंसर और उपचार के विकल्पों को समझने के लिए जानकारी और समर्थन की आवश्यकता होती है। चिंता के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार भी सहायक हो सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत (एक-से-एक) परामर्श।
  • युगल और परिवार परामर्श।
  • संकट परामर्श।
  • समूह चिकित्सा।
  • स्वयं सहायता समूह।

चिंता के लक्षणों को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • सम्मोहन।
  • ध्यान।
  • विश्राम प्रशिक्षण।
  • निर्देशित कल्पना।
  • बायोफीडबैक।

विभिन्न तरीकों का एक साथ उपयोग करना कुछ रोगियों के लिए मददगार हो सकता है।

चिंता विकारों के लिए दवा का उपयोग अकेले या अन्य प्रकार के उपचार के साथ किया जा सकता है।

यदि रोगी परामर्श नहीं चाहता है या यदि वह उपलब्ध नहीं है तो एंटीऑक्सीडेंट दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। ये दवाएं चिंता के लक्षणों को दूर करती हैं, जैसे कि भय, भय, बेचैनी और मांसपेशियों में जकड़न की भावना। वे दिन के संकट को दूर कर सकते हैं और अनिद्रा को कम कर सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग अकेले या अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है।

हालांकि कुछ रोगियों को डर है कि वे एंटीऑक्सीडेंट दवाओं के आदी हो सकते हैं, यह कैंसर रोगियों में एक आम समस्या नहीं है। लक्षणों को दूर करने के लिए पर्याप्त दवा दी जाती है और फिर धीरे-धीरे खुराक कम की जाती है क्योंकि लक्षण बेहतर होने लगते हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि अवसादरोधी विकार विकारों के इलाज में उपयोगी होते हैं। एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किए जा रहे बच्चों और किशोरों में आत्महत्या की सोच और व्यवहार का खतरा बढ़ जाता है और इसे बारीकी से देखा जाना चाहिए।