स्ट्रोक के कारण, लक्षण और रिकवरी

एक स्ट्रोक क्या है?

जब मस्तिष्क की रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त होती है, तो स्ट्रोक का परिणाम होता है। स्ट्रोक के लक्षण (उदाहरण के लिए, हाथ या पैर के कार्य या स्लेड स्पीच की हानि) एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत देते हैं क्योंकि उपचार के बिना, रक्त से वंचित मस्तिष्क कोशिकाएं जल्दी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या मर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की चोट, गंभीर विकलांगता या मृत्यु हो जाती है। यदि आप किसी में विकसित होने वाले स्ट्रोक के लक्षणों को देखते हैं तो 9-1-1 पर कॉल करें।

स्ट्रोक के लक्षण

स्ट्रोक के शुरुआती लक्षण किसी में अचानक हो सकते हैं। जानिए एक स्ट्रोक के ये संकेत:

• बोलने में कठिनाई
• विशेष रूप से सरल कार्यों के साथ समझने में कठिनाई या भ्रम
• मांसपेशियों की ताकत के साथ कठिनाई, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ
• सुन्नता के साथ कठिनाई, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ
• भयानक सरदर्द
• दृष्टि में परिवर्तन (एक या दोनों आंखों में)
• निगलने में कठिनाई
• एक तरफ चेहरे की लाली

एक स्ट्रोक के लक्षण

FAST परीक्षण को 1998 में यूनाइटेड किंगडम में एम्बुलेंस स्टाफ की मदद से स्ट्रोक का आकलन करने के लिए डिजाइन किया गया था। यह स्ट्रोक के सबसे सामान्य लक्षणों को ध्यान में रखता है और बहुत कम प्रशिक्षण के साथ स्ट्रोक का जल्दी से आकलन करने में मदद करने के लिए बनाया गया है।

फास्ट टेस्ट

• एफ का अर्थ है चेहरा - यदि चेहरे का एक तरफ गिरता है, तो यह संभावित स्ट्रोक का संकेत है
• अ का अर्थ है हथियार - यदि व्यक्ति दोनों भुजाओं को पकड़ नहीं सकता है, तो यह एक और संभावित स्ट्रोक संकेत है
• एस का अर्थ है भाषण - धीमे शब्दों और सरल वाक्यों की खराब समझ एक और संभावित स्ट्रोक संकेत है
• टी का मतलब समय - यदि कोई भी एफएएस संकेत सकारात्मक है, तो तुरंत 9-1-1 पर कॉल करने का समय है

स्ट्रोक और मस्तिष्क

स्ट्रोक के लिए FAST परीक्षण याद रखें। FAST में "T" का अर्थ यह भी है कि मस्तिष्क लंबे समय तक रक्त की आपूर्ति से अवरुद्ध होता है (आमतौर पर रक्त के थक्के के कारण), मस्तिष्क क्षति अधिक से अधिक संभव है।

कई रोगियों के लिए, इस तरह के थक्के के निदान और उपचार की समय सीमा आमतौर पर 3 घंटे के भीतर होती है (कुछ चिकित्सक थोड़ा लंबा सुझाव देते हैं)। कुछ योग्य रोगियों में, थक्के को हटाने और रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवा का उपयोग किया जा सकता है। सभी रोगी इस उपचार के लिए योग्य नहीं हैं। इस उपचार से जुड़े रक्तस्राव जैसे कुछ जोखिम भी हैं जो समस्या पैदा कर सकते हैं।

स्ट्रोक लोगों में दीर्घकालिक विकलांगता का एक प्रमुख कारण है।

स्ट्रोक्स के प्रकारों का निदान करना

दो मुख्य प्रकार के स्ट्रोक (इस्केमिक और रक्तस्रावी) हैं और उनका इलाज अलग तरीके से किया जाता है। वे अक्सर एक सीटी सीटी स्कैन (या एक एमआरआई स्कैन) द्वारा प्रकट होते हैं।

इस्कीमिक आघात

यह स्लाइड एक इस्केमिक स्ट्रोक का सीटी स्कैन दिखाती है, जो सभी स्ट्रोक के लगभग 80% से 90% के लिए जिम्मेदार है। इस्केमिक स्ट्रोक थक्के के कारण होता है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम या रोकते हैं। थक्का शरीर में कहीं और विकसित हो सकता है और मस्तिष्क में रक्त वाहिका में स्थित हो सकता है, या थक्का मस्तिष्क में उत्पन्न हो सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक आमतौर पर दो मुख्य उपप्रकारों में विभाजित होते हैं: थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक।

थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक

सभी स्ट्रोक के लगभग आधे थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक हैं। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त के थक्के एक रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त मस्तिष्क धमनी के कारण बनते हैं।

प्रतीकात्मक स्ट्रोक

रक्त के थक्के भी आघात का कारण बनते हैं। हालांकि, एम्बोलिक स्ट्रोक के मामले में, मस्तिष्क के बाहर धमनी में रक्त का थक्का बन जाता है। अक्सर ये रक्त के थक्के दिल में शुरू होते हैं और तब तक यात्रा करते हैं जब तक कि वे मस्तिष्क की धमनी में दर्ज नहीं हो जाते। शारीरिक और स्नायविक क्षति एम्बोलिक स्ट्रोक का कारण लगभग तत्काल है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

यह चित्र एक एमआरआई छवि का उपयोग करते हुए रक्तस्रावी स्ट्रोक को दर्शाता है। सर्कल सम्मिलित करता है जो एक रक्तस्रावी स्ट्रोक की रचना करता है। मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका खुली टूट जाती है और रक्त दबाव में मस्तिष्क में भाग जाता है, अन्य रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की कोशिकाओं को संकुचित करता है जिससे क्षति और मृत्यु होती है। मस्तिष्क में यह रक्तस्राव रोकना मुश्किल है और घातक होने की अधिक संभावना है। रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: इंट्राकेरेब्रल और सबराचनोइड।

इंट्रासेरेब्रल स्ट्रोक

"इंट्रासेरेब्रल" का अर्थ है "मस्तिष्क के भीतर", और यह मस्तिष्क के भीतर एक रोगग्रस्त रक्त वाहिका के फटने के कारण होने वाले स्ट्रोक को संदर्भित करता है। इंट्राकेरेब्रल स्ट्रोक आमतौर पर उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं।

सबराचनोइड स्ट्रोक

एक सबराचोनोइड रक्तस्राव मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र में तुरंत रक्तस्राव को संदर्भित करता है जिसे सबराचनोइड स्पेस कहा जाता है। एक सबराचनोइड स्ट्रोक का मुख्य लक्षण एक अचानक, गंभीर सिरदर्द है, संभवतः एक पॉपिंग या तड़कने की भावना का अनुसरण करता है। कई कारक एक सबरैक्नोइड स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं, जिसमें सिर की चोट, रक्त के पतले होने, रक्तस्राव के विकार और रक्त वाहिकाओं के एक धमनियों से रक्तस्राव शामिल हैं जिन्हें धमनीविस्फार के रूप में जाना जाता है।

मिनी-स्ट्रोक (TIA)

"मिनी-स्ट्रोक" (जिसे क्षणिक इस्केमिक हमलों या टीआईए भी कहा जाता है) मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के अस्थायी अवरोध हैं। टीआईए हल्के स्ट्रोक के लक्षण पैदा कर सकते हैं जो हल करते हैं। टीआईए अक्सर स्ट्रोक होने से पहले होते हैं, इसलिए वे चेतावनी के संकेत के रूप में कार्य करते हैं कि व्यक्ति को स्ट्रोक निवारक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

मिनी स्ट्रोक के लक्षण

• उलझन
• दुर्बलता
• सुस्ती
• पक्षाघात
• चेहरे की लपट
• दृष्टि खोना

मिनी स्ट्रोक का इलाज

एक मिनी स्ट्रोक के लिए उपचार में दवा, जीवन शैली में बदलाव और संभवतः एक और स्ट्रोक होने की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

क्या एक स्ट्रोक का कारण बनता है?

स्ट्रोक के सामान्य कारण मस्तिष्क के बाहर और अंदर दोनों ओर से रक्त वाहिकाओं से आते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनियों का सख्त होना) तब हो सकता है जब पट्टिका (कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम, वसा, और अन्य पदार्थों का जमा) निर्माण करता है और बर्तन को थक्के के लिए आसान बनाता है और आगे पोत को आगे बढ़ाता है। थक्के केवल मस्तिष्क के अंदर छोटे जहाजों को रोकने के लिए मुक्त तोड़ सकते हैं। मस्तिष्क के अंदर रक्त वाहिकाएं ही इस पट्टिका को जमा कर सकती हैं। कभी-कभी, कमजोर बर्तन फट सकते हैं और मस्तिष्क में रक्तस्राव कर सकते हैं।

स्ट्रोक की रोकथाम: चिकित्सा शर्तों का प्रबंधन

सामान्य परिस्थितियां जो स्ट्रोक के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाती हैं, उनमें उच्च रक्तचाप, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर, मधुमेह और मोटापा शामिल हैं। लोग इन समस्याओं को संबोधित करके स्ट्रोक जोखिम को कम कर सकते हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन

लोग अपनी जीवन शैली के कुछ पहलुओं में फेरबदल करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जो लोग धूम्रपान बंद करते हैं, एक सुसंगत व्यायाम कार्यक्रम शुरू करते हैं, और अपने शराब सेवन को सीमित करते हैं (पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय, महिलाओं के लिए प्रति दिन एक) उनके जोखिम को कम कर सकते हैं।

स्ट्रोक की रोकथाम: आहार

स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक आहार है जिसमें रक्त वाहिकाओं में पट्टिका के गठन की संभावना को कम करने के लिए कम वसा और कम कोलेस्ट्रॉल होता है। नमक में उच्च खाद्य पदार्थ रक्तचाप बढ़ा सकते हैं। कैलोरी पर वापस काटने से मोटापा कम करने में मदद मिल सकती है। एक आहार जिसमें अधिक सब्जियां, फल, और साबुत अनाज होते हैं, साथ ही अधिक मछली और कम मांस (विशेष रूप से लाल मांस) को कम जोखिम वाले जोखिम का सुझाव दिया जाता है।

अनियंत्रित स्ट्रोक जोखिम कारक

दुर्भाग्य से, कुछ जोखिम कारक हैं जिन्हें लोग नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक के पारिवारिक इतिहास, लिंग (पुरुषों में स्ट्रोक होने की संभावना अधिक होती है), और दौड़ (अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी और अलास्का मूल निवासी सभी ने स्ट्रोक के लिए जोखिम बढ़ा दिया है) । इसके अलावा, जो महिलाएं स्ट्रोक प्राप्त करती हैं उनमें पुरुषों की तुलना में स्ट्रोक से मरने की संभावना अधिक होती है।

आपातकालीन स्ट्रोक उपचार

आपातकालीन स्ट्रोक उपचार रोगी के स्ट्रोक और अंतर्निहित स्वास्थ्य के प्रकार पर निर्भर करता है। इस्केमिक स्ट्रोक को मस्तिष्क में एक थक्के को हटाने (भंग) करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने, उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और मस्तिष्क की सूजन को कम करने के प्रयासों द्वारा किया जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज करना अधिक कठिन है।

एस्पिरिन

एस्पिरिन दवाओं के एक समूह का हिस्सा है जिसे एंटीप्लेटलेट एजेंट कहा जाता है। एस्पिरिन जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त कोशिका के टुकड़े को एक साथ चिपकाने और थक्के बनाने से रोकने में मदद करते हैं, और इसलिए स्ट्रोक के कुछ रूपों को रोकने में सहायक होते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने स्ट्रोक की गंभीरता को कम करने के लिए इस्केमिक स्ट्रोक के दो दिनों के भीतर एस्पिरिन लेने की सिफारिश की है। उन लोगों के लिए जो एक मिनी-स्ट्रोक पड़ा है, एक डॉक्टर दैनिक एस्पिरिन उपचार की सिफारिश कर सकता है।

टीपीए

टीपीए का उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह IV के रूप में बांह के माध्यम से दिया जाता है, और रक्त के थक्कों को भंग करने में मदद करता है और थक्कों द्वारा अवरुद्ध मस्तिष्क के क्षेत्रों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करता है। टीपीए मदद कर सकता है अगर यह एक स्ट्रोक लेने के तीन घंटे के भीतर उपयोग किया जाता है।

स्ट्रोक रिकवरी

लंबे समय तक क्षति का कारण बनने वाले स्ट्रोक आमतौर पर गंभीर होते हैं और / या मस्तिष्क के बड़े वर्गों को क्षतिग्रस्त या मारे जाने के बाद इलाज या इलाज नहीं किया जाता है। क्षति का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में स्ट्रोक कहां हुआ था (उदाहरण के लिए, आंदोलन की समस्याओं के लिए मोटर प्रांतस्था या भाषण को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क क्षेत्र)। यद्यपि कुछ समस्याएं स्थायी होंगी, कई लोग जो पुनर्वास करते हैं, वे स्ट्रोक में खो गई कुछ या कई क्षमताओं को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

वाक - चिकित्सा

यदि कोई स्ट्रोक किसी व्यक्ति की भाषा का उपयोग करने और बोलने या निगलने की क्षमता को नुकसान पहुंचाता है, तो भाषण चिकित्सक के साथ पुनर्वास, किसी व्यक्ति को स्ट्रोक के साथ शुरू में खोई गई कुछ या अधिकांश क्षमताओं को प्राप्त करने में मदद कर सकता है। जिन लोगों को गंभीर क्षति होती है, उनके पुनर्वास के तरीके और कौशल प्रदान कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति को गंभीर क्षति के लिए अनुकूल और क्षतिपूर्ति करने में मदद कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा को एक व्यक्ति की ताकत, सकल समन्वय और संतुलन में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पुनर्वास लोगों को उनके स्ट्रोक के बाद, चलने और सीढ़ियों का उपयोग करने या कुर्सी से बाहर निकलने जैसी अन्य चीजों को करने की उनकी क्षमता को फिर से हासिल करने में मदद करता है। ठीक मोटर कौशल हासिल करना जैसे कि शर्ट को बटन लगाना या चाकू और कांटा का उपयोग करना या पत्र लिखना ऐसी गतिविधियाँ हैं जिन्हें व्यावसायिक चिकित्सा सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है।

स्ट्रोक रिकवरी: टॉक थेरेपी

कुछ लोगों को एक स्ट्रोक के बाद अपनी नई विकलांगता का सामना करने में समस्या होती है। स्ट्रोक के बाद लोगों में भावनात्मक प्रतिक्रिया होना आम बात है। एक मनोवैज्ञानिक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर लोगों को अपनी नई चुनौतियों और स्थितियों को समायोजित करने में मदद कर सकते हैं। ये पेशेवर अवसाद, भय, चिंता, शोक और क्रोध जैसी प्रतिक्रियाओं से लोगों की मदद करने के लिए टॉक थेरेपी और अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं।

एक और स्ट्रोक को रोकने: जीवन शैली

पहले जिन तरीकों पर चर्चा की गई है, वे किसी व्यक्ति के स्ट्रोक जोखिम को रोक सकते हैं या कम कर सकते हैं, अनिवार्य रूप से उन लोगों के लिए समान हैं, जिनके पास स्ट्रोक (या TIA) है और वे दूसरे स्ट्रोक होने की संभावना को रोकना या कम करना चाहते हैं। सारांश में, धूम्रपान छोड़ें, व्यायाम करें, और यदि मोटापे से ग्रस्त हैं, तो अपना वजन कम करें। शराब, नमक और वसा का सेवन सीमित करें और अधिक सब्जियां, फल, साबुत अनाज और अधिक मछली और कम मांस खाने की आदत डालें।

निर्धारित दवाएं और साइड इफेक्ट्स

आमतौर पर स्ट्रोक के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं को थक्का निर्माण (एस्पिरिन, वारफारिन और / या अन्य एंटीप्लेटलेट दवाओं) को रोककर कम जोखिम के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप को कम करके एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं मदद कर सकती हैं। दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं इसलिए आप डॉक्टर से इन पर चर्चा करें।

एक और स्ट्रोक को रोकना: सर्जरी

स्ट्रोक की रोकथाम के लिए कुछ सर्जिकल विकल्प हैं। कुछ रोगियों में पट्टिका-संकुचित कैरोटिड धमनियां होती हैं। पट्टिका धमनी में थक्का गठन में भाग ले सकती है और यहां तक ​​कि मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में अन्य क्षेत्रों में थक्के भी बहा सकती है। कैरोटिड एंडेर्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जहां सर्जन भविष्य में स्ट्रोक की संभावना को कम करने के लिए धमनियों के अंदर से पट्टिका को हटाता है।

एक और स्ट्रोक को रोकना: गुब्बारा और स्टेंट

कुछ चिकित्सक एक संकीर्ण कैथेटर के अंत में एक गुब्बारे के साथ पट्टिका-संकीर्ण कैरोटिड (और कभी-कभी अन्य मस्तिष्क धमनियों) का इलाज भी करते हैं। गुब्बारे को फुलाए जाने से पट्टिका एक तरफ धकेलती है और पोत के लुमेन (पोत को खोलती है) को बढ़ाती है। यह खोली हुई धमनी फिर एक विस्तार योग्य स्टेंट द्वारा प्रबलित (खुली रखी जाती है), जब विस्तारित होती है, कठोर हो जाती है।

एक स्ट्रोक के बाद जीवन

लगभग दो-तिहाई लोग (700, 000 से अधिक) जिनके पास हर साल एक स्ट्रोक होता है वे जीवित रहते हैं और आमतौर पर पुनर्वास के कुछ स्तर की आवश्यकता होती है। कुछ जिन्हें क्लॉट-बस्टिंग ड्रग्स मिलते हैं, वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, अन्य नहीं। कई लोग जिनके पास एक स्ट्रोक के बाद विकलांगता है, वे स्वतंत्र रूप से चिकित्सा और पुनर्वास विधियों के साथ कार्य कर सकते हैं। हालांकि पहले स्ट्रोक के बाद दूसरा स्ट्रोक होने का जोखिम अधिक होता है, इस जोखिम को कम करने के लिए व्यक्ति पिछली स्लाइड में बताए गए कदम उठा सकते हैं।