बच्चों और वयस्कों में नींद आना: लक्षण और उपचार

स्लीपवॉकिंग के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होना चाहिए?

स्लीपवॉकिंग की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

स्लीपवॉकिंग को हिप्पोक्रेट्स (460 ईसा पूर्व -370 ईसा पूर्व) से पहले चिकित्सा साहित्य में वर्णित किया गया है। शेक्सपियर के दुखद नाटक में, मैकबेथ, लेडी मैकबेथ के प्रसिद्ध स्लीपवॉकिंग दृश्य ("आउट, शापित स्थान") को उसके अपराध के लिए उकेरा गया है और परिणामस्वरूप उसके ससुर की हत्या में उसकी भागीदारी के परिणामस्वरूप पागलपन है।

• स्लीपवॉकिंग को जटिल व्यवहार (चलना) की विशेषता है जो सोते समय पूरा किया जाता है।

क्या स्लीपवॉकर्स बात कर सकते हैं?

• कभी-कभी नींद आने के दौरान निरर्थक बातें हो सकती हैं।

क्या स्लीपवॉकर्स आपको देख सकते हैं?

• व्यक्ति की आंखें आमतौर पर खुली होती हैं, लेकिन एक विशेषता वाला आकर्षक "आपके माध्यम से सही दिखता है"।
• यह गतिविधि आमतौर पर मध्य बचपन और युवा किशोरावस्था के दौरान होती है।
• 4-12 वर्ष की आयु के लगभग 15% बच्चों को नींद में चलने का अनुभव होगा।
• आमतौर पर स्लीपवॉकिंग व्यवहार देर से किशोरावस्था द्वारा हल किया जाता है; हालाँकि, लगभग 10% सभी स्लीपवॉकर्स किशोर के रूप में अपना व्यवहार शुरू करते हैं।
• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है।

नींद के चार चरण हैं। चरण 1, 2 और 3 को गैर-तीव्र नेत्र गति (NREM) नींद के रूप में जाना जाता है। आरईएम (रैपिड आई मूवमेंट) नींद नींद के साथ-साथ महत्वपूर्ण विकास और चयापचय के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण हार्मोन के बढ़ने से जुड़ा हुआ है। प्रत्येक नींद चक्र (चरण 1, 2, 3, और REM) लगभग 90-100 मिनट तक रहता है और रात भर दोहराता है। इस प्रकार औसत व्यक्ति प्रति रात 4-5 पूर्ण नींद चक्र का अनुभव करता है।

• नींद की चपेट में आने वाले लक्षण स्टेज 3 के दौरान पहली या दूसरी नींद के चक्र के दौरान होते हैं।
• कम समय सीमा में शामिल होने के कारण, नींद में झपकी लेना नप के दौरान नहीं होता है।
• जागने पर, स्लीपवॉकर को अपने व्यवहार की कोई याद नहीं है।

स्लीपवॉकिंग के कारण क्या हैं?

जेनेटिक कारक

स्लीपवॉकिंग समान जुड़वाँ में अधिक बार होता है, और यदि पहली डिग्री के रिश्तेदार की नींद में चलने का इतिहास है तो 10 गुना अधिक होने की संभावना है।

पर्यावरणीय कारक

नींद की कमी, अराजक नींद कार्यक्रम, बुखार, तनाव, मैग्नीशियम की कमी, और शराब का नशा स्लीपवॉकिंग को गति दे सकता है।

ड्रग्स, उदाहरण के लिए, शामक / कृत्रिम निद्रावस्था में लाने वाली दवाएं (नींद को बढ़ावा देने वाली दवाएं), न्यूरोलेप्टिक्स (साइकोसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं), मामूली ट्रैंक्विलाइज़र (ऐसी दवाएँ जो एक शांत प्रभाव पैदा करती हैं), उत्तेजक (दवाएं जो गतिविधि बढ़ाती हैं) और एंटीथिस्टेमाइंस (दवाओं का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं) एलर्जी के लक्षण) नींद आने का कारण बन सकते हैं।

शारीरिक कारक

• धीमी लहर की नींद की लंबाई और गहराई, जो छोटे बच्चों में अधिक होती है, बच्चों में स्लीपवॉकिंग की बढ़ती आवृत्ति का एक कारक हो सकता है।
• गर्भावस्था और मासिक धर्म जैसी स्थितियों को स्लीपवॉकिंग की आवृत्ति बढ़ाने के लिए जाना जाता है।

एसोसिएटेड मेडिकल कंडीशन

• अतालता (असामान्य हृदय ताल)
• बुखार
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (भोजन या तरल पेट से भोजन नली या घुटकी में regurgitating)
• रात का दमा
• रात का दौरा (ऐंठन)
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ऐसी स्थिति जिसमें सोते समय अस्थाई रूप से सांस रुक जाती है)
• मनोरोग संबंधी विकार, उदाहरण के लिए, पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, पैनिक अटैक, या असामाजिक स्थिति (उदाहरण के लिए, कई व्यक्तित्व विकार)

स्लीपवॉकिंग के लक्षण क्या हैं?

• एपिसोड में शांत चलने से लेकर उत्तेजित दौड़ने तक या "भागने" के प्रयास शामिल हैं। रोगी अपने व्यवहार में अनाड़ी और चकित दिखाई दे सकते हैं।
• आमतौर पर, आँखें एक चमकदार के साथ खुली होती हैं, उपस्थिति को घूरती हैं क्योंकि व्यक्ति चुपचाप घर में घूमता है। हालांकि, वे अपने सामने अपनी बाहों के साथ चलते हैं जैसा कि फिल्मों में गलत तरीके से दर्शाया गया है।
• सवाल करने पर, प्रतिक्रियाएं सरल विचारों के साथ धीमी होती हैं, गैर-अर्थ वाक्यांश शामिल होती हैं, या अनुपस्थित होती हैं। यदि व्यक्ति को जागरण के बिना बिस्तर पर लौटा दिया जाता है, तो व्यक्ति को आमतौर पर घटना याद नहीं होती है।
• बड़े बच्चे, जो एक एपिसोड के अंत में अधिक आसानी से जाग सकते हैं, अक्सर व्यवहार से शर्मिंदा होते हैं (विशेषकर यदि यह अनुचित था)। चलने के बदले में, कुछ बच्चे बार-बार व्यवहार करते हैं (उदाहरण के लिए, अपने पजामा को सीधा करना)। बेडवेटिंग भी हो सकती है।
• स्लीपवॉकिंग नींद की पिछली समस्याओं से जुड़ी नहीं है, एक कमरे में अकेले या दूसरों के साथ सो रही है, अक्लुफ़ोबिया (अंधेरे का डर), या क्रोध का प्रकोप।
• कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जो बच्चे 4-5 साल की उम्र में सोते हैं, वे अधिक बेचैन स्लीपर्स हो सकते हैं और जीवन के पहले वर्ष के दौरान अधिक लगातार जागने के साथ अधिक बेचैन हो सकते हैं।

मुझे स्लीपवॉकिंग के बारे में डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

बच्चों और वयस्कों के लिए, नींद में चलना आमतौर पर नींद की कमी, तीव्र भावनात्मक समस्याओं, तनाव या बुखार का संकेत है। जैसे ही ये स्थितियां सुलझती हैं, नींद में चलने की घटनाएं गायब हो जाती हैं।

ज्यादातर मामलों में, कोई उपचार आवश्यक नहीं है क्योंकि स्लीपवॉकिंग शायद ही कभी किसी गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा या मनोरोग समस्या को इंगित करता है।

ज्यादातर बच्चों में, स्लीपवॉकिंग युवावस्था में गायब हो जाती है। हालाँकि, यह कभी-कभार वयस्कता में भी बना रह सकता है या वयस्कता में भी शुरू हो सकता है।

नींद विशेषज्ञ से परामर्श करें यदि व्यक्ति को बार-बार एपिसोड हो रहा है, खुद को या खुद को घायल कर रहा है, या हिंसक व्यवहार दिखा रहा है।

स्लीपवॉकिंग का निदान करने के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

आमतौर पर, कोई परीक्षा और परीक्षण आवश्यक नहीं है। हालांकि, नींद के कारण के चिकित्सीय कारणों का पता लगाने के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन पूरा किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, किसी को यह निर्धारित करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन मिल सकता है कि क्या अत्यधिक तनाव या चिंता नींद में चलने का कारण है।
नींद अध्ययन परीक्षण उन व्यक्तियों में किया जा सकता है जिनमें निदान अभी भी अस्पष्ट है।

विभेदक निदान

स्लीपवॉकिंग, नाइट टेरर्स, और कन्फ्यूशियस एनलस सभी सामान्य गैर-आरईएम नींद विकार हैं जो उनके कुछ लक्षणों में ओवरलैप होते हैं। मध्य किशोरावस्था के माध्यम से छोटे बच्चों का प्रतिशत इन व्यवहारों में से कुछ या सभी का अनुभव करेगा।

• स्लीपवॉकिंग: ऊपर देखें
• नाइट टेरर्स: स्लीपवॉकिंग की तरह, नाइट टेरर रात की नींद की पहली छमाही के दौरान होते हैं, अक्सर गिरने के 30-90 मिनट के भीतर। इसके अलावा, स्लीपवॉकिंग की तरह, स्टेज 3 स्लीप के दौरान रात के क्षेत्र होते हैं। हालांकि, स्लीपवॉकिंग के विपरीत, नाइट टेरर के साथ एक व्यक्ति अचानक और अक्सर उत्तेजित उत्तेजना को चित्रित करेगा जो माता-पिता को हिंसक और भयानक व्यवहार के रूप में प्रकट हो सकता है। नाइट टेररर्स अक्सर टॉडलर वर्षों के दौरान 5-7 साल की उम्र के बीच चोटी की घटनाओं के साथ शुरू होते हैं। इन समयों के दौरान, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र गतिविधि में वृद्धि का प्रमाण स्पष्ट है। त्वरित दिल और श्वसन दर, पतला छात्र और पसीना विशेषता हैं। रात के क्षेत्र के लिए ट्रिगर में नींद की कमी, तनाव या दवाएं (उत्तेजक, शामक, एंटीथिस्टेमाइंस, आदि) शामिल हो सकते हैं। स्लीपवॉकिंग के विपरीत, रात के क्षेत्र के एपिसोड एक पंक्ति में कई हफ्तों तक फिर से हो सकते हैं, पूरी तरह से समाप्त हो सकते हैं, और बाद में वापस आ सकते हैं।
• कन्फ्यूशियस एंरल्स: नाइट टेरिटर्स के समान, कंफ्यूशियस एराल्स को नींद से अचानक और हिंसक उत्तेजना की विशेषता है, जो पैटर्न में उत्तेजित और अर्ध-उद्देश्यपूर्ण के रूप में वर्णित व्यवहार के साथ है। भाषण आम तौर पर सुसंगत है (स्लीपवॉकिंग के विपरीत)। रात के क्षेत्र और भ्रमपूर्ण उत्तेजना के बीच एक विशिष्ट बिंदु उत्तरार्द्ध में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र घटना की कमी है। रात की नींद की पहली छमाही (चरण 3 के दौरान) के दौरान भ्रम की स्थिति पैदा होती है। वे चरित्रहीन रूप से अल्पकालिक होते हैं, जिनकी अवधि केवल 5 - 30 मिनट होती है। प्रभावित व्यक्तियों के पास आमतौर पर घटना की कोई स्मृति नहीं होती है।
• रात्रिचर बरामदगी: कई महत्वपूर्ण विभेदक बिंदु रात में होने वाली जब्ती गतिविधि से उपरोक्त तीन नींद के व्यवहारों को उजागर करने में मदद करते हैं। उनके स्वभाव से दौरे बहुत संक्षिप्त हैं, अक्सर कुछ ही मिनटों तक चलते हैं। इसके अलावा, जब्ती की घटनाओं को उपरोक्त के साथ भ्रमित होने की संभावना है, जो कि समूहों में होने वाली बार-बार होने वाली, रूढ़िवादी और अक्सर होने वाली व्यवहारों की एक श्रृंखला की विशेषता है। महत्वपूर्ण रूप से, रात की नींद की दूसरी छमाही में दौरे आमतौर पर अधिक होते हैं। सिरदर्द के साथ अक्सर पोस्ट-ictal (पोस्ट-जब्ती) के मुद्दों वाले मरीजों में सिरदर्द, अत्यधिक घबराहट होना, दर्द होना और साथ ही मूत्र और मल का असंयम होना शामिल है। एक सही निदान स्थापित करने में सहायता करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट समस्या को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए एक वीडियो-ईईजी अध्ययन कर सकता है।

क्या स्लीपवॉकिंग के लिए घरेलू उपचार हैं?

निम्नलिखित उपाय ऐसे व्यक्ति द्वारा किए जा सकते हैं जिन्हें नींद में चलने की बीमारी है:

• पर्याप्त नींद लें।
• ध्यान अभ्यास करें या विश्राम करें।
• सोने से पहले किसी भी तरह की उत्तेजनाओं (श्रवण या दृश्य) से बचें।
• एक सुरक्षित नींद का वातावरण हानिकारक या तेज वस्तुओं से मुक्त रखें।
• यदि संभव हो तो भूतल पर एक बेडरूम में सोएं। गिरावट को रोकने के लिए, चारपाई बिस्तरों से बचें।
• दरवाजे और खिड़कियां बंद कर दें।
• कमरे की बाधाओं को दूर करें। खिलौने या वस्तुओं पर ट्रिपिंग एक संभावित खतरा है।
• भारी drapes के साथ कांच की खिड़कियां कवर करें।
• बेडरूम के दरवाजे पर एक अलार्म या घंटी रखें और यदि आवश्यक हो, तो किसी भी खिड़कियों पर।

स्लीपवॉकिंग के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

यदि स्लीपवॉकिंग अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के कारण होता है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, आवधिक पैर आंदोलनों (रेस्टलेस पैर सिंड्रोम), या दौरे, अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

निम्न स्थितियों में स्लीपवॉकिंग विकार के उपचार के लिए दवाएं आवश्यक हो सकती हैं:

• चोट की संभावना वास्तविक है।
• निरंतर व्यवहार महत्वपूर्ण पारिवारिक व्यवधान या अत्यधिक दिन की नींद का कारण बन रहे हैं।
• अन्य उपाय अपर्याप्त साबित हुए हैं।

बेंज़ोडायज़ेपींस, जैसे एस्टाज़ोलम (प्रोसोम), या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि ट्रेज़ोडोन (डेसीरेल) को उपयोगी दिखाया गया है। सोने से पहले कम खुराक में Clonazepam (Klonopin) और 3-6 सप्ताह के लिए जारी रखा भी आमतौर पर प्रभावी है।

लक्षणों की पुनरावृत्ति के बिना 3-5 सप्ताह के बाद दवा को अक्सर बंद किया जा सकता है। कभी-कभी, दवा बंद करने के बाद एपिसोड की आवृत्ति कुछ समय के लिए बढ़ जाती है।

स्लीपवॉकिंग के लिए अन्य थेरेपी उपलब्ध है?

नींद की बीमारी वाले व्यक्तियों के दीर्घकालिक उपचार के लिए विश्राम तकनीक, मानसिक कल्पना और प्रत्याशा जागरण को प्राथमिकता दी जाती है।

• आराम और मानसिक कल्पना केवल एक अनुभवी व्यवहार चिकित्सक या सम्मोहक की मदद से की जानी चाहिए।
• प्रत्याशात्मक जागरण में किसी घटना के सामान्य समय से लगभग 15-20 मिनट पहले बच्चे या व्यक्ति को जगाने और फिर उसे उस समय के दौरान जागृत रखने से होता है, जिसके दौरान आमतौर पर एपिसोड होते हैं।

स्लीपिंग डिसऑर्डर के लिए एक चित्र गाइड

स्लीपवॉकिंग के लिए अनुवर्ती क्या है?

लक्षणों के बने रहने पर, या यदि स्वयं को या दूसरों को चोट लगती है, तो अपने नींद विकार विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करें।

मैं स्लीपवॉकिंग को कैसे रोक सकता हूं?

• तनाव को सीमित करें
• शराब के सेवन से बचें
• नींद की कमी से बचें

स्लीपवॉकिंग के लिए संकेत क्या है?

विकार के समाधान के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है।

• स्लीपवॉकिंग एक गंभीर विकार नहीं है, हालाँकि बच्चे स्लीपवॉकिंग के दौरान वस्तुओं से घायल हो सकते हैं या गिर सकते हैं।
• यद्यपि अल्पावधि में माता-पिता के लिए विघटनकारी और भयावह, स्लीपवॉकिंग दीर्घकालिक जटिलताओं से जुड़ा नहीं है।
• लंबे समय तक अशांत नींद स्कूल और व्यवहार संबंधी मुद्दों से जुड़ी हो सकती है।