लीशमैनियासिस निदान, संचरण और लक्षण

लीशमनियासिस तथ्य

एक रेत मक्खी का चित्र; सीडीसी के सौजन्य से फोटो

• लीशमैनियासिस एक परजीवी के कारण होने वाली बीमारी है। परजीवी एक संक्रमित रेत मक्खी के काटने से उसके रक्त भोजन प्राप्त करने वाले स्तनधारियों (मनुष्यों या कुत्तों, उदाहरण के लिए) में फैलता है।
• प्रोटोजोआ परजीवी के लीशमैनिया प्रजातियां रोग का कारण बनती हैं क्योंकि वे मनुष्यों या अन्य स्तनधारियों में अपने जीवन चक्र के दौरान लक्षणों का उत्पादन करते हैं।
• बालू मक्खी का दंश प्राप्त करना लीशमैनियासिस के लिए प्रमुख जोखिम कारक है।
• लीशमैनियासिस व्यक्ति के लिए संक्रामक नहीं है।
• ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह से लेकर औसतन दो से छह महीने तक भिन्न होती है।
• लक्षण और संकेत केवल त्वचा के घावों (अल्सर) से प्रोटोजोअल प्रजातियों (20 से अधिक विभिन्न प्रजातियों) के साथ भिन्न होते हैं, जो म्यूकोसल सतहों पर घावों को फैलाने के लिए और कुछ रोगियों के लिए, अंग वृद्धि, बुखार, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और मृत्यु के होते हैं।
• चिकित्सा पेशेवर बायोप्सी नमूनों, पीसीआर और अन्य इम्युनोलॉजिकल परीक्षणों की सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग करके लीशमैनियासिस का निदान करते हैं।
• कई दवाएं हैं जो कुछ शर्तों के तहत बीमारी का इलाज करती हैं; हालाँकि, मिल्टेफोसिन FDA-अनुमोदित दवा है जो सभी प्रकार के लीशमैनियासिस का इलाज करती है।
• रोग के लिए रोग का निदान निष्पक्ष से लेकर गरीब तक होता है, क्योंकि दाग़ अक्सर विकसित होते हैं और अनुपचारित आंत के रोग वाले अधिकांश रोगियों की मृत्यु हो जाएगी।
• लीशमैनियासिस को रोकने के लिए कोई टीका या दवा नहीं है। हालांकि, सुरक्षात्मक कपड़े पहनकर और कीट विकर्षक (उदाहरण के लिए, एक डीईईटी युक्त स्प्रे) का उपयोग करके रेत मक्खी के काटने से बचने से संक्रमण का खतरा कम हो सकता है।

लीशमैनियासिस क्या है?

लीशमैनियासिस एक बीमारी है जो एक इंट्रासेल्युलर परजीवी (जीनस लीशमैनिया ) के कारण होती है जो एक मादा फेलोबोटोमाइन रेत मक्खी के काटने से मनुष्यों में फैलती है। हर साल लगभग 900, 000 से 1.3 मिलियन लोग लीशमैनियासिस का विकास करते हैं। वर्तमान में, दुनिया भर में लगभग 12 मिलियन लोग लीशमैनियासिस से पीड़ित हैं। जीनस लीशमैनिया की लगभग 20 या अधिक रोगजनक प्रजातियां हैं और लगभग 30 से 500 विभिन्न रेत मक्खी प्रजातियां हैं, जिनमें से सभी मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों (उदाहरण के लिए, कुत्तों) को रोग प्रसारित करने में भाग ले सकते हैं।

लीशमैनियासिस के प्रकार क्या हैं?

इस बीमारी के प्रकार निर्भर करते हैं कि किस वर्गीकरण प्रणाली को चुना जाता है। लीशमैनियासिस को वर्गीकृत करने के लिए दो प्रमुख प्रणालियां हैं; एक नैदानिक ​​बीमारी पर आधारित है और इसे त्वचीय, श्लेष्मिक और आंत संबंधी रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। त्वचीय को स्थानीयकृत, फैलाना और पुनर्वितरण में उप-विभाजित किया जा सकता है, जबकि पोस्ट-कला-अज़र त्वचीय लीशमैनियासिस आंतिक लीशमैनियासिस से पुनर्प्राप्ति के बाद होता है। दूसरा वर्गीकरण प्रणाली भौगोलिक घटना पर आधारित है और इसमें दो प्रमुख विभाजन हैं - ओल्ड वर्ल्ड लीशमैनियासिस (अफ्रीका, एशिया, मध्य पूर्व, भूमध्य और भारत में पाया जाता है) और त्वचीय या आंत संबंधी बीमारी पैदा करता है, जबकि दूसरा विभाजन नया कहा जाता है विश्व लीशमैनियासिस (मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका में पाया जाता है) और त्वचीय, श्लेष्मा और नेत्र संबंधी बीमारी पैदा करता है।

लीशमैनियासिस के कारण क्या हैं?

संक्रामक इंट्रासेल्युलर प्रोटोजोआ, लीशमैनिया स्तनधारियों और मनुष्यों में फैलता है जब एक बहुत छोटा (2-3 मिमी या लगभग एक या एक तिहाई मच्छर का आकार) मादा रेत मक्खी काटता है, और रक्त भोजन प्राप्त करते समय, परजीवी को स्थानांतरित करता है।

लीशमैनियासिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

रेत मक्खी के काटने के संपर्क में सबसे अधिक जोखिम कारक हैं। संध्याकाल से भोर तक रेत की मक्खियाँ सबसे अधिक सक्रिय होती हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को अधिक खतरा है।

क्या लीशमैनियासिस संक्रामक है?

लीशमैनियासिस व्यक्ति के लिए संक्रामक नहीं है। रेत मक्खी के काटने को रेत से मक्खी परजीवी को मानव में स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक है। बालू मक्खी रोग के लिए वेक्टर है। प्रोटोजोअन परजीवी के पास एक जीवन चक्र होता है जिसमें रेत मक्खी और एक स्तनपायी (मानव, कुत्ते और अन्य) दोनों में विकास की आवश्यकता होती है।

लीशमैनियासिस जीवन चक्र का चित्र; सीडीसी की छवि शिष्टाचार

लीशमैनियासिस के लिए ऊष्मायन अवधि क्या है?

लीशमैनियासिस के लिए ऊष्मायन अवधि काफी परिवर्तनशील है और लगभग दो सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक हो सकती है। हालांकि, अधिकांश व्यक्तियों में लगभग दो से छह महीने के बाद लक्षण विकसित होते हैं।

लीशमैनियासिस लक्षण और लक्षण क्या हैं?

लीशमैनियासिस के लक्षण प्रभावित शरीर के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• त्वचीय - त्वचा के घाव (गीले या सूखे अल्सर) आमतौर पर दर्द रहित होते हैं (जब तक कि दूसरा संक्रमित नहीं होता है) और स्थानीयकृत होता है, लेकिन खराब प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में फैल सकता है। कुछ रोगियों में, एक घाव ठीक होने के बाद भी, नए अल्सर परजीवी के पुनर्सक्रियन से बन सकते हैं या परजीवी की दूसरी प्रजाति वाले नए रेत के मक्खी के काटने से हो सकते हैं - इसे लीशमैनियासिस रिकिडिवन्स कहते हैं।
• म्यूकोक्यूटेनियस - कुछ प्रकार के त्वचीय संक्रमण जो म्यूकोसल सतहों, विशेष रूप से नाक, मुंह और / या गले में फैलते हैं (फैलते हैं); टेगुमेंटरी कहा जा सकता है
• विसर्नल - एक संक्रामक परजीवी प्रकार (विसरोट्रोपिक) जो त्वचा के घावों से आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, प्लीहा, यकृत, लिम्फ नोड्स, और / या अस्थि मज्जा) में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव, बुखार, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अंग होते हैं जान को खतरा हो सकता है काला-अजार एक प्रकार का आंत का लीशमैनियासिस है।

एक लीशमैनियासिस त्वचा के घाव की तस्वीर; सीडीसी के सौजन्य से फोटो

मेडिकल पेशेवर लीशमैनियासिस का निदान कैसे करते हैं?

परजीवी के लिए ऊतकों की जांच करने के लिए चिकित्सा पेशेवर बायोप्सी नमूनों का उपयोग करते हैं। रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, पीसीआर और एंटीबॉडी का पता लगाने) वे विधियां हैं जो सीडीसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ इस बीमारी का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग करते हैं।

लीशमैनियासिस के लिए उपचार क्या है?

कुछ रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और वे स्वयं ही संक्रमण का समाधान करते हैं। उपचार प्रोटोकॉल रोगी को और शरीर के उस क्षेत्र को प्रभावित किया जाना चाहिए, और अमेरिका में, सीडीसी के साथ परामर्श के साथ कुछ उपचार प्रतिबंध लागू होते हैं। Pentostam CDC से एक IND (खोजी नई दवा) प्रोटोकॉल के तहत उपलब्ध है। Liposomal amphotericin B (AmBisome) FDA केवल आंतों के लीशमैनियासिस के लिए स्वीकृत है। 2014 में, एफडीए ने सभी प्रकार के लीशमैनियासिस के इलाज के लिए मील्टेफोसिन को मंजूरी दी। चयनात्मक रूप से उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं एम्फ़ोटेरिसिन बी डेक्सिकोलोलेट, पैंटमाइडिन और पेरोमाइसिन हैं, साथ ही केटोकोनाज़ोल जैसे कुछ "एज़ोल्स" भी हैं।

लीशमैनियासिस के लिए निदान क्या है?

त्वचीय लीशमैनियासिस में मेले से लेकर गरीब तक के रोग का निदान हो सकता है क्योंकि कई रोगियों में निशान हो सकते हैं जहां त्वचा और / या श्लैष्मिक घाव पहले दिखाई देते हैं। अनुपचारित आंत का रोग आमतौर पर घातक होता है।

क्या लीशमैनियासिस को रोकना संभव है?

बीमारी से बचाव के लिए कोई टीका या दवा उपलब्ध नहीं है। सुरक्षात्मक कपड़े, स्क्रीन वाले क्षेत्रों में शेष और डीईईटी जैसे कीट repellants का उपयोग करके रेत मक्खी के काटने से बचने से संक्रमण की संभावना कम हो सकती है। वेक्टर नियंत्रण (रेत मक्खी जनसंख्या में कमी) पर अनुसंधान केंद्र और अन्य यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या नई दवाओं का परजीवी मेजबानों में जीवित रहने की क्षमता पर प्रभाव पड़ता है।