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विषयसूची:
टाइप 1 मधुमेह के लिए कार्ब सेवन के बारे में मेरी हालिया पोस्ट नए अनुसंधान और एडीए की सिफारिशों की बहुत महत्वपूर्ण थी। आज, कृपया एक काउंटरपॉइंट दृश्य का आनंद लें:
आशा वारशा, पोषण विशेषज्ञ और सीडीई
द्वारा एक अतिथि पोस्ट मुझे अधिक से अधिक वर्षों के लिए एक आहार विशेषज्ञ और मधुमेह शिक्षक के रूप में, (हालांकि, मधुमेह वाले व्यक्ति नहीं) की तरह, मैं "किस प्रकार के कार्बल्स टाइप 1 डायबेटिक्स" में छापा गया अनुसंधान का मूल्यांकन करने के लिए आपके लिए अधिक संदर्भ प्रदान करना चाहता हूं?
इस पद के साथ मेरे लक्ष्य हैं:
- अधिक अध्ययन विवरण प्रदान करें;
- अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) से मौजूदा कार्बोहाइड्रेट सिफारिशों पर अधिक पृष्ठभूमि पेश करें; और
- कार्बोहाइड्रेट सेवन को प्रतिबंधित करने के बजाय भोजन के बाद ग्लूकोज बढ़ने को नियंत्रित करने के अन्य तरीके प्रदान करें।
सबसे पहले, लिंडा डेलहांटी, एमएस, आरडी, एक प्रमुख पोषण शोधकर्ता और अन्य लोगों द्वारा, अध्ययन को स्पष्ट करने के लिए (अमेरिकन जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल न्यूट्रिशन, 200 9: 1-7) अध्ययन की आबादी (532 लोग), डीसीसीटी प्रतिभागियों को अधिक तीव्रता से इलाज किया गया, जिन्होंने 5 साल तक अनुवर्ती कार्रवाई के माध्यम से आहार डेटा एकत्र किया था। यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक अच्छी तरह से विशेषता वाले समूह में आहार रचना और ए 1 सी के संयोजन का मूल्यांकन किया है, जो पहले से ही व्यापक मधुमेह की शिक्षा प्राप्त कर चुके हैं और बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण हासिल कर चुके हैं।
अध्ययन के प्रमुख बिंदुओं के लिए:
• लोअर कार्बोहाइड्रेट सेवन और उच्च संतृप्त और कुल वसा का सेवन उच्च A1C (खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण) और व्यायाम, ट्राइग्लिसराइड स्तर और बॉडी मास इंडेक्स । प्रतिभागियों ने 56% कैलोरी का औसत कार्बोहाइड्रेट सेवन करने वाले लोगों की ए 1 सी (7. 08%) की तुलना में ए 1 सी की तुलना में काफी कम था। प्रतिभागियों के लिए 47% जिसका अर्थ कार्बोहाइड्रेट सेवन 37% कैलोरी था।
• जब कार्बोहाइड्रेट का सेवन बीजी लोगों के प्रबंधन के लिए कम हो जाए तो संतृप्त वसा का सेवन बढ़ सकता है (यह हमारे सीमित स्रोतों के कारण है: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा)। (ध्यान दें: पॉलीअनसेचुरेटेड वसा खराब ग्लाइसेमिक कंट्रोल से जुड़े नहीं थे।)
• एक महत्वपूर्ण अध्ययन सारांश: "… मधुमेह वाले व्यक्तियों की सामान्य रूप से रिपोर्ट किए जाने वाले आहार प्रथाओं के विपरीत, जो कार्बोहाइड्रेट सेवन सीमित कर सकते हैं, ये परिणाम सीमा के संबंध में मौजूदा सिफारिशों का समर्थन करते हैं संतृप्त वसा का सेवन करते हुए पोषक तत्व-घने कार्बोहाइड्रेट की खपत, जैसे कि फल, साबुत अनाज और सब्जियां, उचित इंसुलिन खुराक के साथ की जरूरत के मुताबिक। "
हाथ में इन परिणामों के साथ इच्छा और ग्लाइकेमिक नियंत्रण की आवश्यकता को पर्याप्त स्वस्थ खाने के लिए कार्बोहाइड्रेट की खपत निस्संदेह एक चुनौती!
अब तक (वर्तमान) 45 - 65% कैलोरी के कार्बोहाइड्रेट के लिए एडीए सिफारिशों के लिए: यह व्यापक सिफारिश अमेरिका के लिए 2005 के आहार संबंधी दिशानिर्देशों (वर्तमान में गिरावट 2010 की समीक्षा से गुजर रहा है) और कुछ महत्वपूर्ण उद्धरण: "दोनों खिलाया और उपवास वाले राज्यों में मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त ग्लूकोज बढ़ जाता है।यह असामान्य मेटाबोलिक प्रतिक्रिया अपर्याप्त इंसुलिन स्राव, इंसुलिन प्रतिरोध, या दोनों के संयोजन के कारण है। यद्यपि आहार कार्बोहाइड्रेट बाद के ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाता है, कार्बोहाइड्रेट से बचने से पूरी तरह से रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा पर वापस नहीं होगा। "
" अतिरिक्त, आहार कार्बोहाइड्रेट स्वस्थ आहार का एक महत्वपूर्ण घटक है । उदाहरण के लिए, ग्लूकोज मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला प्राथमिक ईंधन है, और कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों में कई पोषक तत्वों के महत्वपूर्ण स्रोत होते हैं जिनमें पानी के घुलनशील विटामिन और खनिजों तथा फाइबर शामिल हैं। उपरोक्त को देखते हुए, डायबिटीज के प्रबंधन में कम कार्बोहाइड्रेट आहार की सिफारिश नहीं की जाती है।
और अपने आखिरी बिंदु पर, स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करने के अलावा भोजन के बाद ग्लूकोज स्पाइक्स को नियंत्रित करने के लिए यहां कुछ तरीके दिए गए हैं:
• बेहतर "गेस्टिमेट" आपके कार्ब मायने रखता है (हां, शायद ही आसान कार्य)। युक्तियों के लिए यहां मेरे अंतिम अतिथि के पोस्ट पर एक नज़र डालें।
• भोजन जांच के बाद अपने कार्ब-टू-इंसुलिन अनुपात को देखें। सामान्य में tweaking की आवश्यकता है? कुछ भोजन के लिए? बीजी बढ़ने पर नियंत्रण करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन लेना महत्वपूर्ण है (और इसे ब्लड ग्लूकोज के उदय के साथ सिंक करने के लिए समय - जो कि अगले है)। मैं इस धारणा को चुनौती देना चाहता हूं कि निरंतर कम इंसुलिन लेना सकारात्मक दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों से बेहतर है। मैं इस बिंदु पर अनुसंधान से अवगत नहीं हूँ
• सतत ग्लूकोज की निगरानी बीजी भ्रमण के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर रही है। एक यह है कि बीजी के बाद के भोजन में वृद्धि को कम करने के लिए, जितना जितना संभव है, उतनी ही इंसानियत (और सुरक्षित रूप से) संभव है, खाना खाने से बीजी को कवर करने के लिए अपना भोजन समय-समय पर तेजी से सक्रिय इंसुलिन "चलने वाला आरंभ" (10 से 20 मिनट) दें। वास्तविकता यह है कि "तेजी से अभिनय इंसुलिन" उतना तेज़ नहीं है जितना हम सभी ने सोचा था।
• अपने कानों को गॉट हार्मोन (जीएलपी -1 और अन्य) की भूमिका और हार्मोन एमिलीन की मधुमेह (बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन के साथ सह-सिक्रेट) की आम कमी को देखते रहें। ये हार्मोन आम तौर पर खाने के भोजन के बाद बीजी नियंत्रण में एक भूमिका निभाते हैं और अब हमारे पास फार्मास्यूटिकल एजेंट हैं (और आने वाले अधिक) यह मधुमेह की देखभाल में बढ़ती रुचि का क्षेत्र है।
मुझ पर भरोसा रखो, मैं पहचानता हूं (मधुमेह के बिना किसी के रूप में ज्यादा), जो कि बीजी भ्रमण प्रबंध का प्रबंध नहीं करना आसान या आसान नहीं है। मैं प्रत्येक दिन इस मुश्किल (और अक्सर) निराशाजनक बीमारी से निपटने के लिए आप में से प्रत्येक की प्रशंसा करता हूँ। कृपया कुछ पल लें और इन टिप्पणियों पर विचार करें जैसे कि आप ग्लाइकेमिक नियंत्रण और अच्छे स्वास्थ्य के लिए प्रयास करते हैं।
- आशा है कि वारशा, एमएमएससी, आरडी, सीडीई
आपके परिप्रेक्ष्य के लिए धन्यवाद, आशा है कि
नोट: आशा ने आहार, भोजन योजना और कार्ब-गिनती पर एडीए की कई पुस्तकें लिखी हैं
अस्वीकरण
: मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें। अस्वीकरणयह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।
